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输卵积水的危害有哪些？
来源：贵阳正宇铁路医院
发布者：邓琴
输卵管积液又称输卵管积水，是指输卵管受病原体感染以后，输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积水对生输卵管积水极大的危害是可能导致女性不孕，这也是很多女性朋友苦恼的，我来看看这个病症对我们的危害：
其对生育功能造成危害：
不孕。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用，它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生积水，精子无法到达与卵子相遇的地方，从而导致无法受孕。
。正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔，而当输卵管积水时，受精卵则无法到达宫腔而停留在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血，引发休克甚至危及生命。
对已经开始发育的胚胎的危害：
胚胎着床亦取决于胚胎质量。阻滞胚胎发育，其毒性作用与积水量及浓度有关。来自积水的毒性物质在胚胎移植时流人子宫腔，对移入宫腔的胚胎产生毒素作用，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。
另外在超排卵中B超监测可发现少数积水呈进行性增大，会被误认为发育卵泡，在做试管婴儿时此现象一方面会引起用药误导，导致取卵时成熟卵细胞比率下降。另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿积水，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精及受精卵发育。
温馨提示：输卵管积液会影响到女性正常怀孕，所以如果女性想要怀孕，还是应该尽快治疗输卵管积液，不要错过治疗期。
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擅长：妇科方面的疾病不孕不育医院
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输卵管积水最佳治疗方法
年龄：25岁
病情描述及疑问：月经量很多，还痛经，之前总以为是宫寒，检查了才知道是输卵管积水，输卵管积水的最佳治疗方法是什么.
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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您好,输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗,但是如果有生育要求,手术治疗是最佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、...
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输卵管积水最好的医院专家来啊,我是做了人流手术后,经过B超检查,医生说,输卵管右侧附件有积水!我该怎么治疗啊?请输卵管积水最好的医院专家说说啊
有265人关注
请问医生中医治疗输卵管积水有效吗?三年前就有输卵管积水,并且还有习惯性流产,请问该如何治疗?输卵管积水的治疗方法有哪些?中医治疗输卵管积水好不好呢?
发表时间： 08:16
建议：输卵管积水和输卵管堵塞、粘连一样，都是因为输卵管炎症长期刺激所产生的输卵管炎性病变，由于输卵管积水常常合并有伞端粘连、积水容易反流至宫腔出现内膜收容性下降，和产生对胚胎的毒副作用，进而出现不孕、流产的现象。
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发表时间： 08:01
建议：传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。建议到医院就诊治疗。
