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双手水平伸直，不能保持稳定，双臂有极小幅度的摆动，手指有轻微抖动。手指半曲托着一样很轻的东西，过一会儿小指和无名指就开始抖动，越抖越厉害。请问这是怎么回事？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627754
你应该做个血液生化，看看是否缺乏钾钙啊！这是有可能的。
问卵圆孔摆动幅度大是怎么回事
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤，不孕不育，月经不调，
&&已帮助用户：17308
您好，要看胎儿的卵圆孔的范围而定的。在胎儿期和出生后都是有一定的生长发育的空间的。一定要注意定期的产检和孩子出生后的心脏彩超检查。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
问我的双臂六年前开始出现了淋巴，开始的时...
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
建议你可以采取消炎药来治疗就可以了。也就是抗生素 头孢、罗红霉素之类的
不过抗生素最好少吃
问我双臂胳膊肘以下至手指经常会抽搐...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209849
指导意见：你好，可能是劳累，肩周炎，脊椎病也是可能会影响的，及时休息吧。
问晚上双臂和手指疼痛麻皮僵硬是怎么回事
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
你好！检查颈椎是否有正常和血象及微量元素等情况，祝您身体健康。
问双臂胳膊肘以下至手指经常会抽搐成...
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：409048
问题分析：根据你的描述来说，如果出现出现肢体茎挛性抽搐像这个年龄阶段比较多见的是由于营养不良。尤其是微量元素缺乏。钙的缺乏导致的 低钙性抽搐的现象。意见建议：所以需要口服补钙
可以口服葡萄糖酸钙口服溶液。或者是迪巧颗粒或者是碳酸钙片。同时需要口服维生素ad胶丸来帮助钙的吸收。可以迅速缓解。
问8岁男孩男孩过一会儿就要摆动手指，现在手指关节的皮肤...
职称：医生会员
专长：小儿科
&&已帮助用户：4093
病情分析： 你好，这种情况建议你可以给孩子查个微量元素，看是否缺乏营养元素引起。估计应该是缺钙引起的。意见建议：平时注意让孩子多吃些水果蔬菜等含维生素高的食物，也要大量的补充一定的蛋白质和钙类。多吃些奶制品、豆制品、蛋类、瘦肉类等。少吃零食，不要食用铁皮罐头、膨化食品等含铅高的食物。
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评价成功！（2）肱骨大结节骨折恢复期三角巾胸前悬挂位治疗的；手法复位以及手术复位后用肩外展支架固定者，去除支；再以后要逐步增加有整个上肢参加的运动，并逐步提高；全过程中要注意和重视肩带肌，尤其是三角肌的肌力训；（二）肱骨干骨折；发生在肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之；1．骨折愈合期；各部位骨折在骨科处理后应立即开始主动握伸拳、屈伸；（1）肱骨干上1／3骨折骨
（2）肱骨大结节骨折恢复期 三角巾胸前悬挂位治疗的患者第4周开始可去除悬挂支持带做肩关节前屈、后伸的助力练习和主动练习，以后第4天增加：①肩关节内收、外展、内旋、外旋的助力练习和主动练习；②肩屈、伸抗阻肌力练习；③增大肩屈、伸活动范围的牵引练习。第8天起增加肩内收、外展、内旋、外旋的抗阻肌力练习和牵引练习。
手法复位以及手术复位后用肩外展支架固定者，去除支架后开始做肩关节前屈、后伸的助力练习、主动练习。第8天增加：①肩关节内收、外展、内旋、外旋的助力练习和主动练习；②肩屈、伸抗阻肌力练习；③增大后屈、伸活动范围的牵引练习。第15天起增加肩内收、外展、内旋、外旋的抗阻肌力练习与牵引练习。
