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（别名：脾功能亢进）
脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。
脾肿大概述
　　脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大。
　　一、感染性
　　1、急性感染
　　见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。
　　2、慢性感染
　　见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
　　二、感染性
　　1、淤血
　　见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。
　　2、血液病
　　见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
　　3、结缔组织病
　　如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。
　　4、组织细胞增生症
　　如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
　　5、脂质沉积症
　　如高雪病、尼曼一匹克病。
　　6、脾脏肿瘤与脾囊肿
　　脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
　　一、脾脏肿大的程度
　　脾脏肿大的程度与疾病有关。
　　1、轻度脾肿大 深吸气时牌下缘在肋缘下2-3cm为轻度脾肿大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病。幼年类风湿性关节火，系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癣等。
　　2、中等度脾肿大 下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、佝楼病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼一匹克病等。
　　3、极度脾肿大 下缘超出脐水平以下为极度脾肿大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、高雪病等。
　　二、脾脏的质度
　　不同病因引起脾肿大其质度可有不同程度的变化。一般急性感染引起的牌大质度软;慢 性感染、白血病细胞力瘤细腴润引起的脾肿大质地硬，表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾肿大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质度软，时间长或淤血重质度硬，但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出，脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同，还可因病程。治疗情况及个体反应性不同而有差异，在判断时要注意这些因素。
　　三、伴随体征
　　各种不同病因引起脾肿大外尚有不同的伴随体征。
　　1、贫血、出血点或瘀斑 见于血液病性脾肿大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癫等。
　　2、贫血、黄症 见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。
　　3、肝及淋巴结肿大 见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、赠性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。
　　4、肝病面容、肝掌及蜘蛛疲 见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
　　5、各种类型的皮疹 多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。
　　6、水肿和腹水 见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。
　　7、脏扩大 见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。
　　四、器械检查
　　必要的器械检查，对确定脾肿大的原因，有重要的辅助诊断价值。常用的检查方法有旧型超声检查、B超声。已动图检查、X线检查、CT检查、核磁共振检查、内镜检查、下腔静脉造影术。
　　多数脾肿大的病人需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏。由于失去脾脏患者对荚膜菌(例如流感嗜血杆菌，肺炎球菌)所致的严重的全身感染的易感性较高，脾切除和放射疗法的适应证必须严格控制。
　　新生儿肝脾肿大的治疗，因原发疾病的不同而不同。如感染性疾病引起的肝脾肿大，需应用对症抗生素，但由于小儿体质特殊，多种抗生素慎用或禁用。
　　脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大。针对病因做好相关预防。
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来源：健康一线日
刘女士身上经常青一块紫一块，以为是撞到哪造成的，到医院检查后结果让她大吃一惊，原来她患了巨脾症，脾脏大小是常人一倍半，巨脾症导致贫血、黄疸病症的发生，所以她的身上才经常青紫。如果你经常发现身上青一块紫一块的，有可能是脾出毛病了，要及时就医。
据介绍，患者刘某45岁，丙肝多年、伴有严重的肝硬化，两年前刚接受过乳腺癌手术。最近，刘某发现自己身体上经常青一块紫一块，爬爬楼梯也会胸闷气急，整个人完全没力气。大约两个星期前，刘某在医院体检后，又发现自己的血小板连续两年呈下降趋势，于是赶紧到医院进一步检查。
南京市第一医院普外科副主任刘子君介绍说，在给患者查体时发现其脾脏肿大，下缘已经达到脐下水平，而在正常情况下一般是摸不到脾脏的。血液检查也显示，患者的白细胞、血红蛋白、血小板下降明显，属于典型的脾功能亢进。同时，经上腹部CT检查，又发现刘某患有胆囊结石。&巨脾症会导致贫血、黄疸病症的发生，使人丧失劳动力，严重时危害生命，必须要及时进行手术切除。同时，患者又有胆囊结石，发作时经常疼痛难忍，因此切除胆囊也是必须的。&
经过会诊，刘主任决定采取切口小、创伤轻、术中失血较少的腹腔镜微创胆囊、脾脏联合切除术。经过近4个小时的手术，巨大脾脏和胆囊都已被成功切除。
身体有异常一定要及时排查，否则严重引起并发症，会严重影响生活质量。
脾肿大病因：
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大。
一、感染性
1、急性感染
见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。
2、慢性感染
见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
二、感染性
见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。
见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
3、结缔组织病
如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。
4、组织细胞增生症
