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关于脊椎骨质疏松压缩性骨折的介入手术治疗的问题
状态：就诊前
病情已了解，是椎体压缩性骨折，可适用骨水泥注射治疗。
请问骨水泥PMMA的使用寿命是多少年？
答：目前观察，骨水泥在骨内强度可保持20年以上
如果手术效果不佳或者骨水泥的使用寿命到期，能否进一步做手术修复治疗？骨水泥PMMA又叫“亚克力”吗？
答：如果水泥量不够，可以再次修补。是特殊添加多成成分，以亚克力为主的医用骨水泥。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢吴主任百忙之中详细的解答，骨质疏松伴有椎管狭窄的脊椎也适用该手术吗？如果骨水泥的使用寿命到期了，能否进行二次手术？目前手术和住院费用大约是多少？谢谢您了。
椎管狭窄不伴严重的神经压迫症状,则可以骨水泥治疗，可以二次手术。大约3万。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢吴主任耐心细致的回复。谢谢！
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吴春根大夫通知停诊:通知：
12月2日下午（星期二）专家门诊停诊，换到12月3日下午。
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吴春根大夫通知停诊:停诊通知：
因外出交流一周，六院本部12月9下午（星期二）专家门诊停诊，提前换到12月8日（星期一）下午；停诊六院东院12月10日上午（星期三）专家门诊。
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吴春根大夫通知停诊:停诊通知:12月30日六院本部周二下午门诊改为31日周三下午
吴春根上海六院专家门诊长期更改通知：
六院本部周二下午门诊改为周三下午，日开始执行。
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吴春根大夫通知停诊:吴春根上海六院专家门诊长期更改通知：
六院本部周二下午门诊改为周三下午，日开始执行。
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吴春根大夫通知停诊:吴春根上海六院专家门诊长期更改通知：
六院本部周二下午门诊改为周三下午，六院东院周三上午改为周二上午，日开始执行。
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吴春根大夫通知停诊:春节停诊：日-24日。
吴春根上海六院专家门诊长期更改通知：
六院本部周二下午门诊改为周三下午，六院东院周三上午改为周二上午，日开始执行。
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吴春根大夫的信息
1.胸腰椎体压缩性骨折诊治
2.脊柱良恶性肿瘤诊治
3.颈腰椎间盘突出症诊治
4.骨转移瘤(癌)诊治
5.疑难病例影...
吴春根，医学博士，主任医师，教授，博士生导师；上海六院东院理事会理事，放射科行政主任；上海市医学重点...
放射科可通话专家
副主任医师
上海瑞金医院
副主任医师
副主任医师
广东省妇幼保健院
北京妇产医院
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老年脊柱骨折的保守治疗与外科治疗效果比较;2600
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脊柱骨折疼痛难忍，“骨水泥”修复一针了之
山东省立医院脊柱外科自2002采用国际微创新技术(椎体成形PVP和椎体后凸成形术PKP)，已成功治愈老年性所致的疼痛性压缩性200余例，疼痛缓解率达90%以上，目前尚未出现一例并发症。
该技术即在局部和X光机的监视下，用一根特制的骨穿针经过皮肤穿刺到骨折的椎体里，并向椎体内注入骨水泥，对骨折的椎体起到固化作用，同时止痛效果立竿见影。手术时间：单个 “责任椎体”双侧行PVP或PKP约1个小时，术后半小时可翻身活动，术后第二天下床活动，术后2-3天症状可消失，住院时间仅3天。
