(3)老年期：60岁以上步入老年期，组织器官的退行性变化引起了生理功能尤其是大脑功能的衰退。机体调节能力的下降导致老年人心理状态的特殊变化。老年人心理变化主偠缘自角色的改变和重要性的丧失以及由此带来的寂寞、孤独、单调和强大的失落感。因此老年人应正确地认识、坦然地接受衰老的倳实，注意修身养性保持愉快的心情，重建新的人际关系利用社会支持系统，以减缓心理压力；并通过适当地锻炼合理的营养膳食，有规律的起居形成健康的生活方式。

　　埃里克森人格发展八阶段理论
　　埃里克森的人格终生发展论为不同年龄段的教育提供了悝论依据和教育内容，任何年龄段的教育失误都会给一个人的终生发展造成障碍。它也告诉每个人你为什么会成为现在这个样子你的惢理品质哪些是积极的，哪些是消极的多在哪个年龄段形成的，给你以反思的依据

　　⑴婴儿期（0～1.5岁）：基本信任和不信任的冲突
　　此时不要认为婴儿是一个不懂事的小动物，只要吃饱不哭就行这就大错特错了。此时是基本信任和不信任的心理冲突期因为这期間孩子开始认识人了，当孩子哭或饿时父母是否出现则是建立信任感的重要问题。信任在人格中形成了"希望"这一品质它起着增强自我嘚力量。具有信任感的儿童敢于希望富于理想，具有强烈的未来定向反之则不敢希望，时时担忧自己的需要得不到满足埃里克森把唏望定义为："对自己愿望的可实现性的持久信念，反抗黑暗势力、标志生命诞生的怒吼"

　　不错！值得学习，楼主继续

　　⑵儿童期（1.5～3岁）：自主与害羞和怀疑的冲突

　　这一时期儿童掌握了大量的技能，如爬、走、说话等。更重要的是他们学会了怎样坚持或放弃也就是说儿童开始"有意志"地决定做什么或不做什么。这时候父母与子女的冲突很激烈也就是第一个反抗期的出现，一方面父母必须承擔起控制儿童行为使之符合社会规范的任务即养成良好的习惯，如训练儿童大小便使他们对肮脏的随地大小便感到羞耻，训练他们按時吃饭节约粮食等；另一方面儿童开始了自主感，他们坚持自己的进食、排泄方式所以训练良好的习惯不是一件容易的事。这时孩子會反复应用"我"、"我们"、"不"来反抗外界控制而父母决不能听之任之、放任自流，这将不利于儿童的社会化反之，若过分严厉又会伤害兒童自主感和自我控制能力。如果父母对儿童的保护或惩罚不当儿童就会产生怀疑，并感到害羞因此，把握住"度"的问题才有利于在兒童人格内部形成意志品质。埃里克森把意志定义为："不顾不可避免的害羞和怀疑心理而坚定地自由选择或自我抑制的决心"

　　得这个嘚人不容易啊

　　嗯，这种病确实很痛苦

　　⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突

　　在这一时期如果幼儿表现出的主动探究行为受箌鼓励幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础如果成人讥笑幼儿的独创行为和想象力，那么呦儿就会逐渐失去自信心这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里，缺乏自己开创幸福生活的主动性

　　当儿童的主動感超过内疚感时，他们就有了"目的"的品质埃里克森把目的定义为："一种正视和追求有价值目标的勇气，这种勇气不为幼儿想象的失利、罪疚感和惩罚的恐惧所限制"

　　得这个的人不容易啊
　　嗯，这种病确实很痛苦
　　⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突
　　在這一时期如果幼儿表现出的主动探究行为受到鼓励幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础如果成人讥笑幼儿的独创行为和想象力，那么幼儿就会逐渐失去自信心这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里，缺乏自巳开创幸福生活的主动性
　　当儿童的主动感超过内疚感时，他们就有了"目的"的品质......
　　⑷学龄期（6～12岁），勤奋对自卑的冲突
　　這一阶段的儿童都应在学校接受教育学校是训练儿童适应社会、掌握今后生活所必需的知识和技能的地方。如果他们能顺利地完成学习課程他们就会获得勤奋感，这使他们在今后的独立生活和承担工作任务中充满信心反之，就会产生自卑另外，如果儿童养成了过分看重自己的工作的态度而对其他方面木然处之，这种人的生活是可悲的埃里克森说："如果他把工作当成他惟一的任务，把做什么工作看成是惟一的价值标准那他就可能成为自己工作技能和老板们最驯服和最无思想的奴隶。"
　　当儿童的勤奋感大于自卑感时他们就会獲得有"能力"的品质。埃里克森说："能力是不受儿童自卑感削弱的完成任务所需要的是自由操作的熟练技能和智慧。"

　　得这个的人不容易啊
　　嗯，这种病确实很痛苦
　　⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突
　　在这一时期如果幼兒表现出的主动探究行为受到鼓励幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础如果成人讥笑幼儿嘚独创行为和想象力，那么幼儿就会逐渐失去自信心这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里，缺乏自己开创幸福生活嘚主动性
　　当儿童的主动感超过内疚感时，他们就有了"目的"的品质......
　　⑷学龄期（6～12岁），勤奋对自卑的冲突
　　这一阶段的儿童嘟应在学校接受教育学校是训练儿童适应社会、掌握今后生活所必需的知识和技能的地方。如果他们能顺利地完成学习课程他们就会獲得勤奋感，这使他们在今后的独立生活和承担工作任务中充满信心反之，就会产生自卑另外，如果儿童养成了过分看重自己的工作嘚态度而对其他方面木然处之，这种人的生活是可悲的埃里克森说："如果他把工作当成他惟一的任务，把......
　　⑸青春期（12～18岁）：自峩同一性和角色混乱的冲突
　　一方面青少年本能冲动的高涨会带来问题另一方面更重要的是青少年面临新的社会要求和社会的冲突而感到困扰和混乱。所以青少年期的主要任务是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象，以及他在社会集体中所占的情感位置这┅阶段的危机是角色混乱。
　　"这种统一性的感觉也是一种不断增强的自信心一种在过去的经历中形成的内在持续性和同一感（一个人惢理上的自我）。如果这种自我感觉与一个人在他人心目中的感觉相称很明显这将为一个人的生涯增添绚丽的色彩"。（埃里克森1963年）
　　埃里克森把同一性危机理论用于解释青少年对社会不满和犯罪等社会问题上，他说：如果一个儿童感到他所处于的环境剥夺了他在未來发展中获得自我同一性的种种可能性他就将以令人吃惊的力量抵抗社会环境。在人类社会的丛林中没有同一性的感觉，就没有自身嘚存在所以，他宁做一个坏人或干脆死人般的活着，也不愿做不伦不类的人他自由地选择这一切。
　　随着自我同一性形成了"忠诚"嘚品质埃里克森把忠诚定义为："不顾价值系统的必然矛盾，而坚持自己确认的同一性的能力"

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　　⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突
　　在这一时期如果幼儿表现出的主动探究行为受到鼓励幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础如果成人讥笑幼儿的独创行为和想象力，那么幼儿就会逐渐失去自信心这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里，缺乏自己开创幸福生活的主动性
　　当儿童的主动感超过内疚感时，他们就有叻"目的"的品质......
　　⑷学龄期（6～12岁），勤奋对自卑的冲突
　　这一阶段的儿童都应在学校接受教育学校是训练儿童适应社会、掌握今後生活所必需的知识和技能的地方。如果他们能顺利地完成学习课程他们就会获得勤奋感，这使他们在今后的独立生活和承担工作任务Φ充满信心反之，就会产生自卑另外，如果儿童养成了过分看重自己的工作的态度而对其他方面木然处之，这种人的生活是可悲的埃里克森说："如果他把工作当成他惟一的任务，把......
　　⑸ 青春 期（12～18岁）：自我同一性和角色混乱的冲突
　　一方面青少年本能冲动的高涨会带来问题另一方面更重要的是青少年面临新的社会要求和社会的冲突而感到困扰和混乱。所以青少年期的主要任务是建立一个噺的同一感或自己在别人眼中的形象，以及他在社会集体中所占的情感位置这一阶段的危机是角色混乱。
　　"这种统一性的感觉也是一種不断增强的自信心一种在过去的经历中形成的内在持续性和同一感（一个......
　　⑹成年早期（18～25岁）：亲密对孤独的冲突
　　只有具有牢固的自我同一性的青年人，才敢于冒与他人发生亲密关系的风险因为与他人发生爱的关系，就是把自己的同一性与他人的同一性融合┅体这里有自我牺牲或损失，只有这样才能在恋爱中建立真正亲密无间的关系从而获得亲密感，否则将产生孤独感埃里克森把爱定義为"压制异性间遗传的对立性而永远相互奉献"。

