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品评校花校草，体验校园广场各位心内科的专家好，我在2次紧张的状态下
悬赏100个健康币
时间： 12:17:43
健康咨询描述：
各位心内科的专家好，我在2次紧张的状态下都发生了室上速，下面是我的24动态，麻烦给分析一下记得很清楚，二次室上速，都是在焦虑紧张的情况下发生，24小时动态1窦性心律2交界性早搏23次/23小时3短阵性阵发性室上性心动过速176次/分4一度房室传导阻滞
想得到怎样的帮助：我现在一直服用倍他乐克，去医院做了3次食道调博，都没有诱发心动过速，没有发现双径路，医生说我室上速与心脏没有关系，但是各位医生我现在稍微一活动就会心率快到100以上，伴随胸闷气短，偶尔心悸，我做了肾上腺甲状腺尿VMA都没有问题,我想知道我的情况严重吗？应该做个什么检查？倍他乐克和稳心颗粒我用那个比较适合我??他们说心率快有猝死的危险，我现在用该怎么办？交界性早搏23次/23小时4一度房室传导阻滞，我应该怎么对待？我本身就中等焦虑谢谢回答（感谢医生为我快速解答——该。）
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阵发性房颤
精神紧张 是否双心病_阵发性房颤
状态：就诊前
两方面都有一些，继续服用当前药物。可在此基础上服用中药治疗，不影响。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘梅颜大夫的信息
冠心病、高血压、心血管疾病及相关心理问题
刘梅颜，女，临床医学博士，主任医师。首都医科大学附属北京安贞医院心内科21病区副主任，中华医学会心血管...
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上海第一人民医院我是心内科医生，大家有问题可以直接留言咨询。 减肥瘦身 篱笆网 - 年轻家庭 生活社区
主题：我是心内科医生，大家有问题可以直接留言咨询。
最初由第426楼 的 bethhuan 发表:
多谢你的关注，我试着再发一次吧。
报告看见了，狭窄的程度中等，其他瓣膜没有问题。
一般如果平时症状不是很严重，可以定期复查，但是最近症状比较明显，可以考虑先做个球囊扩张术的，这个是微创手术，不开胸的，损伤也不大，你可以放心。
最初由第427楼 的 zhuoyanmama 发表:
我今年36岁，查血应该注重查哪个指标呢？
另：上面问母亲的事情也是我问的，您建议做一个平板检查，另，我看了其他患者的回答，是否还要做一个冠状动脉造影检查？谢谢
冠脉造影检查主要针对基本已经明确为冠心病的患者为了清楚血管狭窄的位置和程度做的检查治疗。这么说是因为，冠脉造影检查同时可直接做支架植入或者球囊扩张治疗。
平板实验主要针对隐匿性的心肌缺血的确诊，就是平时安静时候没有表现，检查心电图也是正常的，但是活动或者劳累后就有胸闷等类似心绞痛表现。
针对你母亲的情况选择适合的检查明确病因。
作为你来说36岁，平时如果工作也比较辛苦劳累，饮食不规律，需要每年甚至半年做全面身体检查，包括血脂，血压，血粘度，心电图等，
现在的年轻人发生老年疾病越来越多了，了解自己的身体健康状况显得尤为重要。
最初由第430楼 的 bethhuan 发表:
谢谢，如果不舒服的症状不是持续性的，我可以推迟做球囊扩张术吗？
我猜测是不是因为最近天气太热气压低症状才比较明显。
另外，医生现在让我每天口服1片阿司匹林肠溶片和0.5片富马酸比索洛尔片，还需要吃别的药吗？
平常锻炼身体有什么禁忌吗？ 我通常是跑步机快走，瑜伽或者健身操换着来的，一周三次左右。
再次感谢！
可以适当的运动，但是强度不宜过大，注意休息，劳役结合。夏天也需要注意预防感冒，空调温度不要开得太低。在当地医生的指导下 按时服药。定期做好复查。
最初由第432楼 的 jiajialm 发表:顾教授您好，我奶奶今年83岁，平时有头晕的毛病，其他都还不错。但最近两星期内摔到了三次，其中两次摔倒时无意识，马上又清醒过来。昨天去医院检查，说心跳过慢，现在还在做进一步检查。今天医生建议装心脏起搏器。请问这是什么情况？83岁的年纪适合做这样的手术吗？手术风险大吗？如果要装，适合装国产的起搏器吗？
83岁年龄是偏大，但是还是可以安装起搏器的，我做过最大的年龄88岁的老人了，手术后老人恢复的很好、
最初由第433楼 的 lilianzz 发表:顾教授，我爸爸有冠心病，已经放过支架了，请问平常除了服用一些他酊类药物，拜阿司匹林外，再额外吃CO-Q10，西洋参可以么？
你好，可以的，但是量不宜过多。
最初由第437楼 的 笑笑敏敏 发表:顾教授:最近,有个24小时的心电结果写,窦性心电,偶见房早.这个结果有问题吗
窦性心率，偶见早搏，没有很大的关系的。定期复查。
最初由第439楼 的 mojo123 发表:顾教授好，想咨询下体检结果：
1. 关于混合型高血脂
总胆固醇 6.35 mmol/L (标准0-5.2)
甘油三酯 10.03 mmol/L (标准0-2.25)
另外HDL， APOA，APOB 都稍微低于标准
问题：甘油三酯超标比较严重，是否要去医院药物控制，还是说只要注意平时饮食清淡，多运动可以调节？
2. 肝11项中有三个指标超了 (单位都是U/L) -
有乙肝病史
GGT 138 (标准0-49)
ALT 134 (标准0-42)
AST 53 (标准0-37)
问题：三项指标同时偏高，是否需要去医院进一步检查？
3. 尿酸 524 mmol/L (标准 是 140-420)
问题：需要注意什么？
非常感谢！
你好，血脂比较高，血脂高会对其他指标有一定的影响。尿酸偏高需要考虑有痛风，但是光凭数据不能马上确诊。建议复查下。
最初由第440楼 的 HELEN76 发表:顾教授，您好！我妈妈今年63，身体指标，血粘度很高，一直在吃阿司匹林。。。，她稍微一累就会感觉说话都说不动，人很容易出虚汗。。。我们做子女的该怎么办呢，谢谢了！
血粘度较高，还有其他慢性心血管疾病，高血压，冠心病或者糖尿病史？
如果就单纯性的血粘度高不需要特别服用阿司匹林的，没有明显效果了，多喝水，尤其每天喝较多的水就可以了。并结合注意饮食清淡。
如果同时合并其他心血管方面的高危因素，需要针对性服用阿司匹林。
最初由第443楼 的 hsz1118 发表:顾教授，您好！我今天26岁，10年前患有病毒性心肌炎，之后通过治疗好了，只是24小时动态心电图有房性早搏2000个。生了病毒性心肌炎后，一直觉得心后背区域有东西吊住、顶着的感觉，这种感觉一直持续。
两个月前，突然觉得左胸口很闷，呼吸不畅，气短。去医院检查心电图正常，HOLTER只有4个房早，胸部CT正常。验血检查肌酸激酶高（但前几天复查了一下改血指标又正常了）
过了一段时间，胸闷感觉消失。但是深呼吸的时候觉得整个胸口都有束缚感，最初右侧胸口会有轻微灼痛感，现在消失了。同时腋下靠近胸口两侧的地方觉得有东西堵住，搁着的感觉。同时伴有头胀、头颈左侧有束缚感，感觉有东西绑住的感觉。
现在感觉很困惑，查不出什么毛病，但是体感上不舒服的地方很多。
你的情况还是考虑可能是病毒性心肌炎后遗症。hoter检查只有4个房早，正常生理表现。其他检查也是正常的。
那你不用过度担心，心脏方面可以说恢复的很好了。偶然的不舒服并没有大问题的、
有些老年人一味的吃银杏叶，这是不可取的。
银杏叶具有降血脂，敛肺，降血压的作用。长期过量服用可能出现的不良反应有：舌头发麻，说话吐字不清等现象。
中老年朋友需要注意了。这类情况易与脑卒中相混淆。
最初由第448楼 的 bethhuan 发表:
我今天去看了心外科的教授, 本来是想预约球囊扩张术的, 没想到他不同意心内科医生的意见, 说球囊扩张术已经淘汰了, 即使做了也不能保证效果,若干年后还是要做换瓣手术的,所以建议我直接做换瓣手术．我真有点糊涂了, 想听下您的意见, 谢谢!
