大家好！　　
我父亲在今年春天有几次喝酒过量，吐酒时见血丝；6月份干活时感觉心跳加快，便抓紧去济南省立医院检查。6月18日，CT及CT增强检查结果如下：左肺门见不规则软组织肿块，最大截面积约5CM×5.5CM, 增强扫描成弱强化，左肺动脉受压，左肺上叶支气管未显示，左肺舌叶、下叶内可见结节影，边界清晰，左侧斜裂可见增厚，主动脉弓左侧缘可见条状高密度影，纵隔内可见多个淋巴结影。扫描页内肝脏见点状钙化灶。诊断意见：1。符合左肺中心型肺癌并纵隔淋巴结转移CT表现；2。肝右叶钙化灶　　
当初不知为什么，医院没有采病理，便组织立即化疗。主要用了VP16和顺柏，共三次：3＋4＋4 ＝11天。在化疗过程中，也同时用了抗炎药。　　
8月8日，去中国医科大附属第一医院复诊。纤支镜取病理时未见5CM×5.5CM原发灶，感到奇怪。便只好做了刷检，结果如下：未见结核菌平；未见瘤细胞；喉部正常；隆突光滑；左肺各级支气管未见狭窄和堵塞。CT及CT增强检查结果如下：左肺上叶见斑点状、小条状致密影，边缘清晰，余肺清晰，肺门纵隔淋巴结不大，冠状动脉壁钙化，肺右页见一小点状钙化．诊断意见：左肺上叶陈旧病变。做的肿瘤八项指标也完全正常，血沉也不快。　　
现在我父亲身体状况很好。医大一院的一名大夫说可能是对化疗很敏感的小细胞肺癌，这种肺癌发展快，易转移，应尽快化疗，防止复发和转移。北京中医医院也建议抓紧化疗，配中草药，争取不再复发和转移，可望治愈。但医大一院的另一名著名专家说，现在很难确定是不是小细胞肺癌，有那个可能，也可能根本不是肺癌（关键是我们已经做了三次化疗，感到不好说），唯一放心不下的就是以前咯血几次。他建议紧密观察，一个月后看肿块能否再长大，到时作增强CT看看，这个月期间不必化疗，也没必要吃任何抗癌药，并且说即使是小细胞肺癌一个月后也不会影响病情的治疗。　　
现在我很苦恼，如果不做化疗，再长大后是不是就不大好控制了，会贻误病情？是不是太冒险？而做化疗的话，万一不是小细胞肺癌，又那么伤身体，我到底怎么办？？　　
各位专家和病友，请帮帮我吧！我父亲一生行善，做了很多好事。他本身是个我们乡镇的医生，给别人看病从来尽心尽责，从不给患者开很贵的药。现在他得了这么重的病，自己却治不了自己。求求您们帮帮他吧！！！帮我看看是不是小细胞肺癌？是不是以前得的是炎症？我们到底应该化疗不化疗？？
急切等待各位的答复！！！！！　　
谢谢您们了！谢谢！！！
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　　照理说是no meat,no diagnosis,no treatment的，很奇怪啊　　一次拿不到病理，应该再想办法拿，你去丁香园问问？　　
　　我遇到过这种情况,就是说照片看到很像是癌,但最后不是癌的.关键是病理结果..多做几次..磨刀不误吹才功呀...诊断不对,后面的治疗全错....　　多做几次病理活检吧.如果有一次确诊是癌.那快治疗.如果多次都不能诊断是癌.那就要注意了.
　　目前还是不能排除肺癌的可能性，我认为这种可能性较大。病人病灶发现前有无体重明显减轻等表现？　　由于你父亲已作了三次化疗，在化疗的医院里医生一个不好否定自己的诊断，建议你父亲到另一个医院作一下纤支镱检或刷检（不要说已作过化疗，只说怀疑是肺癌，尚未确诊）。临床上这样的情况还是较为常见，不足为怪。但万一最后确认不是肺癌，也算是不幸中的万幸，也建议你不要过多责备过去的医生，因为目前医学的发展水平尚不能达到100%的确诊率。我们曾经接诊过一个病人，情况与你父亲很相象，也作了四个疗程的化疗，病灶缩小有限，在我们的一直动员下作了手术，竟然是肺结核，事后病人及家属还送来了锦旗，说是医生该想的办法都想过了，已尽了医生的责任。　　
　　多谢各位好友，我感激涕零， 这里先谢谢大家！！！　　to 乖乖女博士：我爸 病灶发现前无明显的体重衰减症状；我做的纤支镜是换了医院的，确实没见病灶了，当然也没法做病理分析了；万一不是癌症，我也没任何想责怪以前济南大夫的意思，只要我爸好了，我就很知足了。　　to:ryan_1028:Q请问丁香园是什么啊？　　
今天我又去了沈阳军区总医院，专家说就是小细胞癌，它对化疗很敏感，所以现在消失了，但以后容易复发和转移。他还建议做脑部CT看看，看是否已经脑转移了。并说转移了抓紧放疗，要一万多元，并也抓紧化疗，防止肺部原发灶的复发！他说的很严重啊！我家里很穷，我爸说什么也不作脑部CT，他害怕是真转移，也怕让我背太多的债！我家是山东的，我在沈阳读书，他非回家。中国医科大学附属第一医院的著名专家说很难确定是不是小细胞肺癌，有那个可能，也可能根本不是肺癌，建议紧密观察，一个月后看肿块能否再长大，到时作增强CT看看，这个月期间不必化疗，也没必要吃任何抗癌药，并且说即使是小细胞肺癌一个月后也不会影响病情的治疗。他们两个医学水平都很高，到底谁说得对啊？我到底应该怎么办啊？请抓紧帮帮我啊，各位大夫！！！到底有没有办法确定是不是小细胞癌啊？　　
　　从影像的表现来看确实符合肺癌的表现，而不是炎症，因为炎症在增强后一般会有强化．而且一般不会出现纵膈淋巴结转移．如有纵膈淋巴结肿大，除非是慢性炎症．但也比较少见．我认为还是肺癌．
　　To深邃美丽的亚细亚：　　我还有几个问题不解，请帮忙分析一下：1.如果小细胞肺癌导致脑转移，是不是应该立即放疗？按医大一院的说法，一个月的等待观察会不会恶化的相当厉害？2.做化疗能使脑部转移灶像肺部原发灶一样消失吗？转移灶对化疗是不是不很敏感？3.按我爸的病历和身体状况，应属于小细胞肺癌什么期？初期，中期，还是晚期？您认为我们是不是应该按小细胞癌马上治疗？？　　
谢谢各位的鼎立帮助，无论我爸能不能治好，我将终生不忘您们的大恩大德！！！
　　当初不取病理非常不对，我想可能是你们家属的原因。　　化疗后CR非小细胞肺癌的可能性极低，但小细胞肺癌还是经常可以看的到。　　诊断是小细胞肺癌局限期，处理是尽快开始放疗，最好是现在开始，省钱的话脑CT可以不做，直接做脑部放疗和胸部放疗。放疗结束后补充化疗三周期。
　　非常感谢远距离杀伤的建议，再请教一个问题，按中国医科大学附属第一医院专家的建议，一个月不去管它，然后做CT复查，是不是会复发和转移，从而贻误病情？尤其是如果现在已有脑转移，是不是一个月后更难以治疗?　　