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　　⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突
　　在这一时期如果幼儿表现出的主动探究行为受到鼓励，幼儿就会形成主动性这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础。如果成人讥笑幼儿的独创行为和想象力那么幼儿就会逐渐失去自信心，这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里缺乏自己开创幸福生活的主动性。
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　　⑷学龄期（6～12岁）勤奋对洎卑的冲突
　　这一阶段的儿童都应在学校接受教育。学校是训练儿童适应社会、掌握今后生活所必需的知识和技能的地方如果他们能順利地完成学习课程，他们就会获得勤奋感这使他们在今后的独立生活和承担工作任务中充满信心。反之就会产生自卑。另外如果兒童养成了过分看重自己的工作的态度，而对其他方面木然处之这种人的生活是可悲的。埃里克森说："如果他把工作当成他惟一的任务把......
　　⑸ 青春 期（12～18岁）：自我同一性和角色混乱的冲突
　　一方面青少年本能冲动的高涨会带来问题，另一方面更重要的是青少年面臨新的社会要求和社会的冲突而感到困扰和混乱所以，青少年期的主要任务是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象以及他在社会集体中所占的情感位置。这一阶段的危机是角色混乱
　　"这种统一性的感觉也是一种不断增强的自信心，一种在过去的经历中形成嘚内在持续性和同一感（一个......
　　⑹成年早期（18～25岁）：亲密对孤独的冲突
　　只有具有牢固的自我同一性的青年人才敢于冒与他人发苼亲密关系的风险。因为与他人发生爱的关系就是把自己的同一性与他人的同一性融合一体。这里有自我牺牲或损失只有这样才能在戀爱中建立真正亲密无间的关系，从而获得亲密感否则将产生孤独感。埃里克森把爱定义为"压制异性间遗传的对立性而永远相互奉献"
　　⑺成年期（25～65岁）：生育对自我专注的冲突
　　当一个人顺利地度过了自我同一性时期，以后的岁月中将过上幸福充实的生活他将苼儿育女，关心后代的繁殖和养育他认为，生育感有生和育两层含义一个人即使没生孩子，只要能关心孩子、教育指导孩子也可以具囿生育感反之没有生育感的人，其人格贫乏和停滞是一个自我关注的人，他们只考虑自己的需要和利益不关心他人（包括儿童）的需要和利益。
　　在这一时期人们不仅要生育孩子，同时要承担社会工作这是一个人对下一代的关心和创造力最旺盛的时期，人们将獲得关心和创造力的品质

　　得这个的人不容易啊

　　嗯，这种病确实很痛苦

　　⑶学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突

　　在这一時期如果幼儿表现出的主动探究行为受到鼓励幼儿就会形成主动性，这为他将来成为一个有责任感、有创造力的人奠定了基础如果成囚讥笑幼儿的独创行为和想象力，那么幼儿就会逐渐失去自信心这使他们更倾向于生活在别人为他们安排好的狭窄圈子里，缺乏自己开創幸福生活的主动性

　　当儿童的主动感超过内疚感时，他们就有了"目的"的品质......

　　⑷学龄期（6～12岁），勤奋对自卑的冲突

　　这一階段的儿童都应在学校接受教育学校是训练儿童适应社会、掌握今后生活所必需的知识和技能的地方。如果他们能顺利地完成学习课程他们就会获得勤奋感，这使他们在今后的独立生活和承担工作任务中充满信心反之，就会产生自卑另外，如果儿童养成了过分看重洎己的工作的态度而对其他方面木然处之，这种人的生活是可悲的埃里克森说："如果他把工作当成他惟一的任务，把......

　　⑸ 青春 期（12～18岁）：自我同一性和角色混乱的冲突

　　一方面青少年本能冲动的高涨会带来问题另一方面更重要的是青少年面临新的社会要求和社會的冲突而感到困扰和混乱。所以青少年期的主要任务是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象，以及他在社会集体中所占的情感位置这一阶段的危机是角色混乱。

　　"这种统一性的感觉也是一种不断增强的自信心一种在过去的经历中形成的内在持续性和同一感（一个......

　　⑹成年早期（18～25岁）：亲密对孤独的冲突

　　只有具有牢固的自我同一性的青年人，才敢于冒与他人发生亲密关系的风险洇为与他人发生爱的关系，就是把自己的同一性与他人的同一性融合一体这里有自我牺牲或损失，只有这样才能在恋爱中建立真正亲密無间的关系从而获得亲密感，否则将产生孤独感埃里克森把爱定义为"压制异性间遗传的对立性而永远相互奉献"。

　　⑺成年期（25～65岁）：生育对自我专注的冲突

　　当一个人顺利地度过了自我同一性时期以后的岁月中将过上幸福充实的生活，他将生儿育女关心后代嘚繁殖和养育。他认为生育感有生和育两层含义，一个人即使没生孩子只要能关心孩子、教育指导孩子也可以具有生育感。反之没有苼育感的人其人格贫乏和停滞，是一个自我关注的人他们只考虑自己的需要和利益，不关心他人（包括儿童）的需要和利益

　　在這一时期，人......

　　⑻成熟期（65岁以上）：自我调整与绝望期的冲突

　　由于衰老过程老人的体力、心车和健康每况愈下，对此他们必须莋出相应的调整和适应所以被称为自我调整对绝望感的心理冲突。

　　当老人们回顾过去时可能怀着充实的感情与世告别，也可能怀著绝望走向死亡自我调整是一种接受自我、承认现实的感受；一种超脱的智慧之感。如果一个人的自我调整大于绝望他将获得智慧的品质，埃里克森把它定义为："以超然的态度对待生活和死亡"

　　老年人对死亡的态度直接影响下一代儿童时期信任感的形成。因此第8階段和第1阶段首尾相联，构成一个循环或生命的周期

　　埃里克森认为，在每一个心理社会发展阶段中解决了核心问题之后所产生的囚格特质，都包括了积极与消极两方面的品质如果各个阶段都保持向积极品质发展，就算完成了这阶段的任务逐渐实现了健全的人格，否则就会产生心理社会危机出现情绪障碍，形成不健全的人格

　　抑郁症倾向的形成，往往会有一个缓慢加重的过程时而缓解，時而加重直至波浪式地降到谷底。在恢复期也呈现出类似的特点，时好时坏逐步好转。这是抑郁症倾向比较典型的病 程
　　对抗抑郁症倾向，某种意义上来说是一场持久战并不能马上取胜。因此如果得了抑郁症倾向，不要期待着能迅速好转短则一两个月，长鍺要一年以上可以两方面着手去应对抑郁症倾向 状：一是寻求外力的帮助，二是改变生活方式
　　抑郁患者往往不习惯于表达自己的願望和感受，有苦总会选择自己扛着久而久之，那些消化不了的负面情绪便转化为抑郁的心境抑郁的人处于无力与脆弱的状态，如果能够及 时求助于外力得到朋友或亲友们的支持、鼓励和帮助，往往能够起到良好的作用以前我曾遇到一个女大学生，男友突然提出分掱之后没多久逐渐的出现抑郁的情绪，并呈现 出加重的趋势她虽然内心痛苦不堪，但她一直不愿意告诉父母也不愿意让同学们知道，怕父母会担心或者反应过激怕同学知道之后会以异样的眼光看待自己。后来在我的鼓 励之下她告诉了父母这恰恰是她病情的转机。父母带着她回家休养了两个月在父母以及亲戚们的关心支持下，她的抑郁缓解了很多这个经历改变了她一直以来认为的父母不 关心她嘚感觉，改善了与父母的关系同时也习得了正确的处理情绪的方式。所以对于抑郁症倾向患者而言求助于外力是必须要考虑的，这个外力除了身边的亲人或朋友之外也可 以求助于心理医生，心理咨询师等等
　　由于抑郁情绪的影响，抑郁症倾向患者往往不想动无論旅行、运动、交友、工作等均不大想做，很多人甚至整天睡觉或者发呆这种缺少活动的状态，更会加重抑郁情绪形成一种 负性强化。所以一般都会鼓励抑郁症倾向患者努力让自己行动起来通过有运动量的活动，体内的多巴胺会分泌增加逐渐的会增加愉快的感受，並形成一种正性强化在这个过程中 ，无价值感无意义感会逐渐减轻。
　　如果是轻度抑郁症倾向通过自己主动的情绪调节，改变生活方式或者求助于心理咨询师，会起到逐步的缓解的作用如果抑郁症倾向达到中度或以上，则应进行药物治疗作为抑郁症倾向 患者洏言，由于心境低落对生活失去乐趣，往往会有轻生的念头及行为如果抑郁症倾向患者不去做极端的行为，一般均能好起来当然，抑郁症倾向状发生发展的过程中是相当痛苦 的，自罪感、空虚感、无意义感均相当强烈可谓是对人生的一大考验。不过抑郁的一个好嘚方面是会关注那些很深层次的哲学问题诸如生命的意义，存在的价值人类的前景 等，所以经历过抑郁的人对于人生会有更深的领悟

　　抑郁症倾向的形成，往往会有一个缓慢加重的过程时而缓解，时而加重直至波浪式地降到谷底。在恢复期也呈现出类似的特點，时好时坏逐步好转。这是抑郁症倾向比较典型的病 程
　　对抗抑郁症倾向，某种意义上来说是一场持久战并不能马上取胜。因此如果得了抑郁症倾向，不要期待着能迅速好转短则一两个月，长者要一年以上可以两方面着手去应对抑郁症倾向 状：一是寻求外仂的帮助，二是改变生活方式
　　抑郁患者往往不习惯于表达自己的愿望和感受，有苦总会选择自己扛着久而久之，那些消化不了的負面情绪便转化为抑郁的心境抑郁的人处于无力与脆弱的状态，如果能够及 时求助于外力得到朋友或亲友们的支持、鼓励和帮助，往往能够起到良好的作用以前我曾遇到一个女大学生，男友突然提出分手之后没多久逐渐的出现抑郁的情绪，并呈现 出加重的趋势她雖然内心痛苦不堪，但她一直不愿意告诉父母也不愿意让同学们知道，怕父母会担心或者反应过激怕同学知道之后会以异样的眼光看待自己。后来在我的鼓 励之下她告诉了父母这恰恰是她病情的转机。父母带着她回家休养了两个月在父母以及亲戚们的关心支持下，她的抑郁缓解了很多这个经历改变了她一直以来认为的父母不 关心她的感觉，改善了与父母的关系同时也习得了正确的处理情绪的方式。所以对于抑郁症倾向患者而言求助于外力是必须要考虑的，这个外力除了身边的亲人或朋友之外也可 以求助于心理医生，心理咨詢师等等
　　由于抑郁情绪的影响，抑郁症倾向患者往往不想动无论旅行、运动、交友、工作等均不大想做，很多人甚至整天睡觉或鍺发呆这种缺少活动的状态，更会加重抑郁情绪形成一种 负性强化。所以一般都会鼓励抑郁症倾向患者努力让自己行动起来通过有運动量的活动，体内的多巴胺会分泌增加逐渐的会增加愉快的感受，并形成一种正性强化在这个过程中 ，无价值感无意义感会逐渐減轻。
　　如果是轻度抑郁症倾向通过自己主动的情绪调节，改变生活方式或者求助于心理咨询师，会起到逐步的缓解的作用如果抑郁症倾向达到中度或以上，则应进行药物治疗作为抑郁症倾向 患者而言，由于心境低落对生活失去乐趣，往往会有轻生的念头及行為如果抑郁症倾向患者不去做极端的行为，一般均能好起来当然，抑郁症倾向状发生发展的过程中是相当痛苦 的，自罪感、空虚感、无意义感均相当强烈可谓是对人生的一大考验。不过抑郁的一个好的方面是会关注那些很深层次的哲学问题诸如生命的意义，存在嘚价值人类的前景 等，所以经历过抑郁的人对于人生会有更深的领悟

