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五岁女孩早熟了，焦急妈妈盼潘医生答疑解惑_性早熟
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
特发性性早熟的病因本来不明，我们只知道一些可能的影响因素，所以很难说，您列举的，也许都有关，也许部分有关。至于何时开始发育，更难估计，且已经能够上性早熟的诊断，什么时候开始的也不那么重要了，重要的是现在的情况如何和如何治疗问题。体毛也早熟有相关性，可能还在一些检查需要做。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
对于骨龄不过大者，单用GnRHa使用恰当的情况下，完全有可能明显改善终身高，如果预测成年身高与正常身高差距不过大，尽量不要联合生长素，但如果迟迟达不到真性诊断标准，且预测身高过低，有可能需要使用生长素。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。当然，预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测，性早熟儿童按正常生长轨迹生长的可能性极小，实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人，正常人骨龄与年龄应该相符，如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考，大于2岁就不作依据了。
您的病情已经了解，建议：
目前未达到真性诊断标准，暂时不适合使用GnRHa，可考虑先用中药，并定期复查。必要时再做GnRH激发试验。不过，如果没有缺钙的依据，我不赞成补钙。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘医生，我今天带孩子又去打B超，查的是肾上腺是否有问题。因为我考虑到，在服用安利期间，孩子脸色有发黑现象。还有汗毛长与早熟是否与肾上腺异常有关。但结果肾上腺没有问题。
我想请问，我家孩子每天吃知柏地黄丸三次，每次2克，即12颗，（说明书中写到，药丸每10丸重1.7克，成人每次吃8丸），我家孩子才五岁五个月，吃12颗是否量重了？
潘医生，如果我家孩子吃了三个月的知柏地黄丸乳房没有硬块了，是否就不用去复诊了？或是在吃的过程中孩子乳房继续长大，我是否该先停药去医院检查？
大夫将患者加入患友会
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。定期复查，很有必要！复查前，最好停药中药1周左右。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
潘医生，感谢你前两次的回复。还有一些问题总困惑着我，还请您能解答。
一、我家女儿从三岁开始，感冒咳嗽不断，吃药很多，连续吃了半年的药。随后体毛很重，后背、手臂、大腿汗毛密、黑、长，长有一厘米。嘴唇上的汗毛也很重。对于这一点，我确定是与吃药有关，特别是与吃中药有关。我本打算今年夏天带她到省城大医院检查一下汗毛的问题，是否是雄性激素过多。没想到，今年开春，她却性早熟了。我本以为孩子身体里雄性激素过多，现在看来，她的雌性激素也很多。请问潘医生，这是否说明孩子身体里激素水平出现了问题？看你的文章中说女孩的雄激素主要由肾上腺分泌，我已做了肾上腺B超，没有问题，请问孩子这身体是怎么了？我还该做哪些检查？
二、由于看到有些家长反映，孩子吃了治早熟的知柏地黄丸有汗毛增长的现象。于是我查了一下资料。说这知柏地黄丸没有雄性激素，但却有雄性激素的作用。所以现在我很纠结，虽然我已买足了三个月的药量，但却不敢给孩子吃这药了，怕治疗作用不显著，反而汗毛长得更密，那才得不尝失。请问潘医生，这药有促汗毛增长的作用吗？
三、我发现我家孩子乳房发育挺快的。从3月5日发现她乳房有发育到今天是13天，今天给她洗澡，又长大了些，右边大于左边，摸上去她说不痛（3月5日摸上去时她说痛）这是什么原因？很是担心。
四、我打算明天带孩子去本地中医院找个医生为孩子把把脉，辩症施治，因为我听中医大夫说，大众化的治早熟的药（如知柏地黄丸）并不一定适合自己的孩子，如果不对症，不但无用，反而有害。请问潘医生，在你的经验中，知柏是否对早熟都是有效果的？
