肺结核的潜伏期_百度文库
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肺结核的潜伏期|
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???棬????????????肺结核潜伏期是多长 肺结核的症状是什么
温馨提示： 肺结核对于肺部的损害较大，肺结核患者多年以后会在肺部留下一些钙化点，对于治疗办法也不少，肺结核潜伏期是多长?肺结核的症状是什么?
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版权所有，并保留所有权利肺結核 - 潛伏期多久?有何症狀及傳染途徑有哪些?
肺結核 - 潛伏期多久?有何症狀及傳染途徑有哪些?
如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「干我何事」，你就大錯特錯了。其實它仍是台灣的第一法定傳染病。你知道它有何症狀嗎？還有它的傳染途徑有哪些？當你發現身邊的人得到或是自己有症狀卻只誤以為是感冒你該怎麼做？前總統李登輝罹患開放性肺結核，與他接觸過的人都有可能被傳染。如果你身邊就有病患，你該怎麼辦呢？你知道潛伏期多久嗎？還有它有哪些傳染途徑呢？
根據衛生署疾病管制局的最新統計，台灣每10萬人的發病率達66.67人，是美國的13倍，日本的2.7倍。而且平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例，相當於每36分鐘就新發現一名結核病人，而每年的死亡人數高達1000人。麻煩的是抗藥性問題相當嚴重，增加治療的困難。根據國內一項研究發現，對常用治療的任何一種藥物產生抗藥性者，高達21.9％；多重抗藥性（至少對常用的兩種）也有6.67％。台灣之所以蔓延如野火，主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥，且衛生習慣仍很差。病患一旦停藥就容易產生抗藥性，後果是必須花更多時間及金錢治療。
肺結核症狀有哪些？
初次感染結核菌時只有三分之一的病人有相關肺結核症狀，如、等。最常見的症狀反而是，約有七成的病人會發燒。發燒通常是微燒，但偶爾也會高達39?C，平均發燒14到21天。98%的病人在10週內退燒。除了發燒以外的症狀只在25%的病人會發生，其中又以胸痛最常見。胸痛的病人有一半會合併肋膜積水。部分病人會有胸骨後疼痛及兩肩胛骨中間鈍痛，有時會因吞嚥動作而加重。其他較少見的症狀包括疲倦、咳嗽、關節痛。胸部x光可見有肺部浸潤。另外，肺門的淋巴病變亦十分常見，約65%的病人會發生。
再活化型肺結核佔成人病例的90%以上，是因潛伏期於體內的結核菌於人體抵抗力下降時再活化造成的。上肺葉是常見被侵犯的地方。再活化型的症狀通常不明顯，常經過數週甚至數月才被診斷出來。二分之一到三分之二的病人會咳嗽、體重減輕及疲倦。二分之一的病人會發燒或夜間盜汗。三分之一的病人發生胸痛或呼吸困難，四分之一的病人會咳血。有許多病人幾乎沒有或只有輕微的症狀。造成的咳嗽一開始通常是乾咳或僅有少量痰液，且經常只在早晨發生。疾病更加重後咳嗽變持續且痰量變多，痰變成黃色或黃綠色。單純的咳血通常是在疾病的後期才出現。若肺部破壞得太嚴重的話病人會喘。有些病人會有口腔、舌頭、喉部或胃腸道疼痛性潰瘍的發生，乃因長期吞入高感染性分泌物的關係。老人家的肺結核表現與年輕人不一樣，某些症狀較不明顯，因此肺結核在老年人經常較慢被診斷出來。
若是感染在氣管內，約三分之二的病人會出現如狗吠聲一樣的多痰的咳嗽。在某些病人，甚至會有咳出結石的現象，這是因為結核菌造成壞死的物質鈣化後排出來的結果。其他如咳血、喘、肺塌陷等也可能出現。倘若不幸出現以上疑似肺結核的症狀該怎麼辦呢？首先一定要趕快就醫，接受胸部X光檢查及痰液檢查，同時載上口罩，嚴禁隨地吐痰。平時與您有接觸的家人、朋友等也應同步接受檢查。其實在醫藥發達的今天，肺結核已經不像老一輩人印象中幾乎等同於絕症的「肺癆」那樣可怕了，只要確實按醫師指示服藥，有九成以上的治癒率，千萬不要諱疾忌醫，以免延誤自己的病情並傳染給他人。