一般心脏瓣膜就算有损害只要还有功能存在，能修补，都建议先以修补为主，瓣膜损害严重无法在修补了再考虑更换。换机械瓣膜后需要长期服用抗凝药物并时刻监测INR变化，也是一件非常麻烦的后续跟踪随访工作。如果换生物瓣膜，寿命15年左右，针对年龄50左右的病人来讲就要考虑再手术。
我建议如果你的瓣膜情况不是严重到非换不可的状态建议先不要换
最初由第449楼 的 bethhuan 发表:刚在网上看到这个帖子, 请问换瓣手术也可以是微创吗?
http://****/blogger/post_read.asp?BlogID=3386265&ampostID=
关于胸腔镜下二尖瓣置换微创手术
作者:远大心脏外科  
10:21 星期五 晴
　　
　　胸腔镜下二尖瓣置换微创手术
　　
　　正值中年的孙先生，在不久前从事轻度体力劳动后，他就会反复出现胸闷、心悸、咳嗽、气促、发热等症状，在当地某医院诊断肺部感染住院治疗，药物治疗3天后，症状加重，体力活动明显限制，夜间伴有阵发性呼吸困难、端坐呼吸，咳痰呈粉红色泡沫样、紫绀。经心脏B超检查，最后诊断为“二尖瓣脱垂，重度关闭不全，肺部感染”，孙先生经过强心、利尿、扩血管等治疗后好转，出院后继续服用药物治疗。
　　
　　1个月后，孙先生在一次感冒中又出现胸闷、气急、呼吸困难、咳血痰等症状，这次孙先生辗转来到上海远大心胸医院心外科治疗，经诊断为“右肺脓肿，二尖瓣脱垂，二尖瓣重度关闭不全”。
　　
　　据上海远大心胸医院心外科主任程云阁介绍，孙先生出现的一系列症状是由二尖瓣脱垂伴重度关闭不全引起的，需要尽快实施手术进行治疗。如果病人不实施手术及时治疗，就会因心脏内血液大量返流，导致心脏扩大。病人只要一活动就会胸闷、呼吸困难，严重影响病人的正常生活。若不及时实施手术，病人的心脏功能就会逐渐衰竭，以致猝死。
　　
　　程云阁主任称，做此类手术考虑两个方案，一是瓣膜成形术，二是瓣膜置换术。如果切除瓣膜，置换上一枚人工瓣膜，手术相对简单，但人工心脏瓣膜置换术也有一些缺点，其中最大的缺点是手术后患者需要终身服用抗凝药物，不然就会出现血管栓塞等危险，而抗凝剂过量又会造成意外出血，也会危及生命。如果进行瓣膜成形，手术难度大，医生还要承担风险，但是病人获益最大，尤其是以后就可以摆脱终身服药的负累，病人的生活质量会大大提高。
　　
　　在经过一番周密研究后，医院决定对病人进行二尖瓣成形术。若按常规外科手术操作，需从胸部正中位置打开胸骨，切口约25厘米长，术后再用钢丝固定胸骨。因手术损伤较大，孙先生家属担心他的身体吃不消。决定选择微创手术治疗。
　　
　　程云阁主任通过在孙先生胸骨右侧第三肋间切开一个约6厘米的切口，然后通过该小切口进行二尖瓣置换，手术全过程不用打开胸骨。当日下午2时许手术成功结束，姚先生进入重症监护室，次日上午即转入普通病房。“患者术后恢复很快，近日即可出院。”据程云阁主任介绍，与传统手术方式相比，胸腔镜下微创换瓣手术毋需切开胸骨，术后不需钢丝固定，切口部位较隐蔽且伤口愈合较快，将是心脏外科手术的发展趋势。
程云阁是远大胸腔镜外科主任，专做完全胸腔镜下心脏手术，先心病，瓣膜置换修补都是可以的。也的确是微创手术，不开胸。
目前全国开展最多医院是西京医院，其次就是上海的远大。
最初由第452楼 的 bethhuan 发表:
谢谢您的意见，我自己的想法也是如此。请问从什么检查项目可以了解我的瓣膜的损伤情况呢？彩超报告里有吗？
做个64排CT看下。
冠心病患者吃饭最好控制在七八成饱，尽量能少食多餐。有数据表明，无论是午餐还是晚餐
摄食过量都可使餐后心脏病发作危险增加至少4倍，还容易诱发血栓形成。
最初由第457楼 的 烽烟77 发表:顾教授您好，我老公36岁，平时从事销售工作，压力很大，作息也不规律，历年体检都没有什么毛病。最近一个月开始出现左前胸肩胛骨窝下方这里总是阵阵的压迫痛，就是胸大肌上侧，有的时候放射到左侧后背，腋窝下也有痛感。左手臂有丝丝的发麻感，每次也就几分钟，每天很多次。曾经自己试验，运动后会疼痛，稍为休息后会改善，但是有的时候静坐看电视也会疼痛。有的时候半夜会醒来，心跳加速，心慌，十分钟后会缓解。这是心绞痛吗？需要坐什么检查呢？ 谢谢您的回复！
症状表现的确疑似心绞痛发作，年龄不大只有36岁，平时生活习惯，饮食习惯等是否正常，是否有烟酒史。
我建议带他去做个平板实验和血脂，血粘度，血压等看下。并针对性治疗
平时注意多喝水，劳逸结合，现在冠心病等已经年轻化，针对平时比较劳累的35岁以上的男性需要提早警惕了。
最初由第456楼 的 yjybin 发表:医生，你好。我常有心脏感觉被人用手挤一下或象水一下泻出来那样，最近仔细感受下就象痉挛一样。不是每天都发生，但发作起来会持续几天，每天不定时发作，比如说到让自己担心、着急或在意的事时就会不自觉有这感觉。请问这是不是早搏的现象？我才36岁，有这个现象该怎么保养呢？平时该怎样注意才不会变得更严重呢？
你的短信我已收到，简单做了答复。
因为没有你相应的检查报告因此也不能说一定有问题或者无
但是我觉得你的这个情况不用太担心。调整下心态和生活饮食习惯等在观察下。
最初由第462楼 的 bethhuan 发表:
医生您好，有人介绍服用中药“十一味甘露胶囊“可以改善我的病情并有可能不用手术，是真的吗？
瓣膜问题，吃药只能改善症状，但是瓣膜修补只有通过手术治疗。但是轻度的瓣膜问题也是不用特别处理的。
最初由第461楼 的 yjybin 发表:
顾医生您好，谢谢。再请问日常应该怎么保护心脏呢？饮食上要怎么注意呢？听说黑米粥吃了对心脏好？
合理营养搭配饮食，夏天清淡为主，夏天可建议吃些冬瓜利尿排湿，效果还是很好的。
最初由第463楼 的 hehe_428 发表:医生你好，我30岁，女 我想问一下，我发低烧快2个月了，刚开始是36.8-37.2之间大概到7月24号开始，每天37.1-37.6，基本在37.5，感觉浑身发烫，四肢无力，有时会痛一下很快又好了、头晕晕的，前天去医院看病突然高到38.1度耳朵测量，回家休息会后又到37.6度。血常规、血沉、尿常规、白细高分类、肺x光、腹部彩超正常，现在体温比开始时高了不少，而且很容易出虚汗，没有甲亢。不知道到底是何原因？很急的。不知道还需要做哪些检查？发烧后牙龈一直有出血，无炎症，凝血功能正常。会是肿瘤或血液病引发的吗？
最近进入夏天长期在空调房里易出现类似感冒的空调病
你各项检查都是正常的，不会是肿瘤或者血液病什么，不要太焦虑。 多喝水，不用特别去吃什么药，效果一般都不明显的。
最初由第467楼 的 bethhuan 发表:
谢谢医生， 我最近一直在不同的医院复查， 看看瓣膜损伤的严重程度的判断是否一致，现在的结果基本都是中度的二尖瓣狭窄，但开口面积有差异（1.1～1.4CM2），心电图正常，这种情况还可以接受中医治疗去改善症状吗？
如果没有那么紧急， 我是希望能通过中医和锻炼来改善症状，但同时又害怕耽误了做手术的时机，真的非常矛盾和痛苦！
二尖瓣中度狭窄，心电图正常，平时症状，心律失常不是特别严重可以先中医调理，注意劳逸结合，不要过度劳累。
最初由第470楼 的 小乖猫咪咪 发表:医生你好，正好想要不要去看心内科，希望您给些建议，
今早起床后就头晕呕吐，然后眼前发黑晕倒，手脚麻木不受控制，手指爪状伸不开。去了医院让挂神经内科急诊。
做的几项检查都基本正常：脑CT、心电图、血常规和血糖。
中午时在医院又发生一次恶心头晕和手脚麻木。
之前没有发生或症状，但是自己感觉疲劳，和心脏负荷大。
医生说可能是疲劳，观察几天。吊了葡萄糖后好些。
我十几年前得过心胞积液。 医生让我自己考虑要不要去心内科去做检查，因为可能什么都查不出来。但是这么年轻如果有什么问题，可能很快人就没了。。。
你的情况就是这次才发生的，之前都没有过是吗？一般出现类似的情况常见心脏问题，大脑缺氧缺血，低血糖还有就是神经系统方面。
因是早上发生，是否出现症状时有饥饿，出冷汗，心跳加快等现象。
你的情况的确不太好说具体是什么原因，检查都是正常的。唯一的可能是低血糖反应，但是手脚爪状却考虑是神经系统方面的问题
建议，偶发的话在观察一下，看看，平时注意下休息，不要疲劳，熬夜，按时吃饭。适当的锻炼、
最初由第469楼 的 蜘蛛 发表:医生你好，我两年前春节的时候突发心动过速，突然一下子心跳很快很重，160以上，人非常难受，因是春节马上到医院做急症后心电图只说是心肌缺血，休息后恢复到90跳/分钟,随后回家,节后做过两次24小时心电图连个早博都没有查到，就是心率比一般人稍快了点。后来做心超，说是有极轻微的三尖瓣返流，但医生说这个应该是先天性，不会有什么症状的。而且我从小时候也没发生过心脏有什么不适,包括生孩子时也蛮正常的.