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发表时间： 08:16
建议：输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择
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发表时间： 08:10
建议：输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，输卵管积水的患者一般不会出现腹痛症状。
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发表时间： 08:15
建议：由于输卵管的位置比较深，这个消炎的话，消炎的效果也不一定是很好的.对于这样的情况，你这个是可以看看先来消消炎，然后消炎以后要孩子试试看的吧，这个你也就不需要太担心的了
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输卵管两侧双侧积水。姐妹们有好法子吗
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本来这个月想做人授的。结婚6年都没怀上，从5月开始做检查，老公弱精，吃药调理，我7月做了，双侧通。10月26号开始做人授打促排HMG每天75。8天时发现不长加针量，打到13针，卵有4个可是不长大。建议放弃周期。无奈回家。2月3号回医院做第二次人授。B超，医生说输卵管可能有，让我去做彩超，5号早上去做了彩超，说是两侧积水。医生建议做结扎然后直接做试管，要不做宫腔镜开口引积水。再做人授。这次周期放弃。心中难受。不知怎么办。
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网上搜的，可以学习下：
这个是广东特别有名的林浩然林老的方子，很多姐妹都说很好用。
1.中药方： 白术12克 莪术12克 路路通15克 三棱12克 赤芍15克 水蛭10克 红藤15克 虎仗15克 王不留行12克 当归15克 桃仁10克 泡山甲10克 (先煎)
2.灌肠方：蒲公英30克 丹参30克 皂刺25克 路路通25克 败酱草30克 鱼腥草30克
3.西药方：氧氟沙星胶囊40粒 维生素B6一瓶
4.挂瓶方：甲哨唑 100毫升的一天2瓶 (以上治疗十天)
1.白术12克 地丁20克 丹参15克 蛇舌草20克 路路通15克 赤芍15克 红藤15克 虎仗15克 王不留行12克 当归15克 泡山甲10克 (先煎) 灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副 (以上治疗十天)
1.黄芪20克 川芎10克 水蛭10克 香附10克 地丁20克 蛇舌草20克 路路通15克 赤芍15克 虎仗15克 王不留行12克 当归15克 泡山甲10克 (先煎)
灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副 (以上治疗十天)
1.黄芪20克 牡蛎30 水蛭10克 丹参15克 红藤15克 蛇舌草20克 路路通15克 赤芍15克 桃仁10克 王不留行12克 当归15克 泡山甲10克 (先煎)
灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副 (以上治疗十天)
1. 水蛭10克 地丁20克 蛇舌草20克 路路通15克 赤芍15克 红藤15克 虎仗15克 王不留行12克 当归15克 泡山甲10克 (先煎)
灌肠方,西药方,挂瓶方同第一副 (以上治疗十天)
内服的方子：先把中药泡一会，炮山甲最好是敲碎，然后先放进药罐里煎，水放少一点..大约20分钟左右，然后再把其他的全部放进去，加水，水要漫过中药，先大火煮开再小火慢熬，大约半个小时，一天两次
灌肠的方子：也要用水泡，然后直接连泡的水放药罐煎，先大火再小火，大约半小时，药汁要保留100ML，煎好后放温再灌，JM’S可以用灌肠器也可找个空输液药瓶100ML的，把药汁倒进去然后再用输液用的管子像打点滴一样，只要把针头剪掉插进GM里就好了，我个人觉得比灌肠器好，因为灌肠器管子比较粗，插进去很不舒服，输液的管子比较细，灌得时候在管子上抹点VE帮助润滑，要慢慢灌，不要太快，医生是交代20分钟灌完，我经常10分钟不到就灌完了，灌完之后躺着不要动，拿灌肠的药渣干炒，然后装进布袋里热敷小肚子
