继发性闭经会排卵吗就补排卵了吗影响怀孕吗

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&&&有姐妹吃促排卵药成功怀孕的吗?
悬赏:800分
有姐妹吃促排卵药成功怀孕的吗?
我吃了两个月达英,在3月份吃了促排卵药,没怀上.4月份可能还是得服用排卵药,医生开的药是氯米氛片,补佳乐.但不知吃这些药怀上小孩的话,以后的小孩会健康吗?
对于你的担心、你的烦恼,我想我们每个人都会感觉的到,说句不好听的,你现在是急于要孩子,所以就去医院叫医生帮开些那些所谓的助孕药物,你要记得是药三分毒这句话,然后我想在问问你:平时我们吃那些没有成熟的果子,你说会甜吗,其实我觉得和怀孕差不多;我觉得你应该先试着去调整下自己的心态和身体,然后在顺其自然的去受孕,不好过你吃那些什么药吗,为了有一个健康的宝宝,所以我不赞成你吃那些啊,这些都是我的真心话,说的不好不要见怪啊,最后我祝你早日摆脱你的烦恼,早点当上妈妈,我会继续关注你的。
提问者对回答的评价(星):
我是医生也是个孕妈妈,我可以很负责的告诉你,每个人身体情况不一样,所以不能说百分之百,但是很多后天不孕的病人,通过把其他方面的原因都治愈后服用促孕排卵药后怀孕了,但是促孕排卵药有个副作用,就是它会促使身体里的有些不是那么优质的卵子也一起成熟与排出,也就是说容易引起多胞胎。
有啊,多了呢,我认识好几个,孩子都挺健康呢,在医生的指导下吃,还打过针,具体药名子不记得了,
也知道几个吃你那种药的,孩子都很好,有的还是双胞胎
感谢上苍给我们的孩子
有同学就是吃促排卵药怀上的孩子,现在她儿子可聪明啦。
这个药要在医生监测下吃,因为当卵泡长到一定大时要打促排卵针排出,在24小时内同房才会受孕。也不是百分之百成功的。吃了会有很多卵泡,大小不一,如果不和格的卵泡受孕那会流产的,即使生下来孩子也不太健康。而且还有可能多胞胎,
建议你不要盲目的吃,同房后侧身躺,在臀部垫个枕头这样能有助于精子流出并帮助精子进入接近卵子
主要还是放松心态。心情舒畅宝宝才会来到你身边,而且这样的宝宝都会很健康的
祝你早日得子
这个不太清楚.
没经验,呵,祝你早日生个健康的宝宝
路过,学习了!!!
不清楚、没用过~~祝你好孕!~
可以怀孕的。要在医生指导下进行的。
顺其自然的好,不要给自己的压力过大,这样也会影响的,和老公出去蜜月,开开心心的,会给你个聪明的宝宝的。
我那时是高雄,吃达英都半年之久,后来是吃克米和中药怀上的,现在我宝宝都快2周岁了,你要相信自已,配合医生,祝你早日好孕。。。。
我有个同事也是在医生指导下吃的促排卵药,生了个女孩,现在4岁了,很好,没看出有什么不健康的。但我个人认为还是要慎重
我觉得又不是不能生,别着急啊,顺其自然应该是最好的,愿你早日生个健康可爱的宝宝
这得具体去医院检查一下吧 如果排卵正常的话不用吃促排卵的药物吧 如果你和你老公身体各方面都正常的话 吃促排卵的药可以怀孕的 但是需谨慎 现在好多吃出三胞胎的
没试过,我是自然有的。
有,一定要做提问监测表,每天坚持,医生也会根据的提问监测表,看何时给你打针,打针以后一定要抓准时机AA,只要夫妻双方身体健康,宝宝也会很健康的。体温监测表很重要,要坚持呀,祝你好孕!
哈哈,有意思,长知识了
建议您去医院,问问医生,祝您好孕
这个还真不知道呢,具体咨询一下医生,应该会有专业的建议吧
祝生个健康的宝宝
促俳是给没有排卵的人吃的
只有3次机会,3次没怀上就不能吃了
促俳对于正常排卵的人吃不是好事
副作用是多囊,卵巢早衰
你想啊,女人 一年排卵10-12个,促俳等于是把好几年的一次性排出来
能不早衰,多囊吗!