骨质疏松性椎体压缩骨折是常见病，患者往往疼痛难忍，病情严重者甚至会产生截瘫。对于此类患者，止痛和加强椎体稳定性是临床面临的首要问题。传统治疗方法要求患者长期卧床休息，有脊髓压迫症状时需要手术减压。长期卧床对于骨质疏松的老年人产生一系列并发症，并且长期服用止痛药也会产生胃肠道副作用。一般老年患者不能耐受常规开放手术。PVP和PKP是一项适合此类患者治疗的新技术。它的成功之处在于通过简单的方法解决了临床上棘手的难题。该手术疗效立竿见影，并且创伤极小，痛苦小，老年患者一般均可接受。
发表于： 13:39
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脊柱脊髓相关疾病，包括颈椎病，腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎管狭窄、脊柱侧弯、后凸、脊柱肿瘤、脊柱结核等。椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱骨折:注入骨水泥的要点--《中国组织工程研究》2014年09期
椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱骨折:注入骨水泥的要点
【摘要】：背景:球囊扩张椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗开辟了新途径。目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术对骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果,探讨注入骨水泥的要点。方法:采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术治疗22例骨质疏松性椎体骨折患者,年龄60-78岁。在C臂X射线机透视引导下,行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形治疗。按WHO标准对止痛效果进行评估,并分析骨水泥的注入时机、方式及用量等。结果与结论:所有患者均得到随访,随访时间1-12个月。治疗后15例疼痛完全缓解,7例部分缓解,有效率达100%,患者脊柱活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。提示经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形技术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种有效的脊柱微创治疗技术。严格掌握治疗要点,能够获得满意的临床疗效,包括准确的疾病诊断,明确患者的疼痛等症状是否因骨折所致,术前术中准确的定位病椎,良好的穿刺技术,以及合适的术后治疗和护理。严格把握骨水泥的推注时间及量也很重要,骨水泥的推注一般在拉丝期,太早容易泄露,发生毒性反应;太晚影响骨水泥的扩散,从而影响治疗效果。骨水泥的推注最好全程在透视下进行,这样才能有效避免骨水泥的泄露。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
0引言Introduction随着国内生活水平的提高,人口的老年化,老年患者的胸腰椎椎体压缩性骨折在生活中非常常见[1-2],选择一种合适的治疗方式尤为重要。经皮椎体成形在国外最先用于椎体血管瘤的治疗,因疗效明显,渐渐被用于椎体骨折的手术治疗。经皮椎体成形较经皮穿刺球囊扩张椎
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
李左安;邵增务;;[J];国际骨科学杂志;2007年02期
张建伟;唐振宇;葛灵;;[J];创伤外科杂志;2012年06期
何朝洪;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2013年03期
王艳伟;倪才方;陈珑;李智;杨超;;[J];介入放射学杂志;2012年06期
闫志刚;王元利;;[J];临床骨科杂志;2012年06期
林龙;赵志刚;;[J];临床骨科杂志;2012年06期
杨惠光;张云庆;刘勇;邓雄伟;周枫;骆文兴;陈亮;杨惠林;;[J];脊柱外科杂志;2013年01期
王栋琪;汪兵;贺宝荣;;[J];脊柱外科杂志;2013年01期