这两年时有发生心动过速，有时候走路走的快就气急,到空气不太流通的人多地方也会不适,就是感觉心脏会跳的很重,很快,离开或休息后就好转.这两年中药西药也吃了一堆也没有太明显的好转。自己平常也蛮注意的,刺激的东西不吃,但还是容易紧张,平时静息时心率也较快,一般在80-100之间,睡眠时好时坏,人有时精神状态差，白天也常会不自觉的哈欠连天，这种情况是不是心脏神经官能症。
发生过多次心动过速，一般稍微快些超过100次也是没有很大的关系的。
超声显示有三尖瓣轻度返，的确这个正常人中间很多见，而且很多人没有明显症状的。你的情况是否做过24小时动态心电图，建议最好当面直接医院看下。
平时自己调节很重要。不要劳累，注意心态平和
最初由第473楼 的 SHOSTS 发表:医生你好，我母亲今年60岁，有高血压病史，最近她感到胸闷气喘，去长海医院做了检查，心电图（有轻微供血不足，医生说不碍事的，挂了三天的水好像含丹参等药物），胸片，血检都无异常，心跳60－70左右，医生还配了点高血压药片（说以前的珍菊要换），服用后感到气喘有所缓解，但还是有胸闷的感觉，请教医生这要紧吗？还需要做其他项目的检查吗？谢谢
你好，你的母亲高血压病史多年，现在出现胸闷气喘考虑心肌供血不足引起，程度不是很严重的话可以先服药为主，定期复查血压，血脂和心电图等。
高血压并发冠心病，高心病是非常常见的。平时除了服药以外，注意饮食合理清淡，多喝水，适当的运动，不要过度劳累也是很重要的。
最初由第476楼 的 flynnbaby 发表:教授您好：
上周由于工作压力大，紧张，心态不好，有早搏的情况，有7-8天的样子，检查的心彩超，正常，心电图正常，验血常规，血脂，血糖，血压和全钙心肌（好像是这个名字）正常，排除了心肌炎，没有甲亢；24小时动态心电显示1660个早搏，平均心率70，最高130，最低在早上，48，其他都正常；医生给开了西药，不过我不想吃，请问我是否可以不吃西药，自己慢慢恢复看看？是否可以做一些体育运动锻炼，谢谢？我吃了中药觉的今天已经比前几天少多了，感觉到的非常少了，谢谢您，还有平时应该注意如何锻炼恢复？
动态心电图显示1660次早搏，其他并没有异常，如果说是偶发，并且有劳累紧张前兆因素，可以通过休息等自我调节恢复的，不用服用什么药物。
最初由第479楼 的 剧院魅影 发表:医生您好：
我目前验血，心电图的症状是心肌缺血，平时老是感到心在跳，75-90跳/分钟左右，睡眠质量不佳，医院开给我治疗心绞痛的药，吃了没啥大效果。
有啥治疗方案吗？我自己觉得和股市暴跌有关。
你年龄多大？
紧张睡眠不好是可以出现你目前的症状的。
心率正常没有异常。
建议可以再观察下看看。
最初由第478楼 的 zhuoyanmama 发表:麻烦问问上海比较好的心脏科医院是哪个，谢谢！
看心内科还是心外科
上海中山，长海等都是可以的、
最初由第483楼 的 琴思忘 发表:请教教授：我今天31岁，去年住院时心电图做下来不太好，是T波改变，随后做了24小时的动态心电图无异常。上周五感觉胸口疼，医生让做了心电图和胸透。心电图显示：窦性心律，右轴顺钟向转位，T波改变。胸透显示无异常。医生说是冠心病，给我开了心安胶囊和******曲美他嗪片。请问我最近这1-2年也就偶尔感觉心疼与胸闷，这药要全部吃完吗？ 还是放着心疼的时候再吃？
你好，31岁，心电图T波改变，右轴顺钟向转变诊断是冠心病？
这个诊断太过草率。建议你做下心脏超声看下。
最初由第485楼 的 lunapop 发表:顾教授您好:
我今年34岁, 女性, 5岁得过病毒性心肌炎. 从18岁开始, 如果劳累过后, 心脏会有不舒服感觉:主要表现在心悸心慌, 特别是睡觉的时候, 觉得如果睡着, 可能会死掉的感觉. 没有胸痛, 或喘不过气的感觉. 有时候会跳的很快, 一分钟100跳(休息时)
做过很多次心电图, 有一次是S-T倒置, 多次是T波改变.
心脏彩超2次都正常, 24小时HOTTER也正常, 2年前还做过一次CT造影(16排),结果无异常.
我总胆固醇达 7.3 MOL (正常小于5.8), LDL 达 3.5 MOL, HDL 1.45 甘油三脂正常.
我怀疑自己是不是有冠心病? 但医生说这个年纪, 不太会, 可能是小时候心肌炎的后遗症. 也没有特效药.
我想听听您的建议. 谢谢!