呵呵,那么多人,我得的多囊,吃克氯米芬的,宝宝已经23个月了,没有发现有任何的异常
我有朋友也是没办法吃药排卵的,生了两个女儿,双胞胎姐妹,现在都一岁多了,挺机灵的,很可爱。
促排卵药物对女性的分泌功能影响是很大的,最好不要盲目使用,不排卵这种情况需要明确不排卵的具体原因,比如是中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征。病因不同治疗方法也是不同的。
吃点黄体酮吧,顺其自然的好
最好还是放松心情,不要有心理压力,不过首先要调理好自己的身体,不要老是太在意,越放松越好。祝好孕!
我有个朋友用过一次促排卵的药物就怀孕了,可以试试,把心情放轻松,会很快好孕的~
以个人经验来讲,我建议你还是不要吃。吃这种药的,担的风险过高,如果不是你长期卵泡不成熟就不要冒险吃这种药。就我知道的这种药的弊端有:药效下可能会有卵泡成熟,但是这种卵泡很有可能是空的,也就是空有一个形态,实际上里面什么都没有(我就遇上了)。还有一种可能是,药效刺激下可能同时成熟几个卵泡,但是如果其中有太大的就是超过长规比例的,就无法从卵巢排出,那就会停留在卵巢里,而所谓的卵巢囊肿。而且这种刺激下怀的宝宝流产率比较高。最后还要强调的是,这种药物刺激下,会影响到你后续的排卵正常。
身边确实是有想要双胞胎的同事,也是吃促进排卵的药,还真的是生的双胞胎哦!
我认为根据医生的叮嘱吃药,应该没问题。我好几个朋友这是吃药怀上的孩子,现在宝宝很健康。。
放宽心,祝你好运。
我有小姐妹吃的,可能是打针的吧,生了双胞胎,但容易衰老,自己要付出的。
我吃过 但是吃的那几个月没怀上 之后怀上的 宝宝很健康
有啊 我就是吃促排卵药才怀孕的 医生给我开的是两副中药
我觉得没什么啊 宝宝生下来很健康 也很聪明啊
有,倒不是我自己,是我的朋友,成功怀孕。也祝你好孕啊!
实在要是着急要 就去医院打促排卵的针 再做卵泡监测 机率能大些!我有个姐姐就是促排一个月就怀了!祝楼主好运了!
最好不吃药。
按照自己的生理周期,计算好排卵时间,计划受孕最安全。
看个人吧,我们医院的同事吃了怀上很多,也有双胞胎的,都很健康。
去年我也是打了排卵针怀上了宝宝,现在我女儿也很健康
首先,不怀孕除了不排卵以外还有很多别的因素,如输卵管、子宫内膜、精子成活量等,如果你已经确诊了不孕的原因是没有成熟卵泡,如果要吃排卵药,是要在医生的指导下服用的,医生一般采取的是体温测定或B超检查的方式来指导你什么时候服用排卵药。
其次,宝宝是否健康和吃促排卵药没有特别直接的关系,主要是看自身情况,遗传情况和双方染色体的情况。
要有个好心态,祝你早日怀上宝宝。
我有个朋友也是在吃,她是不会,不过吃了也好像没排,这个我也不懂,最好还是放松心情,如果你还可以正常排卵只是太少的话不要太急于要孩子,慢慢的宝宝就会来找你的。
祝你做个开心的孕妈妈
我性激素六项都正常,就是卵泡不成熟,是医生给我开的,开了两个月的,我已经吃了一个月的了没怀,希望这个月能怀上吧!
真心不想用药,搭上自己的以后,值得吗?能自然怀就自然怀,千万别心急。
我吃啦3个月没怀上希望这个月好孕
用二味草药熬汤喝一次就成
我是多囊卵巢综合征,医生也建议我促排卵,但是好纠结,万一宝宝不健康怎么办,今年29了,很急
我也是想要宝宝特别喜欢双胞胎也想吃促排卵药看你们这么说我有些怕了不敢吃了
我是多卵巢综合症加卵泡黄素化,适合吃促排卵的药吗?一直没怀上家里急死了!