如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
5、脂质沉积症
如高雪病、尼曼一匹克病。
6、脾脏肿瘤与脾囊肿
脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
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充血性肿大脾不好的表现有哪些
脾对我们的是有很大帮助的，所以脾不好就意味着身体在消化方面会特别的弱，所以很多脾不好的一些患者，想全面了解一下充血性肿大脾不好的表现有哪些?为了你能全面的了解，也为了尽快能通过了解治疗康复，就来看看下面介绍。
本病多发生在较大，发病缓慢，常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好，无体征。有的患儿早期以不适、消化不良、乏力苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此，脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大，其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。门静脉发生高压后，产生侧支循环，以保证血液回流入心脏。在上部侧支循环形成食管下段和胃底静脉曲张在下部形成中、下痔静脉曲张。这些曲张的血管经常受食物、粪块摩擦，容易破裂，引起呕血和便血。食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压症的一个危险因素，呕血可发生于小儿任何年龄，但2岁内者少见。
呕血可呈突发性鶒并有再发倾向健康搜索出血常发生在腹部不适或上感发热并发或之后。因咳嗽频繁而引起食管静脉曲张破裂出血。一次呕血量多在80～200ml，大量出血脾脏可有一定程度回缩然而出血停止后48h内脾肿大可再复原状
1.门脉高压症(portalhypertension) (1)肝外型门脉高压症：本病出现上消化道症状(呕血及黑便)较早;腹水较少见且易消退;脾脏显著肿大伴脾功能亢进，可有新生儿、脐患病史，或有脐静脉插管史，而无肝炎病史。(2)肝内型门脉高压症：常见于慢性肝炎、坏死后性肝硬化晚期血吸虫病肝硬化、先天性胆管狭窄等。呕血、便血、及其他消化道症状出现较肝外型晚。本病好发于2～12岁之间，消化道出血的同时常伴有。多有顽固性腹水，肝功能异常伴凝血功能障碍，肝大或缩小，质地硬可扪及结节;显著脾肿大常伴有脾功能亢进。门静脉造影是诊断本病的主要方法。个别诊断困难的病例，需经剖腹探查才确定诊断。
2.慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure) 多见于学龄儿，长期静脉淤血致心源性肝硬化可导致脾肿大，但较罕见。
3.缩窄性心包炎(constrictivepericarditis) 慢性缩窄性心包炎的病例85%有脾肿大健康搜索，多为轻度鶒。
4.门静脉血栓形成(portalthrombosis) 十分罕见可分为急性和慢性两型，两型都有脾肿大。急性型常继发于脾切除术、门静脉手术、门静脉感染或创伤之后。其主要临床表现为急性、腹胀呕吐、呕血和便血。慢性门静脉血栓形成比急性者多见，常见于肝硬化其次为肝癌或腹腔内其他脏器压迫、侵蚀门静脉。患儿可有腹水、脾肿大和脾功能亢进。本病肝脏极少肿大以脾肿大为明显，此点可与肝静脉阻塞相区别。脾门静脉造影是诊断本病的主要方法。部分病人经手术探查方能确诊。
5.肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiarisyndrome) 临床罕见。国内仅报道少数病例，多由血栓形成引起。原发性少见，多为继发性。分急性与慢性两型鶒。急性型主要表现为腹痛轻度、肝大、腹水。慢性型除有腹痛肝大和消化不良外，尚有脾大腹水下腔静脉造影确定诊断。本病预后差。
充血性肿大脾不好的表现有哪些，相信通过以上全面的了解，很多朋友已经充分了解了充血性肿大脾不好的表现，在充分了解充血性肿大脾不好的表现以后，为了自己的脾更健康，一定要通过全面的治疗，让自己的脾保持健康，才能保证自己身体更健康。
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微信扫一扫脾脏轻度肿大是什么原因造成的
来自于：江苏|
提问时间： 19:54:28|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
脾脏轻度肿大：检查/血/肝功能/胆囊，胆总管/都是正常：就是：脾脏轻度肿大：不知道什么原因造成的：脾脏以后会越长越大吗？
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病情分析：
正常人的脾脏从肋下不能触摸到，脾脏肿大与肝脏或者血液疾病有关系。
指导意见：
如果你做了检查都没有异常，可能是个体差异，无需担心，可以定期复查看看。
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病情分析：
不会的，脾大是有个人体质不同导致的，和在胎儿时期的发育有关，不是什么疾病，也不是越长越大。
指导意见：
所以，不要有任何的心理负担，保持平和的心态，放松心情就可以的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1997收到了：
病情分析：
可见于某些病毒感染、、立克次体感染、早期血吸虫病、性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病。幼年类风湿性关节火，系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癣等。
指导意见：
需要查明是什么原因引起的脾肿大,如果只是代偿性肥大,可以不用切除,针对病因治疗。实验室检查对脾肿大的原因诊断有重要意义，包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数仔细行血细胞牌检查有利于发现病理性血细胞和其他异常细胞。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血，（Ham）、直接抗人球蛋白（Combs）血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查；淋巴结穿刺或活检，脾穿刺或活检，腹水常规检查等。以上实验室检查可根据病史查体、初步做出诊断后，有针对性选择，对某些疾病往往可找到确定诊断的依据。
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目前共收到封感谢信CT图像中脾正常大小和脾肿大的诊断--《中国医学影像技术》1988年01期
CT图像中脾正常大小和脾肿大的诊断
【摘要】：正 一、资料与方法我们选择了113例无脾肿大因素的CT检查者做为正常组。其中男性75例,女性38例,年龄23～35岁,平均45岁。我们随机选择了54例有明显脾肿大因素的患者做为异常组,其中男性43例,女性11例,年龄30～75岁,平均51岁。所有病例均经临床及CT确诊为肝硬化,其中6例因脾机能亢进行CT检查。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
一、资料与方法我们选择了113例无脾肿大因素的CT检查者做为正常组。其中男性75例,女性38例,年龄23一35岁,平均45岁。我们随机选择了5理例有明显脾肿大因素的患者做为异常组,其中男性43例,女性H例,年龄30一75岁,平均5]岁。所有病例均经临床及CT确诊为序颇化,其中6例因脾机能亢
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