再以后要逐步增加有整个上肢参加的运动，并逐步提高对用力程度和耐力的要求。
全过程中要注意和重视肩带肌，尤其是三角肌的肌力训练，以增加肩关节的稳定性。
（二）肱骨干骨折
发生在肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，称肱骨干骨折，多见于成年人。直接暴力所致的骨折，多发生在上段及中段，呈粉碎型或横断型。间接暴力所致之骨折多见于肱骨下段，多为斜型或螺旋型。掰手劲等旋转外力可致中下1／3段螺旋型骨折。
1．骨折愈合期
各部位骨折在骨科处理后应立即开始主动握伸拳、屈伸腕练习及主动耸肩练习。重复4～8次，一天数次。
（1）肱骨干上1／3骨折 骨折线在三角肌止点以上，其近侧段因胸大肌、背阔肌及大圆肌的牵拉而移向前内；远侧段因三角肌的牵拉而向外上。
第8天开始于站立位，上体向健侧侧屈并前倾30°，患肢在三角巾胸前悬吊带支持下，自由下垂10～20秒钟，做2～8次。
第15天起增加必同上准备姿势做肩前后摆动，8～20次。②作轻度伸肘静力性收缩，4～12次。③抗阻肌力练习，指屈、伸、握拳和腕屈、伸；前臂内外旋。
第22天起增加：站立位上体向患侧侧屈，患肢在三角巾胸前悬吊带支持下做左右摆动，8～20次。
（2）肱骨干中1／3段骨折 骨折线在三角肌止点以下，其近侧段因三角肌的牵拉而有向外移位倾向；远侧段因肱二头肌与肱三头肌牵拉而向上、向内移位。
愈合期的第8天开始下列练习：站立位，上体向患侧侧屈并前倾约30°，患肢在三角巾胸前悬吊带支持下，自由下垂10～20秒钟，进行2～8次。
第15天增加下列练习：①站立位上体向患侧侧屈，患肢在三角巾胸前悬吊带支持下做前后摆动。②作肘屈、伸的静力性收缩练习，4～12次。③抗阻肌力练习，指屈、伸、握捏；腕屈、伸；前臂内外旋。
第22天增加：站立位上体向患侧侧屈并前倾约30°，做上肢在胸前悬吊带支持下的内外摆动。
（3）肱骨干下1／3骨折愈合期 第3天开始在患肢三角巾胸前悬挂位，上体向患侧侧屈并前倾约30°，做患肢前后、左右摆动各8～20次。
第15天增加下列练习：①患肢三角巾胸前悬挂位，做肩主动屈、伸、内收、外展，4～16次。②抗阻肌力练习，指屈、伸、握捏；腕屈、伸；前臂内外旋。③肱骨干下1／3骨折，断端移位方向常取决于前臂和财关节的位置，故要及早开始前臂外旋的主动练习，每一次动作完成时要持续5～10秒钟，做2～8次。
去除外固定后第1周运动疗法举例：
（1）肩摆动练习，站立位上体向患侧侧屈并略前倾，患肢做前后、左右摆动，绕垂直轴做绕环运动。
（2）高滑轮运动。
（3）用体操棒作助力肩屈、伸、内收、外展练习。
（4）肩梯或抹墙练习。
（5）肩肘活动器练习。
（6）持双火棒做肩前后、左右摆动和绕垂直轴做绕环运动。
第2周运动疗法举例：
（1）用体操棒作助力肩屈、伸、内收、外展、内旋、外旋练习。
（2）高滑轮运动。
（3）肩梯或抹墙练习。
（4）肩肘活动器练习。
（5）用墙拉力器或拉橡皮带或用等速练习器做肩屈伸、内收、外展及肘屈、伸练习。以充分恢复肩带肌力。
（6）肋木旁作肋木推拉，或斜俯撑，肩外展和外旋及后伸、内旋主动牵伸练习。
（7）火棒摆动练习，同第一周。
第3周，如有肩关节或肘关节活动范围受限者应根据需要增加下列练习。
（1）仰卧位肩外展作外旋和内旋牵引各10分钟。
（2）肘屈和肘伸牵引各10分钟。
（三）肘部骨折
肘关节附近骨折、外伤会遗留肘关节屈伸和前臂旋转功能障碍，因而会明显影响生活活动能力和工作能力。屈肘功能十分重要，而患者常只重视伸肘，忽视屈肘功能，要特别注意。
20世纪初Thomas和Jones已经指出强力的被动牵伸和引起明显疼痛的粗暴手法有增加肘关节僵硬的危险。Watson－Jones和Wilson还专门列举几个例子来说明以手提重物来对付肘关节屈曲挛缩时只能使僵硬更甚。另外，面对缓慢改善的肘关节功能，有些家属，甚至有些治疗师，不能抗拒使用大力被动牵伸的诱惑力。这些引起明显疼痛的粗暴的动作，会造成附加损伤，特别是骨化性肌炎，必须注意避免。