我这个月也吃了,今天去检测卵泡竟然10多个卵泡,不过就2个比较大,还没有排,不知道这个月会不会让我如愿以偿的怀上双胞胎!
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高悬赏问题你真的了解多囊卵巢综合征吗?
多囊卵巢综合征简介 1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症,称之为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征)。 PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样,目前病因不清,PCOS常表现家族群聚现象,提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲;早秃是PCOS的男性表型,女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的;高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征;在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传;而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。
主要症状 多囊卵巢综合征是一种影响全球近一成女性的内分沁失调。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。月经紊乱PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经(表现为原发性闭经或继发性闭经,原发闭经者较少见)、月经稀发和功血,占月经异常妇女70-80%,占继发性闭经的 30%,占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。高雄激素1.多毛:约占60%以上,乳晕周围发现一至数根粗长毛即有诊断意义。毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。2.高雄激素性痤疮(hyperandrogenitic acne):PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。3.女性型脱发(female pattern alopecia,FPA):PCOS 20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。4.皮脂溢出:PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。5.男性化表现:主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。卵巢多囊样改变关于PCOS的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2-9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。其它1.肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。2.不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。3. 阻塞性睡眠窒息:这种问题在PCOS患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。4.抑郁:PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
发病原因 目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。  PCOS非遗传学理论  研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍。  PCOS遗传学理论  此理论的主要根据PCOS呈家族群居现象,家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS 家族成员同样患病的遗传特征,胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与PCOS相关的遗传基因,如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基金、胰岛素合成相关基金、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。  总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。
发疾病诊断 1935年,Stein 和Leventha首次报告此病后被定名为Stein - Leventhal综合征(S-L征)。1960年由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征,故改称为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndromePCOS)。由于PCOS有高度临床异质性,病因及发病机制至今不清,到2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)的专家召开PCOS国际协作组专家会议制定了PCOS的国际诊断标准,具体诊断标准如下:  (1)稀发排卵或无排卵;  (2)高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;  (3)超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml);  上述3条中符合2条,并排除其它疾病如先天性肾上腺皮质增生、库兴综合征、分泌雄激素的肿瘤。  为制定中国PCOS的诊治规范,中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年在重庆讨论并初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识。2007年出台了目前中国的PCOS诊断和治疗专家共识,专家建议在现阶段推荐采用2003年鹿特丹 PCOS国际诊断标准。即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和 /或卵巢体积≥10上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