潘医生，目前的我，总是忧心重重，想给孩子治早熟，但总怕吃药多会使汗毛更长。查资料说，青霉素吃多会使汗毛变长，我家孩子吃头饱类药也是较多的。还有资料说，吃药吃得多的人，肝不能排毒，会使汗毛增长（大概意思是这样的）。潘医生，如果是因为肝的问题，那我不管是吃药还是打针治疗是否都会出现汗毛增长的情况。目前我急需想了解汗毛与性早熟的关系，雄性激素与雌性激素都高的问题，还有哪些原因会使汗毛变长？还请医生多费心解答了。谢谢
虽然医学进步很快，但我们不知道的还有很多，很多！
任何药物都不可能完全没有副作用，如果只看副作用，不看药物作用，干脆所有医院都关门算了！青霉素做过皮试后用还有出人命的，也天天有人说抗生素副作用大，但有任何人能否认抗生素对人类平均寿命延长的巨大作用吗？再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！
体毛增长主要与雄激素有关，但还受其他很多因素影响。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘医生，我将我家女儿在今年3月10日首次拍摄的骨龄片传给您，请您帮助给看一下，我家女儿骨龄究竟超了多少，你是这方面的权威，只有给您过目我才会放心。
华西妇女儿童医院放射科得出的结论：骨龄：腕骨七颗，关节面开始出现，尺桡骨及掌指骨骨骺核出现，少数长骨骨骺核与相应骨端等宽，未见覆盖及愈合征象，拇内侧种籽骨骨骺核未见出现。总结意见：骨龄相当于7.4岁，骨龄偏高，接近第90百分位。
我家孩子实际年龄五岁四个月。华西的结果超实际年龄两岁。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
潘医生，我家孩子吃了一个月零10天的知柏地黄丸，现在乳核已基本消失（吃药前双乳B2，乳核1CM）。但有两个问题我仍不明白。还请教潘医生。
一、孩子虽说乳核基本消失了，但今天给她洗澡我发现孩子乳头像一个小小水泡一样的突出来，乳晕周围有那种小点点，就像喂奶女人乳头上的那种小点，不知小女孩本来就有这种小点还是发育的象征，以前我没有注意过。
二、我家孩子有分泌物。在最初检查时，医生就说我家孩子有分泌物，吃药一个多月了，仍有分泌物，这分泌物是由什么引起的？是卵巢吗？我家孩子B超显示：子宫前位，宫体前后径1.1cm，无明显内膜回声，肌壁回声均匀，未探及明显异常血流信号。左卵巢大小1.6 * 1.1*1.0cm，内见3-4个卵泡，最大直径0.6cm。右卵巢大小2.1 * 1.2 * 1.2cm，内见5—6个卵泡，最大直径0.5cm。
潘医生，看您的文章中说“青春期的最早征兆是卵巢增大（不作B超难以发现，因而常以乳房发育为标志），之后是雌性激素的增加，出现第二性征和生长加速。”我想，如果卵巢决定乳房发育，那现在吃药后乳房有所回缩是否可以推断为卵巢已停止发育或是放慢发育的步伐？但现在孩子仍有分泌物，是否又说明卵巢仍在发育？吃知柏地黄丸只是让乳核缩小了对卵巢没有作用？听有些家长说，有分泌物了，就快要来月经了，是这样吗？我家孩子才五岁半，而且做激发实验LH峰值10.1/FSH峰值22.5=0.44，并没有达到真性早熟的标准。不会真的快来月经了吧？还有，孩子这一个月长了约一厘米，是否长得过快？综上所述，还请潘医生分析一下孩子的情况。谢谢！
还有，潘医生，系统提醒，这是您最后一次回复我，如何才能让我多资询您几次呢？还请潘医生升级我为老患者好吗？
状态：就诊前
补充一下，孩子内裤上的分泌物是黄色的，与尿液颜色相似，所以不好分清，但干后是硬的，用指甲可以刮下来。由于孩子由奶奶带，不喜欢洗屁股，更没有将阴唇分开来洗过。所以，这孩子有分泌物是早熟的产物还是不善清洗有其它炎症的原因？
很多问题都没有您想象的那么简单，否则也不需要做相应检查了。中药效果不理想，至少也有中药治疗方案不是很合理的可能吧？未来我院就诊者，不能成为老患者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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第一卷 水蓝之星 分卷阅读本卷共0字
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根据你的情况分析，一般还是基本按照上面的剂量，继续的治疗为好，注意休息
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