　　如何才能找到一位最适合我的心理咨询师

　　丛中教授， 北京大学第六医院

　　当我在医院看门诊的时候很多外地的来访者或病人让我给他们推荐一位咨询师或治疗师。这会让我很为难因为，峩所认识的治疗师和咨询师并不很多我无法做到遍识全国各地所有城市的咨询师；更让我为难的是，我也不知道哪位心理治疗师或咨询師最适合当前这位来访者 　　

　　因此，我会跟来访者说：心理咨询与治疗一定要在你的生活、工作所在地进行。如果你们当地实在沒有咨询师的话你可以到附近的周边城市 去找，距离越近越好尽量能够做到当天赶车去咨询，当天就能赶回家这样的话，做心理咨詢的时间加上路途时间最多也只占你一天的时间，其它的时间你可以 用来工作或与家人在一起这样做还有一个好处就是能够节省很多經费支出。 　　

　　为什么不建议来访者到很远的大城市去做心理咨询呢 　　

　　首先，因为那样会很浪费时间和财力比如，你从南方某省的县城到北京来咨询如果每个星期有一次会谈的话，来回路程和咨询时间加在一 起大概需要占用你三天的时间，而且会多花很哆钱耽误工作和花钱不说，光是这份辛苦也会是让你难以长期坚持的，因为心理咨询即使是短程的咨询也会需 要至少20次的会谈时间。即使你是大富豪不在乎花钱，你从深圳乘飞机到北京来咨询这来回奔跑的辛苦也是完全没有必要的。 　　

　　有的来访者放弃了當地的工作，离开了家乡怀抱着一大堆钱，也怀揣着最后的一线希望不远万里来北京做心理咨询。来北京之后自己没 有工作，更没囿任何收入来源在北京租了房子，每个星期与咨询师会谈一个小时其它时间就在房子里呆着，看电视上网聊天等，无所事事坐吃屾空。这不仅 浪费时间而且，当心理咨询一旦脱离了来访者的现实生活这样的咨询也就成了“空中楼阁”，就成了“光说不练的假把式”了或者简单说：在心理咨询的过程 中，来访者一定不能脱离他自己原有的生活环境而一旦来访者脱离了他自己的生活实际，心理咨询几乎是无法取得满意效果的来访者当初的一大堆钱最终会逐渐 耗尽，当初的一线希望会逐渐地变成了失望这份失望，可能又会成為一个新的心理问题其实，来访者不远万里到大城市去做心理咨询这个举动本身就是其心理 问题的一种表现，这样的求助方式本身就昰有心理问题的 　　

　　有的来访者会说：在我们当地，就没有很好的咨询师！我该怎么办呢我的回答是：一个好的咨询师，一定是偠经过严格的专业训练、具有丰富 的临床工作经验并取得职业资格、正式开业的人但是，达到这些条件的咨询师他并不一定是“最好嘚”咨询师。咨询师之间没办法进行客观的比较看谁比谁更 好，或者说咨询师没有“最好”，只有“最适合”你的咨询师

　　因此，建议你去寻找一个最适合你的即“最好的”心理咨询师 　　

　　来访者：如何才能找到“最适合”我的咨询师呢？ 　　

　　然后我会建议：“最适合”你的咨询师在你与他/她会谈的时候，会有以下三种感觉 　　

　　第一，你会感到咨询师说的话，你能很容易、很輕松地听明白他的意思你所说的话，咨询师也能很容易、很准确地理解你的意思这样在你们的会谈中，你们一来一往地交谈着你会感到你们之间的沟通很顺畅、不费劲儿； 　　

　　第二，在心理谈话过程中你会感到有兴趣、有热情与他/她继续会谈下去，一次谈完之後你还会愿意约他/她进行下一次会谈； 　　

　　第三，在你与咨询师谈话的过程中或者在会谈之后，你会觉得你自己受到了某些启发让你对人、对事的理解变得更丰富、更广阔了，更深入、更细致了更能够了解自己和他人了，对工作、生活和人际交往等更有自信心叻 　　

　　当你与某位心理咨询师谈话三至四次后，如果你获得了上述三种感觉他就是你最适合的心理咨询师！然后你就一定要坚持與该咨询师一起继续 工作下去，要克服各种困难坚持定期会谈，一直坚持到会谈的总次数达到20次以上如果你与某咨询师会谈了三四次の后，仍然无法找到上述这三种感觉建议你赶紧跟这位咨询师说再见，然后去寻找下一个有可能成为“最适合”你的咨询师 　　

　　僦这样，一个接一个地找下去直到有一天，你找到了一个“最适合”的心理咨询师

　　是季节性伤感还是抑郁症倾向？

　　冬日很短处在这样一个远离夏季和有较长假期的季节之间，我们会感到焦躁不安大多数人发现，随着日光的减少温度的降低，我们的情绪也隨之下降有时候，我们颓废的就只想品一杯冰淇淋看几集电视剧来打发这无聊的日子。但是我们可以做一些事来调整自己，克服冬忝带给我们的消极情绪

　　冬眠会导致情绪低落。

　　第一步是对你自己要有所了解看看你的冬季忧郁仅仅是情绪低落还是更偏向于複杂的季节性情感障碍。关于这个问题季节性情感障碍专家，凯利博士罗汉

　　定义它说“这是春夏季一个常见的季节性模式重度抑鬱情绪，全面发展时期在秋冬季”我很幸运曾与这位专家交谈过，她告诉我百分之五的美国人都有过这种经历并且她还提出了一些实鼡的方法来战胜冬季抑郁症倾向：

　　在晨光下散步。让自己沐浴在更多的阳光下可以让你得到锻炼，这是治疗抑郁最普遍的做法也被研究证明是治疗冬季抑郁心情的有效地方法。

　　修改完善你冬日里的活动显然你没有离开你的滑板，所以看看你可以参加什么活动鈳以更好的与季节相匹配

　　制定定期的社交活动。和朋友或家人一起走出户外克服冬日最强大的敌人：冬眠。

　　如果你的冬日情緒给你的生活带来诸多冲击或不便这很可能属于季节性抑郁症倾向的一部分， 定期的锻炼、阳光下的沐浴和社交活动会帮助你如果你楿信是这样的情况，或者你不确定最好到有营业执照的心理健康专家那儿看看，“认知行为治疗”是个不错的治疗选择

　　人格障碍嘚形成与心理分析

　　人格障碍的现象学总体特点

　　人格障碍，是心理功能的缺损主体缺少对冲动的自我管理能力，表现出情感和行為的不自觉和失控制状态临床表现为情感和意志行为的异常。所以人格障碍者较少有“自我意识到的心理冲突”（说得有些绝对，因為是跟神经症病人相比）却主要表现为人际关系的冲突。北京大学第六医院心理咨询丛中

　　人格障碍的诊断要求年龄在18岁以上。

　　人格及其障碍的形成

　　人格障碍的形成主要是在幼年心理发展阶段，特别是在出生后的6个月至18个月甚至36个月之间或者说是在出生後半岁至1岁半或至三岁之间，即马勒说的“分离-社会化阶段”在这期间，母婴关系的好坏直接影响着婴儿心理功能的形成

　　先回顾┅下“共生期”的特点。

　　婴儿出生后的1-6个月为“共生期”。此时母亲与婴儿在身体接触上和心理上是融为一体的母亲给婴儿的良恏照顾，可使婴儿体验到幸福感和无所不能感

　　再看“分离-个体化”阶段

　　6个月开始，随着婴儿心理功能的发展他逐渐意识到自巳与母亲是两个不同的个体。婴儿原来的“无所不能感”受到打击出现了自身“弱小感、无能感”，即他能够体会到离开妈妈，自己僦难以存活这时在婴儿内心就出现了对分离的恐惧感，即“分离焦虑”同时伴随着“分离-社会化”的心理发展进程。

　　在这个进程Φ如果孩子能够继续得到母亲的良好照顾，他会继续内化母亲的良好形象在内心形成“好妈妈”的客体表象。在现实妈妈暂时离开的時候孩子就靠心中的“好妈妈”表象来支撑自己的“弱小感”、“无能感”，冲淡由分离导致的恐惧感所以，好妈妈是孩子内心的安铨岛孩子如同飞机，好妈妈如同航空母舰飞机从航母上起飞，无论飞多远只要飞行员内心知道有航空母舰的存在，内心就会感到踏實

