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& 中山电视台《健康有约》专栏节目《慎防溃疡性结肠炎》采访稿...
陈金泉医生信息页
中山电视台《健康有约》专栏节目《慎防溃疡性结肠炎》采访稿...
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　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 中山市中医院肛肠科陈金泉
中山市中医院肛肠科简介：
中山市中医院肛肠科现为广东省首批中医名科、广东省首批中医重点专科、中山市科技兴医“十一五”特色专科, 是一个专业诊治各种肛肠痔瘘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、便秘、大肠息肉等常见病和疑难疾病的肛肠专科。也是2009年国家中医药管理局重点专科专病主攻病种溃疡性结肠炎和混合痔诊疗方案验证单位。
陈金泉简介：
陈金泉、中山市中医院肛肠科主任、教授、主任医师`硕士研究生导师、广东省首批中医名科、广东省首批中医重点多次专科、中山市科技兴医“十一五”特色专科学科带头人。现任中华中医药学会肛肠专业委员会理事 广东省中医肛肠专业委会副主任委员 中山市中医肛肠专业委员主任科委员、北京中医药学会肛肠专业委员名医研究学组顾问、《中华现代中医学杂志》常务编委等职。
电视台记者问、陈金泉答。
问：什么叫溃疡性结肠炎？
答：在日常肛肠专科门诊中，经常有一些溃疡性结肠炎患者询问，溃疡性结肠炎是一种什么病？会癌变吗？患结溃疡性结肠炎能怀孕吗、如何诊断与治疗等，现简介如下：
　　溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎。临床症状主要为慢性反复发作性腹痛、腹泻、粘液脓血便。是一种病因尚未完全清楚的慢性非特异性直肠、结肠炎症性疾病。本病反复发作，不易治愈，是国内外公认的难治性疑难炎症性肠病之一。因此，国家中医药管理局特别将本病列为我国十一五重点专病主攻病种之一进研究与治疗。中医院肛肠科是我省目前唯一个参国家级主攻病种――溃疡性结肠炎与混合痔主攻病种诊疗方案临床验证工作单位。
问：溃疡性结肠病变主要发于那段肠管。
答：在人体下消化道中，有一段肠管叫做大肠，它上端起于盲肠，下端止于肛管，依次分为回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。全长约１．５米。结肠肠腔由内至外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层四层。溃疡性结肠炎是发生在结肠粘膜和粘膜下层的炎症性病变。
问：溃疡性结肠炎有那些病变特点？
答：本病的特点是以结肠粘膜充血水肿、糜烂、溃疡为主。
由于结肠出现炎症性糜烂、溃疡，因此主要临床表现是腹泻粘液脓血便、腹痛和里急后重等。据近几年来的研究发现，我国溃疡性结肠炎的发病率有上升趋势。溃疡性结肠炎多见于20—40岁的青壮年，男女发病率无明显差异。本病起病多较缓慢，迁延数年或十年数不愈。发病诱因常与精神刺激，疲劳，受凉、饮食失调等有关。
问：溃疡性结肠炎有何主要症状？
答：本病一般分为消化道症状、全身症状、肠外表现等三大症状。
（一）首先谈谈消化道症状
１．腹泻：特点是以粘液脓血便为主。腹泻轻的每日２－４次，中度的日５－６次，重的日７－８次甚至数十次。
２．粘液脓性血便，每次量约１０－２０ｍｌ，严重的可排出２００ｍｌ或更多的血便，轻的或恢复期可表现为便中或便纸带有血性粘液。
３．腹痛：因病变多位于左侧结肠。因此一般多见左下腹轻至中度腹痛，如病变仅限于直肠或病变缓解期可无明显腹痛。本病腹痛有腹痛－欲便－便后腹痛消失或缓解的规律。若病情严重并发中毒性巨结肠或腹膜炎则可见持续性剧烈腹痛、发热等。
４．肛门里急后重。若直肠炎症明显可出现频繁大便，便后仍觉有大便的感觉，或老是蹲厕但并无大便排出，称为里急后重。