全身性症狀：易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒，體重減輕、夜間出汗及女性可能會有月經不規則。
肺部症狀：
咳嗽：屬慢性有痰或無痰的咳嗽，是最常見的症狀。
胸痛：屬鈍痛或口緊悶的感覺。
痰：會變得粘液樣或粘液樣膿性的痰。
嚴重時會有咳血的現象。
另外，在醫師診治時可能會發現腿部有疼痛的結節、紅疹，肋膜積水時叩診出現濁音及聽診時呼吸音減弱或消失，此外可能會聽到囉音。
肺結核傳染途徑有哪些？
結核菌極為頑強，在陰暗潮濕處可存活數月，但在陽光直接照射下4～6小時便會死亡，煮沸5分鐘也可殺死，直接用火燒則立即死亡。這是一種可以預防也可以治癒的疾病，只要早期診斷，並在尚未擴散或出現合併症前，接受6個月以上正確有效的藥物治療就能痊癒。
直接傳染：
直接吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏或高聲談話時自口鼻噴出的飛沬，是最主要的傳染途徑。
和開放性肺結核病人親吻。
食用病人污染的食物，和病人一起使用餐具，這種傳染的機會較低。
間接傳染：
間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬，常發生在空氣不流通的室內。
間接吸入附著有結核菌的塵埃，這類塵埃來自病人痰液污染的地板、衣物或被褥等。但也並不是每一個接觸肺結核的人都會得到，只有在人的身體抵抗力較差的時候，受到結核菌感染時才較容易發病。
病患除了藥物治療外、正確的居家照護是亦不可或缺，有關藥物方面的注意事項乃是治療最重要的，就是一定要依照醫師的指示按時按量吃藥。關於吃藥方面以下有幾點需注意：
抗結核病藥須多種合併使用，才可減少抗藥性的產生。
尿液、汗液、淚水、分泌物等呈橘紅色是正常的，此乃因藥物色素所致，通常用藥後尿色較深，之後會漸淡至正常，若全天有深色尿或黃疸出現，請回診檢查。有噁心、嘔吐、全身發癢、起紅疹、視力模糊等不適，須回診請醫師調整藥物。
多種藥物合治療時間為6個月，切勿因以上的用藥不適而私自停藥中斷治療，或自己覺得症狀減輕、病情好轉就自行停止服藥或減少藥量，應遵從醫師的診治而作調整，否則容易產生抗藥性或復發，要花更多時間治療。
治療主要以藥物為主。遵從醫師指示規則服藥，規律生活、充足休息與營養支持下，其復原狀況良好。通常服藥兩週後，傳染力將大幅減少。經六至九個月持續藥物治療後，醫師會依病情評估是否可以停藥（完成治療）或繼續服藥。肺結核治療最重要的就是持續規則的服藥，請按時服藥、不可擅自停藥，以免變成難以治療的「抗藥性結核病」。常用藥物如下：例肺寧（ＲＩＦ）、伊娜應（ＩＮＨ）、彼癆滅（ＰＺＡ）、孟表多（ＥＭＢ）、鏈黴素（ＳＭ）、衛肺特（ＲＦＴ）、樂肺寧（ＲＦＮ）。
開放性肺結核病宜隔離並須用藥滿2週方可滅低傳染率，隔離期間請病患及照護者和訪客均須戴口罩。共住同一屋簷下者，請到胸腔科診掛號作胸部X光篩選，出院期間仍須與衛生單位保持密切連繫，直到該單住說明不須再次藥物治療或規則返院治療。另需改變通風不良、陰暗、潮濕的工作場所及生活環境。營養則照正常三餐進食，攝取各類食物如魚、肉、豆、蛋、奶均衡營養，則營養可足夠。對於極度惡病質羸弱患者，則考慮提供高蛋白奶品或鼻管灌飲食。絕對禁菸及酗酒等惡習。
接種卡介苗可以預防肺結核病，尤其是結核性腦膜炎。凡是45歲以上的人，應該每年定期胸部X光檢查，以早期發現、早期治療，有良好的個人衛生習慣，生活有規律、飲食適宜、睡眠充足、適度的運動與休息、保持身心愉快，可以增加個人的抵抗力。另房屋住宅光線要充足、空氣流通，及避免到通風不良的公共場所，以減少被感染的機會。
日常照顧及飲食原則注意事項