输液方：替哨唑 100毫升一天2瓶，沙星1瓶
输卵管堵塞的治疗方法：外敷热疗
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近年来，笔者运用中药外敷热疗法治疗输卵管阻塞，取得良好疗效，现介绍如下。
治疗方法：采用中药外敷热疗法治疗。药物组成：透骨草、伸筋草、丹皮、水蛭、虻虫各100克，红藤、赤芍、路路通、三棱、莪术、没药、乳香各150克，皂刺200克，艾叶、当归各300克。将上药研细末，取250克装入布袋中，淋洒白酒30毫升置锅内蒸20分钟，取出后待湿温适度后敷于小腹部，药袋上加敷热水袋保温，使温度持续在40℃左右。每晚1次，每次40分钟，5天更换药袋1次。行经期间停用，15天为1疗程。
仲景“血不利则为水”既揭示了“瘀”、“水”之间的内在联系，又为化瘀利水法治疗输卵管阻塞提供了理论依据。现代药理研究发现清热解毒化湿、活血化瘀等中药具有抗感染、消炎、止痛、促进血液循环、降低毛细血管通透性、减少炎性渗出等作用，可以改善输卵管病灶微循环、抑制结缔组织增生，促进局部粘连组织松解、促进炎性包块吸收，利于病变消散，恢复输卵管蠕动功能。
故认为“血实者宜决之”， “可导而下之”， “水停者宜疏之、化之”，化瘀利水是治疗输卵管阻塞性不孕症的根本大法。治疗时谨守病机，将活血化瘀、利水散结等法有机结合，才能解除瘀水互结、胶着相依之势，使有形之物缓缓消融于无形之中。临证时化瘀与利水并举，再根据瘀与水轻重不同，治有所重，主次分明。在此基础上据脏腑、经络、气血、阴阳及邪正盛衰，辨证施治。可选用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血祛瘀、散结通络。穿山甲、地龙、土元、水蛭等虫类药物，取其善行走穿、搜剔络中瘀血，且无燥烈之弊。路路通、王不留、海藻、皂角刺、白芥子、大腹皮、生苡米等散结利水通络，促使停聚之水湿消散，津液尽化雾露。且选用藤类药物如鸡血藤、红藤、天仙藤、丝瓜络等，取其活血利水通络之性。血、水皆停；气机阻遏加重，又易郁而化热，成瘀热互结，故佐二花、连翘、蒲公英清郁热。在此基础上辨证，气虚者加生黄芪、茯苓等益气化瘀利水，肝郁气滞者加柴胡、香附、枳壳等行气化瘀利水。寒凝或阳虚者加桂枝、小茴香等温阳利水。在治疗本病过程中需注意几个问题：一是结合月经周期辨证灵活用药。二是输卵管阻塞也绝非单纯攻法能独胜，尤其病久气血耗伤，常可因瘀致虚，故治疗时应注意辨别虚实寒热，不可一味攻坚通络。
口服中药第二煎煎好后，留取药渣，拌人适量樟脑，毛巾包裹热敷小腹30分钟，以热而不烫伤为度。因为樟脑辛热行散，利滞气，消肿止痛引药力直达病所。且热力的通达作用，使药气深入任脉，抵达胞宫。外敷的热效应及药物作用可使盆腔局部血液循环加快，血管扩张，加速病变组织的新陈代谢，促进病变组织修复。
输卵管堵塞有偏方
方子很简单，就是用一种草根，书名：大蓟，俗名又叫大刺盖菜，大刺菜，是种活血的草，多长在南方田埂和山脚下。药店不知道有没有卖，你们可以先打听一下。一般一次用2-3棵的根（要晒干），然后洗干净放锅里，到入半斤普通白酒，一般40-50度的那种。小火煮近10分钟，记住一定不要让里面的酒着火了。因为酒很容易着起来。煮完后那个酒水大概只有小半碗。然后等稍微冷一些喝下，根不要了。最好晚上睡觉前喝。需要注意的是：
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1，一个周期喝一次，在排卵日当天喝或着提前一两天喝。
2。喝完之后不能喝水。
3。不要空腹喝，不要一气喝完。那样很容易呕吐和晕倒。4。千万不能吐出来，如果吐了出来，药就没用了。一般最多喝2个月就成功了。我是第一个喝了3次的人。
这个方子好就好在
1，没有任何副作用。喝后的感觉和喝了一口白酒的感觉差不多。
2。效果特别快。但是听说它只能管用一次，就是说生了一胎下次再喝就没效果了。
4。目前还没出现宫外孕的情况。