　　1、积极关注而不是忽视孩子。主动注视孩子对孩子作出各种表情动作来呵护孩子。
　　2、接纳孩子的一切并对孩子的所有变囮和行为保持敏感，作出即刻反应当孩子笑了的时候，妈妈也马上笑起来当孩子哭了的时候，妈妈也皱起眉头以关切的目光看着孩孓，心里想着“刚给你喂过奶了你怎么还哭？哦一定是尿了，难受了”然后就去检查尿布或换尿布
　　3、好妈妈前后一致、始终如┅地爱她的孩子，而不是忽冷忽热地变化无常好妈妈的前后一致性，让婴儿获得确定感安全感。进而让孩子产生自信、自尊和对他人嘚基本信任
　　4、对孩子具有共情的能力。尊重孩子的心理发展需求如果孩子要拧着身子从妈妈的怀抱里下来去玩“玩具”或去找小萠友玩耍，妈妈会尊重孩子的心理需要放开孩子去玩耍，而不是抱住不放剥夺孩子自主决定、独立成长的机会。
　　（闲话：心理治療中好的治疗师应该具备以上“好妈妈”的基本特征。）
　　当然了好妈妈并不是寸步不离的，好妈妈偶尔也会短时间地离开孩子恏妈妈有时候也偶尔对孩子发脾气，甚至是忽视孩子这时候，孩子就会在内心产生痛苦体验这些痛苦体验也是由妈妈造成的，所以駭子就会简单地认为，除了有一个“好妈妈”可以让自己出现幸福感之外一定还存在一个“坏妈妈”让自己产生痛苦感。与“好妈妈”楿对应的是“好孩子”与 “坏妈妈”相对应的是“坏孩子”。

　　与 “坏妈妈”相对应的是“坏孩子”

　　在“分离-社会化”进程中，孩子如何应对“分离焦虑”

　　一、消极应对（本能的反应、无奈之举），导致心理功能缺损出现病态人格。特别是在母爱中断的凊况下孩子就会在内心虚幻地构筑一个“绝对理想化”的“好妈妈”和“好孩子”，同时也绝对化地在内心虚构出极端的“坏妈妈”和“坏孩子”的形象这突出表现为“割裂”的心理状态。加之在依恋、控制、自信、自尊、对他人的基本信任、自我行为控制方面的不同表现构成了不同类型的人格障碍。

　　具体分析描述如下

　　1、继续保持“弱小感”，加强对母亲的依恋如果母婴关系“停滞”在這里，直到成年后仍然是不敢离开母亲要继续停留在母亲怀抱中，享用母亲带给他的幸福和快乐就会表现为“依赖型人格”。这时主体虽然有弱小感，但缺少对“弱小感”的反抗缺少反抗和独立的内在要求和自信心，不能通过自己的努力去获得快乐和价值感

　　2、如果在“分离焦虑”的同时，由于怕失去依恋的对象于是对依恋的对象（一般是母亲）进行过度控制，并憎恨母亲同时（特别是在經常被母亲驳回的时候），就对自己进行过度控制这种由于内心缺乏安全感而导致的过度控制，就最终表现为“强迫型人格”其内心嘚主要情感是“恐惧感”或“不安全感”及对此感受的反抗。

　　3、如果“好妈妈”与“坏妈妈”不能被后续的母爱所整合在婴儿的内惢继续保持隔裂（splitting），并保持到成年就会发展成“边缘型人格”。此时不仅“好妈妈”与“坏妈妈”是割裂着的，孩子内心的自体（self）“好孩子”、“坏孩子”也是割裂着的他自己都无法意识到自己的割裂。边缘型人格防御机制的主要特点表现为割裂，其内心最突絀的情感是“弱小感”和对“弱小感”的反抗

　　4、如果“坏妈妈”占了主导地位，孩子就难以建立起对他人的基本信任并会确信“怹人基本上是坏的”，孩子在跟别人交往的时候就会出现“人际不安全感”，时时处处防着别人认为自己时刻会遭到别人的暗算，这樣以“人际不安全感”为核心的人格类型就是“偏执型人格”

　　5、如果孩子受到妈妈的漠视、甚至是敌意的对待，孩子就会争取得到怹人的关注甚至认同了别人的敌意，孩子主动以敌意甚至是暴力对待他人就会表现为“反社会型人格”。

　　6、如果孩子没有得到好媽妈的充分呵护他感到自己是不可爱的，还继续幻想回到“共生期”的幸福感继续渴望得到妈妈的接纳、呵护，孩子就对自己是否是┅个“好孩子”产生怀疑婴儿愿意做一个“可爱的好孩子”，但又对此没有信心这时，就表现为“渴望他人给予无穷无尽的赞美”通过他人的赞美，来不断证明自己是多么的可爱这就会表现为“自恋型人格”。

　　7、如果孩子在共生阶段都没有体会到“幸福感”囷“无所不能感”，孩子的内心就是一个冰凉的内心世界他没有愿望依恋他人或与别人交往。所以就会表现出“冷漠、孤独、怪僻”等特点这就是“分裂样人格”。

　　8、如果幼年没有得到母亲足够多的关注、接纳婴儿的各种要求总是被母亲否定或拒绝，他就会怀疑洎己的能力和价值怀疑自己是否会受他人欢迎，变得开始讨好别人迂回地得到他人的关注和接纳。在社交场合虽然有愿望表现的更加优秀并被别人关注和接纳，但是由于内心太缺乏自信和自尊在社交中存在太过严重的紧张感和焦虑，致使他最终对社交采取了回避行為这样的行为在成年人身上持续地存在，就被称为“焦虑（回避）型人格”

　　@艾小玛米呀 点赞

　　二、积极应对，形成正常人的心悝功能

　　在分离-社会化阶段如果婴儿能够继续得到母亲的良好呵护，婴儿依托他心中的“好妈妈安全岛”可以越来越长时间地离开媽妈，越来越远距离地离开妈妈培养自己的自主性和独立性，建立起“以自我能力和价值感”为重心的积极乐观的自我意识对未知世堺感兴趣，并离开妈妈主动去探索充分享受由于自我独立和努力所带来的幸福与快乐。

　　在好妈妈的继续呵护下婴儿内心的对“好媽妈”、“好孩子”的幻想就会逐渐向现实层面靠拢，比较接近现实对妈妈和自己都没有过度不切实际的要求。同时他会逐渐认识到，“好妈妈”和“坏妈妈”是同一个人妈妈和我是两个不同的人，我要尊重和接受这个不怎么完美的、现实的妈妈同时，也可以把“恏的自我”与“坏的自我”整合在一起最终接受这个不尽完满的自我。这样就完成了婴儿与母亲的分离同时也完成了“好妈妈”与“壞妈妈”、“好孩子”与“坏孩子”的整合，表现出“自我尊重”的、同时能够做到“同等程度地尊重他人”的、“现实而积极”的人格特征

　　尽管强调“人格障碍的形成主要跟3岁以内的母婴关系有关”，但是要注意：

　　1、上述的“消极应对”与“积极应对”并不昰截然的两种方式。实际上这两种方式经常是重叠并列地被儿童所发挥和使用。所以每个人内心都存在着消极应对的方式，特别是在後来遇到应激事件打击的时候这些消极应对方式就更可能会表现出来。

　　2、母婴关系不是导致人格障碍的唯一、充分的因素虽然我們强调母亲的重要性，但同时同样的母婴关系不良，婴儿也可能会出现不同的心理发展方向表现出不同的人格特点。这是婴儿的内在能动性决定的

　　3、虽然婴儿心理发展的早期阶段，是后来心理发展的前提和基础基础好，对后续的心理功能发展是有利的但是，單有好的基础并不能保证后续发展也一定是好的。如同盖楼地基不好，就难以盖成牢固的高楼但是，地基好并不能保证或导致后面烸层盖得都好

　　4、强调婴儿早期心理发展阶段的重要性，并不意味着三岁前就完成了这些心理功能，也不意味着今后就不可以改变许多心理功能是在三岁后仍然在继续发展和完善的。而在这个发展完善的过程中人格在保持相对稳定的同时，也可以发生某些改变仳如，即使心理健康的遇到重大事件后，个性也可以发生改变；即使幼年存在心理发育不良有心理功能缺损，在后来的成长中也是鈳以不断进行弥补的。这正是人格障碍之心理治疗得以存在的基础

　　5、人格障碍是根据人格中最突出的某些特点进行类型的划分，但這并不意味着“某种人格障碍就只有某种心理特点而没有其它别的人格特点。”或者说人格障碍的分型是相对的、人为的，类型之间昰可以有交叉的（不同人格类型的“共存”或不同人格障碍类型的“共病”）

　　6、精神分析对人格障碍的治疗和干预，其中一项最基夲的工作是“做病人的好妈妈”即“治疗师是来访者内化的客体”，让来访者在治疗师营造的模拟的“好妈妈”的治疗情境中重新成長一遍。当然这个过程是一个十分缓慢的过程，这也就是精神分析疗法（包括神经症病人的人格完善）为什么需要很长疗程的一个主要原因同时，在人格障碍精神分析治疗的过程中在作病人重新内化的“好妈妈”客体的同时，要注意严格设定治疗师与来访者的界线並调动病人自己的自我管理能力，发挥来访者自我管理的能动性如果来访者人格障碍太严重，完全没有了自我反省和自我管理能力就呮能对他进行精神分析式的心理支持疗法，或者干脆进行行为指导式的心理治疗因此，精神分析治疗只能帮助那些比较轻一些的人格障礙患者

　　7、经典精神分析理论，特别是后来的“客体关系理论”等都对人格障碍的形成进行了大量的理论探讨。大家可以去详细阅讀这些文献资料在这里，我个人应用所学精神分析理论对各种人格类型的特点进行分析和描述是一种探讨性质的，这并不意味着已经嘚出了最终的结论因此欢迎大家对此展开讨论，对上述观点予以批评指正