总之一句话，一个月不去管它是不是不可取？　　
泣谢！！！　　
　　不太明白　　不过帮你祈祷～
　　今天仔细看了小数点－林林及各位的帖子，不禁泪如雨下。我爸也得了小细胞型肺癌，现在我真正体会到小数点－林林的心情。面对我爸爸，我微笑平和着，但扭过头去，我知道我满脸的是泪水、、、、、、谢谢天涯有这么多热心的朋友，有了你们，我们这些病人的家属才更有了支撑、、、、、、　　
　　可爱多kuku，远距离杀伤，请帮我拿个主意吧，我现在已经乱了方寸了，我现在整天以泪洗面。现在这两种意见：立即全身检查，并化疗或放疗；或一个月后复查。我不知到底应该怎么办啊？昨天去陆军总医院，那个专家说的小细胞癌很厉害，我见我爸身体在颤抖，我的心在流血啊！我建议我爸做脑CT，他说什么也不做啊，他说他害怕啊！天啊！他说，如果做出来脑部有转移灶，放疗1万多，咱没钱啊，不可能在沈阳这里放疗啊，他说他回家都回不去啊！我家里很穷啊，他不想让我背很多的债啊 ！我不怕花钱啊，我都借钱了，但他说什么也不在这里放疗啊！自从他得了这病后，精神一直很差，我也怕他做出脑部万一有转移灶后精神崩溃啊，那什么治疗都没用了。爸现在心情挺好，我也怕做出脑转移他精神崩溃，好不容易他现在心情好了，从内心里我对爸脑转移心存侥幸，我觉得他回家修整一个月，吃好喝好心情好应该不会再复发，让他开心一个月提高身体正气或许是好事，其实我内心里是侥幸心理啊。那天我曾经给中国医科大学附属第一医院的专家提出做脑CT，肝CT和骨骼CT，但他说没必要，等一个月后再复查，他说的好象很有把握，说一个月后复查不会影响治疗， 也不会发生转移，我不知道他什么意思啊？但这也正是我爸的精神支柱。可爱多kuku，远距离杀伤，他说的到底有没有道理啊？？我爸现在也很想家，他说什么也要回山东，票我都买好了，是后天的。但我心里没底啊，我害怕啊！我心里总是感觉他回家不是正确的。我怕他这样听中国医科大学附属第一医院的专家的话，回家这一个月再复发和转移怎么办？那一定不如现在抓紧治疗，如果有脑转移的话，立即放疗， 再加化疗治疗好啊，是不是啊？各位大夫？我们听中国医科大学附属第一医院的专家，是不是错误的？我现在对我爸回家的正确性产生怀疑。可爱多kuku，远距离杀伤，还有各位天涯的大夫和朋友，请帮我拿个主意啊，我必须抓紧做决定啊！我要把我爸留住，让他在这里检查，放疗啊，不能让他回家啊，是不是啊？求求你们抓紧帮我拿个主意行不行啊？我必须明天前就做决定啊。　　
求求你们了，请帮我拿个主意！！！！
　　如果是小细胞癌，肿瘤退的有多快，长的就有多快，不建议休息一月。　　如果已经脑转移了，又是借钱看病的话，就要斟酌了。　　如果还没脑转移还是争取一下吧
　　To远距离杀伤： 我爸现在的身体很好，无咳嗽、胸闷、胸痛等症状，脑部也没任何症状，请问脑转移的可能性大吗？ 按我爸得情况，治愈率有多大？ 昨晚我一夜未眠，一直思考应该怎么做,真难办啊！如果爸得知脑部已有转移灶，我不知他能否接受这个现实，能不能在沈阳做放疗？他若不接受，那我怎么办？？精神崩溃了还不如他不知道。我爸脾气不好，得这病脾气更坏， 现实为什么这么残酷？我还是回去抓紧劝说我爸留下！！！　　
天涯得其它大夫，请问你们能发表一下你们得看法吗？帮帮我好吗？？　　
谢谢你们了!!!!!
　　小细胞癌不仅脑转移发生率高，其他地方的早期转移也应该注意．如肝，肾上腺．胃肠道．对于脑转移，目前多认为可以等到出现症状后再进行检查．如果要检查的话，还是建议MRI.毕竟它比CT敏感，而无放射线．我也是患者家属．作为家属，只能勇敢面对现实，接受现实．就目前的情况看，化疗的效果还是很好的．我还是建议积极治疗．至于患者会不会接受，那就要看看你的努力了．
　　今天我很伤心，我没劝动爸留下，他执意要回家、、、、、、我好担心，不知这次送他回家，下次见他会是什么模样。我现在担心的是这一个月什么治疗也不采取，会不会复发和转移？我看中国抗癌在线上提倡的 国家级抗癌新药——慈丹胶囊 ，国药准字Z，到底可信吗？天涯的各位大夫和朋友，你们知道这种药的疗效吗？是骗人的吗？　　
　　沙漠上　　我独自前进　　倍感孤独　　我不停的问我自己　　为什么我步履蹒跚　　到底是风沙太大　　还是我的意志不够坚强　　
　　大家好!现在我已从家里回来了，我很担心。现在已过去了半个月，父亲的身体倒还是很好。不知道半个月后怎样？　　
谢谢大家！！
　　祝福天下的父亲!
　　既然化疗见效果了，建议现在就按小细胞方案继续治疗。　　同时追查病理，多留几次痰，发现可以病灶就马上支气管镜，还是能搞清诊断的
　　请问增强CT的一点问题：CT增强后，炎症增强后会有强化，还是癌症增强后有强化？“ 增强扫描成弱强化”是什么意思？是癌症的信息吗？请天涯的大夫指点！谢谢大家!!!
　　有大夫帮帮我吗?我现在很着急,谢谢大家了!!　　