如果第一个月喝完，没有怀孕，且月经跟以前没什么两样，那就说明这个药对你不起作用。就不要再喝了。
如果你真是输卵管堵塞，而且没炎症的情况下，喝过的话，来月经的时候身上会流出一些“脏”东西，和血团。如果你发现有这种效果的话可以继续喝。我总共喝了3个月。第一个月也是我做造影的那个月，月经延迟41天才来，大概流出来4-5小团脏东西。第2个月我空腹喝了，而且一气喝完，晕倒了。不过也没大碍，大概是醉倒了。第2个月月经准时28天，但是全月都是低温，也就是没排卵，也没有出现白带拉丝。来月经的时候又出来几小团脏东西。第3个月就是这个月，喝完后，体温超正常，拉丝也特别明显，今天高温14天，前几天一直测水印，在慢慢加深。八成是成了。希望得这个病的MM都能尽快怀孕，我理解你们的心情，所以我今天激动的一早就爬起来写这个东西。我本身就是一个很怕苦又很怕疼的人。第一次喝的药水是大妈亲自给我煮的，当时她老公胃癌晚期，还是在医院。而且大妈从不收别人钱，如果你
真要感激她就去庙里放点炮竹就可以了。
输卵管阻塞（朱良春）
经碘油造影证实为输卵管不通或不畅病变者，可用活血化瘀，散结通络之品如乌贼骨、茜草、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲、路路通、水蛭粉，一般连服1～2月多能奏效。经期暂停服用。
治以活血化瘀通络。自拟通滞助孕汤。药用：当归159，JII芎lOg，益母草159．赤芍109．路路通等。每于月经来潮时，开始服药．1日1剂．每剂煎2次共400m]．早晚分服．连服10天，1月1疗程。来潮腹痛加乳香、没药、王不留行；体胖加白术、车前子；带多加土茯苓、慧米仁、槟榔；寒甚加附子、干姜、桂枝、吴茱萸；瘀皿加三棱、莪术；肾阳虚加淫
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羊藿、巴戟天；腹痛加玄胡、益母草；气虚加党参、黄苠；便秘加大黄；绪檀加百部、十大功劳。
输卵管堵塞药方(转帖供参考)
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发布时间： 10:01
（1）卵泡期药用穿山甲、生牡蛎、肉桂、红花、桃仁、橘络、元胡、丹皮、赤芍、党参、何首乌。自月经来潮连服12天。肝郁血阻者加青皮、沉香；痰浊壅塞者加制半夏、苍术；肾虚夹瘀者夹胎盘粉、淫羊藿；湿热闭遏者夹薏苡、黄柏等。
(2）排卵期及黄体形成期药用菟丝子、当归、杜仲、白芍、川断、黄精、枸杞、山药、香附、阿胶。本方服至月经复潮。肝郁血阻者加逍遥散；痰浊壅塞者加健脾丸；肾虚夹瘀者加乌鸡白凤丸；湿热闭遏者加白带丸。结果：痊愈105例，血HCG-B或尿TT阳性者77例，输卵管碘油造影检查输卵管畅通者28例，好转26例，无效14例。总有效率90.3%。 邵氏等以活血化瘀法治疗输卵管功能障碍不孕症51例 （1）气虚血瘀型用炙升麻、党参、陈皮、青皮、赤芍、白芍、紫丹参各12克，柴胡9克，炙黄芪15克，当归、红花、三棱、莪术各6克。（2）气滞血瘀型用党参、炒白术、青皮、陈皮、制香附、川郁金、赤芍、白芍、小茴香各12克，柴胡9克，三棱、莪术、当归、红花各6克。（3）气阴两虚伴血瘀型用炙升麻、柴胡、党参、炙龟板、制香附、赤芍、白芍、各12克，炙黄芪15克，熟地9克，当归、红花三棱莪术各6克。部分患者配合中药热敷或做理疗，对存在的妇科疾病同时进行相应治疗。经治2－21月后，均宫内妊娠，其中32例已正常分娩。
王氏辨证治疗输卵管阻塞性不孕64例 （1）湿热内蕴型用生地、丹皮、蒲公英、地丁、柴胡、郁金、黄柏、苍术各10克，败酱草、赤芍各15克，丹参30克。经期减丹参、赤芍。经后11－18日加路路通、王不留行、大龙、大黄。（2）气滞血瘀型用赤芍15克，丹参30克，桃仁、红花、三棱、莪术、香附、川楝子、柴胡、地龙、王不留行、路路通各10克，大黄5克。经期去三棱、莪术、丹参、大黄。（3）寒湿阻滞性用当归15克、川芎、元胡、小茴香、夏枯草、桂枝、地龙、山甲、蒲黄、没药各10克。日1剂，水煎服。连服3个月。结果：治愈31例，好转23例，无效10例，总有效率84.4%。