骨化性肌炎的早期征象是活动时异常疼痛，活动范围不改善，反而缩小；局部持续肿胀，明显压痛，硬结。X片可见一片云雾状白色阴影，随着病情发展，阴影面积增大，密度加深，最后变成一片新骨，会严重影响关节功能。一旦发生骨化性肌炎，必须采用三角巾或石膏托将肘部制动，并悬挂胸前。这一阶段只能在不引起肘部疼痛的前提下做肩、腕、指等部位的主动运动。待肘部肿胀、压痛和活动时疼痛基本消除，X片上新骨阴影缩小、边缘清晰时，才能开始小心地进行无痛的肘部屈伸与旋转等主动运动。不要对有活动限制的肘关节进行被动牵伸，运动治疗不应引起疼痛，这是必须强调的。
1．肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折最常见于10岁以下儿童，有报道病人的平均年龄为7．5岁，其中伸直型占90％以上，屈曲型与粉碎型较少见，且多见于成年人。
伸直型，暴力将骨折远段推向向后移位，骨折线由前下斜向后上方，近断端尖突可能损伤正中神经、肱动脉和肱前肌。可见肘关节呈半屈位；肘向后方突出，患肢短缩。屈曲型的骨折线斜向相反方向，远侧断端向前移位。
经临床复位及固定后，即日开始做握伸拳练习。第二天增加腕屈伸练习和患肢三角巾胸前悬挂位，做肩前后、左右摆动练习。一周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收、外展与耸肩，并逐日增加其运动幅度；做指与腕的抗阻练习。
肱骨髁上骨折伸展型应增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习，避免肱三头肌和旋后肌收缩。肱骨髁上骨折屈曲型则应作肱三头肌静力性等长收缩练习。如果复位时需作远段
外旋的手法的，则在这阶段该增加旋后肌静力性等长收缩练习。
骨折愈合后开始下列练习：①增加关节活动范围的主动练习，包括财屈、伸、前臂内旋和外旋。②恢复肘关节活动度的练习，伸展型骨折着重恢复屈曲活动度，而屈曲型骨折则着重增加肘关节伸展活动度。③伸展型骨折应增加肱二头肌抗阻练习；屈曲型骨折则增加肱三头肌抗阻练习。
l周后增加下列练习：伸展型增加伸肘活动度练习，肱三头肌抗阻练习；屈曲型增加屈肘活动度练习和肱二头肌抗阻练习。
再1周后可增加肘部各有关肌群的抗阻肌力练习和前臂内外旋的牵引。
2．肱骨外踝骨折
肱骨外髁骨折多发生于5～10岁儿童，骨折远端往往包括外上髁、肱骨小头骨骺、部分滑车骨骺。有时可单纯是外上髁或肱骨小头骨髁分离，在成年人往往是该处的骨折。经手法整复后骨折愈合期的康复治疗计划基本与肱骨髁上骨折伸展型类似，因为是关节内骨折，又是一个很不稳定的骨折，在手法整复后的第3周或第4周可以考虑每日取下外固定，做肘关节屈、伸主动运动。
由于这是一个不稳定骨折，手术复位内固定，再用石膏托外固定的方法就较常使用。
术后第1天作握拳、伸指、分合指、对指、对掌等活动。
术后第2天增加腕屈伸运动。
术后第5天增加耸肩；站立位主动肩前后、左右摆动；肱二头肌静力性收缩运动。
术后第2周，增加肩主动屈、伸、内收、外展，并逐日增加主动运动的幅度，作肱三头肌静力性收缩。
术后第3周，去除外固定，若尚需继续外固定的要每日定时取下外固定，做肘关节不负重的屈、伸练习。
去除石膏托后应增加下列练习：
（1）主动肘屈、伸练习，助力肘屈、伸练习。
（2）肱二头肌抗阻肌力练习。
（3）肘屈曲牵引。
l周后增加：
（1）主动和加助力的前臂内旋、外旋练习。
（2）肱三头肌抗阻肌力练习。
（3）肘关节伸展牵引。
第3周增加：
（1）前臂内旋与外旋的抗阻肌力练习。
（2）前臂有内旋与外旋关节活动范围障碍时可做前臂内旋和外旋牵引。
3．肱骨髁间骨折的康复治疗
因肽骨髓间骨折与肽骨股上骨折相似有伸直型与屈曲型，其康复步骤在术后最初l~2周与肽骨踝上骨折相同。因是关节内骨折，有条件时应在骨科处理后第3周开始，每天定时由医务人员取下石膏托，用手托住肘与前臂，使运动时患肢不承受重力负荷，小心地进行肘关节屈、伸主动练习，动作幅度和重复次数要逐日增加，以不引起移位与疼痛为前提。每次练习后再作固定。
4．肱骨内髁骨折
肱骨内上髁骨折或骨骺分离的康复治疗步骤与肱骨外上髁、肱骨外髁骨折或骨骺分离基本相同，但肌力练习应先着重肱三头肌，早期肱二头肌的肌力练习要慎重。
5．尺骨鹰嘴骨折和尺骨冠突骨折
为关节内骨折，且常伴有肘关节脱位，康复治疗可参照肽骨躲间骨折。
6．桡骨头骨折
康复医疗要防治前臂旋转功能障碍，有时也会有肘关节屈伸障碍。