　　个人认为，病的确诊这是最关键的。　　济南省立医院检查结果出的肯定比较仓促；　　中国医科大附属第一医院复诊结果与济南医院相背，虽然 有化疗的原因在里面，但是三次化疗不可能起到这么好效果，如果真有肺ca　　沈阳军区总医院的医生，简直是扯淡...可以不用理会。　　医大一院的另一名著名专家说，现在很难确定是不是小细胞肺癌，他的意见还是挺重要的，关键是1）要弄清楚咳血的原因；2）过一个月左右继续观察。　　其实有经验的专家只要看一下这一段时期的胸片就可以确定是不是大问题。根据我在与医院打交道的经验，楼主的父亲还是一定要确诊后再做治疗方案比较合适。　　现在的医院的专家的水平不是那么的放心，所以建议最好选择一个在肺癌方面专业些的医院比较合适。　　一些非专科医院很容易误诊的。我父亲是肺ca，在地方医院诊断的结果是淡性肺炎，结果误了3个月时间；我的一个远方亲戚在浙江知名医院诊断为肺ca，结果化了n多money、n多时间，最后到上海肺科医院专家看了之前和当场拍的胸片后，根本就没问题，看病的时间也就化了半个小时不到。　　记住：自己千万别乱，病急乱投医，现在医生可不厚道哦。　　　　
　　我父亲马上就要检查了，请问天涯的各位大夫，这次检查应该检查什么，检查方式如何？请抓紧告诉我可以吗？？谢谢大家了！！！　　
　　同病相怜，我父亲也在半月前做胃镜检查，查出是胃癌。9月1日做的胃癌根治术，现在第五天了，胃管拔了，但还不能进食。做儿女的，最心痛的事情就是长辈的身体健康状况不好，何况是癌症。　　　　术后，我与主治医生进行了交流，询问现在很多治疗癌症的药品广告是否真实，他告诉我，如果有效果，其主人财富将超过盖茨。所以，还是不要轻易相信这些江湖广告。　　　　就我目前所知道的，癌症没有特效药。存活期的长短，与患者的自身免疫状况有关。不知对否？　　
　　胸部CT肯定要复查,纤支镜检查也是必须的,上腹部B超或CT,肿瘤标记物,如果可能,做肺部肿块穿刺取得病理就最好!如果各项检查其他方面都没有问题,且肺部肿块相对孤立,也可以采取手术切除,这样就可以真相大白.　　祝好运!　　
　　经过了离第三次化疗48日的观察，我爸昨天和今天的最新检查结果如下：　　
9月13日，做的肺部CT及增强的结果如下：双侧胸部对称（双肺野清，纹理走行规则、自然）；纵隔、气管位置居中，主动脉左侧可见条状密度增高影，与主A间脂肪间隙清；纵隔内未见肿大淋巴结影；心脏、大血管未见异常。　　意见：纵隔胸膜肥厚。请与旧片对比。　　
9月14日，脑部CT结果如下：脑实质未见异常密度灶，胸沟裂增宽，脑室、脑池未见异常，中纯洁构居中。双侧额叶脑沟增宽。　　
附：为了各位的诊断，我将爸以前所有化疗的方案向各位汇报如下：　　第一次化疗：　　6月20日：顺泊700mg，另加仙毕3g、维C、ATP等治疗心脏的药物（由于病人是从心脏上发现的）；　　6月21日：VP－16 150mg,另加仙毕3g、维C、ATP等治疗心脏的药物;　　6月22日：VP－16 100mg,另加菌必治3g、维C、ATP等治疗心脏的药物。　　第二次化疗：　　6月27日：卡泊400mg,另加菌必治3g、ATP、维C等治疗心脏的药物；　　6月28日 ：VP－16 100mg，另加菌必治3g、ATP、维C等治疗心脏的药物；　　6月29日、30日，化疗方案与 6月28日完全相同。　　第三次化疗：　　7月25日：卡泊400mg，青霉素800万，另加ATP和维C；　　7月26日：VP－16 100mg，青霉素800万，另加ATP和维C；　　7月27日、28日，化疗方案与7月26日完全相同。　　由于病人身体因第一次和第二次的化疗损伤很大，白细胞下降为2800，遂决心暂停化疗，休息一段时间。故第二次和第三次的间隔时间比较长，达近一个月。　　
三次化疗后，8月8日，CT及增强结果如我发的第一篇帖子中所言，肿块完全消失。但根据病人的自觉症状，应该在第三次化疗前肿瘤就已经完全消失。换句话说，该病人5CM×5.5CM的大肿瘤在20天左右仅经过两次化疗就已经完全消失。　　
所有的结果都已呈上，请天涯的各位大夫和病人家属发表您们的意见，到底是不是小细胞肺癌？有没有不是肺癌的可能？下一步我们应该怎么办？　　
跪谢各位！！！谢谢您们了！！　　
　　　　　　
　　我认为复查时做了CT，还要复查肿瘤标志物及纤支镜。　　第一次治疗前未行病理确认就治疗，感觉比较盲目了点。而且化疗中与抗生素一起使用，这也不太符合常规，不知当时主诊医生是如何考虑的？　　　　第一次化疗顺铂用了700毫克，估计是笔误；第一次与第二次化疗间隔也太近了点。而白细胞才下降到2800，只能说病人的身体也太好了。　　　　不考虑具体的化疗方案，三次化疗就能将小细胞肺癌疗效达CR的，本人没有遇到过。　　　　请楼主再详细看看抗生素是如何使用的？　　　　本人建议继续观察。
　　镜头中的世界,谢谢您得建议！顺铂的化疗是打错了，应是140mg。抗生素得运用情况就是如上所描述。“不考虑具体的化疗方案，三次化疗就能将小细胞肺癌疗效达CR的，本人没有遇到过。”但有的大夫说，他们接待过这种小细胞肺癌的病人，只要肿瘤对化疗药敏感的话，肿瘤消散的很快。“本人建议继续观察”，请问观察期间不作任何的化疗吗？吃点中药可以吗？我看小细胞肺癌如果第一次抑制3年内不复发，就有可能治愈。我们想按小细胞肺癌来控制，你觉得可以吗？　　　　
　　“中华名医在线”/cnmedicine/上面介绍的中华名医祁建洛大夫，他说给我爸开中药辨证施治，请问可信吗？　　谢谢大家！！！