确诊心肌炎后，一般来讲心肌炎后是可能一段时间内有后遗症表现，类似心慌心律失常，早搏等，但是一般5-10年甚至更多年数会自动消失，也没有很大的问题的。
你检查总胆固醇是偏高了。其他没有问题。我觉得的冠心病的可能性不是很大，毕竟你年龄不大，又是女性。所以，我觉得你的情况，工作劳累，休息少，胆固醇高，平时可能喝水也较少。生活作息时间不是很规律等引起的。
建议饮食清淡，多吃瓜果蔬菜，关键多喝水，白开水，不是饮料之类的。适当的运动。再观察下。心态调整好，并没有什么问题的额。
夏夜天气燥热，气压低、湿度大，人体循环和代谢明显加快、心脏负担加重，易导致人体缺氧，心率加快，心脏病人普遍感到胸闷、气短，容易诱发和加重原有心脏病。
最初由第490楼 的 zhuoyanmama 发表:麻烦问问心内科和心外科的区别，我母亲因为经常突然会脚软，好像心脏要掉下去一样，来医院检查，请问应该挂心内科还是心外科。
首次建议挂心内科，中老年人心内科的疾病占绝大数。
最初由第489楼 的 mdora 发表:顾教授您好:
急问：男46岁,糖尿病史2年，去年12月发生胸痛立即检查住院并做了心脏支架，然后一直服用波立维和阿士匹林，最近2周发现手臂和腿上有大块乌青，马上看问了医生说停掉阿士匹林，请问大块乌青的出现是否很伤身体？会不会内出血？药物的负作用是不是很大啊？！真的很担心！多谢您给予建议并赐教！
去年12月做的支架，到现在没有1年，抗凝药物是必须要吃的。身上有淤青考虑是出血倾向。抗凝药物的剂量可能有些偏大，需要调整。检查一个INR指标，然后调整下抗凝药物
最初由第488楼 的 当时的月亮 发表:请教医生，我经常觉得喘不上气来，胸口发闷，这时候就会伴随着头晕，脑袋懵懵的，身上没力气。但是心电图也没查出什么毛病，偶尔会有心悸，突然间心脏感觉快跳出来一样的，感觉心里很乱。我如果有剧烈运动就是心脏感觉快跳出来了，眼前发黑，我血压长期都是50-80这个样子的，不知道是不是什么病啊？
血压有些低，你的情况类似低血压反应。
身体其他没有很大的问题吧？这也不是一种很严重疾病，建议不必太担心。
平时注意休息，加强下锻炼。吃些补血的食物。
最初由第494楼 的 tutuniuniu 发表:
请问：
心电图体检报告出来：窦性心律，T波低平、浅倒。这是什么意思啊？是不是心脏有问题啊？另外 血流变的指标都偏高，这说明什么呀？
你好，心电图窦性心律是正常心率，T波地平等有心肌供血不足考虑
同时血流变主要是针对血粘度的检测。我们看的时候也是具体看总体条目项的，如果几条增高没有临床意义，大多数的指标都增高才考虑血粘度增高。
但是在治疗上主要注意饮食清淡。多喝水，这个是关键，一定多喝水就可以了。
不需要服用什么药物的。
最初由第500楼 的 xinchu 发表:我妈妈今年57岁，前两天体检心电图，参数为
心率：窦性
心房率：61bpm
心室率：61bpm
P-R间期：110ms
QRS时限：86ms
总结：（1）窦性心律
（2）预激综合症
请问顾教授，预激综合症严重吗？体检结果建议复查心电图、心内科随访
只要复查心电图就可以了吗？
还有平时要注意些什么呢？
这个心电图看不出预激综合征表现，一般预激有A,B型，严重情况是经常发作阵发性心动过速，易引起急性心衰需要及时处理的。
如果说平时很少或者没有发生过心动过速，每分钟心率在150次左右的，可以先定期随访的。
平时注意不要劳累，激动等。
最初由第501楼 的 老王童鞋 发表:你好，医生！上月发生短时昏厥，以前也有过，出现症状的前期，自己能感觉到，冒冷汗，几分钟后就好了，也没什么特别不舒服的症状。医院去看过神经内科，脑电图做过，正常。神经科医生建议去看心内科，说天热血管扩张，心脏供血不足，不能供到脑子。想问问医生，这种情况有什么建议，谢谢！
出现过晕厥，神经内科并没有什么问题的话，是需要看下心内科，做下心电图，同时发作时是否伴有出冷汗，或者饥饿时容易出现？
一般来讲，低血糖，低血压，心动过缓，高度房室传导阻滞等都是可能的。
最初由第497楼 的 Lisa_marry 发表:顾教授，你好！又来麻烦你拉，今天带妈妈去医院做了心电图和测了血压（130/100）。
想咨询下你诊断信息上说到四点，是不是很严重的？
1、窦性心律
2、胸腔导联R波递增不良
3、顺钟向转位
4、ST-T改变/QT延长，请结合临床。
为了更详细地说明问题，我拍了几张照片给您看。
另外 ，舒张压100是不是较高？这次配的替米沙坦片（美卡素）和******地尔硫卓缓释片（恬尔新）针对舒张压较高是否合适？
窦性心率是正常心率。顺钟向变考虑是右心偏大。ST-T有心肌缺血可能。同时胸腔导联R波递增不良并没有很大的意义，需要结合其他伴随病变同时看的
你母亲的血压偏高。需要用药，先这些降压药服用一段时间，再复查心电图看。
最初由第496楼 的 JOYCESUN 发表:顾教授，您好！
望您百忙之中看一下我的情况。
本人今年31周岁，近期心电图检查发现：
窦性心律过速；
I度房室传导阻滞;
我平时在家自测心跳70跳每分钟左右，但是心电图测时总是要达到100左右。
请问以上情况需要治疗吗？
你好，你的心电图检查，情况没有什么问题，你不必太过紧张。
1度房室传导阻滞阻滞正常人多见，心率还算正常，不用特别处理。
最初由第507楼 的 zhuoyanmama 发表:中山医院认为我妈妈是室上速，需要做射频消融，我想问问室上速怎么确诊啊？为什么不做什么物理检查，如果不是室上速，还可以做射频消融吗？
给我发的私信我看见了，简单的给你做了回答
最初由第509楼 的 helena1212 发表:你好顾医生，想问下，本人每次体检查心电图，都说心跳太慢，一分钟大概40多下。
因为爸妈心跳都比较慢，都是50多下/分钟不超过60，所以可能属于遗传性质的。
想问问，40多下一分钟是不是太慢了？怎么才能让它跳得快点？
最近这天气经常暴雨加上气压低，总觉得心慌喘不过气啊。
这两天咳嗽去医院看了内科，本来想挂个心内科的，结果内科的医生说年纪这么轻看什么心内科阿，帮我听了下说没有问题，就让我退掉了
今天又觉得心慌喘不过气，这个和咳嗽有关吗？
对不起问题太乱了。。
虽然你年纪是不大，但是如果说平时一直心率在40次左右的话，我觉得需要更详细的查下，确认排除没有器质性心脏问题了才能说没有事。因为你的心率有些过慢了，超出年轻人可能出现心动过慢的范围了。
最初由第508楼 的 chuying9502 发表:顾教授您好:我的室性早搏总是反反复复,好的时候一天可以一个也没有，或着几个,发作的时候可以几千甚至上万,现在自己找了点规律就是不能感冒,一感冒发的可能性及高,但人不可能不感冒吧,有什么方法治疗吗?还有我现在在吃中医,请问中医对治疗早搏到底有没有用呢?重要这么吃法会有副作用吗?谢谢顾教授了
你出现室性早搏的之前是否有感冒发烧前兆？
如果有考虑可能是心肌炎引起的心律失常
如果平时发作次数较多还是需要针对性治疗处理下。
最初由第513楼 的 chuying9502 发表:
是去年开始的，没查出什么结果，功能性的 ，说有可能是心肌炎后遗症，后来好了半年，今年又复发了，然后到现在总是反反复复，很难过的 ，谢谢顾教授答复我
心肌炎后遗症是比较麻烦的，患者可以在病后5年，甚至10年都有反复发病，吃药效果时好时坏、也有些患者根本没有治疗，很多年后自然自愈了，所以，这个现在还真的很难说吃什么药或者怎么处理能根治、
我建议你也不要太担心，想得过多。注意好休息，良好的生活饮食习惯，问题不大的
最初由第514楼 的 helena1212 发表:
那去查什么项目比较好啊？我体检查心电图也没有查出来什么问题。
搞笑的是医生说我跳得太慢，让我在床上坐了几个仰卧起坐，然后说，还是可以快的起来的嘛。算放过我了。
24小时动态心电图看下平均心率在60次左右的，没有什么问题。
睡眠不好和血压的关系——通常人的血压呈现白天高，晚上低的变化规律。夜间睡眠时间身体的各个器官能得到很好的休息。如果夜间睡眠不好，血压就会因交感神经不能得到休息甚至失眠引发焦虑进而造成血压上升。同时在服用降压药时效果也会大打折扣。因此保证一个良好的睡眠非常重要。
最初由第518楼 的 bethhuan 发表:
医生您好，我已经看过中医了，并坚持一周3～5次快步走锻炼身体，每次1小时左右，目前看来情况良好。请问我在服用中药的时候，西医开的“阿司匹林肠溶片”和“富马酸比索洛尔皮”需要同时服用吗，还有每月一次的“长效青霉素”也要坚持注射吗？
没有特别异常不适，青霉素不用打了、
药物继续吃没有问题，建议也不要运动量过大。
房颤的发生初期多为阵发性房颤，并逐步过滤为持续性房颤。出现持续性房颤已经属于中后期，虽然症状有时会好转，但各种并发症的概率会显著增加。一旦持续性房颤再次出现明显症状时，往往已经出现了并发症，失去了治愈的机会了。
夏夜天气燥热，气压低、湿度大，人体循环和代谢明显加快、心脏负担加重，易导致人体缺氧，心率加快，心脏病人普遍感到胸闷、气短，容易诱发和加重原有心脏病。
最初由第523楼 的 老王童鞋 发表:谢谢医生的建议！
最初由第525楼 的 笑笑敏敏 发表:顾医生,我57,刚做完甲状腺切除一边多的手术,现在吃一粒甲状腺素.过去没注意,最近搭脉,心跳总是56-60间.手术前心脏好象没什么大问题,手术前也没注意心跳的事情.身体没什么感觉,不知这个要紧吗?和吃这个药有关系吗?