经骨科处理后第2天应开始肩部摆动运动。第4天开始，增加肩部主动运动和主动握伸拳，肱三头肌等长收缩练习。
恢复期初做肘关节屈、伸和腕关节的主动运动，肱三头肌抗阻练习。第4天开始增加前臂旋转主动练习，肱二头肌抗阻练习，屈、伸肘的关节牵引。第8天增加前臂旋转的抗阻肌力练习和前臂旋转的关节牵引。不宜作强力的引起疼痛的主动运动、被动运动及手法治疗。
（四）前臂尺桡骨骨折
尺挠骨骨折除可造成肘、腕活动障碍外，上下尺饶骨关节挛缩粘连、骨间隙狭窄、骨间膜挛缩都可造成前臂旋转功能受限，必须予以特殊注意。
1．尺桡骨干双骨折
尺桡骨干双骨折是最常见的前臂骨折，多发生于青少年，可因直接暴力或间接暴力所致，此种骨折治疗复杂，固定期长，后遗的功能障碍多，包括影响较大的前臂旋转功能障碍；康复治疗应及时、细致地进行。
尺桡骨干双骨折经手法复位和长臂石膏管型固定或经闭合复位或切开复位内固定并作石膏外固定后，待石膏干后即应开始运动治疗。
运动疗法方法如下：术后外固定者术后第3～4天开始运动治疗。
（1）愈合期运动疗法
第1天，①握拳、伸拳、屈伸拇指、对指、对掌。②站立位前臂用三角巾悬吊胸前，做肩前后、左右摆动，及水平面上的绕圈运动。
第4天增加，用健肢帮助患肢做肩前上举、侧上举及后伸动作，用高滑轮作肩助力运动。 第7天起开始作患肢主动肩部屈、伸、外展、内收运动。手指的抗阻练习，阻力可来自橡筋、海绵、弹簧、橡皮泥等。
第15天起增加：①肱头肌等长收缩练习。②用橡筋带做抗阻肩前屈、后伸、外展、内收运动。
第30天起开始做肱二头肌等长收缩练习。
（2）恢复期运动疗法 骨折愈合，外固定去除后开始。
第1天开始做：①肩、肘、腕与指的主动运动。②上列各部位的自助练习，如棍棒操，高滑轮练习、肩梯等。③肩肘活动器。④用橡筋作抗阻的肩屈、伸、外展、内收运动，阻力置于肘以上部位。⑤指抗阻练习，捏握力器、挑橡筋等。
第4天，同第1天，增加下列练习内容：①肱二头肌抗阻肌力练习。等长、等张、等速收缩练习均可。②有肩、指关节功能障碍时宜增加肩屈、伸、外展和指屈伸的牵引治疗。
第8天，同上练习，增加下列练习：①前臂内外族的主动练习、助力练习。②肱三头肌与腕屈伸肌群的抗阻肌力练习。③有关节功能障碍时做：肩关节外旋与内旋的牵引；腕关节屈与伸的牵引。
第12天，同上练习，增加：①前臂内外旋的肌力练习。可使用等长、等张、等速收缩练习等方法。②前臂内旋与外旋的牵引。
要及时增加作业练习，如使用橡皮泥、玩积木、洗漱，进餐、穿脱衣服、上厕所、洗浴等。
2．尺骨上l／3骨折合并桡骨头脱位
1914年由Monteggia首先报道两例病例因而又称Monteggia骨折，依受伤机制分：伸直型、屈曲型、内收型和特殊型，多为尺骨上中l／3处骨折，并有桡骨头脱位，特殊型则是尺桡骨骨干伴桡骨头向前脱位。这种骨折的共同特点是复位不易，固定不稳，愈合需时长，
功能障碍严重。近代手术方法、固定器械均有不少改进，为功能恢复创造了较好的条件。
康复治疗内容：与前臂双骨折类似。
(1)愈合期 手法复位外固定后3～5天。切开复位内固定后5～7天，开始做患肢三角巾胸前悬挂，于站立位做患肩前后、左右摆动和水平绕图运动；做手指主动运动。此后2周内逐步增加肩部主动运动和手指抗阻练习。
术后第3周开始，伸直型骨折患者做肱二头肌等长收缩练习，屈曲型骨折患者做肱三头肌等长收缩练习。
（2）骨折愈合后，伸直型骨折患者开始做肱二头肌主动与抗阻练习，肱三头肌主动练习，肘关节屈伸与前臂旋后主动练习。2周后增加前臂旋前主动练习，肽三头肌和前臂旋后肌群的抗阻练习，伸肘和前臂旋后的关节活动范围练习和功能牵引。再2周后，根据需要可增加前臂旋前的关节活动范围练习和功能牵引及作业治疗等。
3.尺桡骨远端骨折
主要有柯雷氏（Colles）骨折和史密斯（Smith）骨折。
(1)柯雷氏骨折 柯雷氏骨折指桡骨远端2.5cm以下的骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位者。此类骨折复位后绝大部分预后良好，而老年人，尤其是粉碎型骨折，骨折线累及关节面者可有后遗功能障碍，老年人若无及时康复指导常会有肩肘、指和掌指关节功能障碍出现。