５．其他症状：胀胀、纳差、恶心、呕吐、肛周脓肿、肛瘘等症状。
（二）全身症状
部分病情较重的病人可伴有发热、心率快、消瘦、贫血等症状。
（二）肠外症状：
　　约１０％的病人可伴有关节痛、口腔溃疡、皮下结节、胆管炎、皮肤红斑、慢性肝炎等。
问：溃疡性结肠炎的发病与那些因素有关？
答：目前溃疡性结肠炎的病因尚未清楚，目前认为与以下因素有关：(1)感染因素
(2)遗传因素。
(3)自身免疫因素、炎症介质增多
(4)精神因素
(5)其他因素如对食物过敏等有关。&&& 问：溃疡性结肠炎会恶变为结肠癌吗？
答：目前普遍认为长期慢性炎症，溃疡是诱发大肠癌的病因之一。据研究，国外溃疡性结肠炎十年以上病史者癌变率约为５％－１０％，国内较低，约为１％－３％。目前认为，以下病者较易发生癌变，（１）２０岁以前开始发病者，（２）病史超过１０年者，（３）病变较重、范围广，累及全结肠者。
问： 诊断溃疡性结肠炎有何检查方法？
答：&一般应首选电子结肠镜检查。因结肠镜是目前检查溃疡性结肠炎等大肠疾病最理想的诊疗设备。该病发作期，结肠镜下可见结肠粘膜有明显的充血、水肿、糜烂、溃疡、脓苔等现象。晚期可见肠壁增厚，肠腔狭窄，可有多发性假息肉形成，在此基础上有的可发生癌变。通过结肠镜还可取病变处肠粘膜作活组织检查，对本病的确诊十分重要。但一些人特别怕痛，出现便血、腹痛、腹泻症状常不敢去检查，这是很不好的。因为很多大肠疾病特别是结肠直肠癌常有便血、腹痛等症状。如不行肠镜检查很难诊断与鉴别，其实结肠镜检查大多并不很痛，我科自２００１年使用单人操作法进行肠镜检查以来，每年结肠镜检查与治疗达4500多人次，大多人受检者只感到有些微痛感觉，如果特别怕痛的患者也可行麻醉下无痛肠镜检查，睡上１０多分钟，做个美梦，在毫无痛苦状态就完成肠镜检查了。其他检查还有低张气
钡双重灌肠X线检查、实验室化验检查等。
问：&听说结直肠癌的症状与溃疡性结肠炎症状很相似，如何进行鉴别呢？
&答： 溃疡性结肠炎临床上表现为慢性腹泻、粘液血便、腹痛等，这些症状均不是特异性的，在诊断时必须加以鉴别。首先要与结、直肠癌鉴别：结、直肠癌多见于中老年，有便秘或腹泻粘液血便、里急后重、大便习惯改变史等，中晚可出现贫血、胃纳减退和肠梗阻等症状。结肠镜检查，不仅可以发现肿块，而且可以取活检病理检查，以明确是否有恶性细胞存在，并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜检查是诊断结肠癌的最佳方法。
问：得了溃疡性结肠炎如何治疗，你们有什么特色的诊疗方法？
答： 溃疡性结肠炎一旦确诊，应首先重视及早治疗、积极治疗与中
西医结综合治疗。其中包括药物，饮食、调养、改善全身营养状态，消除思想负担，提高自身免疫水平、注意劳逸结合、适当体疗活动等。
我科近１０年来开展中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨病用药加减治疗溃疡性结肠炎取得良好效果。本法是在电子结肠镜检查过程中以中医的理论为指导，根据患者结肠粘膜的炎症、糜烂、溃疡、出血的轻重及虚实属性等进行镜下微观辨病加减用药治疗。临床观察比
传统中医宏观辨症治疗的效果会更满意一些。
问：溃疡性结肠炎应怎么治疗？
答：溃疡性结肠炎我们主要使用自拟的中药溃结康１号或２号内服及保留灌肠为主治疗。也可根据病者寒、热、虚、实等情况选用白头翁汤加葛根苓连汤或参苓白术散加理中汤等治疗。较重的可用配合西药水杨酸偶氮磺胺吡啶或美沙拉嗪、激素如强的松或氢化可的松等治疗。但因有中医药配合治疗，激素用量一般比常规用量少，激素的副作用也少很多。病情较重者应住院进行综合治疗。　
问：溃疡性结炎应如何进行饮食调理？
答：病人腹泻期间或恢复期应忌食脂肪肥腻及虾、螃　、尤鱼、竹笋、海带及辛辣、酒等刺激性食品。食疗方面，若病者腹泻、便血较红，脓液粘稠、便时肛门灼热、舌红、苔黄等者中医多为湿热蕴结，可用火炭母３０ｇ、鱼腥草３０、鲜葛根２００ｇ、生苡米３０ｇ、勿枣５个、瘦肉２００ｇ、煲汤内服，以清热化湿止泻。若见血色淡红、乏力、纳差、舌淡、苔白、齿印者，中医多为脾虚挟湿。可用党参２０、黄芪２０、淮药２０ｇ、陈皮３ｇ瘦肉２００ｇ，红枣10个，煲汤内服。以益气健脾，化湿止泻。