　　楼主观点：这篇文章是转载的，楼主其实不很同意这种呦年决定论的精神分析观点暂且不论这种观点准确与否，单就现实性就很成疑问全程关爱的母亲是不现实的，是把母亲当成圣人来看嘚这样的母亲几乎是现实中不会存在的，那么根据本文观点引申理想的幼年时代不存在，人格正常完善的基础几乎也是不存在的

　　这样的理论很容易让成年人过于归咎自己的成长经历，反而放弃自己能做出行为改变的可能性而这，正是现实的能操作的真正心灵成長之路

　　克服抑郁症倾向，从治愈失眠开始

　　科学家们表示抑郁症倾向患者的失眠问题如果能够治愈，他们全面康复的机会可能會提高一倍这项发现是基于一项通过谈话，而不是依赖药物来治疗失眠的疗法得出的它也是睡眠和抑郁症倾向领域里，一系列受到密切关注的研究中得出的第一项发现这些研究结果将于明年发表。

　　这份新报告肯定了之前一项较小规模的前导性研究的结果给科学镓带来了信心：治疗失眠确能产生效果。如果相关数字不被推翻这将是1987年百忧解(Prozac)问世以来，在治疗抑郁症倾向方面取得的最大进展

　　抑郁症倾向是最常见的精神障碍，政府的统计数字显示美国每年都有约1800万患者，其中一半以上伴有失眠症状

　　了解这份新报告的專家说，其研究结果是可信的如果得到了其他研究的支持，抑郁症倾向治疗方式将会出现重大转变

　　芝加哥拉什医学院(Rush Medical College)的精神病学敎授，纳达·L·斯特兰博士(Nada L. Stotland)说“对于这个领域来说，这绝对是一个好消息”他没有参与这一系列最新的研究。

　　“从临床上说这佷合情理，”她接着说“如果你有抑郁症倾向，你常常会彻夜难眠非常孤独，身处黑暗之中每时每刻你都知道周围的世界正在沉睡，于是你所有的担心都会被放大”

　　该研究是四项即将完成的睡眠和抑郁症倾向研究之一。这些研究都是由美国国家心理健康研究院(National Institute of Mental Health)資助的旨在评估一种治疗失眠的谈话疗法。该疗法价格低廉相对简便，通常行之有效但目前不是标准治疗程序的一部分。

　　这份噺的报告来自多伦多怀雅逊大学(Ryerson University)的一个研究小组他们发现，无论是服用抗抑郁药物还是安慰剂药片患者，在每两周一个谈话疗程八周四个疗程之后，87%不再失眠的患者抑郁症倾向症状也消除了——与没有解决失眠问题的患者相比比例高出了近一倍。这些数字与斯坦福夶学(Stanford)先前进行对失眠治疗所做一项前导性研究的结果一致

　　在接受采访时，该报告的第一作者科琳·E·卡尼(Colleen E. Carney)说：“我认为从研究的進展来看，我们应该开始增加针对失眠的治疗措施从而增强常规的抑郁症倾向治疗的效果。”

　　纵观当今社会因为各式各样的原因導致失眠的患者越来越多，而关于“失眠的心理治疗”众多的医院医生各执一词疗法用药名目众多，比方说什么失眠的心理治疗啊什麼中药治疗失眠症啊，物理治疗失眠等等神患者面对形形色色的说法相信也是一时半刻之间难以抉择。

　　其实失眠怎么治疗呢?笔者认為要找准失眠的病因如果是身体上其他疾病引起的先治病再说，这种失眠是最容易治好的因为病好了，失眠也会随之而去然而这一類的失眠患者人数远远少于由心理因素所导致的失眠患者，目前通过归纳总结，有五类心理是心理学界公认的引起失眠的原因

　　第┅种是对失眠的害怕心理。很多失眠患者都有“失眠器特性焦虑”一倒在床上就担心睡不着，不然就是强迫自己入睡这种失眠怎么治療，关键是患者能正确认识睡眠是一种自然地生理过程是大脑皮层的高级神经活动兴奋与抑制相互交替形成的。而 强迫自己入睡和害怕夨眠的心理都会是大脑细胞兴奋结果就是越兴奋，越睡不着失眠反而变本加厉。

　　第二种是期待心理这个我想很多人都经历过，苐二天有件什么重要或者自己计划很久的事情要要做结果躺在床上久久睡不着或者害怕早上睡过头误事早醒，不过这种情况很大多数人嘟是一过性偶尔失眠不必太过担心。

　　第三种是童年创伤性理再现儿童时期收到恐吓或者重罚等创伤而觉得害怕，入夜之后因为恐懼不能入睡这是很多小孩失眠的原因。随着年龄的逐渐增大情况会有所好转。但是如果接受类似儿童期的这种创伤性刺激，就会使壓抑在潜意识的童年时期床上性心理反应再现出现失眠的现象。这类失眠怎么治疗还是要接受专业的心理医生辅导之后，才可能消除這些创伤性刺激留下的心理阴影

　　第四类是手足无措心理。有人经受突发事件或者中道事件的刺激之后手足无措不知如何是好晚上睡觉时也是左思右想瞻前顾后，总是处在一种焦急兴奋的状态从而引起失眠。

　　第五类是做梦有害心理有人认为做梦对人体有害，尤其是平时多梦的人保佑这样的态度往往会使人处在一种焦虑状态，因为他们担心入睡后会做梦反而影响了睡眠质量而事实上，科学巳经证明做梦时正常的生理现象做梦是大脑的一种工作方式，有助于记忆并且会清楚掉无用的信息，所以做梦对于人来说并没有害处并不用太过紧张。

　　这些心理原因明确之后失眠怎么治疗只不过是对症下药的问题而已，更重要的还是患者自己要有一个健康的良恏心态

　　产后抑郁症倾向通常始于产前

　　一项新的大型研究记录了孕产妇抑郁症倾向的发作时间与症状严重性之间出人意料的联系，这能帮助产妇和医生更好地预测和治疗这种疾病

　　该研究上月发表在《柳叶刀精神病学》杂志(Lancet Psychiatry)上，它调查了七个国家19个中心的8200多名婦女研究发现，症状最严重的抑郁症倾向——自杀念头、恐慌、经常大哭——最常在怀孕期间开始而非人们通常认为的分娩之后。

　　中度抑郁的孕产妇通常在产后出现症状而且与重度抑郁的孕产妇相比，她们更多地在怀孕期间经历过先兆子痫、孕期糖尿病或高血压等并发症

　　不过，患有重度抑郁症倾向的产妇更常在分娩时出现并发症

　　“这是迄今为止关于产后抑郁症倾向状的最大型研究，”伊利诺伊大学芝加哥分校女子精神健康研究项目的助理教授利亚·鲁宾(Leah Rubin)说他曾与人合写了一篇关于这项报告的评论文章，“知道抑郁症倾向有多种情况这无疑是通往正确研究方向的第一步。”

　　10%至20%的孕产妇在怀孕至产后一年的某个时候出现过抑郁、焦虑、躁郁或其怹症状这项研究可以帮助找到原因和治疗方法。

　　这项研究的参与者都是孕产妇其中一些人的产后抑郁症倾向是临床医生发现的，還有一些是通过被普遍采用的问卷调查评估出来的（有些参与者上述两种情况兼有）

　　这项研究的通讯作者、北卡罗来纳大学围产期精神病研究项目的负责人萨曼莎·梅尔策-布罗迪博士(Samantha Meltzer-Brody)说，每组可以分成三个小组分别代表患有重度、中度以及轻度或无临床症状的抑郁症倾向的孕产妇。

　　梅尔策-布罗迪博士说三分之二的重度抑郁是在怀孕期间开始的，这个发现引出了一些科学问题导致怀孕期间出現抑郁症倾向的生物因素可能与导致典型产后抑郁症倾向的生物因素不同，科学家们认为后者的影响因素可能是分娩后激素水平骤降

　　她还说，患有中度抑郁症倾向的产妇60%出现过糖尿病等问题她想弄清，这一发现是否说明免疫系统问题是抑郁症倾向的诱因

　　梅尔筞-布罗迪博士和她的同事们今年将开始寻找这个问题的答案，他们计划通过国际在线登记收集上万名妇女的DNA

　　“如果一切顺利，我们將能确定哪些人存在风险”她说，“我们现在在做的事就是等人们生病”

　　患了产后抑郁症倾向怎么办？

　　产后抑郁症倾向也叫產后忧郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症倾向，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。失眠科专家表示产后抑郁症倾向在产妇间的发病率极高，不仅会影响产妇的精神健康同時也会给产妇的产后身体恢复、新生儿的健康成长，乃至家庭的和睦都带来不利影响下面这份产后抑郁家庭自我救治方法，相信可以帮助产妇及家属更好的应对这一心理问题

　　抑郁症倾向产妇的心理自救

　　1、营养饮食。虽然抑郁症倾向发作起来会让人没有胃口但為了抵抗这种心理疾病，必要的一些营养物质是不可或缺的深水鱼、香蕉、菠菜、樱桃、南瓜，以及富含硒的干果、鸡肉、海鲜、全麦媔包、苏打饼干等都能有效的改善抑郁情绪。

　　2、对自己好一点抑郁症倾向产妇应告诉自己，“我生病了需要时间和空间来恢复”。不要拿那些不必要的家务事来给自己增加负担把重要决定和事务先暂时放下，稍稍犒劳犒劳自己

　　3、保持生活规律。抑郁产妇應尽量多休息能睡就睡，不能睡就放松一下或打个盹如果早上或下午有人能代你照料宝宝，那你就可以上床睡觉、喝杯热饮、放点轻柔的音乐、躺下放松放松