　　远距离杀伤，乖乖女博士等天涯医生，能帮我分析一下吗？我们下一步应该怎么治疗啊？有不是小细胞肺癌的可能吗？　　
　　各位大夫，请帮我一下好吗？现在我们不知道到底应该怎么做啊？到底我爸得的是不是小细胞肺癌？、现在我们到底应该怎么办？如果只是定期观察，那万一是小细胞肺癌复发怎么办？若化疗和放疗预防性头脑照射都一块上，那是不是又太伤身体啊？　　
我们到底应该怎么办啊？求求大家帮帮我啊!我都快急疯了！！！
　　怎么没大夫帮帮我啊?天涯的大夫和病友，能指点一下吗?谢谢了！
　　急！急！急！　　　　 爸自从一个月前左胳膊打显影剂感觉胳膊发痒以来，这一个月期间偶尔会发痒。但这几天不打显影剂的右胳膊也开始发痒，并两只胳膊都有些发肿，但无别得症状，经热敷和吃了点药调理后减轻。但浑身起来些小红疙瘩，非常痒，请问这是肺癌复发的症状吗？临床上有没有小细胞肺癌复发时出现这症状的？　　　　 请各位天涯大夫指点一下！！谢谢！！　　
　　我爸又去了济南肿瘤医院，主治大夫说继续化疗三个周期，按原先的方案：卡泊400mg d1;VP-16 100mg d2、d3、d4　然后再打算放疗一下，不知这样做是否合理？又由于另一个大夫说要加上长春新碱预防脑转移，我们现在想加上长春新碱，但不知应怎样穿插进上面的化疗方案中，用法和用量如何？急切期待各位天涯大夫的指点，谢谢您们了！！！　　
远距离杀伤、suiyuanye7 、肿瘤克星，请问您们在吗？在的话肯请您们一定帮帮我啊，谢谢了，谢谢！！！　　
　　楼主：　　
刚看了你的帖子，有一些不明白的地方。　　
首先确诊恶性肿瘤是必须做活检的，未做活检按道理是不允许做化疗的，这是常理（当然我不是挑拨你和医生的关系），如果肺门仍可看到肿物的话，建议重做纤维支气管镜，实在没办法做CT引导下经皮肺穿刺活检，目的之一在于确诊肿瘤的性质，之二在于确诊肺癌的性质，特别是确定是否为小细胞肺癌。第二，查血CEA、NSE、CYFRA211，这对肺癌的诊断特别是区分肺癌的病理类型是有一定帮助的。从影象学和治疗效果看，的确象小细胞肺癌，因为肺癌中，只有小细胞肺癌才有如此的化疗敏感性。如果明确为小细胞肺癌局限期，也就是没有远处转移（记得要查腹部B超和骨扫描，肝、骨、脑是小细胞肺癌常见的转移部位），那么治疗策略应该是全身化疗+局部治疗（包括手术或者放疗）+全身化疗。如果没有脑转移，那么针对脑的预防治疗一般是没有必要的，而且从通过血脑屏障的药物来看，长春新碱一般是不属于此范畴的，比较常用的VM26，当然医生可能会有他自己的考虑。我在这里说的只是参考。毕竟我们没有亲眼见过患者以及并没有了解患者更准确的资料。
　　爸前几天又去济南肿瘤医院找了几个大夫看了看，虽无病理，但各位大夫看了CT及增强片子，都说一定是肺癌，并根据化疗的疗效认为就是小细胞肺癌。一个大夫建议再做几次化疗，然后放疗。但其他的大夫说法不一。我有几个问题想请教天涯的各位大夫和病友：1.爸的肿瘤已完全消失，还需要放疗吗？有的大夫说瘤都没了，放疗没必要；但有的大夫说虽瘤没了，但不代表没癌细胞了，必须放疗。说法不一，我都不知道听谁的了、、、2.有没有必要加长春新碱等预防脑转移的药物？有的大夫说瘤都没了，不会脑转移，没必要加；有的大夫说要预防性的加上。3.爸已化疗完了一个周期，请问还需要化疗几个周期？如能放疗，是抓紧放疗，还是等化疗完了再放疗？　　
为了我爸的病，我跑了两家医院，找了几个大夫，但他们的说法都不一样啊，我们到底应该听谁的？？？好愁啊！！现在已没了主意。我不了解的是，一个病为什么不同的大夫有不同的看法，并且严重对立？？？请天涯的各位大夫和病友帮帮我，帮帮我爸，谢谢大家！！！！
　　天涯的大夫,能不能帮帮我?我很想对您们说，我们这些癌症家属非常需要您们，特别是去医院大夫观点不一致的情况下，我们都束手无策了，咳咳咳、、、、、、能帮帮我吗？谢谢您们了!!!
　　非常感谢叔叔基因大夫对我的建议，我们找的主治大夫的治疗方案和您说的“三明治夹心”方案一致，但对放疗的可行性、时机和化疗的周期数产生分歧，请参照上面 的帖子，请指点一二，跪谢！！！
　　三明治夹心治疗可以了，就按照小细胞肺癌治疗吧。
　　开始和楼主说过了，到现在还在问，再说明一下：　　1 小细胞肺癌的治疗是放化疗综合治疗为主（部分1期除外），放疗是必须的，不管肿瘤是不是全消，那个说不需要放疗的医生估计从来不看书。　　2 已有的临床试验已经证明放疗应该及早进行，最好是在化疗的第1或第2周期同步进行，早放疗比晚放疗的生存率要高。　　3 化疗到达CR的病人进行脑预防照射不仅可以降低脑转移率，而且可以提高生存率。用化疗药物预防脑转移是很不可靠的。　　4 以上这些都已经是共识，具体如果还有疑问可以参见本月的柳叶刀杂志，有一篇关于小细胞肺癌的综述。
　　　　　　
远距离杀伤大夫，好久没见您了，我好希望您能帮我，太谢谢您了！谢谢！我也查了许多文献，都说早放疗比晚放疗好，但主治大夫建议再化疗两个周期（这次共三个周期）后再放疗，我想劝说爸马上放疗，但毕竟和主治大夫观点相背，感到事关重大，心中压力非常大，还有几个问题请教，请指点一二：　　　　1.
我爸刚用CE方案化疗完一个周期，但距上次检查CR已40天，是不是需要做诸如 胸、脑、骨等的检查，确认无转移后
　　　　再放疗？（我爸刚进行完化疗，并根据他自身的情况，我想应该不会转移） 　　　　2.