问：女性溃疡性结肠炎患者可以怀孕吗？
答：轻度溃疡性肠炎患者或单纯以中医药治疗的患者一般可以怀孕的。但是如果正在食用柳氮磺胺比定，5-氨基水杨酸，激素药物，这类药物对肝、肾功能或对胎儿有一定的致畸可能。因此在服上述药期间，或停药半年内最好不要怀孕。
问：溃疡性结肠炎什么情况考虑手术治疗：
答：溃疡性结肠炎绝大多数是可以用药物得以明显缓解或近期治愈的，手术是万不得已才采取的最后手段。一般出现下列情况才考虑手术治疗：1．严重溃疡性结肠炎伴发中毒性巨结肠；2．溃疡性结肠炎持续大量出血经内科治疗无效有生命危险；3．溃疡性结肠炎并发肠穿孔腹膜炎；4．溃疡性结肠炎并发癌变；5．溃疡性结肠炎结肠严重狭窄并发肠梗阻者等。
给陈金泉医生留言：
给陈金泉医生的留言列表
&&&&ppp3497lkj&& 00:00
提问：大便时候有肿物脱出，偶有喷射状便血，假如手术，哪种方法比较好？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
本人办公室电话已改为，本周五上午我在南安路旧门诊上班。
&&&&alluhuaenq&& 00:00
提问：患者倾诉
困扰的疾病
所患疾病：
慢性直肠炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我患肠炎有一年多了，我23岁 ，几个月前做肠镜只是直肠血管网有点模糊，现在大便基本正常，但是我不敢吃凉的，肛门和肛管有一点溃疡，有少许血液伴随粘液，在大便时候。我想问一下大夫怎样能治好，我今年要上大学，我还年轻，我想恳求陈大夫帮我治好。万分感谢。曾经治疗情况和效果：灌过
硫氮黄庇啶
金科五味黄连丸
现在比先前的症状好多了
当时肠镜是直肠
肛管血管模糊 血网红肿
密布想得到怎样的帮助：我希望能痊愈
医生回复：&&&&&&&& 00:00
根据症状及结肠镜检查结果，考虑你可能有轻度溃疡性结肠炎。如服药有明显效果，建议你继续到医院进行巩固治疗一段时间。陈金泉复。
&&&&kic10-08-09 00:00
提问：肛门外边有小包
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肛门外边有小包大小有1厘米大小左右，呈紫色的曾经治疗情况和效果：2004年有过一次，我在老家的一个疹所，老医生帮我吊了瓶点滴就好了，前天不知咋的有了，我昨晚在住的旁边一家疹所吊了瓶点滴，今天还没一点好转想得到怎样的帮助：请问要不要动手术，还是吊水滴或吃药什么的行吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议到当地医院肛肠科检查一下。陈金泉复
&&&&zhaichuohuie&& 00:00
提问：肛门大便出血
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病发大概是在2个月左右。
起初大便带小点血， 最近很严重，出大量的血。
再中山市中医院就诊过。是您帮我看的，诊断结果为混合痔疮。曾经治疗情况和效果：现在在开始治疗。想得到怎样的帮助：我想问下陈大夫，上次你开单让我做肠胃镜检查和另外一项检查。。我现在有点不明白。您只叫我去了房间检查了下我的肛门。。肠胃镜检查好像没有做吧。。。什么叫肠胃镜检查啊。谢谢啦。。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
陈大夫：首先谢谢你。。。现在吃了你开的药不出血了。。但我的药也没有了。请问还要继续吃下去吗？
&&&&mlrangrs-07-30 00:00