心率没有很大的问题，药物继续服用，再观察。
最初由第528楼 的 马甲也快乐 发表:医生，怎么样才能确定心脏没问题，我前段时间查心电图正常，24小时的做出来窦性心动过速，彩超也正常。小时候得过一次心肌炎，也是心跳快，治疗过，好了。现在有时也心跳快。原来不敢怀孕，检查过后就怀孕了，有没有问题啊
小时候有心肌炎，现在有时心动过速，如果说稍微有些快的没关系，心肌炎后心动过速属于比较常见的，但是也是不需要特别去处理治疗的
你可以怀孕没有关系
最初由第529楼 的 bethhuan 发表:
谢谢顾教授的耐心指导，我会好好保养并仔细关注身体的异常反应的。这是我在网上查到的，对吗？
房颤的症状主要表现为以下几点：
　　一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。  房颤的心电图二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
　　三、如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现，如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。
　　四、房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。
长期慢房颤，速率在80次/分钟左右的，患者症状不明显的，没有明显的心肌缺血，可以不用处理。房颤发作时易形成血流漩涡形成血栓，因此，快房颤防栓塞非常重要的。
最初由第533楼 的 bethhuan 发表:
速率在80次/分钟左右的, 是指每分钟心跳的速度吗? 我现在的心跳是70次/分钟左右.
快房颤的身体症状主要是什么啊?
房颤心率每分钟70次左右？还是可以的，没有什么症状不用处理的。
最初由第535楼 的 chuying9502 发表:
请问顾教授,这种早搏会引起房颤或室颤吗?有必然联系吗?
心肌炎后的早搏不会引起房颤的。有房颤大多都是器质性心脏疾病引起的。
现在心肌炎患者不少。
提高自身免疫力、防止病毒感染是预防心肌炎的关键。可以通过适参加体育锻炼、多吃富含维生素C的水果蔬菜。秋冬换季时节属疾病高发期，对于易感冒者来说，早晚外出时可考虑戴口罩并做好防寒保暖，办公室应常开窗通风，尽量少去空气浑浊的酒吧、KTV等公共场所。
最初由第538楼 的 chuying9502 发表:
恩，放心了，谢谢了，我想问教授我这样需要吃辅酶Q10吗？如果吃需要长吃吗？医院里配的辅酶Q10和保健品的一样吗？一天大概多少量就可以了呢？呵呵谢谢了啊
可以吃的，但是没有很大的效果的。
最初由第541楼 的 当屎的月亮 发表:我最近早上起床嘴巴有点肿，然后背部和肩膀疼，感觉心跳很快晚上，请问怎么办啊，以前体检窦性心率，尿检也正常，。。。。我不会是心脏病把，，，
你的情况比较明显有受凉的可能，心率稍微有些增快也是正常的，如果不是100次/分以上的没有关系的。
最初由第544楼 的 jennyxyz 发表:
教授：你好！想补充一点：女儿这两天还是有心慌的感觉，想请教一下会不会已经得了心肌炎但血里暂时查不出来？这样不是影响了治疗？血液报告：肌酸激酶 73
非常麻烦教授了
心肌炎之前2-3周有感冒或者发烧咳嗽等病史，随后出现的心率加快等，1个月内检查中和抗体阳性，心电图或者心肌酶谱根据病情严重程度可有变化或者没变化。
如果仅仅是心率加快，血检查没问题也是正常，治疗上按照心肌炎的治可以的。
最初由第543楼 的 chuying9502 发表:
谢谢顾教授一直以来不厌其烦的回答我得问题，关于我的早搏我也终于想开了，也就这么回事了，以前是太希望它能痊愈了，所以给了自己太大的压力，顾教授说的一点没错，反反复复，好好坏坏，没有特别的原因，查不出个所以然，早搏不一定会好，但也不见得会坏，还是放松心态最重要，再次的谢谢您给我的帮助
调整心态，放松心情，也没有很大的问题的的。
心脏猝死常常发生在睡眠中：晚上11-12点。在这一时段最好不要饮酒、做剧烈运动，尤其不要与人争吵。此时情绪波动剧烈会导致血压升高，从而诱发急性心肌梗塞。
此时应把情绪先平复下来。可尝试平躺，身体放松，可用鼻缓缓吸气，然后再将气缓缓呼出，吸气和呼气的时间平均为5-6秒，每分钟练习4-5次。
最初由第549楼 的 jennyxyz 发表:
非常感谢百忙中解答吾等百姓的问题，功德无量！
这些指标并没有什么问题。
秋季保健小贴士：
秋天早晚温差开始变大，低温状态下肌肉的粘滞性 较高，如不做热身活动开始锻炼身体，很容易导致肌肉、韧带损伤。尤其是肩颈部、腰部等最容易发生损伤的地方。建议扭动颈肩热身以外，运动时不妨系个小方巾等，防止凉风吹颈。
最初由第552楼 的 泰坦尼克号11 发表:今天想咨询一个小问题，可能是最近天气突然有些变凉了。有时晚上感到类似早搏的可能，又好像是心悸，这几天晚上都出现了，跳几次~~
那还是初中的时候也增加类似的情况过，后来没有发生了，心里有些害怕，最近睡眠不是很好，一天大概7小时左右。喜欢喝咖啡。会不会有影响，谢谢。
我妈妈家族中冠心病遗传，有些害怕，谢谢医生帮忙回答下、
最近天气变化较大，的确很多人可能因为不适应出现各个方面的不舒服，最常见的就是感冒。
类似你的情况，年轻时候也曾经有过，平时一切正常，建议最好可以查个心电图看看。
平时注意劳逸结合，良好的生活工作习惯和作息时间，没有很大的问题，不必心理负担过重。
最初由第554楼 的 candytang0205 发表:教授你好！
很感谢你在空闲时间为我们提供咨询。
我今年28岁，前段时间感冒，感冒好了之后觉得胸闷，就去医院查了心电图，心彩超以及24小时心脏跟踪，还有心肌酶，其他正常，除了2,3以及 AVF低平，医生说心肌缺血，开了心痛口服液和生脉胶囊，现在休息了2个星期并且服用了2个星期的药，怎么还是没有完全好呢？ 这样下去会不会变成慢性病？
感冒后出现胸闷，心肌酶谱等都是正常的，但是有心肌缺血。考虑可能有些心肌炎，但是诊断的证据不是很充分。
近期复查结果怎么样，如果没有明显的症状或者症状好转了，可以减少用药，平时多注意休息，增加抵抗力。减少感冒的发生。
最初由第557楼 的 沈琪鈞 发表:我做心电图时，报告上写着，ST改变，肺部P波，心动过速，107跳，医生叫我验血查甲状腺，我检查出来好的。还有医生，我家没有心脏病家族史，我第一个孩子生出来，大血管错位，我想知道，这个病怎么来的，生2胎还会这样吗？谢谢！
先天性心脏病主要原因是在怀孕期间由于各种因素，可以是辐射，药物，情绪，等等影响了孩子前三个月的身体器官发育导致的。
一般来说遗传性不大。父母可以完全是正常的，但是如果在第一胎孩子是先心病，怀第二胎相隔很接近，一般1年内的情况，就易产生了遗传，怀第二胎再发生先心病的可能性就非常大了，我这么说不知道是否明白。
最初由第556楼 的 withwind_abcd 发表:你好医生。我替我妈妈咨询，我妈妈有风湿性心脏病，2003年做了心脏瓣膜置换手术。术后情况良好，没有房颤。但是今年体检说是功血不足，请问这方面会有什么隐患？怎么治疗？谢谢医生
