我一个姐姐的X线检查报告，请问这是肺结核的x线诊断吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-24 04:26 标签： 肺结核的x线诊断
我的健康证体检结果报告书上x线胸透是未发现活动性肺结核 是不是所有健康证都这么写的呀？谢谢_百度知道
我的健康证体检结果报告书上x线胸透是未发现活动性肺结核 是不是所有健康证都这么写的呀？谢谢
患者信息：女 18岁
然后需要治疗，只有少数人。肺结核，当时体检的医生会让你做进一步检查的。有问题的话，是没有什么的，只要没有表现出来，表现出肺结核病。几乎每个人都感染过肺结核一般正常是盖个章 章上面写着 无明显异常 之类的
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你做胸透时有多长时间？怎么样检查的？医生有没有告诉你有什么异常？
不要惊慌，目前身体是健康的；结果是正常的！
一般健康证体检结果报告书上怎么写的呀
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出门在外也不愁请问这是肺结核吗?
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：
X线检查报告[女性]
影象描述;两侧胸廓对称,两肺纹理增粗.增多,左中上肺野模糊小片影;两肺门未见增大.增浓;心影大小.形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中.两隔面光整,左右肋隔角清晰锐利.
诊断提示:1
两肺纹理增粗
左中上肺野模糊小片影,不除外结核
还有血液 检验项目
参考范围 血细胞记数
3.79[下降]
4.00-10.0 红细胞计数
5.2 [上升]
3.5-5.0 血红蛋白
157 [上升]
110-15O 血小板
还有一个!也是最主要的一个
口痰 现在验 不出来[验了两次]等20天后再去验!
我们真的不知道该怎么办!希望得到专家的指点!谢谢了!
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副主任医师
擅长：综合内科、消化科、传染科
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江西赣州二甲医院&&&
建议：你好！可能先抗生素、静脉输液治疗2周后复查一次胸片，看吸收情况，也不排除炎症感染
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疾病百科（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核pulrnonary tuberculosis)最为常见。排菌患者为其重要的传染源。人...　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核pulrnonary tuberculosis)最为常见。排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应，可形成空洞。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。肺结核外科治疗最常用的手术方法仍是肺切除术，它是消灭慢性传染病源，预防复发和治疗各种严重并发症的有效手段。就诊科室：呼吸内科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生X线检查肺部结核的临床征像与探讨
目的 探讨肺结核瘤与肺癌的鉴别诊断。方法 分析31例经临床、手术、病理证实的肺结核瘤病例的X线胸片、CT等影像学进行分析,寻找重要的诊断及鉴别诊断征象。结果 分叶轮廓、毛刺状外缘、空泡征、卫星灶、胸膜改变、钙化为重要征象。其中,分叶轮廓、毛刺状外缘及
　　近七年间我院共收治经有效抗痨,病灶明显吸收及手术、病理证实且病例完整的肺结核瘤31例,X线诊断确诊18例,13例误诊为肺癌。误诊率达41%,现报告如下:
　　1临床资料
　　本组31例,男性20例,女性11例,年龄20～67岁,平均年龄43.5岁,17例有吸烟史,病程1门以内16例,2～6月8例,7～12月7例。全组8例就诊前无任何临床症状,体检发现。23例有症状的病例巾,咳嗽,胸痛10例,低热5例,有结核病史8例,31例全部进行了痰菌检查,5例查见抗酸杆菌,附睦率16.13%。
　　2X线征像
　　所有病例均有胸部正侧位片及高仟伏片,21例作了CT检查。病灶位于左肺13例,右肺18例。均为圆形或类圆形,密度较高或不均匀。最大8cm&7cm,最小2cm&1.5cm,发现分叶3例,毛刺10例。空泡征8例,胸膜改变8例,钙化7例,卫星病灶12例,半月形裂隙样空洞3例。
　　近年来,由于肺癌发病率高和对肺癌的高度重视,使被误诊为肺癌的肺部良性病变有所增加。特别是孤立性的肺部球形病灶。以肺结核比例较高,由于X线表现不典型性和复杂性,导致了X线诊断困难和错误。在X线胸片表现上,多数学者认为,进行增大的孤立性球形病灶及瘤体的分叶、短刺、空泡征、空气支气管征及肺膜凹陷征为周围型肺癌的特征表现。X线诊断肺癌多按以上特征并结合病史为依据。但与以上相似的特征在肺结核瘤也有一定比例的的患者出现,结合本组肺结核瘤X线胸片、CT特点发现,有分叶征象占9%,毛刺征象占32%,空泡征象22%,胸膜凹陷征占22%。
　　经有效的抗痨、手术、病理确诊后,再次阅片,从中得到一些经验和体会:
　　(1)周围型肺癌的分叶征在高仟伏片和CT片中较明显,分叶应在三个弧度以上,并有明显切迹,脐样切迹,一般为肺肿瘤的肺门方面,局部凹陷形成切迹,而肺结核瘤虽可略显波浪状分叶,但分叶较浅,无明显切迹。
　　(2)由于肺癌的浸润生长,使其毛刺征象周围轮廓毛糙伴3～5mm长的短毛刺,而肺结核瘤周围的所谓&毛刺&是因为结核灶吸收纤维化和瘤体增长较快,压迫周围肺组织并引起局部肺不张所致,且瘤体周边轮廓清楚,偶可见双重边界。
　　(3)一般情况下肺结核瘤大于3em,多见于上叶尖后段,下叶背段。如有空洞,洞壁厚,一般2～5cm,少数结核瘤空洞壁亦有凹凸不平者。而肺癌一般大于5cm,出现部位不定,洞壁厚薄不一,常见凹凸不平,呈&小岛&样,空洞征象见于局限性肺泡细胞癌,且多在CT检查发现。
　　(4)在脏层胸膜的方向上,周围犁肺癌阻塞了小支气管,使胸膜方向肺组织出现了小节段性肺炎,肺不张,反复发作,引起纤维条索状改变,支气管扩张,并牵拉胸膜内陷形成胸膜凹陷征和局部胸膜增厚,而结核瘤所致的胸膜改变,大多为慢性炎症引起的局限性胸膜增厚,纤维化而无胸膜内陷征。
　　本组中。由于部分胸片缺乏结核瘤的特点,如边缘清楚,整齐,双重边界,弥漫性点状钙化,卫星病灶,典型的半月型裂隙样空洞等征象,而又有一些酷似肺癌的X线征象,导致较高的误诊率。通过上述分析,我们认为照高质量胸片,必要时加照高仟伏片,胸部CT片,特别是胸部CT对病灶密度和病灶钙化,空洞性质以及周围的卫星病灶有非常高的诊断价值。本组中,21例患者接受胸部CT检查,其中16例诊断正确,占76%。说明CT检查对鉴别肺部包块有重要意义,有条件时都应做CT检查。条件差时的也应照高仟伏片,是提高X线诊断率的必要条件。作者认为,在对肺癌高度警惕的同时,应对肺部的良性病变,特别是结核瘤酷似肺癌的X线征象提高认识。提高阅片水平,密切结合临床。综合分析,以及提高照片质量,是降低误诊的的三大要素,而前者是关键。
　　参考文献
　　[1]丁桂芝.114例肺部球形病灶的临床与病理诊断分析,临床内科杂志.
　　[2]上海第一医学院X线诊断学编写组.X线诊断学.上海科技出版社..109-112.
　　[3]杨晓明严洪珍.周围型肺癌X线表现及其病理基础(综述).实用放射学杂志..
　　[4]李铁肺部疾病的X线影像及其病理基础.北京:人民卫生出版社1986.49.
　　[5]董其龙沙巨肺良性肿瘤X线诊断,实用癌症杂志.
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