在复位固定后当天和手术处理后次日开始做肩部悬挂位摆动练习，2～3天后做肩、肘关节主动运动，手指屈伸、对指、对掌主动练习，逐日增加动作幅度及用力程度。第2周起，患者手握拳做屈腕肌静力性收缩练习。第3周增加屈指、对指、对掌的抗阻练习。恢复期开始腕屈、伸主动练习，腕屈曲抗阻练习，3～4天后增加前臂旋转主动练习，腕背伸抗阻练习和腕关节屈曲牵引。再3～4天后增加前臂旋转抗阻练习和腕背伸牵引。再3～4天后增加前臂旋前牵引。再3～4天后增加前臂旋后牵引。
（2）史密斯骨折 史密斯骨折也是桡骨远端2.5cm以内的骨折，但骨折远端向掌测与尺侧移位，经骨科处理后运动疗法的程序与柯雷氏骨折基本相同，但因骨折移位方向相反而有所差异。骨折愈合期经骨科处理后当天或次日作肩部摆动运动。术后2～3天开始做患肢肩、肘关节主动运动，手指未被固定部分的主动练习，逐日增加运动幅度和用力程度。第2周起增加伸指位的伸腕肌静力性收缩练习。第3周增加手指抗阻练习。
恢复期，开始做腕屈伸主动练习，腕背伸抗阻练习。3～4天后增加前臂旋转主动练习，腕屈曲抗阻练习，腕背伸牵引。再3～4天后增加前臂旋转抗阻练习，腕屈曲牵引，再3～4天后开始前臂旋后牵引，再 3～4天后增加前臂旋前牵引。
（五）髋部骨折
1．股骨颈骨折
在老年人中较常见，由于局部血供不佳及复位固定困难，不易愈合，过去常因长期卧床而引起全身性合并症，重者危及生命。采用切开复位三刃钉内固定术后，病员能早期开始床上锻炼，及时下地行动，并发症明显减少，骨折愈合率可达70％～80％。人工股骨头与全髋置换术的发展，排除了骨愈合的问题，可成功地预防严重并发症，缩短卧床期，使患者有一个有用而不痛的髋关节。虽也有人对为年老体弱者作此类手术治疗有不同看法，事实上老年人能很好地经受先进的麻醉、手术与康复治疗而获得生活得较为舒适愉快的效果。
举三刃钉固定术后康复疗法程序为例，大致如下：
（1）愈合期的康复治疗 手术后3～5天开始卧位做保健体操练习，每日l～2次，做趾与踝的主动练习，股四头肌和臀大肌的静力性收缩；第2周要开始在医护人员扶持下不使股骨旋转与内收，做髋与膝的主动屈伸运动，动作轻柔，幅度小，重复次数少，不引起明显疼痛，作上肢支撑肌肉的抗阻练习，包括胸大肌、背阔肌、肱三头肌等。术后第2个月，做主动屈
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男人减肥的绝招，走路、跑步等！
来源：闻讯男性
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久久健康网编辑按：　男人减肥的方法有很多，减肥就是要坚持不断锻炼。在饮食方面也要注意节制一点，男人要坚持下午我相信一定会把肥胖减下去。
　　肥胖对于每一个人来说都是烦恼，而且要是肥胖的话，对身体各方面都会有影响！
&&&&&& 1.缩小步伐以增加速度：
　　许多人加快走路速度时习惯加大步伐，其实这是错误的方法，你应该在这时稍微缩小每步的距离。
　　2.换个地方健走：
　　知道吗?不同的路面也能给身体不同的刺激喔!如果你习惯在柏油路或是跑步机上走路，不妨换换沙滩、草地、甚至石子路。说，这样可以让你每小时多消耗60卡热量。
　　3.交叉训练效率更高：
　　有什么方法能让你用同样的时间健走，能消耗更多卡路里，但又不会让你累得半死?答案是?加入跑步、甚至短跑的冲刺。例如，用原来的速度每走5分钟，就可以穿插著慢跑1分钟。如果连续几周做下来，你已经觉得很轻松了，可以改为穿插冲刺30-60秒。
　　4.增加你的负重：
　　背背包(请选择能完全服贴在胸背上的专业运动或登山背包)!在身上增加重量虽然有效，不过也不能没限度的乱背一通，专家建议，不能超过自己体重的20%，否则就会伤害到腰背部。
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　　为了要均衡地运动到全身，健走时要手脚并用，但是并不需要使劲地甩高手臂，你的手肘大约弯曲90度，手臂摆动的幅度，应该从臀后15-20公分，向前到胸部的高度即可。
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　　你看过竞走比赛吧?有研究指出，竞走及跑步消耗的热量几乎是一样的。不妨试试?踏出每一步时，顺势移动你的臀部，以这个力量将身体往前推，再接著踏出另一步。走路时，你不必全程都用这种方式。你可以用前面第1-11项说的方法健走几分钟，再穿插几分钟加强臀部的竞走方式，效果也很好。