这个也是风心病患者术后常见的问题，瓣膜，恢复情况良好，没有很大的问题的，不用担心。注意抗凝药物的服用和INR指标及时调整药物剂量
最初由第555楼 的 jennyxyz 发表:顾教授：您好！
我女儿二十岁，8月21日起在大学军训，31日开始喉咙疼，未发烧。喉咙疼后第七天在一次晚上洗完澡后突然心跳很快，休息后平静，之后同一时间段又出现两次心跳很快之后平静的现象，第二天去做心电图显示窦性心率不齐（心跳74），发作时的感觉是心跳快，要深呼吸，手脚有点发抖没力气，又去上海中山医院查了静脉血，血液报告：肌酸激酶 73
&0.003 也没什么异常，之前她从没心脏方面的问题，现在每周都有心慌的感觉，有症状时想深呼吸，人会觉得发软。现在在中医调理，作为家长很担心是心肌炎（但是目前又查不出），如果是心肌炎但没作治疗的话会不会变成慢性的？应该怎么去治疗？（包括饮食）老百姓看病真的很累，跪谢专家指点 ！
心肌炎是种排他性诊断，之前没有心脏问题，而且本次发病前有喉咙疼和发烧前驱症状，随后出现心跳加快，心律不齐，虽然心肌酶谱不明显，但是考虑是心肌炎，心肌炎发病一个月内查中和抗体阳性。我建议孩子先按照心肌炎治疗。中医可能效果比较缓慢，建议配合西药一起治疗
最初由第562楼 的 lunapop 发表:顾医生你好
我35岁，时而有心悸多年，多次心电图显示ST-T改变。彩超，16排CT无异常
前两天做了HOTLER，结论如下
平均心率80，
最大心率151,12:30分5
最小心率51,23:30
房早3个
间歇性ST-T波改变，（ST,CMII,V5水平型压低0.05-0.30MV,;T波：CMII,V5负正双向或倒置：HR》100次/分时多见
请教这事什么问题？严重吗？
早搏只有3个，心率平均值是正常，有些心肌缺血，问题不是很大的。
结合下自己平时的生活，作息，工作压力等，注意休息不要劳累。在观察下，症状严重可以服用些活血营养药物。
最初由第564楼 的 candytang0205 发表:
感谢教授的回复，目前吃药吃了近4个星期，有好转，但明显感觉没有完全康复。
吃药同时注意休息，劳逸结合，增加身体抵抗能力，预防感冒。
最初由第567楼 的 lunapop 发表:
谢谢顾教授。心机缺血的原因是什么？算不算心肌炎的后遗症？(小时候得过心肌炎），还是其他器质性心血管病？
心肌缺血就是某些因素导致冠脉血流下降导致相对供氧供血不足。小时候有心肌炎，还是有可能会造成心肌缺血的，但是不绝对，因为有心肌炎病史，建议平时保养，预防在发生很重要。
最初由第571楼 的 hm308 发表:顾教授您好，我今年31岁，在2010年7月底在新华医院做了一次射频消融手术，当时心律失常情况比较严重，有30000多次早搏，另外还有房颤，房速。不过手术很成功。术后心律全部恢复正常，平均心率65次，仅仅2个早搏。但一直有点心肌缺血。可是这几天，我又感觉早上心跳较快，有90次左右，而且是在没怎么动的情况下，下午又是好的，跑跳都没有问题。所以想问问顾教授，我的病会不会复发？我现在的药还没有完全停，每天还吃倍它落克3/4片（一天一次），心律平1片（一天一次），复方丹森滴丸7粒（1天2次），要不要加量呢？另外，我打算明年1月份怀孕，但担心心脏是否能承受，我应该做什么检查来确保呢？麻烦顾教授了
一般是不会复发的，术后效果蛮好，药物继续服用，这几天测一下安静时候的心率，如果还是比较快的有近90次了，倍他乐克增加1/4片，就是1片1次。
最初由第569楼 的 沈琪鈞 发表:顾教授，您好，我想问一下，我平时有牙周炎，看了医生也不见好，我看网上说有牙周炎的孕妇胎儿会得先天性心脏病，不知道有这个说法吗？谢谢！
会引起先天性心脏病，没有这样的说法，但是孕妇的口腔疾病的确对孩子可能有一些影响的。所以注意口腔卫生，预防口腔疾病还是非常重要的。
最初由第576楼 的 hm308 发表:顾教授，那我怀孕前是不是再做一下相关检查呢？我上一次怀孕就是最后心脏受不了了，当然那个时候心脏情况严重多了。这次就很怕还出现这种这种情况，给自己也给家里人带来痛苦。
怀孕前肯定要检查，并且请专业的产科医生指导下怀孕。
怀孕时会加大心脏负担，所以尤其是后期是危象性还是很高的。
最初由第578楼 的 hm308 发表:
好的，麻烦顾教授了，您是个好医生！多谢！
秋季温差大，为了预防感冒不少家庭喜欢服用感冒药预防感冒。
但是建议由过敏性体质的人群不建议服用感冒药预防感冒、
不少喜欢运动的白领，平时熬夜加班很忙很累，但一有时间就锻炼身体，然而这样往往会使生理上的疲劳和工作的疲劳发生&累加&效应，这时隐藏心脏病很有可能被激发出来。
最初由第584楼 的 ttbug 发表:医生你好
我好几年前有过一次心脏缺血,后来挂了水就好了
但是有几次体检心电图有T波变化
去年做孕前检查的时候做了心电图又变正常了
不知道怎么回事
我有时候心跳会突然出现噶登一下的感觉就是和平时的心跳不一样的
不知道这是什么原因呢?是心脏有问题吗?
年纪应该不是很大，年轻人出现心肌缺血，偶有早搏不能说明什么问题的，也是没有关系的。
平时注意劳逸结合，不要熬夜注意休息，没问题的。
最初由第582楼 的 悠悠妈2008 发表:顾医生您好。
我爸爸今年61岁，两年前检查出风湿性心脏病导致的瓣膜闭合不全，后来在中山医院做手术置换了主动脉瓣和二尖瓣。术后恢复一直不好，多次晕倒失去知觉，后来24小时HOLTER发现24小时内心脏停跳多次，最严重一次停跳8秒之久。检查出来的第二天就在中山医院安装了心脏起博器，当时医生说这是唯一的治疗办法。
现在爸爸身体和精神状态还可以，长期服用华法林，定期检查INR指数。但是他觉得现在自己身体已经恢复正常了，所以在生活上对自己非常放松，烟酒不离，晚上还经常熬夜。我们屡次劝说无效。
想问问看他现在这种情况是不是还是属于比较危险的情况？是不是必须戒烟酒、规律作息？爸爸觉得已经跟正常人一样了，但我们都很担心。希望得到您的回复，谢谢！
必须戒烟酒。没得商量的，必须戒掉，而且按时睡觉吃饭！医生治病很重要，但是治好后维持和保养同样非常重要，心脏病重在预防而不是治疗。
如果说他自己不能克制的话，希望你们子女帮助一下，必要的时候需要一些强硬的措施，为了你父亲的身体健康。
最初由第590楼 的 粗布麻衣 发表:医生你好，我妈妈48岁，最近1个月，经常会觉得心跳很快，这个病大概在40左右得的，以前每年发1,2次，但最近很频繁
心跳快，大约在140跳，出汗，胸口闷，无力，甲状腺查了没问题，有点临床型甲减，心电图做出来也是正常的（因为吃过药后查的），就有一次做正好心跳很快的时候，做心电图说是心动过速，24小时那个查心脏的机器也背在身上了，但是报告还没出来，心脏彩超也做过，显示是什么第二尖瓣、第三尖瓣轻微倒流，但是医生说这个不要紧的
所以等于查到现在都查不出什么原因
但是一发作，就一点力气也没有，心跳很快，人很难受，请问这样是算什么情况啊
最近一个月经常发病，之前没有这样的情况是吧