提问：老年习惯性便秘患者长期服用“排毒养颜胶囊”引发继发性便秘该如何治疗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，64岁，退休教师，身高1米7，体重61公斤，血脂、血糖、血压均正常。平时饮食注意果蔬摄取。每日打乒乓1个多小时，以致汗流似桑拿，背心可拧出汗来，有时打到过于疲惫，可能伤气耗阴。以前在职时，经常因工作忽视便意，大便不规则，3~5天才排便1次，粪质干结难下，以致引起痔疮滴血。2年前，因信任中央电视台的广告开始服用“排毒养颜胶囊”，每天服3~4粒，以保持每天排便1、2次，粪质稀溏不成条；若因感冒不能服此药时，就用开塞露解决。1个多月前，在网上了解到长期服用“排毒养颜胶囊”的危害，便停止服用，开始到本市中医院肛肠科治疗。曾经治疗情况和效果：1个多月来在本市中医院治疗的情况如下：处方1：党参15、黄芪20、当归15、熟地15、川芎10、火麻仁15、牛膝15、枳壳10、木香10、肉苁蓉20、花椒10、甘草5。服5剂后上火，生唇疮，仍需用开塞露，不过排便倒畅尽。换另一个医生，开处方2：白术20、当归10、桑白皮20、枇杷叶20、苦杏仁10、桃仁10、白芍20、枳实20、厚朴15、石膏30、生地30、莱菔子20。服7剂唇疮愈，仍无便意，得用开塞露。处方3：上方减去当归、桑白皮，加入郁李仁20、火麻仁30。服7剂后仍无便意，得用开塞露。处方4：上方减去石膏，加入桑白皮。服5剂，有3天结合多吃香蕉后可自主排便，喜甚！其余2天稍用点开塞露即可。粪质软条状，排便畅尽。处方5：上方减去白芍、郁李仁、桑白皮，加入灸黄芪15、当归10、石膏40，并且厚朴加到30克。服7剂，上火，舌右侧溃疡，且便秘更加严重，只排气而无便意，甚至到后来连开塞露都没那么好用了，粪量少，粪质先干后软。想得到怎样的帮助：尊敬的陈主任： 您好！请问：本人运动较易出汗，服用生六味地黄汤后感觉较好，出汗也减少，是否属阴虚？也兼气虚吧？我想在星期一上午去新中医院请您看病，不知能否挂上号？我怕到时候看病时由于时间紧没能全面描述清楚我的病情，所以先在这里叙述了一下，希望对我的病的诊治会有所帮助。打扰您了，并为占用您的宝贵时间而表示深深的歉意！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
尊敬的陈主任：您好！由于上个星期天外出吃饭吃了上火的东西，引发口腔溃疡，吃您的那剂药感觉口腔溃疡疼痛加重，只好暂时停服几天，再接着服您的药，所以要到明天才服完，后天（星期五）上午再到您处去看。谢谢您的关心！我一定会坚持服您的药调理的。
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如果您很熟悉并信任
陈金泉 医生，或者
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法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250>> >>溃疡性结肠炎肠炎的消炎药有哪些呢？
溃疡性结肠炎肠炎的消炎药有哪些呢？
病情描述：
医生你好，请问一下肠炎的消炎药有哪些呢？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答10306条
医生建议：您好，肠炎推荐您使用，它溃疡性结肠炎的急性发作 ；防止复发。频繁发病的克隆氏病，预防急性发作。口服；袋内容物应吞服，不要咀嚼。下述剂量每天分3-4次口服:溃疡性结肠炎：急性期：4g/天(8袋)；克罗恩病：缓解期：29/天(4袋)。肝肾功能不全者慎用；妊娠及哺乳期妇女慎用；两岁以下儿童不宜用。
(不少于10个中文字符)
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先咨询一下结肠炎吃啥中药好
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗
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肠息肉为啥要活检呀？_溃疡性结肠炎
状态：就诊前
咨询标题：肠息肉为啥要活检呀？
所就诊医院科室：
江阴中医院 消化内科
检查及化验：