预防措施 肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。  多囊卵巢综合征的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果。  常长小痘痘要注意  据专家介绍,多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合征病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。更让爱美的女孩子心烦的是,患了这种病,40%~60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用。  专家说,尽管多囊卵巢综合征经常恋上年轻女孩子,但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的,服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话,那么在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,顺利怀孕。  低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合征  今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合征的生殖和代谢病变明显改善。  宾夕法尼亚州Hershey医学院的Kelly Stamets及其同事在文章中写道,多囊卵巢综合征常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合征的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合征患者的主要治疗方法。  在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢综合征的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。  26名女性参与完成了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似,两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。  与基础值相比,维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用药期间出现月经流血。  研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情况。
危害 多囊卵巢综合征会影响少女的形象,导致出现多毛、肥胖、座疮等症状,这是由于多囊卵巢综合征导致的雄激素增高、雄激素活性增强。2、多囊卵巢综合征会导致女性的月经出现异常的现象,比如:月经稀少或者是闭经的症状。还有的患者会出现月经淋漓不断,这些症状都严重影响了患者正常的生活。3、患上多囊卵巢综合征之后的女性很多都会出现不孕症。这是因为多囊卵巢综合征导致女性出现持续性的不排卵症状。4、多囊卵巢综合征导致女性患上高血压、糖尿病的几率增加。高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率增加6倍,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。
疾病治疗 检查出有多囊卵巢综合征的姐妹除了忧心、崩溃外,接下来还是要冷静的想一想该怎么治疗为好,是选择中医还是西医治疗呢?“口服避孕药”“孕激素后半周期疗法”“降低血雄激素水平”深奥难懂?其实中西合壁更能取得令人满意的疗效。包括 不孕的治疗(1 药物促进排卵2手术治疗)和纠正代谢紊乱(1.肥胖的治疗2 抗高胰岛素血症的治疗3多毛的治疗)药物治疗目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与病人的生育要求相关。1.降低高雄激素血症的药物治疗:(1)口服避孕药(Oralcontraceptive pills, OCP)口服避孕药(oral contraceptive pills, OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。 OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。用法是自月经周期的第3天或闭经期开始服用,每日1粒,连服21天,于下次月经第3天继续服用,连服3个周期,3个月后血清FSH、LH、E2、T水平明显下降。其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮,其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用,它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合,阻断雄激素效应向细胞核的传导,通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性,使DHT生成减少、促性腺激素合成减少,促性腺激素水平降低使类固醇合成减少,增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的首选方法,连续6个周期以上的治疗对60-80%的多毛病人有效。OCP对于无生育要求的PCOS患者是一种简单、经济的治疗方法,但最近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量,另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛,应给予注意。(2)糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。地塞米松0.5-0.75mg/日,强的松5-7.5mg/日,睡前服用。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。(3)安体舒通(Spironolactone)是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用,其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合,在末梢组织与双氢睾酮 (dihydrotestosterone,DHT)竞争性结合受体,抑制17α羟化酶,使T、A减少。治疗剂量为50-400mg/d。(4)氟化酰胺(Flutamide)是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇的合成,但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。治疗剂量多选用250mg/日。长期大量服用有肝损害可能,另外是否造成胎儿畸形尚无定论,故服药期间应避孕。2.促排卵药物治疗:有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。(1)氯米芬(Clomiphene, CC):1961年Greenblatt报道了应用氯米芬促排卵治疗。