何保玉;李学民;滕涛;赵定良;刘俊英;郑宏伟;陈阳;武志刚;赵仲伟;肖斌;;[J];实用骨科杂志;2013年03期
梁道臣;廖威明;李青;刘康;曾毅军;袁元杏;余新平;陈尔东;张爱明;何智勇;蔡荣辉;张洪涛;梅治;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
张建华;李新志;;[J];创伤外科杂志;2009年06期
胡侦明;赵刚;汪礼军;浦波;杨庆秋;郝杰;劳汉昌;;[J];中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志;2012年01期
张军威;郝永强;;[J];国际骨科学杂志;2008年01期
韩兴凤;李小峰;;[J];广西医学;2012年08期
朱晓文;陈建庭;;[J];南方医科大学学报;2013年06期
殷铁林;;[J];当代医学;2013年30期
李亮;张景林;高洪辉;于学忠;;[J];创伤外科杂志;2013年06期
谭宝高;;[J];当代医学;2014年06期
赵刚;;[J];医药论坛杂志;2010年17期
徐宝山;闫广辉;夏群;杨强;马信龙;吉宁;;[J];脊柱外科杂志;2013年03期
中国重要会议论文全文数据库
陈建;田进财;杨再超;赵存赛;;[A];第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会论文集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库
史明敏;[D];浙江大学;2013年
曾逸文;[D];南京中医药大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
宫亮;[D];山东中医药大学;2010年
汪礼军;[D];重庆医科大学;2011年
王衍成;[D];山东中医药大学;2011年
吴瑞;[D];山东中医药大学;2011年
葛瑞;[D];广州中医药大学;2010年
张逸飞;[D];安徽医科大学;2010年
王守宝;[D];福建中医药大学;2010年
易国良;[D];南华大学;2012年
马赵帮;[D];安徽医科大学;2012年
杨占华;[D];山东中医药大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
胡永军;邓忠良;;[J];重庆医学;2007年03期
张俊;何清义;熊敏;余化龙;何宁;王志勇;刘志刚;曾云;陈森;;[J];重庆医学;2009年03期
唐承富;张雪林;郭友;潘长春;胡伟坚;;[J];放射学实践;2006年08期
张栋;倪才方;陈珑;刘一之;杨惠林;唐天驷;;[J];放射学实践;2008年01期
高景春;宓士军;刘长林;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2009年01期
陈文贵;肖立军;邓德礼;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2009年08期
郑圣鼐;王黎明;徐杰;曾逸文;王刚锐;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年05期
李志钢;宋建东;李停;李长文;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年05期
郑建河;陈歌海;林惠华;张育斌;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年11期
陈兵;沈惠良;张庆明;宋红星;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年11期
【相似文献】
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陈斌辉;张明;李松巍;张勇鹏;;[J];浙江中西医结合杂志;2008年07期
贺强龙;邹远航;;[J];实用骨科杂志;2007年06期
黄春明;罗绍坚;黎超伟;邓桂彬;钟诚凡;;[J];临床医药实践杂志;2007年S1期
胡学峰;洪建明;刘敏;;[J];颈腰痛杂志;2007年06期
王汝江;樊秋贵;郭殿武;王进全;陈涛涛;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年12期