金氏等用通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例 本方含赤芍、川芎、三棱、莪术、制乳香、制没药、桃仁、昆布、海藻、夏枯草、炮山甲、皂刺各9克，丹参30克，益母草、路路通各15克。气虚加党参、黄芪；肝郁气滞加柴胡、青皮、陈皮；寒凝加附子、内桂、乌药、小茴香；输卵管积水加猪苓、茯苓皮、泽兰、薏苡；附件炎加败酱草、蒲公英、红藤、紫花地丁；结核性加百部、十大功劳叶；少腹痛加玄胡、生蒲黄、炒灵脂。日一剂，水煎服，连服两月为一疗程。服1－3疗程后，痊愈（已妊娠，或子宫输卵管造影或通液证实通畅者）92例，（其中妊娠22例），有效（输卵管通尔欠畅者）5例，无效11例，总有效率89.82%。
刘氏用穿山疏通祛瘀汤治疗输卵管阻塞86例 本方含穿山甲、路路通各20克，当归、川芎各15克，桃仁、制乳香、红花、赤芍、柴胡、枳实，生地各10克，三七粉（冲服）4克，川牛膝30克，肉桂8克，甘草5克。气虚加党参15克，黄芪30克；实热者加栀子10克，丹皮12克；痰湿加半夏、苍术各10克。每日或隔日1剂，水煎服。月经量多加茜草。经前服药，经前停药。治疗1－4月。结果：输卵管通畅者78例，为通畅者8例。妊娠率为41.8%，总有效率为80.2%。
孙氏用疏通汤治疗本病25例 本方含败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英各30
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克，土茯苓、香附子各15克，川楝子、王不留行、车前子、郁金各12克，炮山甲、两头尖各10克。月经周期长、淋漓不尽者加熟大黄6克；月经量少、色淡者加八珍益母丸，早晚各服15克；乳房胀痛、小腹坠者加四制香附丸，早晚各服15克。本组病例均碘化油造影为双侧输卵管阻塞。治疗2－8月，痊愈18例，无效7例。
庞氏等用通管毓麟膏治疗116例 炒小茴香、炒干姜各10克，元胡、官桂、生半夏、香附、桂枝各20克，当归、鸡血藤、淫羊藿各60克，川芎、赤芍、炒灵脂、川断各40克，白芥子12克，菟丝子30克，用香油2500克炸枯上药，去渣，兑入樟丹1200克；于药温60－70℃时按每750克油兑入麝香4克，生蒲黄18克，没药面12克，摊成膏药，每贴约30克。下腹正中痛为主贴中极穴；左右下腹痛为主贴腰阳关穴。10日换帖1次；经前和经期必须应用。结果：痊愈61例，显效22例，好转17例，无效16例，总有效率为86.5%。疗程1－8个月。
陈氏等用消通敷脐膏治疗115例 取虎杖、菖蒲、王不留行各60克，当归、山慈菇、穿山甲、大芸各30克，生半夏、细辛、生附子各15克，生马钱子10克。水煎3次后浓缩，再加没药、乳香、琥珀各30克，肉桂、蟾蜍各15克。用时取药粉5克，加白酒、蜂蜜适量，麝香少许，风油精3－4滴，调匀成膏置于脐部，纱布外敷，脚步固定。然后用红外灯照射20分钟，每日用热水袋外敷脐部1－2小时。隔日1次，7次为1疗程。结果：治愈85例，有效18例，4疗程仍无效者12例，总有效率89.4%。
虎氏用暖宫排卵散热敷治疗130例 将赤芍130克，大黄20克，透骨草、桂枝各60克，白芷、小茴香各50克，川乌、吴茱萸各30克。研末，置盆中，加白酒和醋各100克左右，浸透拌匀，装入布袋。入蒸笼正投，取出干毛巾包裹后置少腹部热敷1小时，温度下降时时可在药袋上放一热水袋加热。以少腹微汗出为佳。每晚1次，每次用时可加酒、醋适量。没袋药可用15日。结果：痊愈116例，无效14例。其中单纯用本品热敷1－3剂而痊愈者100例。
中医通管法在妇科临床应用的体会
妇科临床上对通管法日益重视，应用范围亦逐渐扩大。现代医学通管法有多种，中医妇科临床上用中医药治疗许多输卵管疾病，使输卵管炎症吸收，粘连解除，恢复输卵管通畅，即中医通管法。
输卵管不仅是卵子或受精卵行走的通道，也是卵泡破裂，卵巢囊肿破裂，盆腔炎性渗出物等盆腔浊液从腹腔向宫腔及阴道排泄的通道。因此，妇科临床上对通管法日益重视，应用范围亦逐渐扩大。中医妇科临床上用中医药治疗许多输卵管疾病，使输卵管炎症吸收，粘连解除，恢复输卵管通畅，笔者将这种治法称为中医通管法。
1输卵管堵塞