动态心电图没有查出原因，考虑可能外界或者自身的因素引起的短暂的心动过速，没有器质性疾病引起的，针对性服些倍他乐克即可，再观察下。
最初由第588楼 的 胚芽奶 发表:顾教授你好，我28岁男，今年7月早上起床后感觉心脏很难受有点疼（平时睡觉都是往右侧或平躺的，那天晚上是往左侧睡得，以前有过一次往左侧睡了一晚第二天心疼的），疼了大概2个小时后我去医院看病，1：胸片没问题，2：心超有个什么回流（医生说没问题），3：24小时心电图holter心率过缓58次／分+房早一次，4：平板运动心电图阴性（但是很难受很累），5：验血柯萨基排除心肌炎，6：肝功能 总胆固醇4.5 高密度脂蛋百只有1（是不是有点低啊？会不会心梗啊？）
目前症状：1。平时心疼已经很少了，但还是偶尔会发生，隐隐作痛；2。平时跑步锻练速度稍快就会不舒服；3。人累了后很容易心慌；4。有段时间听到电话铃声会心慌；5。平时心率一直很慢初中到现在都在60不到点（我爸心跳也很慢）；6。往左侧睡时间长了会心脏不舒服。；7。睡觉时经常能感觉到自己的心跳声；8。我是否需要做冠状动脉造影？高密度脂蛋白只有1，如何提高？
检查结果显示没有很大的 问题，心率58次虽然比正常慢一些，但是年轻人这个心率完全正常的，同时1个早搏也无意义。
建议调节下自己的心态，注意休息，适当的锻炼，戒烟酒，没有问题的，冠脉造影等也不必做、
最初由第593楼 的 summerelyn 发表:本人holter做下来是1窦性心律2频发室性早搏（联律间期不等）共4106，部分呈二，三联律9/132，部分呈插入型3297/51，偶见室性融合波。这是报告上这么写的，还未去看医生，彩超做下来，轻微三尖瓣反流，医生说没事。我是不是可以去看中医呢？
心脏超声显示轻度三尖瓣反流，这个情况很多正常人都可以出现，有些人有症状比如早搏，心律不齐，有些人也可以完全没有任何表现。
你的心律失常的情况，考虑和瓣膜反流有关系。而这个瓣膜反流目前也不需要做什么手术治疗，吃药也没有明显效果的。针对你的情况，早搏数稍微有些多，症状不明显或者没有没有心肌缺血也不用治疗，可以适当的通过中医调理，但是要适度、
最初由第594楼 的 粗布麻衣 发表:
这个病大概在40岁左右就有过了，不多当时是1年发1次，而且不用吃药，休息下就好
这次是1个月内发了7，8次，而且一定要吃药，才可以让心跳慢下来
24小时的报告出来了，房性早搏1个，平均心率73BPM，最小心率50BMP，发生于02：21，全程未见ST-T改变
甲状腺B超单也出来了，甲状腺弥漫性改变，未见明显肿大淋巴结构图像，未见异常肿块图像
现在就在服用保心丸
24小时动态心电图没有异常。其他检查也是正常的。
有点说明下，麝香保心丸不能作为常规药物长期服用，这个是应急药，应急发作时服用。
你的情况建议可以看下中医调理，因为各项检查并没有问题。
我们需要平时注意些小症状：急性腹痛！
急性心肌梗塞是冠心病中较为常见的危重型疾病。临床上有2.7%-27.6%的急性心梗患者表现为：突发性腹痛伴恶心呕吐。
因此，中老年人如有急性腹痛，并且伴有其他难以用消化道疾病解释的症状时，需要及时就诊做心电图等检查，以免延误病情。
最初由第598楼 的 小阿啦 发表:顾大夫。我和女朋友在一起生活有两年了，如果她有心肌炎的话，在一起生活这么长时间我会不会有被传染上的可能？心肌炎会并发肥厚性心肌病吗？
心肌炎和心肌肥厚引起的心肌病是两种不同的心肌疾病，病因不同，特征也是不同的。但都是心肌发生的病变，因此觉得好像差不多。
心肌炎前几周有感冒，发烧或者其他感染诱发。及时抗病毒，注意休息，营养心肌治疗，即可治愈。心肌肥厚的心肌病是常染色体显性遗传病。需要长期服药治疗。这些疾病都是不会遗传的。
最初由第599楼 的 快乐小笛 发表:
顾教授，你好
我妈妈也是阵发性心动过速，今年63岁，也是在40多岁开始的，那时候每年只发1~2次，近年频率增大了，一年发3~4次，发作的时间很短，1分钟左右，去医院做心电图都是正常的，发作的时候心跳很快，应该有140，很愁，不知道怎么治？
查个24小时动态心电图。看下是否有预激波。只有找出原因才能针对性治疗、
幽门螺旋杆菌是导致胃炎、胃溃疡及胃癌的主要原因。在世界范围内，其感染率达到50%，而在中国的胃癌高发区，幽门螺旋杆菌的感染率高达60%。
因此如果在检查发现了幽门螺旋杆菌则及时消炎治疗处理！
最初由第603楼 的 幸福22 发表:我有一个朋友2岁时候做过先心病手术，后来10多年都正常，但是最近上楼或者稍微跑步累些后觉得胸闷，有些透不过气了，请问这个可能再复发吗，去查了心脏超声，医生也没有说有什么问题。说还是正常的。我想问下，先心病手术后了可能再复发吗，谢谢！
先天性心脏病史，小时候做好手术了，手术成功恢复比较好的话不会复发的，复查没有问题就不要过度担心，平时注意不要太劳累，预防感冒就可以了
最初由第607楼 的 钧淇宝贝 发表:医生你好，最近二个月一直觉是人很累，没什么力气，在单位上班多讲些话也会觉得人发晕，肚子很容易饿，老是叫。，有一次稍微饿得时间久一些，人就发晕，好像要晕过去的样子。去医院查了一下内分泌，T3T4也正常，就是皮质醇及肾上皮素激素低，是5，休息了一星期再复查，指数都挺正常，上周去医院看病坐在车上，觉得透不过气来，去查了个心电图，说是心脏缺血，也查不出是什么原因造成的，您看我这个情况是心脏本身有问题，还是甲亢或糖尿病引起的心脏问题？
检查血糖有无异常，心电图有心肌缺血的表现。
建议查个心脏超声看看，有无瓣膜反流或者其他现象。还是需要注意休息，不要劳累！
最初由第606楼 的 cenyunyun 发表:顾教授您好，我父亲9月份突发心肌梗塞，当时去医院急救，并住院一个月，因为当时ct结果梗塞40%，所以没有放支架，保守治疗的。期间吃过中药和西药，现在已经7周了，可是心电图做出来没有好转，仍诊断为亚急性前间壁心肌梗塞。平常也不敢运动，就稍微散散步，可是还时不时会感觉胸口不太舒服，刺刺的疼。目前就还是吃些控制血脂，血压的药，想请问教授，需要进一步怎么治疗，可以再吃点中药吗，平常还要注意些什么，恢复期大概要多久，一直这样我父亲心理压力挺大的，我也不知道要怎么办了，希望顾教授给予解答，万分感谢。
心肌梗塞后就算进入后遗症期间，心电图也不会有很大的变化的。
现在算急性期，注意绝对休息，不要生气，情绪激动。按时吃药，平时保养预防再次发生很重要！
近期又出现一起网络IT人因为过度劳累，加班工作发生心脏衰竭猝死！
希望这批年轻人注意自己的身体健康！不要过度劳累了。
最初由第615楼 的 dxy59 发表:医生您好,我父亲每天都有心脏早搏现象,前段时间严重时在医院治疗过后好些,当时检查有些缺钾,住院了半个月,但是一直不能完全好,他今年72岁了,现在也不在吃什么药,医生看看应该怎么处理好.
另外,我的儿子在市重点上高中,学业繁重,他体质也不是很好,很不好意思的问问,能否请医生开个证明,证明他体质较弱不适宜剧烈运动,他们冬天要军训,我不放心他的身体,如果要求过分了还请原谅.先谢谢拉.