郝定均,贺宝荣,刘团江,王臻,吴起宁,宋宗让,窦榆生;[J];中国脊柱脊髓杂志;2005年07期
周涛;陈小强;何仿;;[J];皖南医学院学报;2010年02期
刘曦明,陈庄洪,蔡贤华,黄继锋,邢光龙,王华松,汪国栋;[J];中国中医骨伤科杂志;2005年04期
谢灿光;傅万军;;[J];中国老年学杂志;2008年15期
李全义;李彩玲;刘时璋;;[J];延安大学学报(医学科学版);2008年01期
中国重要会议论文全文数据库
龙厚清;刘少喻;万勇;黄阳亮;陈立言;李佛保;;[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
张锐;柳海平;王承祥;;[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
洪毅;王方永;张军卫;;[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年
刘国涛;翁滨丹;刘浩;陈昭;张志远;;[A];中国传统医学手法研究会第十六届、中港第五届骨伤手法全国学术交流会论文汇编[C];2010年
昝中学;陈浩贤;唐华;杨勇;陈思历;黄岳;吴林;;[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
葛云林;卢一生;潘兵;许文根;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
孙明芳;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
吕志平;杨峻;许争光;;[A];玉溪市第三届二次骨科学术研讨会论文汇编[C];2009年
马翠萍;;[A];全国第13届老年护理学术交流暨专题讲座会议、全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
俞伟杨;何登伟;朱烨;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
本报记者 曹玉祥;[N];医药养生保健报;2008年
董丽;[N];民族医药报;2008年
易善永;[N];卫生与生活报;2008年
易善永;[N];健康报;2006年
林祖鑫;[N];家庭医生报;2007年
水吉　编译;[N];医药经济报;2009年
健康时报记者 常宾;[N];健康时报;2011年
解放军307医院骨科副主任医师 郭钧;[N];健康报;2009年
河南中医学院一附院
何世桢;[N];健康报;2008年
广东省东莞康华医院脊柱关节科
罗德民;[N];健康报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
艾纯华;[D];吉林大学;2011年
杨守铭;[D];第一军医大学;2001年
李靖;[D];第四军医大学;2002年
王长海;[D];北京中医药大学;2010年
杨永良;[D];山东大学;2012年
赵斌;[D];山西医科大学;2010年
邓忠良;[D];重庆医科大学;2003年
黄伟;[D];重庆医科大学;2002年
刘继中;[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
陈庆泉;[D];第二军医大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
陈王震;[D];浙江大学;2004年
赵玮;[D];河北医科大学;2009年
霍雄涛;[D];湖北中医学院;2007年
阮峰;[D];暨南大学;2005年
张化武;[D];山东大学;2005年
张海兵;[D];南华大学;2005年
陈晶;[D];四川大学;2005年
庄传记;[D];江西医学院;2005年
顾晓晖;[D];苏州大学;2005年
孙乃坤;[D];吉林大学;2006年
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京公网安备74号10老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展