由于间断性黏液便做了电子肠镜检查。诊断描述：肠镜循腔进镜至回盲部，见唇形回盲瓣。距肛缘20CM以下肠粘膜广泛充血水肿、糜烂，浅溃疡息肉形成；余肠段肠腔通畅，粘膜充血，未见息肉及肿物。 镜下诊断：溃疡性结肠炎（乙状结肠直肠型） 活检部位：直肠1块。 建议：治疗后复查。
治疗情况：目前未治疗，等活检报告后治疗。
以前就是断断续续的拉黏液便。
想得到怎样的帮助：
请问一下医生：既然诊断为：溃疡性结肠炎了那干嘛还要活检呀，现在心里害怕极了，怕是其它的东西，息肉在镜下诊断率高吗？会不会是其它的东西？是不是息肉都要活检呀？请问一下我这个问题大不大呀？谢谢医生能够回复
x***发表于
副主任医师
溃疡性结肠炎和肠道溃疡是两种情况，引起肠道溃疡的疾病很多，需要进行活检明确诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈延大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈医生的回复，那镜下诊断为啥写溃疡性结肠炎（乙状结肠直肠型）呀，另外肠镜下能分得清溃疡和肿瘤吗？如果肠道内有小的肿瘤，肠镜能一下子看得出肿瘤吗？我的问题有点啰嗦，请陈医生不要介意，期待您的回复，万分感谢。
副主任医师
镜下是镜下诊断，就象警察抓小偷，在法院没有判决之前是嫌疑人，不是犯人，要证据才行，活检就是证据，因此，你现在担心也没有用，一切以病理为准。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈延大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈大夫的解答，能问一下陈大夫溃疡性结肠炎活检主要检查什么项目呀？是不是要排除肿瘤的可能？如果有，镜下应该能够看见的吧？求陈大夫解答一下，心里很害怕，谢谢您了。
副主任医师
主要检查是不是能够确诊溃疡性结肠炎
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈延大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈医生这几天不厌其烦的回答我的问题，真心的感谢您，今天我去拿到了病理检查报告单。上面的内容（肉眼所见：1块，0.15*0.1*0.1cm.
镜下所见：肠粘膜腺体轻度增生，间质急慢性炎细胞浸润。
病理诊断：（直肠）粘膜急慢性炎）。请问陈医生，我这个报告能排除肿瘤的可能吗？那现在是不是能确诊溃疡性结肠炎了吗？另外还想问一下，这个能用什么药治疗好，以后间隔多久需肠镜复查？再次打扰您，谢谢！
副主任医师
这个报告应该可以排除肿瘤，但不能确诊溃疡性结肠炎，需要找就诊的医生看看，必要的时候可以进行诊断性治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈延大夫本人
状态：就诊前
谢谢陈大夫的回复，请问一下，我的症状为：只要吃荤菜（肉类）和辣的东西就拉肚（有时还粘液便），吃素菜大便挺正常的，而且一天一次，另外如果防溃疡性结肠炎癌变，应间隔多长时间复查肠镜呢？半年或一年复查肠镜能做到100%早期发现吗？期待陈大夫的解答，万分感谢！
副主任医师
一般来说半年是可以的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈延大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈延大夫的信息
炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克隆氏病等）、慢性腹泻、慢性便秘、肠道易激综合征、缺血性肠病、慢性胃炎...
陈延，男，副主任医师，硕士研究生导师，芳村消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，跟师于广东省名...
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