患者，女，30岁，工人。日初诊：结婚7年未孕。于结婚后2年始多处就医。1年前在本市妇保院输卵管X线造影检查，结果为左侧输卵管不完全堵塞，右侧输卵管完全堵塞。平素月经周期正常，行经时两少腹坠胀、痛经、量中等，时夹小血块。经前乳房胀痛，经净后痛减轻。家属陪同要求中医诊治。现经净第3天，无明显不适。苔薄，脉细弦。妇科检查：外阴正常，已婚式，阴道畅，未见异常。宫颈光滑，子宫大小正常，附件无触痛。诊断：不孕症。输卵管堵塞。治拟疏肝理气，活血化瘀。处方：党参12g，炒白芍15g，砂仁3g，三棱12g，莪术12g，忍冬藤30g，红藤15g，猪苓10g，泽泻12g，丹参15g，鸡血藤30g，穿山甲6g，皂角刺10g，路路通12g，制香附10g，青陈皮各6g，15剂。外敷方：艾叶15g，附子6g，羌活30g，独活30g，透骨草30g，钻地枫30g，五加皮30g，鸡血藤30g，秦艽15g，防风10g，红花10g，椒目10g，3剂。外用法：每包用7天，天天用1次，每次用前蒸半小时，敷下腹部半小时。日二诊：诉用药后，经前乳房胀痛已减轻，现经行第3天，色红量中，有小血块，下腹部痛也比以前减轻。苔薄，脉
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弦。继续内服外敷，于经净第3天始。日三诊：经前乳房胀痛已无，经行时下腹部无明显不适，经色红，量中，无血块，现经周期第5天，经将净。苔薄，脉滑。继用前法。处方：前方去猪苓加菟丝子15g，15剂。于经净第3天继续外敷。嘱下次月经干净第3天做输卵管通液检查。日四诊：经本市妇保院输卵管通液检查，结果为双侧输卵管均已通畅。现无不适，带下正常，苔薄，脉滑。治拟疏肝养血，温肾调经。处方：党参12g，炒白芍15g，砂仁3g，仙灵脾15g，巴戟天15g，川断12g，鹿角霜15g，忍冬藤30g，菟丝子15g，丹参15g，鸡血藤30g，穿山甲6g，皂角刺10g，路路通12g，制香附10g，青陈皮各6g，15剂。继续外敷。日五诊：经两月未行，苔薄，脉滑。早孕试剂检测结果呈阳性。B超检查：子宫增大，孕囊完整，大小2。5cm＆2。8cm，内见胚芽及原始血管搏动。7个月后家属告知顺产一子，母子健康。
患者，女，28岁，自由职业。日初诊：下腹隐痛2月，经行时加剧。7天前计划生育查孕查环时B超和妇检均发现右侧卵巢囊肿，立即到本市妇保院复查，B超示右侧卵巢囊肿，大小7。2cm＆7。0cm，左侧卵巢正常。诊断为右侧卵巢囊肿。用替硝唑，来立信抗炎治疗5天。治疗后腹痛减轻，B超和妇检均示右侧卵巢囊肿未见缩小，来本院求诊。现右下腹部仍有隐痛，带下色黄，有臭气。苔黄腻，脉弦细数。证属肝经湿热，与瘀互结，日久而成。治拟清热利湿，活血化瘀，软坚散结。处方：党参15g，升麻6g，砂仁3g，制香附15g，茯苓15g，海藻15g，生牡蛎30g，瞿麦30g，白芥子6g，三棱12g，莪术12g，银花30g，红藤30g，败酱草30g，穿山甲12g，皂角刺10g，15剂。日二诊：服药第2天感下腹部疼痛加剧，第五天始带下量明显増多，色黄质稠，有臭气。第7天后带下量渐少，色转白，质地呈水样，下腹部疼痛转轻。妇检示右侧卵巢囊肿已缩小，B超示右侧卵巢囊肿大小3。6cm＆3。6cm。苔薄黄腻，脉弦细数。效不更方。原方再进15剂。经期停服。日三诊：经行第5天，色红，量中渐少，下腹隐痛已无。苔薄，脉滑稍数。B超示子宫大小正常，两侧卵巢大小正常，未见异常回声。治拟疏肝健脾，解毒化瘀。党参15g，白术10g，砂仁3g，制香附15g，茯苓15g，海藻15g，象贝15g，白芥子6g，莪术12g，银花30g，红藤30g，败酱草30g，鳖甲15g，穿山甲12g，王不留行12g，路路通12g，15剂。日，计划生育查孕查环时B超两侧卵巢大小正常，未见液性暗区。
中医通管法属中医消法范畴。输卵管位居两侧少腹，是足厥阴肝经所经过之处。肝疏泄功能正常，则输卵管通畅，卵子行走正常，盆腔浊液经输卵管到宫腔随月经排出体外。肝失疏泄，气机郁滞，则生殖系统防御功能减弱，湿热之邪易于侵犯。气滞则血瘀，湿热与血瘀互结，与气血相搏击，灼伤经络，致输卵管炎，盆腔炎。日久粘连，积水，包块，致输卵管堵塞，治疗当通管引邪外达。通管法能使肝气条达，血行无阻，经络通畅，邪无所依而易于清除。通管药物由疏肝理气、活血化瘀和通经活络药组成。治疗时有炎症配伍清热解毒药：银花、红藤、败酱草、蒲公英；积水配伍利水渗湿药：猪苓、石苇、琥珀；包块配伍软坚散结药：象贝、白英、海藻。输卵管堵塞常配合外敷，治疗3个月后，输卵管仍堵塞，选用腹腔镜或其他方法治疗。