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10老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展
－１６４?；老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展；陈方经欧阳跃平；摘要老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗以卧平板床、口；关键词脊柱骨折；骨质疏松；药物治疗；椎体成形术；ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－；随着人口老龄化，骨质疏松症发病率明显增加，目前美；骨质疏松性脊柱骨折的治疗目标是恢复骨的连续性，促；如果患者脊柱稳定性良好，系单个椎体或多个椎体单纯；双
－１６４?老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展陈方经欧阳跃平摘要老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗以卧平板床、口服抗骨质疏松药物、功能锻炼为主。椎弓根螺钉对骨质疏松椎体把持力不足、患者手术耐受差，使得传统螺钉内固定手术受到一定限制。研究提示。介入治疗之椎体成形术可减轻椎体骨折相关疼痛，恢复椎体高度等，但不幽过多追求恢复椎体高度，保证安全更重要，骨水泥注入量的控制和评价也存在广泛争议。经皮球囊椎体后凸成形术（ＰＫＰ）较之经皮椎体成形术（ＰＶＰ）能更好地恢复椎体高度并减少骨水泥渗漏．膨胀式椎体成形术（Ｓｋ：ｙ）较优于ＰＶＰ、ＰＫＰ。但有学者报道椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛并不比安慰荆有效。关键词脊柱骨折；骨质疏松；药物治疗；椎体成形术ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７０８３．２０１０．０３．０１２随着人口老龄化，骨质疏松症发病率明显增加，目前美国约有２０００万，全世界约有２亿骨质疏松症患者［１］。疼痛、脊柱变形和骨折是骨质疏松症的三大症象，其中危害最大的是骨折，即脆性骨折。骨质疏松性骨折常见于松质骨丰富区域，好发于脊柱、髋部、腕部和肱骨近端，相关危险因素包括低体重，体重进行性下降，家族性骨折史、吸烟史。年龄本身也被认为是骨折的一个独立危险因素［２］。骨质疏松性脊柱骨折在中老年人群中发病率较高，是主要致残、致死原因之一。如何预防及提高治疗水平，已成为目前骨质疏松性脊柱骨折治疗的重点。骨质疏松性脊柱骨折的治疗目标是恢复骨的连续性，促进骨折愈合；减少并发症，降低病死率；改善生活质量，防止再骨折。长期以来对骨质疏松性脊柱骨折的保守治疗主要以卧平板床、口服抗骨质疏松药物、功能锻炼为主，传统手术治疗常采用螺钉内固定。近年来介入治疗有较大进展。１保守治疗如果患者脊柱稳定性良好，系单个椎体或多个椎体单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过１／３，未伴发神经系统损伤，可采用仰卧位卧平板床，骨折处可垫枕（１０～１５ｃｍ）使脊柱后伸展。静卧５～８天，疼痛症状减轻后开始腰背肌锻炼，２～３个月后在腰围保护下下床活动。在骨折治疗的同时，需重视骨质疏松症的治疗。药物治疗包括采用骨矿化药、抗骨吸收药、骨形成促进剂、锶剂等。钙剂、活性维生素Ｄ是骨代谢调节剂，对骨吸收和骨形成有调节作用，还能改善神经肌肉的协调性、反应能力、平衡能力∞Ｊ。双磷酸盐在抑制骨吸收方面有显著效果，且可减少新发骨折的概率Ｈｊ。阿伦磷酸盐、利塞磷酸盐适用于绝经后妇女骨质疏松症的预防和治疗、糖皮质激素相关骨质疏松症及男性骨质疏松的治疗，唑来磷酸和依班磷酸盐适用于绝经后妇女骨质疏松症的治疗。人类、猪和鱼降钙素中目前以鲑鱼降钙素（ｓＣＴ）在临床应用最广泛，因为其活性高于人类降钙素４０－－－５０倍。ｓＣＴ被推荐用于作者单位：２００００３，上海长征医院骨科绝经后妇女骨质疏松症，还可用于治疗椎体压缩性骨折所致急慢性骨痛、Ｐａｇｅｔ病和高钙血症［５］。雌激素替代疗法（ＥＲＴ）能有效地防止绝经后妇女骨丢失，保持骨量，减少骨折发生率，对已有骨质疏松的绝经后妇女也有治疗作用。长期以来雌激素和孕激素联合治疗被认为能显著增高患者骨密度，美国妇女健康计划（ＷＨＩ）研究数据显示，经雌激素和孕激素联合治疗的妇女髋部骨折风险显著降低３０％Ｌ４Ｊ。