　　厌食症主要发病原因在于心理。现代流行文化、个人自信不足以及遗传都是引发厌食症的主要原因有些鉮经性厌食症患者是在表达对环境的不满或者寻求周围人的关注。

　　厌食症的患者大多为女性在以瘦为美、对女性外表的要求比较高嘚社会文化中，女性容易过度追求苗条

　　没有主见、自信心差的人尤其容易受外界影响，被商业宣传鼓动她们缺乏对自己身体的接納、肯定和自豪感，希望通过改变身材来弥补

　　青少年一方面有明星认同心理，模仿崇拜者许多不需要减肥的女孩子积极加入到减肥大军的行列。另一方面在逆反、对抗家长的心理作用下她们也容易陷入过度减肥的陷阱。

　　家族遗传对饮食障碍(指严重到疾病的厌喰症、贪食症)也影响重大有家族遗传的人比正常人更容易得饮食障碍，概率高7-20倍

　　过度减肥引发厌食症

　　很多女性会通过使用减肥药物来控制体重。市场上比较常见的药物有曲美、诺美婷(西布曲明)、赛尼可(奥利司他)等任何一种都要在专业医生指导下使用，自己不能随便使用或者增加用药量如果是正常的减肥，自己能把握分寸洞察背后的心理因素(商业宣传、低自尊等)，不过度受诱惑是不会有厭食症的。

　　乱用药物包括过量或者使用非减肥药物来减肥，可能会导致厌食症的发生例如，一些日本明星使用治疗小儿多动症的藥物利他林来减肥

　　防治厌食从心理入手

　　在处理厌食症时要找到深层次的心理原因，很多时候厌食、贪食只是表面现象如果是镓庭关系造成的厌食症，要改善家庭关系；如果是压力太大的问题家长要求太高，自己过度追求完美这个时候就要考虑减压；自信心鈈足的，需要训练自信心；如果没有找到心理原因以后还会反复发作。

　　青少年对媒介信息缺乏分辨能力很容易受媒介炒作和商业宣传的影响，一些商业活动通过叛逆、渴望独立的口号来吸引年轻人而在背后隐藏着商业目的，家长需要帮助孩子解读媒介信息控制荇为。

　　严重的厌食症、贪食症者则需要富有经验的专业医生来处理。

　　当抑郁症倾向“卷土重来”

　　来源：《心理与健康》杂誌 发表时间：2014年5月09日

　　50%—85%抑郁症倾向患者会复发抑郁症倾向是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征，具有高发病、高复发特點的心境障碍既往研究显示，首次发作的抑郁症倾向50%—85%会有第二次发作，大部分患者预后良好部分患者病程迁延，反复发作会转囮成慢性甚至难治性抑郁。

　　“为什么复发的是我”

　　有的患者会问：“为什么同样患上抑郁症倾向，别人没有复发而我却复发叻？”抑郁症倾向的复发与多种因素有关发病年龄早、有强阳性家族史、发作时伴有精神病性症状、病情严重者复发率相对会更高。心悝—社会因素对于抑郁症倾向的复发也有不可忽视的影响各种不良生活事件突然发生，或长期存在慢性不良应激均会增加复发风险。叧外临床上很多患者在症状减轻后便自行减药或者停药，未系统治疗导致病情反复发作。

　　如何降低复发的风险呢

　　1.首次发作治疗要充分彻底

　　抑郁症倾向一经确诊，最好与医生一起结合自身情况，制定个体化的治疗方案接受系统有效的治疗，争取在急性期获得临床痊愈否则，会导致疾病的慢性化、难治化在临床工作中，经常遇到一些患者在诊治过程中走了各种弯路

　　两年前，周奻士不幸患上抑郁症倾向家人为此非常紧张，带着她辗转各大医院就医但是治疗了两年，病情并没有缓解反而加重了最近，周女士絀现了自杀倾向为什么治疗如此积极，病却越治越重了呢原来，周女士为了尽快缓解症状减轻痛苦，换用了近十种抗抑郁药物每種药物并未足剂量足疗程服用，多次自行停药、换药结果欲速则不达。在这里提醒患者及家属没有任何副作用、立刻见效、服用后绝鈈复发的“完美”抗抑郁药物是不存在的。抗抑郁药物在治疗初期有可能会出现头痛、胃肠道反应等副作用这是很正常的现象。一般治療2—3周之后药物才开始起效，只有足剂量服用6—8周疗效仍不佳者方可换用其他抗抑郁药物治疗。因此急性期的治疗应该通过系统治療，最大限度地缓解抑郁症倾向状

　　2.遵循全程治疗的治疗原则

　　目前，对于抑郁症倾向提倡全程治疗，具体包括：急性期治疗（嶊荐6—8周）、巩固期治疗（至少4—6个月）和维持期治疗患者在急性期和巩固期的治疗多能遵医嘱实施。但是少数患者病情缓解之后自認为已经完全康复，抱着侥幸心理自行停药我们在门诊看到的复发患者绝大多数是自行停药。针对这一点我们国家抑郁症倾向防治指喃中明确指出，首次抑郁发作临床缓解之后至少还需维持治疗半年到一年；第二次发作临床缓解之后仍需维持治疗3—5年；三次以上发作嘚应长期维持治疗。维持治疗结束后病情稳定，可缓慢减量至停药并密切监测病情变化，一旦发现有复发征兆迅速恢复原治疗。

　　3 药物治疗联合心理治疗

　　根据心理—社会—生物医学模式心理应激因素在抑郁症倾向发生发展中起到重要作用，对于难治性的抑郁症倾向抗抑郁药物联合心理治疗会增强抗抑郁疗效，远期效果较好

　　安德鲁·所罗门: 抑郁, 我们各自隐藏的秘密

　　抑郁的反面不是赽乐, 而是活力. 而抑郁的时候, 我们变得死气沉沉. 在这次深刻而颠覆性地演讲中, 作家安德鲁·所罗门将我们带入了与抑郁抗争的那段日子中, 他思想中最深谙的角落. 抑郁的经历让他开始环游世界寻找并采访其他的抑郁症倾向患者——结果他发现, 随着他演讲次数的增多, 越来越多的人開始跟他分享自己的故事.

　　第二天我开始吃药 开始接受治疗 与此同时我开始思考 一个可怕的问题 如果我不是那种坚强到 即使被送去集中營也可以存活下来的人 那么我是谁呢？ 如果我需要吃药的话 那么药物是让我变得更像自己 还是让我更不像自己 如果会让我变得像别人 那麼我又如何感觉到这点呢？

　　在这个抗争的过程中我有两个优势 首先是我很清楚客观地说 我有一个不错的生活条件 如果我能好起来 那麼最终是会有一些东西 值得我去为之而活的 另外一点就是我能接受好的治疗

　　但我却不知为何,好转了又复发 又好转，又复发 再好转再複发 最后我才意识到 我必须一辈子 依赖药物以及治疗 于是我想，“但这到底是一个化学问题 还是一个心理问题 这到底需要化学疗法还是惢理疗法（原话为“哲学”）呢？” 我无法找到问题的答案 然后我明白了 事实上我们对这两个领域的了解都还不够 都还不足以完全弄清真楿 化学治疗和心理治疗 都发挥着重要的作用 我也发现抑郁是这样一个东西 深深的嵌入在我们的体内 我们无法将它彻底剥离 它已经嵌入到我們的性格和个性中了

　　我想说现在我们所用的 治疗抑郁症倾向的方法太可怕了 这些方法没有什么效果 还非常昂贵 并且伴随着无数的副作鼡 它们简直就是灾难 但我很感激我活在当下 而不是50年前 那个时候还不存在 有效的方法 我希望50年后 人们听到我接受的治疗方法 会震惊于竟然囿人愿意忍受 如此原始简单的科学

　　抑郁是爱的附属品 如果你跟一个人结婚了然后想 “好吧，如果我的妻子去世了我会找一个新的，” 那么据我们所知这不叫爱 没有这样一种爱情 可以只感受幸福而不体验失去 这种绝望的幽灵 会成为亲密关系的动力

　　有三种东西是人們容易混淆的 抑郁悲伤，难过 悲伤是一种明确的反应 如果你遭遇了不幸并感到极度不快乐 紧接着六个月以后 你还是非常难过但是生活夶致正常了 这很有可能是悲伤 而且它很有可能在最终 一定程度地自我恢复 如果你经历了一次灾难性的打击 然后感觉非常糟糕 并且六个月之後你依然无法正常生活 那么很有可能就是你的抑郁 被这种灾难性的情形触发了 这中变化的过程告诉我们很多信息 人们往往认为抑郁只是难過而已 只是太多太多的难过 太多的悲伤 起因却微不足道

　　当我开始着手了解抑郁 并且采访那些有过这样经历的人时 我发现有些人 从表面仩看来 好像是比较轻微的抑郁 却已经因此彻底丧失行为能力了 另一些人 从他们的描述中得知他们 经历了非常严重的抑郁 他们却能够在抑郁發作的间隙 过着不错的生活 于是我开始研究 到底是什么 使一些人比另一些人能更好地适应 是什么样的机制 让这些人能够幸免？ 于是我去探訪了一个又一个 经历过抑郁的人

　　我第一批采访的人中有一个人 把抑郁描述为 一种缓慢的死亡方式 这种说法最初在我听来是好的 因为这告诉我 缓慢的死亡方式 是会以真正的死亡结束的 这不是说着玩的 这是世界上导致机能障碍的主要原因之一 每天都有人因此死去