治疗输卵管阻塞性不孕 ,主要体现在综合治疗上。除了必要的通水、宫腔内注射药物外 ,尚有内服药物、针灸以及外治等法。宫腔内注射 ,可直接将药物送入输卵管 ,发挥局部用药的优势 ,疗效较为迅捷。常用药物为丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α－靡蛋白酶、透明质酸酶等。在炎症明显时 ,应及时配合使用抗生素治疗。
输卵管不通者 ,输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。中医辨证主要为气滞血瘀。气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能 ,影响经脉畅通 ,妨碍精卵结合。因
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此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则。在辨证施治的前提下 ,选用针对疏通输卵管管腔的药物 ,可大大提高疗效。
活血化瘀之品可不同程度地解除微循环障碍 ,改善微循环功能 ,改变血液流变学性质 ,从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退 ,减轻组织增殖和溶解组织粘连 ,改善输卵管腔的纤维化 ,促进损伤灶内膜的再生和修复 ,有利于输卵管畅通和功能恢复。在炎症期 ,解毒化瘀法可降低毛细血管的通透性 ,减少渗出、水肿 ,同时增强单核－巨噬细胞系统活性 ,抑制成纤维细胞的增生和合成胶原 ,并促使胶原的分解和吸收 ,以防止粘连形成。 在用药过程中 ,可根据辨证随时调整方剂中的药物和用量偏重。如气滞重者 ,则以理气为主 ,兼以化瘀通管 ;若难以分型时 ,则化瘀通管为主 ,佐以对症治疗。伴有炎性包块时 ,可酌用三棱、莪术、夏枯草、牡蛎等软坚消之品 ;输卵管积水、积液、积脓者 ,加益母草、瞿麦、琥珀、苏木、白花蛇舌草等药。通管药中以穿山甲、威灵仙、水蛭、路路通、刘寄奴等最为常用。在辨证的基础上 ,还要注意辨病。输卵管不通患者中 ,有单纯不通者 ,也有并发其他疾病者 ,可通过内分泌检查、 C T、内窥镜检查、染色体分析等 ,明确有无并发症。对无排卵、黄体功能不全、高泌乳血症等病 ,均宜同时进行相应治疗 ,方能取得好的疗效。
【方剂】 :口服方
【处方】 :柴胡 10克枳实 12克赤芍 12克生甘草 3克丹参 30克三七粉 3克 (分吞 )穿山甲 20克麦冬 10克皂刺 10克路路通 10克
【方剂】 :热敷方
【处方】:透骨草 30克川乌 10克威灵仙20克肉桂 10克乳香 20克没药 20克当归20克红花 10克丹参 30克赤芍 15克
【方剂】 :灌肠方
【处方】 :丹参 30克赤芍 30克三棱 15克莪术 15克枳实 15克皂角刺 15克当归 15克乳香 10克没药 10克透骨草 15克
【功能】 :舒肝理气 ,活血化瘀 ,润管通管。
【主治】 :输卵管阻塞所致不孕症 ,多有不同程度的乳胀、小腹疼痛、经前腹痛等。
【用法】 :给药前患者均在经后 3-7天进行输卵管通畅试验 ,证实为输卵管阻塞的患者 ,然后给予中药治疗。治疗方剂包括口服、热敷、灌肠三种 ,连用至月经来潮为一疗程。其中 ,口服方每日一剂 ,经期停服。热敷方将其药共轧成绿豆大颗粒 ,装布袋内 ,滴入少许白酒 ,蒸 40分钟 ,敷下腹部 ,再在布袋上面压热水袋保温 ,温度维持在 40℃左右 ,约 40-60分钟 ,每日一次 ,2日更换一袋 ,月经期间一般停用。灌肠方每晚一剂 ,浓煎 200毫升 ,保留灌肠 ,温度以3 9℃左右为宜 ,每日一次。每灌肠 10次 ,休息3 -4日。经期停用。
【方解】 :输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一。依据其临床表现 ,按照辩证施治的原则 ,采用具疏肝理气 ,活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见 ,输卵管粘连、堵塞属瘀血为患 ,又配用丹参、三七促使瘀血消散、促进粘连松解 ,以利输卵管恢复正常生理功能。本方还配用穿山甲、皂刺、路路通等通管良药 ,使其透达输卵管炎症粘连、堵塞之区域 ,再加上麦冬养阴生津 ,能润能通 ,具有润管通管之功。