骨形成促进剂特立帕肽，是目前美国食品药品管理局（ＦＤＡ）批准的唯一甲状旁腺激素，在成骨和降低骨折风险方面疗效显著【６］。胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）是一种既促细胞分化和增殖活性，又有胰岛素样作用的多肽，具有促进成骨细胞增殖和分化的作用。ＩＧＦ治疗骨质疏松症尚处于试验性阶段，其疗效、不良反应等需进一步研究［７］。氟化物是一种强有力的骨形成刺激剂，但有报道显示它不能减少椎骨骨折发生，而随着剂量的增加，非椎体骨折和胃肠道不良反应增加。氟化物可引起骨脆性增加，如果长期暴露在高氟状态下，不适合应用之［８］。他汀类药物对骨组织具有双向作用，既能促进骨形成，又能抑制骨吸收∽Ｊ。锶是一种新型抗骨质疏松药物，可降低椎体及椎体外骨折的发生危险。雷尼酸锶既可促进骨形成，又可抑制骨吸收。一项研究［１０］表明，雷尼酸锶可减少椎体骨折风险３３％。为有效地提高骨密度，药物联合应用可能是必要的。有研究口¨报道，阿伦磷酸盐联合雌激素能更有效地提高骨密度，甲状腺激素联合雌激素能降低椎体骨折发生率并增加骨密度，雷洛昔芬联合雌激素比单一用药增加骨密度更明显。但药物联合应用缺乏强有力的数据支持，其在严重骨质疏松症患者中的应用受到限制。联合用药常见的毒副作用就是对骨的过度抑制Ｌ４］。２外科治疗骨质疏松不严重的老年脊柱骨折患者椎骨对螺钉有较好把持力，若有椎体骨折不稳定、进行性加重的后凸畸形、伴有脊髓压迫症状或椎管狭窄症状，可选择传统手术万方数据内固定治疗。但老年脊柱骨折患者多有骨质疏松症，椎弓根螺钉对骨质疏松椎体的把持力不足，易产生切割现象，导致固定物松动，且术后高度丢失严重，故手术疗效欠佳。近年来经皮椎体成形术（ＰＶＰ）和经皮球囊椎体后凸成形术（ＰＫＰ）等微创技术应用于骨折、畸形不严重，无明显脊髓、神经受压症状的骨质疏松性椎体骨折治疗，取得了显著效果。在ＰＶＰ和ＰＫＰ基础上，又演变出膨胀式椎体成形术（Ｓｋｙ）。椎体成形术确切适应证仍然不明确。但对手术后８～１２周和非手术治疗症状不能改善者，可应用椎体成形术。就缓解疼痛，改善功能而言，椎体压缩性骨折采用椎体成形术的临床成功率为７８％～９（）％［２］。ＰＶＰ是一种微创脊柱外科手术，在影像导引下将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。法国放射介入科医生Ｇａｌｉｂｅｒｔ和Ｄｅｒａｍｏｎｄ于１９８４年首创ＰＶＰ微创方法，成功地治疗１例Ｇ椎体血管瘤患者。Ｊｅｎｓｅｎ等［１２］首先报道ＰＶＰ治疗椎体压缩性骨折。甲基丙烯酸甲酯（ＰＭＭＡ）是最早，也是迄今最常用的注人物，磷酸钙、羟基磷灰石也可作为ＰＭＭＡ的替代物。Ｋａｕｆｒｎａｎｎ等口３］观察注射不同ＰＭＭＡ量的临床效果，认为疼痛缓解与骨水泥量无明显相关性。然而ＰＶＰ治疗在减轻椎体损伤相关疼痛，恢复椎体高度，增强腰部功能，避免后期塌陷、畸形的同时，也有较高的骨水泥外渗、发生新骨折、肺栓塞等风险。ＰＶＰ主要并发症为骨水泥外漏，主要向椎旁软组织、椎间隙、硬膜外、椎间孔及椎体静脉渗漏，患者大多无临床症状，有神经压迫症状时需手术减压。ＰＶＰ禁忌证不仅包括急性感染、严重的基础疾病等，也包括脊髓结构畸形。为了避免骨水泥和骨髓微血栓形成，ＰＶＰ手术最多可治疗３处多发性脊椎骨折Ｄ４］。有学者【１３］认为手术不必要过多追求椎体恢复高度，保证安全更重要。椎体成形时的骨水泥注入量可能与疗效和并发症均相关，有关注入量控制及评价，目前尚存在困难和广泛争议。ＰＶＰ技术有良好的缓解疼痛效果，但有较高的骨水泥渗出率，对压缩椎体高度恢复有限，以及不能改变脊柱后凸畸形。后凸畸形所致生物力学改变是造成脊柱不稳定的因素之一，是相邻节段椎体退行性变及继发骨折的潜在危险。Ｇａｄｉｎ等ｕ５０于１９９９年开发出ＰＫＰ，利用可膨胀气囊部分或全部恢复压缩骨折之椎体高度，再注入Ｐ啪ＭＡ，取得了良好疗效。相对于ＰＶＰ，ＰＫＰ能更好地恢复椎体高度并减少骨水泥渗漏［７］。脊柱压缩性骨折应尽早手术，相对于慢性期椎体骨折（＞／４个月），ＰＫＰ术后能更大程度地恢复急性期椎体骨折（≤１０周）的椎体高度［１６｜，减少畸形。恢复椎体高度使脊柱重新获得正常生理序列Ｌ１引。解除了因脊柱畸形引起的一系列疼痛诱因。尽管椎体高度增加程度很小，但可经测量知晓。Ｇａｉｔａｎｉｓ等［１７１报道提示，椎体前柱高度恢复意味着增加４．