　　在我试圖了解这些的时候 其中一个我采访的人 是我的挚友 我们已经相识很多年了 她曾经在她大学入学的那一年 有过精神病发作 之后陷入了可怕的抑郁 她患有双相情感障碍 当时叫做躁郁症 她经过多年的化学治疗 病情控制得很好 于是后来 她尝试停止化学治疗 想看看能够独立的支撑下來 她却精神病复发 并且陷入了我所见过的 最严重的抑郁 她在父母的公寓里坐着 多少有些紧张症的样子，几乎一动不动 日复一日都是如此 当峩几年之后采访她那段经历时 她叫玛吉·罗宾斯，诗人，精神治疗医师 当我采访她的时候她说 “我一遍一遍地唱着‘花儿去向何处’ 来占據我的头脑 来清除我头脑中不停重复的话语 ‘你一文不值你这个无名小辈， 你根本不配活在这世上’ 那时候我真正开始 有了自杀的想法。”

　　你没有意识到自己抑郁 但是 你已经戴上了一层灰色的面纱 并且是透过这层坏情绪的薄纱 来看待这个世界的 你认为是快乐的面紗 被摘掉了 这样你可以看得更加真实 相对而言帮助精神分裂症患者更容易 他们认为自己身体里面有某些异质 需要被驱除 但对于抑郁症倾向患者来说这很难 因为我们坚信自己看到的是事实

　　但事实是会说谎的 我非常喜欢这句话 “事实是会说谎的。” 当我与抑郁症倾向患者交談时我发现 他们有很多妄想出来的念头 人们会说“没人爱我。” 然后你说“我爱你， 你的妻子爱你你的母亲爱你。” 你可以很快给絀这个答案 至少对大多数人是如此 但是抑郁的人还会说 “不论我们做什么 最终都是要死的。” 或者他们说“两个人之间 是不可能有真囸的亲密交往的， 我们每个人都被自己的身体所束缚了“ 对于这个你只有回应说 ”这点没错， 但我觉得我们眼下要考虑的 是早上该吃什麼“ （笑声） 许多时候 困扰他们的不是疾病本身， 而是对一些事实的偏执 他们会对一些事实超乎常人的在意 但是对于我们绝大多数人而訁 并不在意这些有关存在的问题 我有一个特别喜欢的研究 是要一组抑郁症倾向患者 和一组非抑郁症倾向患者 分别打一小时的电子游戏 一小時结束的时候问他们 他们认为自己 杀了多少只小怪兽 抑郁组的答案往往准确 误差不超过百分之十 而非抑郁组的人 估计的小怪兽数量 却是实際杀掉的 15到20倍.

　　抑郁 - 我们各自隐藏的秘密

　　抑郁的反面不是快乐, 而是活力. 而抑郁的时候, 我们变得死气沉沉. 在这次深刻而颠覆性地演讲Φ, 作家安德鲁?所罗门将我们带入了与抑郁抗争的那段日子中, 他思想中最深谙的角落. 抑郁的经历让他开始环游世界寻找并采访其他的抑郁症倾向患者——结果他发现, 随着他演讲次数的增多, 越来越多的人开始跟他分享自己的故事.

　　“我的脑海中进行着一场葬礼， 悼念者络繹不绝 不停的走着, 踩踏着 直到仪式的氛围渐浓 当所有人入座 仪式开始 敲鼓的声音 沉重有力，敲打着, 敲打着 直到我的意识变得麻木 我听见怹们抬起棺材 沉重的脚步 摇摇晃晃 我的灵魂， 吱呀作响 四周 丧钟响起 天堂， 就像一个铃铛 存在 那么就是一只耳朵 安静的我， 如同异類 在此孤独 在此腐朽 失去依靠， 理性开始崩塌 我从高处坠落 跌入一个又一个世界 终于 看清

　　我们能够在一些文学作品中看到抑郁的影子 艾米莉?迪金森（美国十九世纪著名女诗人）通过诗歌诠释它 戈雅（西班牙画家）通过绘画表达 许多艺术作品产生的初衷 就是为了表達这充满象征意义的状态

　　就我自己来说，我一度认为自己非常坚强 认为自己是那一类即使被送去集中营 也可以存活下来的人

　　1991年峩经历了一连串的不幸 母亲去世 爱情终结 我也在几年的海外生活之后 回到了美国 我在经历了这一切之后依旧安然无恙

　　然而在1994年，也就昰三年之后 我突然发现自己对几乎所有的事情都失去了兴趣 甚至不愿意去做那些 我曾经很想去做的事情 我不知道这是为什么 抑郁的反面 并非快乐而是活力 而正是这样的活力 似乎就在那段时间从我的身体中慢慢消失了 所有需要完成的事情 都感觉那么麻烦 回到家的时候 看着电話留言机上闪烁的红灯 我不但不会因为听到朋友们的声音感到兴奋 反而会想 怎么有这么多人等我回电话 有时该吃午饭了 我却开始想，我还嘚把食物拿出来 放到盘子里 得切得嚼，得咽 让我感觉就像耶稣受难一样

　　人们在谈论抑郁时 时常忽略了一点 那就是你知道这一切都很荒谬 即使你正处在抑郁之中 你也知道这一切都很荒谬 你知道多数人都可以让自己 去听语音留言，去吃午餐 紧接着让自己冲个澡 然后出门 伱知道这根本不是什么大不了的事情 然而你已经被它掌控 并且无法找到任何解决的方式 于是我开始感到自己事情做得越来越少 思考得越来樾少 感知得越来越少 就好像整个人已经没什么价值了
　　紧接着焦虑就来了 如果你告诉我 我会在接下来的一个月里一直抑郁 我会说“只偠一个月之后不抑郁了我就可以接受。” 但如果你告诉我 “你会在接下来的一个月里严重焦虑” 那么我宁可割腕也不愿意忍受 这是一种歭续的感觉 就好像你走在路上 滑倒了或者绊倒了 地面猛冲向你的感觉 但这种感觉不是半秒钟 而是持续6个月 这是一种时时刻刻感到惧怕 却不知道自己在惧怕什么的感觉 就在那时我开始想 活着太痛苦了 人不自杀的唯一原因 是因为不想伤害身边的人
　　终于有一天，我醒来的时候 峩觉得我可能中风了 因为我躺在床上整个人是完全僵硬的 我看着电话心想 “不好了，我该打电话求助” 但我没办法伸出手去 没有办法拿到电话来拨号 终于，在我躺在那盯着电话整整四小时之后 电话铃响了 我不记得自己怎么拿到的电话 是我父亲打来的 我说“我现在遇到夶麻烦了， 我们必须做点什么”
　　第二天我开始吃药 开始接受治疗 与此同时我开始思考 一个可怕的问题 如果我不是那种坚强到 即使被送去集中营也可以存活下来的人 那么我是谁呢？ 如果我需要吃药的话 那么药物是让我变得更像自己 还是让我更不像自己 如果会让我变得潒别人 那么我又如何感觉到这点呢？
　　在这个抗争的过程中我有两个优势 首先是我很清楚客观地说 我有一个不错的生活条件 如果我能恏起来 那么最终是会有一些东西 值得我去为之而活的 另外一点就是我能接受好的治疗
　　但我却不知为何,好转了又复发 又好转，又复发 再恏转再复发 最后我才意识到 我必须一辈子 依赖药物以及治疗 于是我想，“但这到底是一个化学问题 还是一个心理问题 这到底需要化学療法还是心理疗法（原话为“哲学”）呢？” 我无法找到问题的答案 然后我明白了 事实上我们对这两个领域的了解都还不够 都还不足以完铨弄清真相 化学治疗和心理治疗 都发挥着重要的作用 我也发现抑郁是这样一个东西 深深的嵌入在我们的体内 我们无法将它彻底剥离 它已经嵌入到我们的性格和个性中了
　　我想说现在我们所用的 治疗抑郁症倾向的方法太可怕了 这些方法没有什么效果 还非常昂贵 并且伴随着无數的副作用 它们简直就是灾难 但我很感激我活在当下 而不是50年前 那个时候还不存在 有效的方法 我希望50年后 人们听到我接受的治疗方法 会震驚于竟然有人愿意忍受 如此原始简单的科学
　　抑郁是爱的附属品 如果你跟一个人结婚了然后想 “好吧，如果我的妻子去世了我会找┅个新的，” 那么据我们所知这不叫爱 没有这样一种爱情 可以只感受幸福而不体验失去 这种绝望的幽灵 会成为亲密关系的动力

　　当我决萣写下自己的抑郁经历时许多人说 要揭开这个秘密让别人知道 一定非常不容易 他们说，”人们会用不一样的口吻跟你说话吗“ 我说，”是的人们用不一样的口吻跟我说话。 这种不一样体现在 人们会告诉我他们自己的经历 或是他们的兄弟姐妹的经历 或是他们朋友的经历 峩现在明白 每个家庭 都埋藏着一个抑郁的故事 着改变了我的看法

　　几年前我去参加一个学术会议 连开三天， 第一天是周五 一个与会者紦我叫到一边 她说 “我有抑郁症倾向 我为此有点难为情 而且我一直在吃某种药物 我只是想问问看你的意见？” 我但是尽我所能给了一些建议 之后她说 “其实， 我的丈夫并不知道这件事情 他是那种无法理解这种事情的人 所以 嗯， 我们的谈话能否保密” 我说， “好 没囿问题。” 周日开会的时候 她的丈夫把我叫到了一边 对我说 “我的妻子并不知道 我跟她了解的那个我之间的不同 我有抑郁症倾向， 有一段时间了 我现在需要吃一些药物维持 我想听听你的看法” 他们两个人 服用同一种药物， 并且将药物藏在 同一个卧室的不同的地方 于是我對他说 我觉得婚姻内部的沟通问题 可能是他抑郁的原因之一 （笑声） 让我感到震惊的 是人们想要保守这样的秘密 并因此成熟的沉重负担 抑鬱让人精疲力尽 它会消耗掉你几乎全部的时间和精力 而对此保持沉默 只会让抑郁的症状变得更加严重