放疗的范围应该怎样确定？如果我爸还是CR的话，是以第一次有肿瘤的CT为准吗？纵隔已转移，是不是需要纵隔也放疗？　　　　3, 像我爸的情况，放疗的毒副作用怎样？是不是对身体有很大的伤害？　　　　4.放疗过程中，到了化疗的第二周期，是不是需要也继续化疗？？我看文献上说同步化放疗效果比三明治夹心更有效果，是吗？我爸身体能吃得消吗？　　　　
这些问题请您及肿瘤克星等各位大夫帮忙解答，我现在很需要您们的帮助，特别是现在和主治大夫观点冲突的时候。　　　　
我急切等待各位大夫的指点，跪谢！！！　　　　　　
　　肿瘤都休息40天了，快点治疗，总疗程的延长是会导致生存率的下降。　　你的问题回答如下：　　1 有条件检查当然好，但是不要推迟治疗开始的时间。　　2 这个问题问的很深，目前还没有答案，有国外研究显示对SCLC化疗后大PR的病人采用化疗后的范围放疗，结果边缘带复发率低于7%。具体处理大部分情况下是兼顾，同时考虑肿瘤的大小及位置，退缩的方向，病人的体质和肺功能等因素。网上是不可能有准确的判断的。　　3 肿瘤未控就是最大的毒副作用。　　4 同步肯定优于夹心治疗，但具体也要考虑到病人的状况，不能机械套用。　　网上都可以把问题解决还要医院干嘛？
　　非常感谢远距离杀伤大夫的帮助！！作为一个癌症家属，从我自身的经历讲，我真的非常需要您们这些大夫的帮助，原因只有一个，您们的地位是医院的医生所不能替代的，尤其是像我爸这样农村的农民，遇到问题不可能直接去300里远外的医院找大夫问，何况大夫也不会回答您的一些疑问，他们总是待理不理的。当然我们也很理解，那么多的病人，那么多的问题，他不可能一一回答，但对我们来讲，每个问题都是非常重要的。尤其我发现，不同的大夫说法都不一样，让我们这些不懂医的非常的迷茫，不知应如何是好。有了您们的指点，我们才感到心中有底，不致于过于迷茫。这可能就是我们这些无助的癌症病人经常来这里询问的原因，我想其他救助者也应该有这样的心情吧。说句心里话，您们的帮助让我们感激涕零，我们的感激无以言表。　　
在这里，再向远距离杀伤、肿瘤克星、叔叔基因等所有天涯的大夫表示感谢！！
　　请问远距离杀伤大夫，我爸马上就要去济南肿瘤医院了，但我还有两个问题想请教一下：　　
1.请你帮忙看看我爸上面6月18日的CT及增强报告单，我爸的情况有没有转移到其他肺叶？是局限期还是扩散期？我查了资料，说局限期是胸部放疗的适应症。我爸是局限期吗？能放疗吗？　　
2.还有一个问题，如果这次放疗前不检查得话，如果有别得地方转移，还能放疗吗？　　
我看了许多文献，说放疗副作用很大，容易得放射性肺炎和纤维肺，我爸身体现在还可以，刚化疗完一个疗程，这么大得副作用，我很担心，所以对放疗很慎重，请您帮我解答一下。　　
这么长时间都麻烦您，真过意不去，请见谅！
　　远距离杀伤大夫，你好！请你将柳叶刀杂志上面关于小细胞肺癌得综述文章发给我学习一下可以吗？我的信箱是：qiangzhang@。我有急用，谢谢您！！
　　好吧，丁香园你也看够了，发给你好了，一般人是看不懂的，你应该是医生了吧。
　　我已收到，谢谢您的帮助，谢谢！！
　　我父亲也是一名小细胞肺癌患者，我也是一名在校学生。　　
与你共勉，擦干眼泪，共商对策。　　
希望与你联系，邮箱：
　　邮箱写错了.
　　这个肿瘤都没有确诊，就上化疗，是严重违反医疗规范的。建议观察。
　　肿瘤都有确诊，就化疗是正确地，因为小细胞癌非常容易转移，而对化疗又十分敏感，这种“抢修式治疗”是可以的
　　各位天涯的大夫，谢谢您们一直的帮助！　　
我爸去济南肿瘤医院问了大夫，打算放疗，但大夫说建议我爸动手术，还说这是深圳肿瘤会议的最新结果。但我看文献，除非早期，小细胞肺癌是不适合做手术的。我爸已是中晚期，但经过化疗，肿瘤已消失，请问我爸到底能否手术？还有，关于深圳肿瘤会议，济南大夫说的是事实吗？
　　不要再问了，不需要手术。以楼主的学历应该知道国内研究的可信度。
　　我爸也是肺癌，已定性了，正在接受放化疗，你父亲的情况我建议到好的医院做彻底检查，定性以后再定治疗方案，不要病急乱投医，我父亲光检查都花了大半个月，还有就是我们作儿女的一定要把心态放好，着急没用的！祝你和你父亲好运！
　　远距离杀伤对最新的进展研究比较透彻，这位病人应该还是局限期的，是不是最近SCLC治疗上化疗后手术有这个倾向？
　　上海胸科医院这方面的专家，给我妈妈制定的治疗方案是化疗2周后接受手术！我妈妈也是小细胞肺癌，　　我的邮箱：　　有什么治疗新进展请发邮件通知下！！谢谢！！
　　下面是我查的资料，共参考。我觉得作手术可以考虑，如果是非小细胞肺癌，做手术是正确的选择，如果是小细胞肺癌，也未必差于放化疗的结果，最多白开了一刀而已（有时候开刀也不是很可怕的事情）。　　　　网络上查了一下，手术治疗小细胞肺癌(SCLC)的文献寥寥可数，最近的资料（2003年以来）有这么3篇，2篇是日本人的，69例和62例，因为发表时间，不知道有没有重复，当然是肯定的结果，没有对照组。　　　　　　　　还有1篇是2004年Poland的，67例手术后化疗和67例没有手术的（作了放疗和化疗）作了比较，当然也是手术组好（2、5年生存率47%、27%）（非手术组17%、 4%）。不过是回顾性的病理对照研究，还是有区别的，手术组在手术前都不知道是SCLC(可能支气管未受侵犯）,而对照组事先知道为SCLC（基本已经侵犯支气管），显然手术组的分期更早。　　　　不过这些杂志好像都不是肿瘤学的权威杂志。　　　　　　　　看看综述，Lancet. 2005 Oct 有一篇最近的SCLC综述，没有提到手术治疗。还有一篇未来的2006综述也被搜出来了，也没有提到手术。　　　　　　　　很遗憾，这些文献我只看到摘要，没有办法看全文。　　　　
　　克星,　　　　如果你想看全文的话, 我也许可以帮忙找一下.你能把文献的具体期刊名,页码和作者名给我吗?