72岁了，早搏的话大概24小时多少个，一般来讲，老年人身体机能普遍下降，有些早搏等还是属于正常的。也不一定药特别治疗
缺钾的话不知道是不是最近吃什么药有关系，另外的话橙汁里富含钾离子可以补充，低的明显就喝些富含钾的制剂口服液。
最初由第616楼 的 yjybin 发表:医生，想请教一下。我有这个症状。平时一半心脏“扑通扑通”跳，这时是没感觉的。可我不间断会出现“扑——通”这样跳，这样跳时我就能感觉到，并且感觉不舒服。这是什么症状呢？一年有那么几天或几周，会经常这样。发作的原因我还不清楚。但出现症状的这个期间，如果动作急了或用力时就会容易出现。如果我深呼吸，或让全身放松，会缓解。
这个情况不能讲心脏是有问题。从描述看和你自身有些紧张或者心里压力有些大有关系。当然不能排除心脏有早搏或者心动过速的情况，我建议你如果持续时间较长的话做个心电图先看下就行了。
最初由第614楼 的 LULULOVECSQ 发表:顾教授您好，我爸爸昨天突发性耳聋伴有呕吐，做了听力测试很差，耳ct查下来耳膜已破，医生说可能是脑血管堵住了，目前没有确诊,现在吊针14天丹参，我自己网上查了下轻度脑梗也表现为耳聋呕吐，爸爸有心脏病（心脏停跳），之前爷爷患有高血压，麻烦您帮忙看看是否是脑梗表现，谢谢您！
做个脑CT就可以查是否有脑梗塞。一般轻度的脑梗塞不会有耳聋呕吐等那么严重的症状的。
之前除了高血压还有其他什么问题？
心脏病早期症状有哪些？
常见有：体力活动时有心悸，疲劳，气急等不适，或产生呼吸困难感；或者劳累或紧张时现胸骨后疼痛或胸闷压迫感；脉搏过速，过慢，短促或不规则；在公共场所中，感到胸闷或者呼吸不畅等。出现上述不适情况时，建议及早就医做些相应的检查明确。
最初由第621楼 的 xiehaihai 发表:顾教授你好，我父亲58岁，在四月做了支架手术，出院报告是这样写的，患者入院完善相关检查后急诊行冠脉造影+PCI术，术中发现左主干正常，左前降支近中段CTO，可见冠内侧支，第一对角支弥漫性狭窄病变，中段99%狭窄，左回旋支近中段60%斑块病变，中段次全闭塞，右冠脉近段70%*20mm狭窄，中段80-90%*20mm狭窄，远段弥漫性狭窄病变，可见向前降支侧支。置入3.0*18mmFirebird支架至左回旋支中段最狭窄处，术后复造影无明显狭窄，TIMI血流III级，后予拜阿司匹林，波立维抗血小板聚集，立普妥保护内皮，稳定斑块，雅施达改善心室重构，银杏达莫营养神经，异舒吉扩冠，经治症情好转，经上级医师同意出院。
在出院的时候医生关照最好尽快把另外二个支架做了，我父亲他不想做，想问问顾教授是不是非要做的，不做支架还有什么办法吗？
现在每天在吃药，在出院后的二个月里吃的是四个药波立维，立普妥，雅施达，拜阿司匹林，基本没什么事情，二个月以后就不对了胃出血++++，以前他从来没有胃病的，不知道是那个药引起出血的，看了波立维的说明，好像有出血可能，还有就是拜阿司匹林也可能引起出血，后来到医院去就诊，医生就叫他不要吃拜阿司匹林，现在胃是不出血了，但是嘴巴里的溃疡发了有几个月了，最多的时候上下左右中舌头上都有，吃中药也没有效果，到现在嘴巴里还有溃疡，就是少了一点，不知道是什么原因引起的？
拜阿司匹林不吃的话对心血管病有影响吗？
谢谢
阻塞99%的那段放了支架，还有几处一个60%一个70%一个80%，可以先吃药看看，一般超过75%以上了也建议要做了。
出现胃出血考虑是药物引起的，同时服用波利维和阿司匹林是会加大出血可能的。查过INR指标吗？大于2.5以上要减量，因有出血倾向。另外因为刚做好支架，第一年内是需要服抗凝药物的、
最初由第624楼 的 cjkx228 发表:顾教授，您好！
我妈妈今年60岁，最近心率不齐，该怎么办？（ps:最近带小孩，比较累）需要去做什么检查呢？
心率60次，频率正常，心律不齐是否以前也这样情况？
建议不要劳累是肯定的，但是另外建议最好查个24小时动态心电图看看。这个年纪还是建议警惕老年心血管疾病可能。
最初由第625楼 的 xiehaihai 发表:
我父亲从出院到现在已经有半年了，每个星期要到医院去配药的，也问过医生是不是需要复查一下，医生也没叫复查，你说的查过INR指标吗？这个是查什么的？是不是现在还需要去查一下？
你说的因为刚做好支架，第一年内是需要服抗凝药物的，是不是拜阿司匹林这个药还是要吃的？他现在只吃波利维可以吗？
现在我父亲最痛苦的嘴巴溃疡，每次去医院配药都和医生说了，就是没有治溃疡的药吃，有什么办法吗？
阿司匹林和波利维都是抗凝药。INR是检测抗凝药是否服用过量，因为过量的容易引起胃出血，皮下淤青等出血倾向。目前针对嘴巴溃疡建议补充些维生素C和维生素B类看看，的确没有很好的办法。
最初由第628楼 的 xiehaihai 发表:
谢谢顾教授的解答，我父亲问装了支架能活多久？这几个药，波立维，立普妥，雅施达是不是要一直要吃下去？
装支架主要改善心肌缺血，血管堵塞的情况。对寿命没有很大关系。抗凝药物需要服用1年以上。因为支架后还是有很大几率可能再次发生狭窄的。
最初由第630楼 的 LULULOVECSQ 发表:
谢谢您回复，脑ct没做出来什么，耳科医生说可能是血管堵住，没有高血压，心脏不好有停跳的，已经半个月了还是头晕耳朵听不大清楚，看了很多医院都数不清楚这是什么病，请问顾教授是否要再做个核磁共振？谢谢
心脏有停跳的情况？24小时动态心电图做了吗，平均心率和具体停跳情况，先考虑做下hoter看下心脏心率情况。
最初由第633楼 的 cjkx228 发表:
谢谢顾教授！上周已经去医院检查了，诊断结果室性早搏，目前药物治疗中，24小时动态心电图还没做，打算吃几天药控制后，再检查。另外，关于心脏病，中药汤剂是否效果更好呢？妈妈比较希望用中药的方式调养治疗
好的，先吃一段药看看吧，估计可能效果一般。及时留言联系。我有时间及时过来看。
最初由第634楼 的 海阔任鱼游81 发表:顾老师好，
尽管这个问题现在看来已经没啥实际意义了，但我心里一直有个结，还是想问下。也作为今后父母和自身的疾病知识。
生命真的好脆弱，人死就像灭灯一样，说灭就灭了，真的好伤感好无奈。
外婆1928年出生的，刚过83周岁的生日。平时身体挺好的，基本没啥慢性病，血压也不高。就说脚没老早好了，走路有点痛。不但生活能自理，还能烧烧饭菜，洗洗衣服。
11月10号那天晚上还好好的，如平时一样一起吃饭，晚上还看了会电视，一切都再正常不过。太意外太突然了，11号早上她躺床上起来换裤子时，突然就倒在了床上，期间没有摔倒过。我和老妈发现后，马上看她，我也打了120急救。她开始还有点意识，回应了几下马上就昏迷了，还吐了白沫，小便也出来了。
到了医院，CT后发现是大面积脑梗，医生说大面积脑梗年纪又大，即刻昏迷的，这种情况没得救。当时想想医生的话总是比较保守，外婆身体一直都挺好没啥病的应该能挺过去。但医院里不到2天，就外婆还是走了，如好几个医生所说的她没机会救活的。
后来我知道，6小时里面可以用溶栓治疗的，那时医生为啥没有这样治疗，因为年纪大容易有出血风险吗？怕承担责任？中山医院就安排吊了些人血白蛋白及常规的营养液等药，基本就是“等死”，我们真的好无奈，连博一下的机会都没有。
我想请教下顾教授，这种情况真的一点办法也没有吗？还有外婆为啥一下子就这么严重就危机生命，很多脑梗的都会先轻后复发再会严重的。她是不是有隐形的疾病，因为平时症状没有或者不明显，没有做检查所以就。。。她就说过有一只脚有点痛，而且前一晚正常时发现双脚是一冷一热的，我们好后悔没及时带她去看，根本想不到会这样，但很可能这其中有联系的。
大面积脑梗，年纪80多岁了，溶栓的效果也是不好的。另外平时双脚有一冷一热的情况，那就是可能已经有基础病的，有一只腿可能血流堵塞缓慢导致一冷一热。老年人由于普遍的身体机能减退，也完全可以没有很大或者很明显的症状的，这的确掩盖了一些疾病及早被发现和治疗。
最初由第635楼 的 心静如水的小一 发表:顾教授，你好，这次查出患了病毒性心肌炎，柯刹奇病毒，也住院了，现在回家修养，但是总是感觉心跳很快，在95-100左右，心慌心悸，心里觉得很恐惧，好转很慢感觉，现在吃倍他乐克，辅酶Q10，不是很有效果，该怎么办？
心率快，倍他乐克吃多少量？剂量少的话就增加量再看看、