我是浸润型肺结核传染吗,治疗一月多基本上没什么变化,请问是怎么回事啊

问下巴淋巴结肿大,有一月了,打
问下巴淋巴结肿大,有一月了,打
问下巴淋巴结肿大,有一月了,打点滴吃药下不去好像还长了,脸颊和下巴一阵阵的疼,半月前彩超说是淋巴结肿大,边界清,0.87乘0.44,我摸着好像又大了,不活动,硬,是长形的,斜着的,一抬脖子就看的出来,好像1年前就有,当时小没感觉没在意,会是癌或瘤吗
医院出诊医生
擅长:白血病,溶血性贫血,骨髓增生异常综合症
擅长:顽固性过敏性紫癜,血小板减少,白细胞减少
擅长:真红,血小板增多,再障,MDS, 血友病
共8条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:擅长普通外科、消化系统疾病,尤其是血管外科常见病的...
你好,癌可能性不大。淋巴结肿大多是由于体内存在炎症、免疫力低下等因素所致,若身体无其他不适的话,可以暂时不用处理,注意观察就可以了。平时注意加强饮食,积极锻炼身体,以提高免疫力
职称:主治医师
专长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
&&已帮助用户:19590
指导意见:你这样的情况要到医院正规处理,
处理,容易造成病情恶化等严重后果。
职称:主治医师
专长:踝关节扭伤,髌骨骨折,鼻骨骨折,骨质疏松,尺桡骨干...
&&已帮助用户:22337
指导意见:你的情况如果时间比较短可以观察一下多吧应该是炎症的,如果时间比较长一定要去正规的医院做一个穿刺病理学检查,就可明确淋巴结肿大的原因再根据点开结果确定治疗方案。
职称:医师
专长:阑尾炎,胆囊息肉,腹股沟疝,腹膜炎,静脉炎
&&已帮助用户:2106
指导意见:根据你的情况,一般不会是癌的你不要太紧张了。有机会可以到医院去,做过穿刺检查确诊更好。
穿刺准确度高吗,医生说不怎么高啊
回复:目前来说穿刺检查是最高的。穿刺主要是穿刺长包的地方。你不要太紧张了?
职称:主治医师
专长:闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外...
&&已帮助用户:22051
指导意见:有疼痛的淋巴结肿大,首先还是考虑淋巴结炎导致,你可以继续应用消炎药,局部做热敷按摩处理,有助于改善,如果经过处理始终不能改善,或者淋巴结继续增大,可以通过手术活检,明确性质。
穿刺准确吗,有医生说穿刺不怎么准确啊,
回复:通过手术直接切除活检就可以了,这么小不需要做穿刺。
那县医院需要多少钱啊,一定要做病理活检吗
回复:具体费用这里无法判断,并不是一定要做,你可以按照上面说的进行处理,如果始终不能改善,或者进一步加重再做活检。
职称:医师
专长:胃溃疡性穿孔,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胆囊息肉,...
&&已帮助用户:3004
指导意见:你好。这种情况考虑就是淋巴结肿大可能。建议你可以复查彩超看看,有感冒或者咽炎会导致肿大。建议你可以不要用手刺激。吃点消炎药物。饮食别吃辛辣刺激食物。
职称:医师
专长:男性更年期综合症,前列腺增生,疝气
&&已帮助用户:10237
指导意见:你好,单纯的淋巴结肿大,其他地方无不适,说明只是炎症问题,不要担心,如果用药消除不了建议手术切除。
有疼痛感,还只有一颗,,切除还要做病理吗,有必要吗,
回复:你好,你可以先用药治疗,可以不做手术观察着,只要手术就要做病理。
都用药一个月了,不见轻,还是疼,
回复:淋巴结炎就是比较难消失的,你可以喝中药,多喝水慢慢好吧。
职称:副主任医师
专长:骨关节炎,骨质疏松,骨肿瘤,韧带损伤,脊柱肿瘤,脊...
&&已帮助用户:7883
指导意见:你好,引起淋巴结肿大原因很多,像感染,结核感染,坏死性淋巴结炎,增生性淋巴结炎,肿瘤,血液病等等。可以手术切除或者穿刺取病理,做病理检查,确定疾病性质再治疗。
穿刺准确度高吗
回复:穿刺不如手术切除取病理准确程度高。
问脖子两边淋巴结肿大耳乳突淋巴肿大而且有点硬是淋巴结...