　　我爸已是中晚期，但经过化疗，肿瘤已消失，　　　　---------------　　开刀做什么？在身体不虚的情况下，隔一段时间化疗一次，加大间隔时间，减小剂量。　　　　祝好。
　　克星辛苦了，我来试试看：　　　　1 为什么小细胞肺癌一般不手术？　　　　肿瘤科所谓的治疗常规多来源于世界上知名研究机构的三期临床试验，这个就是一例。上世纪60年代，英国医学研究会（MRC)做了一个著名的三期临床试验，将病期相似的病人随机分组为手术组和放疗组，结果发现手术组的中位生存时间是6.5月，放疗组的中位生存时间是10月。两组的1,2,5年生存率分别为21,4,1(手术组）对22,10,4。统计学显示对于小细胞肺癌放疗的效果要优于手术。研究者们认为小细胞肺癌是一个全身性的疾病，手术不是合适的治疗方法。自从这个临床试验发表以后（1973,lancet)，手术就基本退出了小细胞肺癌的治疗。
　　2 为什么现在又有手术治疗SCLC的说法？　　　　在试验发表以后的30年里，有关手术治疗SCLC的文章屈指可数，大部分作者可能是为了避免伦理学方面的问题在发表相关研究时都声明自己是在不知道病人是小细胞肺癌的情况下才给病人做手术的，所以资料的来源非常有限。从相关报道来看，对于外周型T1NO的早期SCLC的手术加化疗的效果是很不错的，5年生存率约40%,但病人一旦出现肺门淋巴结或纵隔淋巴结转移，疗效就迅速下降。　　今年The Johns Hopkinds Medical Institutions发表一个研究（ J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 ），他们回顾了一千多例的SCLC，其中约6%的病人做了手术治疗，这些病人在除了手术以外绝大部分又做了放化疗，结果生存情况很不错，所以作者建议是否可以重新考虑将手术作为综合治疗模式中的一种推荐给部分SCLC患者。　　今年日本还有一组报告（ J Thorac Cardiovasc Surg. 2005),手术加化疗治疗了62例SCLC，结果Ⅰ期的中位生存没有达到，二期的中位生存约为15月左右，三A期的中位生存时间约为22月左右，作者认为淋巴结的转移明显影响预后，所以术前评估淋巴结的状态是非常重要的。　　给我的感觉是用手术配合放化疗治疗SCLC的声音这两年是大起来了。
　　3 作为医生和家属应该如何面对这种选择？　　　　作为医生，应当明了目前手术治疗SCLC在早期外周型无纵隔或肺门淋巴结转移的情况下才是有根据的。而对于除此以外的手术治疗都是基于回顾性的小样本分析，尚处于摸索阶段，必须权衡手术带来的益处和风险。好处是局部控制可能更好，可以切除放化疗抵抗的肿瘤细胞；坏处是开胸手术的风险以及术中挤压肿瘤可能导致远处转移、对全身免疫能力的削弱。如果不是计划性的临床研究是不应该违背治疗原则对患者采用手术治疗，另外对于病人的术前评估非常重要，建议做纵隔镜检查分期。　　　　作为家属也应当明了知情，早期SCLC以外的手术治疗是处于研究阶段的，不是标准治疗方案，目前全世界公认的最佳治疗方案是PE方案化疗4-6周期，同时配合胸部放疗，放疗在化疗的第1或第2周期进行，应该采用超分割放疗而非常规放疗。通过手术治疗有可能进一步提高疗效，但也有可能降低疗效，出现意外。如果家属对此能够接受那么就可以尝试。医学上的点滴进步都源于病人和医生的共同努力，联想到国内目前的医患关系，真是一声叹息。。。　　　　平安夜，祝各位平平安安。
　　非常感谢肿瘤克星和远距离杀伤对SCLC手术的精致分析，太谢谢您们！！我也查了最近的文献，最终放弃了手术的选择，谢谢您们！！　　
我爸刚化疗完5天，放疗是不是等我爸再休息几天后进行？我爸身体体质经几次化疗后严重，面色变黄，很担心立即放疗的效果。还有个问题，由于春节临近，我爸放疗难以在年前进行完，中间可能会间隔一段时间，年后继续放疗，不知是否可以？　　
今晚平安夜，愿我们的家中的病人，帮助我们的天涯大夫、所有大夫，还有我们这些病人的家属都平安无事，也愿中国的医患关系再无隔阂、、、、、、
　　不过从最初的片子看（给我的片子拍得太小了，细小的地方看不清楚），没有做手术，说明分期已经不早。即使是小细胞肺癌，手术估计也不会有治愈的可能。但是问题是偶想哭泣的爸爸是不是SCLC还不知道，万一是NSCLC,岂不错过手术的机会？这时候要看是NSCLC的概率有多大，化疗这么敏感，我想是不大的。　　　　当然，现在已经作了6个周期，再考虑手术不太合适。　　　　当然我也不反对现在手术治疗，毕竟没有病理阿，而手术有治愈的可能。
　　远距离查查，最近的深圳是什么肿瘤会议
　　非常感谢肿瘤克星和远距离杀伤等天涯大夫的热心帮助！　　
我爸打算下周就去重新复查一下，评价这六周期化疗的疗效，然后打算放疗。今天去辽宁省肿瘤医院咨询了下大夫，他们都说小细胞肺癌治愈无望，他们医院最多生存的是10年以上，心中甚是难过。想我爸吃苦受累一生，平时啥病没有，现在却一得就是要命的病、、、、、、　　
远距离杀伤大夫，请您帮我看看我爸的CT片子行吗？我已经给您发到您信箱了，知道看片子是很费时的事,您的时间也挺紧，但请您帮我这个忙行吗？请您只看初诊和第一次复诊的片子就行了。因为我爸的片子在山东，这边的大夫都没发看，还请您帮我看看。根据您的经验和CT片子，能断定是小细胞肺癌吗？因为，因为这是我爸唯一生存的希望，希望有不是的可能、、、、、、　　
肿瘤克星大夫，谢谢您一直这么热心的帮助，我不知该如何表达对您的感激之情。新年马上就到了，衷心祝您和远距离杀伤大夫新年快乐，在新的一年中心想事成！
　　你拍照最好一个层面一个层面拍，这样才清楚。
　　抱歉，整理时删除了，请楼主将图片重发一次，我尽快看看。
　　To 远距离杀伤：已经给您发到您信箱了，请帮忙看看。当初我们化疗时还用了消炎的药，请您看看是不是炎症、肺结核、炎性假瘤和良性肿瘤之类的，谢谢您了！　　