CC已经成为PCOS促排卵治疗的首选药物,CC可与下丘脑雌激素受体结合,使中枢神经系统对循环中的雌激素水平的感应被阻滞,脉冲式GnRH和促性腺激素分泌增加,进一步引起卵泡生长和发育。另外,CC也可直接影响垂体和卵巢,分别使促性腺激素分泌增加,协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其它部位表现出抗雌激素特征,特别是子宫内膜和宫颈(使宫颈粘液粘稠)。这些抗雌激素效应对妊娠有负面影响。治疗经常在自然周期月经来后或孕激素撤退出血后开始,即从周期的第 2-5天开始,用药5天,开始时间对排卵率、妊娠率和内膜并没有显著影响,在卵泡早期开始可以确保充分的卵泡募集。氯米芬的起始剂量通常是50mg,而 100mg则对肥胖妇女更合适。如果以上方法没有排卵反应,下一次剂量可增加50mg直到有排卵,尽管FDA推荐的日最高剂量达250mg,但临床常用的最高剂量是150mg。应尽量采用最小的剂量治疗,因为高剂量并不能改善妊娠结局,并且理论上对内膜厚度和着床有负面影响。如果用B超监测卵泡的成熟,主导卵泡达平均直径18-20mm时就认为是成熟卵泡,对于B超显示卵泡增大但不能排卵者,可用人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin, hCG)促排卵,指导同房时间。PCOS患者应用CC后排卵率可达80%以上,单独使用妊娠率达30-60%。用氯米芬两个最明显的副作用是轻度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其它副反应包括潮热(10.4%)、腹胀(5.5%)和极少的视觉障碍(1.5%)。部分患者应用CC治疗无效,称为氯米芬抵抗(clomiphenecitrate resistance),但目前对氯米芬抵抗的定义不同,最大剂量150-250mg不等,连续应用3个周期,均无排卵反应。(2)促性腺激素(Gonadotropin,Gn)对于CC抵抗的患者,促性腺激素(Gn)是常用的促排卵药物,包括FSH及HMG,目前Gn的制剂多样,如hMG、尿FSH和重组FSH,但应用时都存在价格高、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)风险的问题。常规方法月经3-5天起始,每天HMG 1支/d或纯FSH 75IU/d,排卵率较高,妊娠率较高,但卵巢过渡刺激综合征(OHSS)发生率高,多胎率高。目前多采用小剂量缓增方案即于月经第3天开始,1支,隔日 1次,若卵巢无反应,每隔7~14天增加半支,即37.5IU,直到B超下见优势卵泡,增加至225IU/d为止,该方法排卵率为70~90%,单卵泡发育率约50~70%,周期妊娠率10~20%,OHSS发生率较低约0~5%,但治疗周期长,病人费用相对高。(3)来曲唑:促排卵治疗是芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors, AIs)的一种新的适应症,这类药物以往主要用于乳癌的治疗。它们可以单独应用,也可与FSH联合应用。主要副作用包括胃肠道反应、疲劳、潮热、头和背痛。目前临床常用的芳香化酶抑制剂类药物是来曲唑,主要用于氯米芬抵抗的病人,排卵率达80%,多于月经周期开始后或黄体酮撤退性出血后,月经第3-7天(共5天)应用,2.5-5.0mg/日,之后的监测过程同氯米芬。3.胰岛素增敏剂(insulin-sensitizing drugs, ISD)治疗:PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。在年轻PCOS妇女中,高胰岛素血症是糖耐量异常和后期心脏疾患的主要危险因素。另外,高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加,进而导致无排卵、闭经和不孕。许多PCOS 妇女表现为肥胖,由于体重增加胰岛素抵抗更为明显;非肥胖的PCOS妇女(占PCOS的20-50%)多有腰围/臀围比增加,较正常组亦有更明显的胰岛素抵抗倾向。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍(metformin)、罗格列酮(rosiglitazone)、 ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它们的主要适应症是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS妇女。二甲双胍常用方法为 500mg/次,每天三次口服,连续服用2-3个月。近年也有DLP1受体激动剂用于治疗伴PCOS的2型糖尿病患者报道。手术治疗1. 卵巢楔形切除,切除1/2~1/3卵巢。目前已经很少应用卵巢楔形切除手术,以免引起出血、感染和盆腔粘连。2. 药物治疗无效时可在腹腔镜下将各卵泡穿刺,电凝或激光治疗,雌、雄激素水平随之下降。辅助生育技术对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。但由于PCOS的高雄激素血症和胰岛素抵抗,造成其生殖、内分泌系统的多种功能紊乱,使PCOS患者在进行IVF治疗时易发生Gn高反应,导致卵泡数过多、血E2过高,进而增加OHSS的发生率,过高的LH水平使卵细胞质量下降,受精率降低,这些使PCOS患者成为辅助生育治疗中的相对难点问题。1.体外受精技术(In vitrofertilization, IVF)对于难治性PCOS病人,IVF-ET是一种有效的治疗方法。但由于PCOS的高雄激素血症和胰岛素抵抗造成其生殖及内分泌系统多种功能紊乱,PCOS病人在进行IVF治疗时易发生Gn的高反应,因PCOS行IVF-ET的病人与输卵管因素行 IVF-ET的病人相比,其hMG用量较少、取卵数多、受精率低,周期妊娠率无显著性差异,所以对于PCOS病人行IVF-ET治疗时,合理的降调节方案、适当的超促排卵方法及必要的辅助治疗措施(口服避孕药、胰岛素增敏剂等)可以增加成功率并减少不良结果的发生。2.卵母细胞体外成熟技术(In vitromaturation, IVM)IVM是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。1935年Pincus等观察到兔未成熟卵母细胞在普通培养基培养可自动成熟的过程。二十世纪末期随着ART的发展,IVF-ET周期中、手术切除的卵巢组织和PCOS患者采取的未成熟卵行IVM获得成功。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵过程中易发生卵泡募集过多但成熟障碍的情况,所以 IVM技术为PCOS患者的不孕治疗提供了新的途径。1994年Trounson等首次报道了PCOS患者行IVM获得妊娠。文献报道在非促排卵周期中直径<10mm,无优势卵泡出现时获取的卵冠丘复合物(oocyte-cumuluscomplexes, OCC)较多,因为优势卵泡出现后可导致同期募集的部分卵泡启动退化程序。IVM移植后临床妊娠率约29%,接近IVF-ET成功率,所以IVM是治疗 PCOS病人不孕的一个有效方法,但因其应用与临床时间较短,婴儿后天发育是否会有障碍尚无肯定结果。