职称:医生会员
专长:颈肩腰腿痛,中医内科
&&已帮助用户:3137
病情分析: 您好,根据您的描述,考虑是中医讲的瘰疬,主要有肾脏有关系。这需要用中药进行调理。意见建议:所以建议您用中药进行调理一段时间,中药的副作用小,药效长,慢慢就会好的,祝您健康!
问十天前我的脖子上有一个淋巴肿大
职称:医师
专长:糖尿病足
&&已帮助用户:7328
问题分析:淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。意见建议:你好,建议你去正规的医院去治疗和咨询,祝你身体健康。
问宝宝耳垂下方脖子处长了个肿块,在阜宁诊断斜颈,请问...
职称:三级按摩师
专长:脑发育不全,小儿感冒,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿流行性感冒,小儿呕吐,儿童抽动障碍,小儿腹泻,小儿乳糜泻,小儿厌食症
&&已帮助用户:226
问题分析:您好,小儿先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变。一旦得了肌性斜颈,应提早干预治疗。小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形。意见建议:您好,建议家长带孩子尽早到正规医院给孩子做推拿治疗宝宝斜颈,及早治疗。如果推拿效果不好,家长也可以选择宝宝一岁后做手术治疗。祝宝宝早日康复。
问宝宝脖子左侧淋巴结肿大,枣核大
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿发烧
&&已帮助用户:21623
问题分析:你好,一般的淋巴结肿大都是由于细菌或病毒感染后人体对抗细菌或病毒的反应。如果只是单纯的肿大,血象(是看白细胞和淋巴细胞)无异常,局部无疼痛感染等症状。,一般不建议治疗的。意见建议:你好,建议家长不要过于担心,一般随着年龄的增长会逐渐消失的,平时应注意避免感冒,合理饮食、适当活动增强抵抗力。
问最近感觉下颌部淋巴结肿大,脖子还有点微疼,今天去医院做了...
职称:医师
专长:胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户:125320
指导意见:淋巴结肿大非常多见,可见于多种疾病,有良性,也有恶性。应及时抗生素消炎的, 注意继续观察 
问43岁,病史1年整,脖子上面有
职称:副主任医师
专长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
&&已帮助用户:12289
问题分析:有肺结核,诊断淋巴肿大,首先考虑淋巴结核,做病理活检可以确定。意见建议:建议先做病理活检,确定为淋巴结核后要规范抗结核治疗,疗程至少在一年。
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肝硬化治疗谨记三大原则
来源:康路网
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肝硬化的出现会给人们的生活带来严重的影响,同时会危害患者的身心健康,所以及时的治疗对于患者来说十分的重要,但是由于大多数的肝硬化患者对疾病不够了解,所以在发病后没能够及时的治
肝的出现会给人们的生活带来严重的影响,同时会危害患者的身心健康,所以及时的治疗对于患者来说十分的重要,但是由于大多数的患者对疾病不够了解,所以在发病后没能够及时的治疗,或是没有合理的治疗最终导致疾病恶化。那么下面小编就来为大家介绍,肝硬化治疗需要注意的原则。
第一、坚持标本兼治的原则
一般来讲,肝硬化是种慢,其治愈时间比较长短,需要对身体内部进行调整才可能真正恢复健康。但疾病治疗原则是灵活的,所以疾病临床治疗也会遵循缓则治本,急则治标的原则。比如疾病早中期治疗以中医治本为主,西医治标为辅;晚期以西医治标为主,中医治本为辅,着重控制疾病恶化。
第二、坚持用药从简的原则
肝硬化治疗时需要注意哪些事呢?肝硬化主要治疗方法可概括为两种,一是药物治疗,二是手术治疗。谈到药物治疗很多患者在这方面存在着认识误区,认为药物服用越多对疾病的治愈越有效,但实际并非这样,临床很多疾病恶化的病例就是由于滥用药造成的,所以药物的使用一定要科学、合理。
第三、坚持辨证治疗的原则
与早发现、早治疗一样,疾病的辨证治疗同样对肝硬化治愈有重要意义。所以治疗方案的制定和实施要根据不同患者的年龄、性别、体质、症状及病情发展阶段确定,做到辨证治疗,灵活用药。注意:患者不要照搬别人的治疗经验,别人病情不会与自己的一样;医生不要让所有患者服用同一种药物,应做到对症治疗。
科学的治疗,是控制病情避免疾病恶化的关键,所以对于肝硬化患者来说,多了解关肝硬化的相关知识是很重要的,在了解后就要做到积极的配合治疗,做好日常防护,保护好身体免受肝硬化恶化带来的痛苦。
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肝硬化疾病
实验室检查