To 肿瘤克星：片子是我请我堂哥拍的，他也不大懂，就整个拍下来了。那次我发给您的是经处理的片子，担心您信箱空间不够，容量小了点，所以不大清楚。这次我重新处理一下，重新发给您，这次比上次的清楚了些，请您也帮忙再看看。我觉得有您和远距离杀伤看片子，我就能得到正确的答案的。　　
最近去医院请教大夫小细胞肺癌的治愈问题，几乎所有的大夫都告诉我小细胞肺癌不可能治好，只是延长寿命。心里非常痛苦，昨晚几个同学聚会，我借酒浇愁，喝得酩酊大醉，痛哭一场。醒来后还得面对现实，在癌症面前，我感到我是多么的脆弱、、、、、、　　
谢谢 远距离杀伤和肿瘤克星，感激万分！
　　片子看过了，因为扫描质量比较差，所以只能看个大概，供参考吧。　　　　影像学检查只能猜测，不能肯定，确定的唯一办法就是病理。从片子上看当初济南省立医院的诊断应该没有问题，肿块是中心性的，而且挤压左肺动脉使之狭窄，侵入主肺动脉窗，恶性肿瘤的诊断应该可以成立。值得注意的是似乎没有一张CT达到CR的标准，肿块最小的时候还可以在主动脉弓左缘看到，所以从这几张CT看疗效不能评定为CR。另外病变位置毗邻主动脉弓，手术的话很可能根本就不能游离开肿瘤，考虑到病理SCLC的可能性极大，手术应该不予考虑，现在最好尽早开始放疗，不要再犹豫了。　　　　最后提个小小愿望，由于时间实在有限，希望不要再发CT了，望能谅解。
　　远距离杀伤，我给家里打了电话，让我爸抓紧去医院复查，放疗，谢谢您的指点！　　
远距离杀伤、肿瘤克星，今天是元旦，谨祝您们在新的一年里身体健康，工作顺利！！！！！！　　
　　我看了，片子和以前差不多。我的观点和远距离杀伤稍有不同，就是手术的可能性不是没有，至于做与不做，因为没有标准，完全取决于你自己的决定。
　　我父亲得的也是小细胞肺癌，56岁，目前在山东省肿瘤医院治疗，前两期泰索帝＋奥沙利铂没效，病情还有所发展，达到10cm以上，然后是放疗，同时进行第三期化疗改用vp16和奥沙利铂，最近的CT显示肿瘤消退了约4/5。但仍然很大。了解了小细胞的严重性，现在一点点喜悦又被被冲散了。现在我想把所有能用的都用上，不想以后留下遗憾，所以我想请教各位有没有了解中医的情况，推荐一些确实比较好的中医给我，中西医共同治疗。谢谢了！！
　　偶想哭泣 　　-----------　　能放疗就不怕。　　
　　偶想哭泣 希望你的爸爸早日康复,哭.............我姐姐是12月25日被确诊的小细胞癌今年才28岁,孩子才18个月.这段时间家里像天塌了一样,我26日带她去的北京肿瘤医院,后被确诊,现在在家这边化疗才3天,我现在大脑一片空白.诶,希望你能把你的电话给我,我像问些问题好吗?谢谢你了,在次希望你的爸爸早日康复,好人一生平安~~~~~~~~~我的电话是小灵通手机
　　远距离杀伤和肿瘤克星大夫，您们好！　　
我是哭着给您们写这封信，爸昨天去检查了，结果比预想得要坏，请您们帮帮我，看我爸得病情怎样，下一步应如何放疗？　　
CT及CT增强所见：左肺近主动脉窗区视一软组织肿物，边缘不规则，强化不均匀，大约2.3×2.0×1.0，余肺尚清，纵隔居中，上纵隔气管左前方视一类囊性结节，密度较低，直径约2.0cm，边界清晰，余未见异常。　　
诊断意见：1.结合临床，左肺SCLC化疗后（无前片比较）。　　2.纵隔内囊性结节，考虑为良性病变。　　
本来爸是打算做脑部磁共振得，但一看到结果，就伤心透了，说什么也不检查，就回家了。　　
两位大夫， 我爸一直按CE和EP方案交替化疗了六个周期 ，这是最后一周期化疗后一个月检查得。本来打算抓紧放疗得，结果没想到还是先复发了。请帮我分析一下 ：　　
1.纵隔内的良性病变有没有可能是恶性的，是小细胞肺癌的转移？　　
2.一般来讲，SCLC得复发，会不会一定脑部有转移了？换句话说，如果我爸纵隔内是良性病变，即没有纵隔转移的话，脑部是不是也不会转移？还有，当初我们打了长春新碱预防脑转移，请问长春新碱属于预防脑转移得药物吗？会不会起效用？如果爸再检查出脑部转移，我不知他精神会不会彻底绝望？
两位大夫，回想我爸得治疗过程，我很内疚。本来您们让我爸早放疗，但我打听得许多大夫，他们都说需要六周期化疗后放疗，还说化疗需要足量，必须六个周期，不同意我们早放疗。我当初也考虑到放疗得副作用，怕爸早受罪，结果就选择了他们得方案，没有听您们得，现在我后悔不已、、、、、、如果我爸真的没有了治愈得机会，这只能怪我自己，我觉得我有罪啊!!!我对不起我爸啊！我不明白，为什么当初大部分大夫都说让化疗六个周期后放疗？？为什么呀？？？　　
事已至此，请两位大夫抓紧告诉我下一步得治疗方案。是不是马上做纤支镜，取病理，然后放疗？还是再换药化疗？请两位大夫抓紧帮帮我。我今晚会在网上等到12点，谢谢您们了！！　　
我代表我爸、我全家对您们的帮助致以最大的感激！！！！谢谢了！！！　　
　　片子发过来看看。　　纵隔内囊性结节原来没有，现在出现可能是化疗后肿瘤复发有关的空腔。　　　　我还是老意见， 现在也只有放疗了。不过由于是不是SCLC还不一定，如果外科医生考虑手术有机会，那么也可选择。但是后果必须要有充分的准备。　　　　长春新碱不属于预防脑转移得药物 ，不会起效用。SCLC得复发，不会一定脑部有转移。
　　肿瘤克星大夫，见到您太高兴了。片子在家里,我回尽快给您照后穿过去。放疗后化疗采取什么方案呢？爸这次的复发，是不是表示预后不良？
　　不知道怎么说你好了，让你早放疗你不听，提醒过你上次片子肿瘤就没有退干净你也不当回事。莫非真的以为柳叶刀的综述里说的都是废话啊，那是无数病人的经验和教训，如果里面的观点错误的话根本就不可能发表在这么高级别的杂志。事已至此急也没用了，还好没有远处转移，不要再抱有良性的幻想了，面对事实抓紧时间放疗吧。