检查 多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症,各个年龄段的女性都会患上这种病症,一般20~40岁左右女性患病几率较高。女性朋友发现此病后需积极的治疗,而在进行治疗前有必要做下诊断检查。那么,多囊卵巢综合征要做哪些检查呢?1.实验室检查①、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。②、雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。③、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。④、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。⑤、PRL:PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。⑥、尿:17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。⑦、地塞米松抑制试验:可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。⑧、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。⑨、促皮质素(ACTH)兴奋试验:ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。⑩、阴道脱落细胞成熟指数:是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。(11)、基础体温测定:判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。2、影像检查①、盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。②、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。③、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查,以鉴定和除外盆腔肿瘤。3、手术探查包括陷窝镜和腹腔镜:以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。
多囊卵巢综合征能怀孕吗? 根据调查发现:有很大部分女性患上了多囊卵巢综合征,就觉得自己不太可能怀孕了。那么得了多囊卵巢综合征能怀孕吗?其实,目前国内针对多囊卵巢综合征的治疗方法还是非常先进的,可以通过药物治疗、手术治疗及辅助生育技术来治疗。一旦确诊为多囊卵巢综合征,大家要做的就是及时就医,在医生的指导下进行治疗,积极治疗,多囊患者好孕的机会还是很大的。通过上面对多囊卵巢病因分析后,相信准妈妈们已经有所了解,大概知道是怎么一回事。月经量少稀发、闭经都不是事,主要还是激素在作怪,所以不管是雄激素过高、泌乳素过高、还是胰岛素高、雌孕激素的比例不对也好,关键点还是把激素给调到正常,并要配合良好的生活饮食起居习惯,因为这些原因的罪魁祸首还是跟生活饮食起居有关滴,激素恢复正常之后月经也会随着逐渐恢复规律的,那卵子还是乖乖的如期排出的。既然卵子有了,输卵管子也是通的,子宫内膜这个肥沃的土地也准备好了,还担心怀不上宝宝么!!?除非还有别的原因影响了你要当妈妈的心愿,那这个时候就要进一步做检查考虑是不是合并有其它原因让你不能顺利如愿了!
多囊卵巢综合征的食疗方法 中医认为,多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键,在一定程度上可以使病情得到控制和恢复。多囊卵巢综合征日常饮食原则饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食、绿豆、螃蟹,柿子也最好不要吃。其次要选择低血糖指数的食物,升糖指数(Glycemic&index)<55的碳水化合物,使血糖不致上升过快。大原则是尽量吃非精制食物,如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥,麦片粥又优于即冲麦片或麦粉;糙米、五谷饭优于白米饭,白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包,软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁;至于糕饼则为大忌,各种水果的血糖指数差异很大。此外,不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。多囊卵巢综合征不同证型的饮食调理方法饮食管理的重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。方法一:气血不足型①当归,黄芪,生姜,羊肉。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。②北黄芪,枸杞子,乳鸽。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。方法二:肝肾阴虚型①鳖甲,白鸽。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。②鳖1只,瘦猪肉,共煮汤,调味服食。方法三:气滞血瘀型①益母草,橙子,红糖,水煎服。②川芎,鸡蛋,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。方法四:寒凝血瘀型①艾叶,生姜,鸡蛋,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋。&②当归,生姜,羊肉,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。方法五:痰湿阻滞型①苡米,炒扁豆,山楂,红糖适量,四味同煮粥食。②苍术,粳米。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥。多囊卵巢综合征需要注意什么?以什么样的心态去积极面对?有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的准妈妈,注意不宜服用避孕药。在注意饮食的同时应放松心情,建立治病信心,耐心治疗。年轻准妈妈患有本病而没有经过治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。没有经过治疗的会呈进行性发展趋势,一旦出现,终身存在。因此,患病后应改变生活方式,调整饮食,控制体重,积极配合医生进行治疗。文章由好孕帮整理发布版权所有,如需转载请注明出处END
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