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　　走路对每个来说都应该是最简单的事情，如果想要就需要了解走路减肥的方法，以上走路的方法大家在生活中未必都能做得到，所以，对于需要减肥的男性朋友来说，不如试试以上走路减肥的方法。
编辑：李帅
减肥两性偏方　　4、当骨折涉及关节面时，于固定2-3周后，即应每日取下外固定物，做受累关节不负重的主动运动，运动后再予固定，每日1-2次。开始时幅度不宜过大，重复次数也宜较少，以后再逐渐增大运动幅度和用力程度，并逐步增加重复次数。
　　不负重的关节主动运动使关节软骨面受到轻柔的挤压与摩擦，是一种良好的生理刺激，可促进关节软骨面的修复，并使之更合乎生理状态，并有可能使关节面上修复的结缔组织向软骨分化，形成新的关节软骨。受损的关节面在愈合过程中静休不动，缺少应力刺激，则由骨痂覆盖关节面，使关节面上出现粗糙不平的新生骨痂，成为产生性关节炎的病理因素。受损关节的主动运动能有效地改善关节内血液循环，促进关节滑液分泌与流动，防止关节内粘连形成。
　　5、为维持机体生理功能的正常水平。要使未受伤肢体保持正常活动，这一点非常重要，临床医师在作临床处理如固定和包扎时，就应考虑到不要对可允许活动的肢体设置运动障碍，例如不恰当地扩大外固定范围;手或前臂损伤，持续地用绷带或三角巾将上肢悬吊于胸前时，应一日数次将患肢离开悬吊带做肩与肘的主动运动。应在病情允许时尽早起床活动，并做全身保健体操。必须卧床的病人，特别是年老体弱者，要做卧位保健体操。&
保健体操：是徒手进行的全身体操，以健身为目的，多在早晨起床后进行。目的要消除残余的睡眠抑制，提高中枢神经系统的度，活跃心血管系统、呼吸系统以及全身各大系统的生理活动，促进新陈代谢，改善情绪和养成遵守生活制度的良好习惯，让生物钟正常运行。
　　保健体操要根据病情选择适宜的准备姿势，有卧位、坐位和站立位，如下肢损伤者多选卧或坐位，上肢损伤的患者则应及早采用站立位，而脊柱损伤者早期均用卧位。保健体操内容应包括深呼吸、腹背肌和躯干练习，以及未受伤肢体的各关节的全幅度运动和主要肌群的用力收缩。患肢及其附近要保持安静。
　　(三)物理治疗
　　1、愈合期物理治疗的目的
　　(l)消除淤血，促进渗液吸收，减少疤痕粘连。
　　(2)改善局部血液循环，活跃细胞代谢，促进骨折愈合。在骨折与脱位骨科处理后，经过24一48小时可开始物理治疗。
　　2、常用方法
　　(l)光疗法：目的在改善局部血液循环和营养，促进局部渗液和代谢产物的吸收，活跃细胞代谢，促进组织再生，有助于骨痴形成。常用的有红外线、白炽灯、紫外线等。
　　(2)直流电离子导人治疗法：可提高局部钙、磷浓度，促进骨折愈合。
　　(3)透热疗法：能使深部组织，改善局部血液循环，活跃细胞代谢，消炎、退肿，有助于骨痴形成。可选用中波、短波、超短波、微波等电疗法。
　　(4)超声波：每平方厘米小于0.1瓦的小剂量超声波有助于骨痂形成。但骨髓未封闭的小儿忌用。
　　第二期，也称恢复期
　　骨折基本愈合，外固定物去除后进人此期。此期康复医疗的主要目的为争取关节活动度与肌力的最充分和最迅速的恢复，并要求恢复日常生活、工作与运动能力。要求使用康复医疗的所有手段，如运动疗法、作业治疗、物理治疗，必要时要有康复医学工程工作者的服务。
　　(一)恢复关节活动度的康复治疗
　　1、运动疗法是恢复关节活动度的康复治疗的基本措施。方法以牵伸受累关节内外挛缩与粘连的纤维组织为主，各轴位运动依次进行。
　　(l)主动运动：
　　①摆动练习，最常用于肩，也用于腕、髋与膝。
　　②徒手的主动运动，要求包括受累关节的各轴位运动，逐步扩大运动幅度，常采用中慢速度进行。
　　③利用肢体重力作用和肌力起协同作用，以便利完成动作，使动作幅度更大，例如仰卧位练习肩上举。俯卧位练习伸膝，坐位小腿下垂，练屈膝等。
　　(2)被动运动：最好由医务人员进行。运动应包括关节的各轴向，动作应平稳缓和，不引起明显的疼痛和肌痉挛，切忌使用暴力以免引起新的损伤或等合并症。