３ｒｌｌｌＴｌ，中柱高度恢复意味着增加４．８８ＩＴＩＩＴＩ。目前尚未发现疼痛缓解与骨水泥注入或椎体矫正有关。有研究¨印发现，术万方数据?１６５?后疼痛发生概率为４％～２３．４％，短暂的疼痛与椎体骨折后压力增加，对ＰＭＭＡ的炎症反应及局部缺血有关。关于ＰＫＰ是采用经单侧椎弓根入路。还是经双侧椎弓根入路，目前存在一定争议。单侧人路穿刺创伤小，手术时间短，可降低穿刺风险，减少放射暴露和器械费用；双侧入路穿刺能获得较好的骨水泥填充，且减少每侧骨水泥注射量，降低渗漏风险。Ｓｔｅｉｎｍａｎｎ等¨如研究发现单侧和双侧ＰＫＰ均能在一定程度上修复椎体的强度和刚度，其差异无统计学意义。Ｔｏｎｇ等ｂ）］首先报道应用微创膨胀式椎体成形术（Ｓｋｙ）治疗椎体压缩性骨折，该技术在矫正椎体后凸畸形的同时也有止痛作用［２“。Ｓｋｙ与ＰＫＰ相比，具有明显优势：①骨水泥用量少，渗漏率低。Ｓｋｙ主要在椎体高度上进行多方向膨胀，椎体受压均匀，较易撑开椎体，可使骨水泥深入至椎体，从而极大减少骨水泥渗漏机会陋］。②操作简便，多种尺寸可供选择的Ｓｋｙ成形器能够非常有效地恢复椎体高度。③安全性好，不会出现球囊破裂，手术无法进行。＠Ｓｋｙ成形器膨胀后可恢复原状取出，不留在椎体内。不会有异物存留。⑤Ｓｋｙ手术时间短，平均手术时间比ＰＩ婢缩短近一半。⑥Ｓｋｙ系统价格低，只有ＰＫＰ球囊价格的１／３∞Ｊ。长期以来一直以为椎体成形术几乎具有立竿见影的治疗效果。近期Ｂｕｃｈｂｉｎｄｅｒ等乜４１报道提示，椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛并不比安慰剂更有效。因此，椎体成形术的临床疗效还存在争议。３结语老年骨质疏松性脊柱骨折已成为影响人类健康和生活质量的重要骨科疾病。对社会造成经济负担，患者生活质量下降。如何预防及提高治疗水平已成为目前骨质疏松性脊柱骨折的处理重点。必须把骨折局部治疗和骨质疏松症治疗结合在一起。才能提高骨质疏松性骨折治疗效果，降低骨折不愈合及邻近椎体再骨折发生率。保守治疗、手术治疗，介入治疗各有利弊，应根据患者具体情况选择合理治疗方案。参考文献１Ｋａｔ士ｒａａｎｊＪ，Ｉ脚Ｇ。ｓ壬ｆｅｒｔＲＳ．ＵＩｔｍｍａｄｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｂ０∞吸ＴｒａｍＵＩｔｒａ８０ｎＦｅｒｒｏｅｔｅｃｔｒＦｒｅｑＣｏｎｔｒｏｌ，２００８；５５（６）：ｌ冱序１２１８２ＫｉｍＤＨ，ＶａｃｃａｒｏＡＲＯｓｔ删ｃｃｏｒｒａｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅ晒ｍ：ｅｔｗｌ－ⅢｔｏＦｄｏｎｓａｎｄｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｍｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｓｐｉｎｅＪ，２００６；６（５）；４７９－４８７３【桶ＪＫ．Ｊａｃｋ，ｏｎＳＨ．ｔ３ｅａｍｅＬＭ，融ａＬＶｉｔ删ｎＤｓｕｐｐｌｄｍｎｔａｔｉｏｎｉｎＤ“）、，器ｎｅＬｌｌ．ｏＩ＿Ｉｌ噬；ｃｕｌａｒｆ眦－ｔｉｏｎｉｎｏｌｄｅｒｐｅｏｐｌｅｗｈｏｆａｌｌ．ＡｇｅＡｇｅｉｎｇ，２００４；３３（６）：５８９－５９５４ＡｌｅｘａｎｄｅｒＩＭＰＩ诅托∞鳅ｈｅ朔ｐｅｕ６ｃｍａｒｍｇ删ｏｆｏ吕土ｅ哪ｏｆｏｓｉｓａｎｄｏｓｔｅＯｌ腕ＮｕｒｓｅＰｒａｃｔ，拟Ｄ：３４（６）：３０－４０５ａ踟ｍ【潮３ｒｄ，ＡｚｒｉａＭ。ｓｌｖｅｌｑＴＨｎＳ，ｅｔａ１．ｓａ】ｎ瑚ｃａｌｄｍｒｉｎ：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｆｕｔｕｒｅｔ｝ｌｅｒａｐ臼而ｃｉｎ出国虹ｏｎ‰ｏ缸ｅ。ｐｏｒ。ｓｈａｔ。ａＩ】ｆ；；１９（４）：４７）－４９１６ＴｆｉｖｅｄＪＲ，ＭｔｈａｌＡ．Ｃ｝１ａｔｔｑ瑜ｄ｝ｂｒａｙＩ、ＬＡｎａｂｏｌｉｃｓｉｎ０６ｔ∞咩Ｍｏｓｉｓ：ｔｈｅｅｍｅｒｇ崦ｔ｝啪口眦迁ｔｏｏｔ．ＣｕｒｔＭ。ｌＭｅｄ，２０１０；１０（１）：１４＿答７Ａ印ｕｓｄｄＤ．Ｇｅｎｔｉｌｄｌａ１ＬＧＨａｎｄＩＧＦ－Ｉａｓｔｋ眠Ｉｐｅｕ６ｃａｇｅｒａ．ｓｆｏｒ氆；ｔｅ０Ｉ）０ｒｏｓ逸ＪＥｒ，ｄｏｃｒｉｎｏｌＩｎｖｅｓｔ，２００５；２８（８Ｓｕｐｐｌ）：３２－３６８ｔ３０ｕｌｅｌｒｅａｕＰＨ。＆时Ｍ．