　　远距离杀伤大夫，您批评的对，我宁愿您现在好好骂我一顿，我心里真的后悔不已。说真的，我是非常相信您和肿瘤克星大夫的，我也看了很多文献，都说早放疗比晚放疗要好。济南肿瘤医院的主治大夫说要六个周期后放疗，还说了一大堆理由，什么化疗需要足量，必须六个周期后放疗，将血液中残留的癌细胞杀死等等。爸只好听他的了。而我去辽宁省肿瘤医院，大部分大夫都说早放相对晚放没任何区别，也建议六周期后放疗，我们治好采取了六周期后放疗的方案。现在想想，这都怪我，我听信了荒唐医生的荒唐话，做了一件不可挽救的荒唐事。还有，当初你告诉我我爸的瘤没退净，我震惊不已，打电话让爸抓紧去复查，准备放疗。但爸感觉不错，非听济南大夫的，要一个月后复查、放疗。他现在心情不大好，我只好让我大爷劝他，他昨天才去。　　
回想这一切，这都是我的错，我没有坚持您的意见，没有坚持文献上的方法，使我白耽搁您和肿瘤克星这么多时间，也使我自己的努力付诸东流，更可悲的是，让我爸丧失了这么好的治愈机会。我很的好后悔，我怎么在关键时候没有坚持正确的方法？我觉得我有罪啊，如果我爸真的因此丧失了治愈的机会，那都是我造成的啊，我真的犯了不可饶恕的错误啊，都怪我啊、都怪我、、、、、、　　
眼泪不止的流在了我的键盘上，内心的自责如一条大蟒蛇将我紧紧缠绕，使我艰于呼吸视听。但我不想就这么认输、放弃，只要是有1％的机会，我也会付诸100％的努力。远距离杀伤，请你帮我，在放疗之前，我还有两个问题请你给我指点：　　
1.是不是需要做纤支镜取病理和脑部CT？　　
2.放疗时纵隔需要吗？我爸的纵隔内囊性结节，根据您的经验有没有可能是纵隔转移？以前没有，现在怎么有了这么个结节？　　
我以后就听您和肿瘤克星的了，请您饶恕我的错误，虽然我自己无法原谅我自己、、、、、、、　　
再次致以崇高的谢意！！　　
　　楼主不要过分自责，毕竟这个病即使用200％的力也未必能争取到1％的希望，楼主以后还要坚定的走下去。两位肿瘤医生很有水平也很热心，对他们的意见的确应该重视
　　不必过于自责。或许先放疗会出现转移也不一定。
　　我的话可能重了一些，不过楼主确实浪费了一些大家的时间。　　　　1 纵隔淋巴结没法用纤支镜取病理，如果确实想搞清楚的话可以考虑从胸骨柄左侧径路做纵隔镜，这样才有可能掏到5区淋巴结取得病理。有病理当然更好。脑部CT没有症状的话暂时可以不做。　　　　2 预防性纵隔淋巴结照射是个有争议的问题，对于SCLC，我个人的意见是做纵隔照射。囊性结节的性质不好讲，定性可以有以下方法：测CT值，测结节短径，观察结节形状及周边界面，放疗前后大小对比等，但并无特别肯定的方法。　　　　
　　谢谢两位大夫的指点,也感谢大家的劝解.我已让爸周一就去做纤支镜、放疗。现在我已调整好精神，钱也借到了，准备给爸抓紧治疗。我必须用我的所有来弥补我的过失，愿上天佑我。　　
谢谢远距离杀伤和肿瘤克星,谢谢！
　　楼主真是一个坚强而理智的人. 祝你爸爸能早日康复.
　　经济状况不好就要节省着用，做胸部放疗的费用不多，这种情况做常规放疗就可以了，辅助药物如免疫增强剂是锦上添花的东西，治疗期间尽量少用，治疗结束后回家休息，定期随访就可以了，不要去吃那些所谓的抗肿瘤药。
　　远距离杀伤大夫，因济南肿瘤医院周六周天都休息，只能明天去，计划先采病理，然后放疗，但操作起来有两个问题：　　
1.左肺近主动脉窗区”做纤支镜采病理是否好采？前几天检查时医生说我爸的肿瘤可能在气管外边，如果确实如此，那还有什么办法采病理？　　
2.如果实在不好采病理，并且采病理也需要五天的时间才能出结果，再放疗是不是会耽搁病情？我觉得爸的病不能再耽搁了。想直接上放疗，按小细胞肺癌治疗，但又怕没病理使以后治疗太被动。　　
那我想，明天爸先采病理，然后不等结果，马上准备放疗，不知这样是否可行？　　
请您看到后抓紧给我答复，我爸在等我问的情况，今天晚上之前我必须告诉他怎么办，麻烦您了！！！
　　回答过了，5区淋巴结只有纵隔镜可以取到，还有一种方法是经气管细针穿刺，不过国内很少医院能做。　　　　现在这种情况也可以不取病理了，按SCLC治疗不会错到哪里的。
　　放疗吧，包括纵隔。
　　请问 远距离杀伤 和 肿瘤克星：　　
恩度是种什么样的药，对肺癌的治疗有怎样的效果啊？
　　远距离杀伤大夫,肿瘤克星等大夫:　　
您们好!我现在正在山东的医院陪护我的父亲,放疗已经五天了,爸的身体和精神还可以,我有两个问题想请教,请指点:　　1.我爸现在对肺部用的普通的放疗,60Gy.在沈阳时,中国医科大学的一个专家建议此过程中最好口服通过血脑屏障预防脑转移的药物甲基卞胫,不知各位意下如何?甲基卞胫属于不属于该类药物?我想先让我爸吃着这药,PCI等胸部放疗完了再加上.　　2.放疗期间我爸不想用任何免疫药行不行?大夫让我爸静脉注射增强免疫力的药物,不过我爸不想用.一个是爸的血管经过六次化疗,不好扎了;还有我爸看到邻床病人一天的免疫药就300多元(一天的放疗才95),爸现在身体挺好,不想花那么多钱.我观察了邻床病人一天用胸腺汰1600毫克,并且每天都用,我查了资料,胸腺汰应是一天400毫克,隔日注射,这边的大夫是不是用的太多了?爸怕花冤枉钱,好象对这边的大夫有些不大相信.　　
请您们指点,再次谢谢各位!!　　
　　1，口服通过血脑屏障预防脑转移的药物甲基卞胫?我认为没有必要，要预防，还不是放疗好？　　2，行，就是冤枉钱，
　　多念佛吧．
　　中药能治癌?真是怪事,反正我从来不信这种鬼话,全是些骗钱的把戏.中医也是一样,
　　To 肿瘤克星:　　
我也想让爸进行脑部放疗,但要等胸部放疗结束后,我是担心放疗的这一个多月会脑转移,所以想先让爸吃预防脑转移的药,觉得吃总觉得比不吃要好.您觉得怎样?请指点迷津.甲基卞胫属于这种类型的药物吗?　　To 远距离杀伤:　　
我爸没有取病理,现在正进行胸部放疗,我来时爸就已经放上了.爸除了胸部放疗,没做其它治疗,您觉的还需要别的什么治疗吗?还有,对上个帖子我请教您们的两个问题,您能指点一下吗?　　
谢谢肿瘤克星和远距离杀伤!!
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