　　(3)助力运动：①可以由病员自己在健肢帮助下进行，如以左手帮助右手，也可由医务人员协助进行。
　　②用器械作自助运动。最常用的是左右上肢通过体操棒互相帮助及扯动挂在滑轮上的吊环进行两上肢互助，利用特制器械作腕关节、踝关节自助运动等。
　　(4)主动牵伸：在固定器械上利用自身体重作被动的关节牵伸。
　　例如：
　　①在肋木上搁起肘及前臂，下蹲或向前弯腰以扩大肩外展或外旋活动度。
　　②手握肋木，身体前俯或后仰以帮助肘关节屈或伸。
　　③跪在体操垫上的枕垫上帮助膝关节屈曲。
　　④手扶肋木，前脚掌站木片上，足跟放松下沉以帮助踝关节背伸。
　　⑤关节功能牵引，利用器械、支架、滑轮、沙袋等进行。
　　⑥间歇性固定，在两次功能锻炼间的间歇时期可用夹板固定患肢，以减少纤维组织弹性回缩，加强牵伸效果， 夹板材料一般为石膏，若用低温热塑高分子塑料则更适合、方便。
　　2、物理治疗恢复期物理治疗的主要作用是促进局部血液循环、松解粘连、软化疤痕;还可以松弛肌肉，解痉止痛。在做功能锻炼前，先做理疗，有助于锻炼的进行，在做关节功能牵引时同时做热疗，可明显地提高牵引疗效。
　　常用的理疗方法有：
　　(1)温热疗法：蜡疗、中药薰洗、温水浸浴、泥疗。
　　(2)光疗法：红外线、白炽灯。
　　(3)电疗法：直流电碘离子导人、音频。(4)超声波：用直接接触移动法。
　　3、恢复关节活动范围康复治疗的注意点
　　(1)治疗要包括该关节的所有运动轴位或运动平面。
　　(2)要活动到最大幅度，但须避免引起明显疼痛。
　　(3)运动应采用中等强度，较长时间或多次重复的方式。
　　(4)关节活动范围的练习可以一日多次进行。
　　(5)关节活动范围练习必须和肌力练习同步进行，以避免关节软弱不稳导致损伤性关节炎的可能。
　　(6)关节活动范围练习禁忌暴力，暴力可引起组织损伤，反复损伤，渗液、肿胀可使局部纤维组织积贮;暴力会导致韧带及其附着点撕脱，乃至骨折;暴力可撕脱骨膜，损伤骨膜血管导致骨化性肌炎。&
(二)恢复肌肉力量的康复治疗
　　1、肌肉力量练习是恢复和增强肌肉功能的唯一途径。恢复肌肉力量的康复治疗第一步要确定主要和次要受损肌群，以及该肌群现有功能水平。再根据功能检查状况制订切实可行的肌力练习计划。
　　当肌力较弱不能抗地心引力时(2级)可做助力练习、主动练习和摆动练习、本体促进法和生物反馈练习。
　　当肌力能抗地心引力时(3级)肌力练习应以主动运动和本体促进法为主。
　　当肌力能够抗负荷时(4级)，肌肉力量练习应以抗阻练习为主。抗阻练习可用橡筋、拉力器、沙袋、弹簧以及特制器械进行，常用渐进抗阻练习法，肌肉练习的方式可选用等长练习、等张练习和等速练习。
　　2、进行肌肉力量练习的要点：
　　(1)肌力练习必须遵循“超量恢复”原则。既不能间隔太长，也不宜过于频繁。
　　(2)肌力练习效果与练习者的主观努力密切相关，故而要求患者理解和配合。
　　(3)要求制订适宜的练习计划。清晰讲解练习目的、方法和要求，不断用语言与信号强化指令，随时鼓励练习者努力练习。
　　(4)肌力练习不应引起疼痛，疼痛提示损伤，且疼痛会反射地抑制肌肉收缩，对恢复肌肉功能不利。
　　(5)用力做等长收缩会引起显著的血压升高，努力做等长收缩时伴有闭气动作(Valsal-va反应)，给心血管系增加额外负荷，所以有、或其他心血管系疾患时禁忌做大阻力的等长肌力练习。
　　二、骨折后康复训练
　　1、骨折康复的目的是什么?
　　康复的目的就是通过针对性的训练，促进骨折后机体功能的恢复，预防并发症、继发症的发生。对于失去功能者，通过对其已有功能的训练能够对已经失去功能的部分，进行代偿，提高生活质量。使患者能够尽可能健全地重新回到社会，回到工作岗位。骨折康复的开始时间尽可能要早。一般在骨折得到复位固定后即可开始。骨折得到复位固定后指的是石膏固定已经干了或牵引已经安装好或已施行了内固定术后，病情稳定即可开始。
　　2、 为什么要进行康复训练?
　　治疗骨折的最终目的是恢复正常功能，但骨折在治疗中常常需要较长时间固定伤肢或伤部，这样会使肢体因长期固定不动导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带退变失去弹性，弄不好虽然骨折已愈合，但肢体仍不能恢复正常功能，甚至造成残疾。