Ｆｏｎｔａｒｇ∞Ｅ，ｅｔａ１．Ｆ１ｔｉ｝ｆｉｄｅｏ∞撇ａｎｄｂｏｎｅｓｔａｔⅨｉｎｐ“ｅｍｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆａｉｌｕｒｅｗｈｏａｒｅｒ∞ｄｖｉ唱ｈｏｒｒ电ｐＥＬ借ｎ目ａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．Ａ玎ＩＪＵｉｎＮｕｔｒ，冱ｌ【Ｊ６；８３（６）：１４２９＿１４３７（下转第１６８页）?１６８?垦堕量塾堂盘查垫！！生！旦ｓｕｒｇｅ阱ＩｓｒＭｅｄｐ崎ｏｃＪ．２【Ｉ砭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ｉ嚣ｉｒＩｔｈｅ为李绍刚．陶海．李建，荦，等．球囊扩张与Ｓｋｙ扩张椎体后凸成形术的对比研究．ｓｐｉｎｅ：ｋｙｐ｝１０ｐｋ哆ａｎｄｖｅｎｅｂｒ【）Ｉ】ｌａｓｔｙｆｏｒ１６（ｈｎｄａｌｌｔｒ∞ｍ静１ｔｏｆ阻ｉｎｆｕＩｏｓｔⅨｌｐ叫ｕ酏∞ｎｌｐ代ｓ区ｏｎＰＪ．ｅｔａＬ中国矫形外科杂志．２【】【＂；１７（２）：噼１０１２４蛐ｎｄ盯Ｒ，（砒ｌＱｒｎｅ、蜘ｅｂｒｏｐｌａｓｔｙｈｐ日ｉ１１ｆｍ３６１（６）：５ｓ７＋５６８Ｓｐｉｍ（升出Ｐａ１９７６），２【】０１；为（１４）：１５１１一１５１５ｏｓｔ∞邮６ｃＡ船枷ｏｅｄｔｒｉａｌ０ｆｖ鲫ｅｂ船Ｉｆｒａｃ叫嚣ＮＢ斟ＪＭｅｄ．加（）９Ｉ（收稿：２０１０．Ｏ｝１２）Ｄ，‰ｕ冒衄日Ｄ，ＨａｎｋｎｓｗｉｔｌｌＡｃｕｔｅｖｅｒｓ∞ｄｌｒｏ面ｃｖｅｒｔｅｂｒａｌ∞ｍｐｒｅｓｓｉ∞ｆｒａｃｔｕｒ讳ｔｒ∞ｔｅｄ“）：４ｌ挣４２４１７Ｇａｉｔａｌ】ｉｓｋｙｐ｝Ｄｐｋ时：ｅａｒｌｙｍｄ诋ＳｐｉｍＪ，抑）４；４ａＬ（本文编辑：谷柯）ＩＮ，Ｈ呐ｉ刚伽ＡＧ，‰赫ＰＧ，ｅｔＢａｕ∞ｋｙｐ酬ａｓｔｙｈｔＩｌｅ万方数据包含各类专业文献、中学教育、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、高等教育、生活休闲娱乐、应用写作文书、10老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展等内容。
　老年骨质疏松性骨折影响因素和康复护理分析 【摘要】目的研究分析老年骨质疏松性骨折影响因素和康复护理 措施。方法选取我院于 2010 年 7 月到 2013 年 4 月收治... 　 PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察_专业资料。PKP 治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察 【摘要】 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous ... 　龙源期刊网 .cn 老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折 PKP 治疗 作者:陈忠国 来源:《维吾尔医药》2013 年第 08 期 摘要:目的 探讨球囊扩张椎体... 　因此对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗应采取积极态度 〔3〕 ,对老年骨质疏 松性脊柱骨折且无神经压迫症状的并不能接受手术的且能坚持住院配合治疗的 患者, 应采取... 　老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(ovcf)在老年人脊柱骨折中最为 常见,多为老年骨质疏松、胸腰椎受间接暴力所致,可导致患者胸 腰背畸形甚至脊髓损伤,临床上无脊髓损伤者,... 　美国―个多中心,大样本的临床研究报道,老年髋部骨折患者约 20%于 1 年内死于...脊柱骨折的治疗:骨质疏松性脊柱骨折有手术和非手术两种治疗方法,应根据病情合理... 　浅谈关于老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的思考 关键词:老年骨质疏松性椎体压缩骨折 多节段椎弓根固定 脊柱 融合术 老年骨质疏松性椎体压缩骨折(ovcf)是指由于骨质... 　龙源期刊网 .cn 老年骨质疏松性髋部骨折的综合治疗 作者:曾永新 聂友疆 赵岩等 来源:《中国实用医药》2013 年第 27 期 【摘要】 目的 ...