住院隔離期間需佩戴Ｎ９５口罩：
請病人及家屬自行至醫療器材行購買符合Ｎ９５標準的口罩，佩戴時應保持口罩與臉部密合。
病人若需外出（如：檢查）應佩戴Ｎ９５口罩。
家屬進入隔離區，應隨時佩戴Ｎ９５口罩。
飲食注意事項：
建議補充足夠的水分及均衡飲食，少量多餐，選擇清淡、多樣化的食物，以增進食慾，無須特別進補且不可暴飲暴食，一般建議如下：
多補充蛋白質和鈣質，如：牛奶或優酪乳，幫助結核部位的組織修補。
補充鋅，如：奶油、小麥胚芽、蛋黄、肝臟，加快消滅體內肺結核菌。
多吃維生素Ａ、Ｃ含量豐富的蔬果，如：胡蘿蔔、菠菜、甘橘、草莓等。
有咳血症狀時要補充鐵質，可多吃葡萄乾、木耳、棗子、豆類、肝臟等。
服用藥物常會損耗人體的維生素Ｂ群，可多吃糙米、小麥胚芽等富含維生素Ｂ群的食品，必要時由醫師開立維他命Ｂ群補充劑。
肺結核不會經由食物傳染，與他人用餐並無危險性，建議可採公筷母匙，所使用的碗盤不須特別消毒。
日常生活注意事項：
請務必按時服藥，若出現藥物副作用時，應立即返診，不可擅自停藥或調藥。若容易忘記，可找一位家屬按時提醒，或參加政府推動的都治計畫，由都治關懷員按時送藥，針對多重抗藥性肺結核病人則必須接受「強化型都治計畫」。
加強洗手、注意個人衛生。
病人房間應保持空氣流暢，打噴嚏、咳嗽時應以衛生紙遮住口鼻，避免飛沫噴出。痰液可直接咳到馬桶沖掉，或以衛生紙包覆，再丟入馬桶沖掉，若為開放性肺結核病人則應戴口罩，以減少結核菌散佈。
床單、棉被應經常曝曬４～６小時，以降低肺結核分枝桿菌的活性。
宜維持生活作息規律，戒菸酒，適度運動、營養及睡眠充足，以預防上呼吸道感染（如：感冒）。
不迷信偏方、早期接受醫師建議及治療，以避免加重病情或延誤治療時機。
同宿親友因接觸較親密，被傳染到結核病的機率較高，可到胸腔內科門診或健康服務中心（即衛生所）進行胸部Ｘ光檢查，以便早期發現、早期治療。
如果與開放性肺結核病人共同生活，最好與家中老人、新生兒、重病者做些隔離，以避免長時間接觸。
完成治療後，請記得繼續定期作胸部Ｘ光複查以確保健康。
治療期間若有疑問，可來電諮詢本院肺結核個案管理師。肺结核潜伏期有多长
健康咨询描述：
最早地同学两星期前换了肺结核早一星期前我拍了片做了bs都没问题一星期前和患病地同学一起吃了饭但是分碗吃地当时不知他有病昨晚喉咙痛发烧39度全身没力气我会是肺结核吗、谢谢
感谢医生为我——该
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时间： 19:04:18
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病情分析：您好！肺结核是呼吸道传染病，正处于发病活动期，而且有咳嗽咳痰症状，痰菌为阳性的患者具有较强的传染性。而平时没有咳嗽咳痰等症状，痰菌为阴性的肺结核患者，其传染性较弱或没有传染性。您的同学在两周前患有肺结核，如果您身体抵抗力较强，即使您们之间有过接触，您也不一定会感染的。指导意见：肺结核病人主要是通过咳嗽咳痰将带有结核杆菌的痰液，在空气中经飞沫传播；或者是通过带有结核杆菌的唾液传播。您与患肺结核的同学一起用过餐，是分碗筷吃的，其传染性极小。您昨晚有喉咙痛和高烧，考虑是感冒的症状。您可以到医院查血象等，如果是感冒引起，可以对症服用抗感冒的消炎退烧药物治疗，配合多喝白开水。建议您放松心情，您拍过胸片是正常的，说明肺部并没有病灶。平时要注意增强饮食营养，感冒后要积极治疗，与患肺结核的同学要进行适当地隔离，不宜亲密接触的。祝您早日康复！
帮助网友：1815称赞：403
病情分析：你好，医学界对于结核杆菌潜伏定义，一般来说在1－10年，15年或者以上的罕见。指导意见：而且二次感染的因素居多，也就是说再次感染结核杆菌而不一定是原有的结核杆菌潜伏爆发。所以建议定期检查一下看看。
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