　　为了顶防这种不良后果的发生，就要进行功能锻炼，通过肌肉运动刺激运动器官里的感受器，使运动反射联系能重新牢固地竖立起来，肌肉活动还可使局部、血流加快、促进浮肿的消散和残余炎症的吸收，血液循环的改善可使肌肉韧带的状态改善，并进一步影响它们的功能，还可增加关节腔滑液分泌，减少摩擦。
　　恢复期的运动可以牵伸已经挛缩的软组织，恢复其弹性和延展性，增强肌肉力量，对抗肌肉萎缩，并可通过有目的的训练使患者恢复日常生活和劳动能力。可见，功能锻炼很重要，并且必须在骨折复位固定后的早期就开始施行。凡未固定的肢体和关节都要每天定时、定量地进行主动充分活动，促进新陈代谢，防止肌肉萎缩和。
　　3、骨折后的康复训练应如何进行?
　　骨折后的康复训练一般可分为三期进行：
　　康复训练的早期
　　此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。
　　此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。
　　康复训练的中期
　　即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。
　　伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。
　　康复训练的后期
　　已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
　　三、骨折康复期饮食
　　多处骨折伴有内脏损伤较严重者，因人体应激性反应较大，消化功能受到明显抑制，饮食就应以清淡为主。可以用流质或半流质饮食，特别不宜食用肥腻饮食，如骨头汤等。
　　1、分期膳食要求
　　为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。
　　早期(1～2周)
　　此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
　　推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。
　　中期(2～4周)
　　此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的、D，钙及蛋白质。
　　推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。
　　后期(4周以上)
　　此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。
　　推荐食疗方——当归生羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。
　　2、骨折病人吃什么好的比较快?
　　赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。
　　猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
　　猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
　　鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
　　乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。
　　生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
　　当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
　　紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
　　生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
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