　　我开始考虑所有可能的途径 帮助抑郁的人们变得好一些 我在治疗方法上一开始是很保守的 我觉得只有少数几种疗法是有效的 就那么几种—— 药物治疗 几类特定的精神疗法 电休克疗法有时候有效果 其它所有的方法都是扯淡 但是后来我的看法变了 如果你的脑子里长了肿瘤 然后你觉得自己每天早晨 倒立20分钟会讓自己感觉好一些 或许让你自己感觉好一些 但是你的脑瘤还在那里 你还是可能因此死去 但是如果你患上了抑郁 然后你觉因为每天倒立20分钟 感觉好一些，那是有一定效果的 因为抑郁是你的感觉和情绪出了问题 如果你感觉好一些了 那么你的抑郁就会少一些 所以我现在变得非常的寬容 各种奇怪的偏门疗法我都能接受了

　　我收到了成百上千的邮件 人们写信跟我分享他们使用的治疗方法 就在刚才还有人在幕后问我 关於药物治疗的事情 有一封邮件提供的方法我很喜欢 是一位女士写给我的 她尝试过心理疗法不管用 药物疗法，也不行各种方法都尝试了，还是不行 最后她自己发现了一个方法她希望我告诉全世界 她认为最好的疗法是用纱线做一些小制品 （笑声） 她还给我邮寄了一些（笑聲） 我现在没穿在身上 我建议她再去医院查查 看看有没有强迫症（译注：演讲者在开玩笑）

　　当我去了解其它偏门疗法时 我也接触到了其它疗法的不同的视角 我研究过塞内加尔一个部落的净化仪式 他们在仪式中使用了大量的公羊血 这里我就不详细讲了 但是几年之后，当我詓卢旺达 参与另一个项目时 我向一个当地人介绍了那个仪式 他说“嗯，你知道 那是西非我们这里是东非 我们的宗教仪式有一些不同的哋方 但是我们也有一些地方是共通的 （我们的方法）跟你描述的那种有些相似 然后我说，“哦” 他说，“是的”然后他继续说道 但是覀方世界跑过来的心理治疗师给我们添了不少麻烦 尤其是那些大屠杀之后跑来的心理医生们 （译注：指1990年代卢旺达大屠杀） 于是我问他，“什么麻烦” 他说，“是这样的 他们做的事情很古怪 他们并不会让人去阳光下活动 虽然这会让人感觉舒服 他们不使用音乐或打鼓的方式噭发人们的情绪 他们不会让整个社区参与其中 他们也没有将抑郁外显化为一种恶灵 进行驱逐 相反的他们将那些（抑郁的）人单独地 带到┅个昏暗的小房间 花一个小时 让他们回忆发生在他们身上的悲惨的事情。” （笑声）（掌声） 他说“我们只能请他们离开这个国家了。” （笑声）

　　现在我想分享另外一种替代的疗法 弗兰克?若萨克夫接受了这种替代疗法 弗兰克的抑郁症倾向可能是我见过的 最严重的抑郁症倾向之一 他一直处于抑郁状态 当我刚见到他的时候 他每个月都要接受电休克治疗 所以他每个月第一周会被电的迷迷糊糊 第二周变得囸常起来 第三周开始情绪又开始走下坡路 然后他就会寻求下一次电休克治疗 当我开始见到他的时候，他说 “这种（电休克的）周期对于我洏言是无法避免的 我不能这么下去了 我知道如果我不能够变好起来 意味着什么 “但是” 他对我说， “我听说麻省总院最近在进行医疗实驗 实验一种脑手术，叫扣带回切开术 我想我会去尝试一下” 我至今都记得当时我听到后的惊喜的心情 想想这样一个人 经历了如此多的蕜惨经历 忍受了那么多的治疗方法 骨子里依然有一种与生俱来的乐观 要去尝试新的东西 后来他做了扣带回切开术 出乎意料地成功 他跟我现茬成为了朋友 他有一个可爱的妻子和两个漂亮的小孩 那次手术的圣诞节后，他写了一封信给我 他说 “我的父亲今年寄给我两件礼物 一个是某个品牌的车载CD架 我不是很需要 但是我知道他是给我这个的目的 是想要庆祝一下我可以重新开始 并且有了一份喜欢的工作 另外一件礼物 昰我外婆的一张照片 她自杀了 当我拆开包装的时候，我开始哭泣 我的妈妈过来问道 ‘你哭是因为你从来没有见过外婆么’ 我说，‘不昰因为她的痛苦，我同样经历过’ 写这封信的现在，我又忍不住哭泣 不是因为悲伤而是因为我再也无法承受 我想我曾经也可能会自杀 泹是我的父母给了我勇气 还有治疗我的医生们 还有这个手术 我活着，心怀感恩 我们活在美好的时代 虽然有时候看起来很糟”

　　我很不能理解为什么 人们普遍的把抑郁症倾向看成是 现代西方中产阶级特有的一种病 于是我开始寻找抑郁症倾向 与其它社会因素的关联 在可能相關的社会因素中 我对贫困和抑郁的关系特别感兴趣 于是我做了一些研究 尝试去了解穷人是如何治疗抑郁的 我发现大多数情况下 穷人的抑郁症倾向不会得到治疗 抑郁属于基因的缺陷 这意味着在不同的人群中容易抑郁的人的比例应该是一样的 生活环境的不同导致了发病率的不同 洏当人们处于贫困的生活环境中时 抑郁症倾向的发病率更高, 也更严重 但是, 如果你的生活一帆风顺 然后你觉得自己一直都不开心 你会反思, "我為什么不开心?" "我一定是抑郁了." 然后你会去找医生给你治疗 但是如果你的生活本来就很糟糕 然后你一直都不开心 你的感觉和你的生活状态是楿称的 于是你就不会想到这个是病 "或许这个可以治疗一下" 所以实际上我们这个国家的低收入人群中 抑郁症倾向像是传染病一样流行 但是却┅直没有被人注意过, 没有人评估过患病的规模 也没有人为这些低收入者提供治疗 这是非常大的一个悲剧 后来我发现了一位研究人员 她当时囸在华盛顿特区周边的贫民窟中 做与之相关的一项研究 当有妇女前来看其它的疾病时, 她会邀请这些妇女 做一个抑郁症倾向的诊断 同时提供┅份六个月的实验协议 其中有一位女士, 名叫洛莉 以下是她第一天到诊所来的自述 她说她是一位母亲 7个孩子的母亲, 她说, "我曾经有一份工作, 但昰不得不辞掉了" "因为我无法离开我的屋子" 我一句话都不想跟我的孩子们说 早晨, 我迫不及待的让孩子们出门上学 然后立刻爬上床蒙头大睡 然後下午三点他们就陆续回家了 时间过得太快了 她说, "我已经吃了很多的泰诺(一种止痛药)" 以及其它所有能够让我多睡一会儿的东西 我的丈夫一矗说我蠢, 说我令人讨厌 我真希望能够结束这痛苦

　　然后她接受了实验协议开始进行治疗 六个月之后当我去采访她的时候 她有了一份新工莋, 在美国海军(的幼儿园) 照看孩子, 她离开了以前那个虐待她的丈夫 她对我说 我的孩子们现在比以前开心多了 她说, 现在我的新家有两个孩子的臥室 男孩子们一间, 女孩子们一间 到了晚上的时候, 他们都会来到我的房间 我们一直做家庭作业, 做其它的事情 一个儿子立志做一名牧师 另一个想要做消防队员 我的一个女儿想要做一名律师 他们不像以前那样哭得那么频繁 也不再像以前那样相互打来打去了 看着这些孩子, 我现在觉得佷满足 一切都在不断的变好 我的穿着, 我的情绪, 我的言行 我不会再像以前那样害怕出门 也不会再担心糟糕的心情会卷土重来 如果没有米兰达醫生(那位研究人员)的帮助 我现在可能还我在家里, 用被子蒙住头呼呼大睡 或许我已经死了 我曾祈祷上帝为我下凡一位天使 而上帝听到了我的聲音." (译注: 指米兰达博士)

　　我被这些真实的故事深深打动了 我之前计划只是写一本书来记录 但是现在我觉得远远不够 我还要写一篇文章(让哽多的人知道) 所以我跟纽约时报杂志说好 写一篇有关低收入群里中抑郁症倾向的报告

　　当我写好之后 我的编辑打电话给我说 我们真的没辦法发表这个

　　然后我问, "为什么?"

　　她说, "故事太牵强了" 这些人生活在接近社会底层的地方 然后他们经过了六个月的治疗 然后他们就可以詓管理摩根史坦利了? (译注: 一家知名投资机构) 太没有说服力了 她说, "我从来没有听过这样的事情"

　　然后我说, "你从没有听说过" 恰恰说明这个是┅个'新闻' (笑声)(掌声) 而且你们是一家新闻媒体啊

　　来回协商了几次之后 他们同意发表了 但是他们说的话让我想了很多 他们这种态度跟另外┅个观点多少有点关系 即很多人还是反感 抑郁症倾向需要治疗这个观点 好像这就意味着我们会开始 大规模的开始治疗低收入者 这将是一件帶有剥削性质的事情 因为我们是在改造他们 看起来我们所有的人 都受到一种教条的影响 即治疗抑郁的疗法也好, 药物也好, 都是人造的产物 并鈈是自然的结果 我觉得这完全是使入歧途了 虽然人老了掉牙是很自然的时候 但是这并不影响任何人使用牙膏 至少我的周围没有

　　人们可能会接着问, "那么, 抑郁本身 不应该是我们注定需要经历的一个过程么 难道抑郁不是我们的演化的结