【加减】:本方以肝气郁结 ,气滞血瘀立意。如兼见下腹痛、黄带多、质稠气秽者加龙葵、蛇莓 ;经前乳房胀痛者加露蜂房、荔枝核 ;经期小腹冷痛或带多清稀、气腥者加鹿角霜、肉桂 ;输卵管积水者加大戟、虫、仙灵脾或荔枝核、泽兰 ;输卵管结核者加夏枯草、蜈蚣 ;子宫发育不良者加山萸、紫河车 ;面色苍白、舌质淡者加黄芪、当归。
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另参照月经周期用药亦很重要 ,尤其是对合并黄体不健 ,亦即基础体温上升不良或黄体基础体温维持时间短者更为重要。每届月经中期应加用补肾壮阳之品 ,如鹿角霜、肉桂 ,紫河车等以提高黄体水平。在经前数日 ,冲任气血充盛 ,可重用活血化瘀之品。经后气血较虚 ,需酌加补养药 ,如此顺从月经周期调理 ,既有利于调整或维护月经周期 ,又有助于输卵管的疏通 ,从而提高治疗效果。
【按语】 :本方经临床应用无不良反应 ,只有个别病人出现腹胀、肠鸣、便溏、尿频 ,一般经加用补脾益气药即纠正。还有极个别病人药后出现撕裂样剧烈腹痛 ,可能是由于药力通达输卵管粘连区域 ,使粘连松解所致。据临床观察 ,凡患者药后出现下腹剧痛的 ,大多见效快 ,疗程短。
另参合外治可弥补内治之所不及。以行气活血、散结祛滞药为主 ,辅以气味俱厚、通经走络、开窍透骨、软化粘连组织之品 ,组成灌肠方、热敷方。通过临床观察 ,证明外治法确实可以补充内治法的不足。
输卵管通畅检查可以分为两大类，一是不能直观的，二是可以直观的。
(1)输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2
7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。
(2)输卵管通色素液术：用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml),经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于
90%表示输卵管通畅,60%～80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。
(3)输卵管通液术：以0
25%普鲁卡因20ml，经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅;如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛,放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。
以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。
(4)子宫输卵管造影术：造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到
输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。
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我现在每天睡前都用粗盐加热敷肚子，这个对输卵管积水挺有效的！也可以中药调理，用煲完药的热药渣敷肚子。不过敷的时候要注意不要烫伤了！我们大家都好孕！
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wxl好孕妈妈 发表于
我现在每天睡前都用粗盐加热敷肚子，这个对输卵管积水挺有效的！也可以中药调理，用煲完药的热药渣敷肚子。不过敷的时候要注意不要烫伤了！我们大家都好孕！谢谢建议，我做了腹腔镜没发现积水，接着人授失败，现转试管了。
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