1.血常规:在脾功能亢进时,全血细胞减少,白细胞减少,常在4.0&109/L(4000)以下,血小板多在50&109/L(50000)以下,多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查:有...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
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胸痛,一个月瘦了8斤,盗汗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胸痛,一个月瘦了8斤,盗汗
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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职称:医生会员
专长:心房颤动,冠心病,心肌炎,心房扑动
&&已帮助用户:694
问题分析:你好,体重减轻较快,盗汗,多是结核病的表现,还常伴有低热,咳嗽,咳血等症状,意见建议:建议完善检查X胸片,痰培养,确定诊断后制作化疗方案,联合用药异烟肼+利福平+皮嗪酰胺+乙安定醇联合用药,疗程6-9个月
问胸腺瘤晚期咳表现为胸痛或胸部不适,有消瘦、盗汗、咳...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
指导意见:您好,根据您的描述,.恶性胸腺瘤转移多局限在胸腔内,可伴胸水,引起呼吸困难、胸痛、胸部不适等症状。恶性胸腺瘤仅约3%最终发生胸外远处转移,转移部位以骨骼系统最为常见,建议手术治疗,
问咳嗽一月未愈,左侧胸痛,咳嗽有少量痰,伴有盗汗及忽...
职称:副主任医师
专长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
&&已帮助用户:12289
问题分析:咳嗽一月未愈,左侧胸痛,咳嗽有少量痰,伴有盗汗及忽冷忽热,症状像是肺结核,但不能凭症状说是肺结核,必须有影像学的诊断。意见建议:肺结核也不是不治之症,规范治疗能治愈。建议先做胸部CT,确定有没有肺结核。
问我3天瘦了八斤,盗汗,自汗,头重脚...
职称:主治医师
专长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户:454193
指导意见:你目前所描述的这种情况来说我们还是需要及早到医院检查,看看是否存在,结核感染,或者是慢性上呼吸道感染现象。体重在近期突然减轻,这个是需要及早检查的。
问双肺结核胸痛盗汗治疗三年了没好现在还用药没断过
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
指导意见:现代结核 病已不是什么 难治的病了.只要治疗方案得当.服用方法正确.严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针.是能够彻底战胜结核病的.
问8个多月盗汗气短以前胸痛现在不痛治疗效果不明显
职称:副主任医师
专长:呼吸衰竭
&&已帮助用户:6161
问题分析:你好,对于儿童出现盗汗的症状。不要考虑下列情况:儿童缺钙,还有结核病。意见建议:建议给孩子进行血钙检查,确定是否缺钙,拍一个胸片,确定是否有结核。
问感到胸痛盗汗厉害
职称:医师
专长:高血压病,脑血管硬化
&&已帮助用户:12371
指导意见:你好,根据你的描述考虑是病情发展,药物没有控制,可能有结核性胸膜炎情况,建议立即给以抗结核药物治疗,同时具有肾虚的情况,建议立即住院治疗,控制病情,提高免疫力。
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评价成功!浸润型肺结核治疗一个月,痰检3次无结核菌,PPD强阳有传...
来自:新疆 喀什
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病情分析: 您好,从您的情况看,浸润性肺结核,结核菌素试验阳性,这种情况下,即使痰检阴性,也是不能排除传染的可能性的,建议最好不要密切接触宝宝比较好些的。通常连续治疗三个月时,传染性就不大了。您好,您说的这种情况,目前还是有一定的传染性的,接触宝宝还是需要非常非常的注意的,等到有效治疗三个月左右,关系就不大了。
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病情分析:
您好!肺结核是呼吸道传染病的一种。痰检3次无结核菌,传染性比较小了,但不能说完全没有传染性。您现在还会有咳嗽的话,建议尽量还是少和孩子密切接触。如果无法避免,戴口罩是一种有效的防护方法,建议暂时还是佩戴口罩,这样会相对比较安全,对孩子也好。
回答时间:  文医生:您好!  
我体检时说我二肺纤维灶,要紧吗,应该注意什么,我心里很紧张,请千万回答我,谢谢
  您好:  我2006年染上的结核,病得非常严重的时候才进的医院,在医院躺了4个月,差点命都没了.在医院的时候,主治医生说我的肺部伤得很严重,以后就算结核病好了,肺也很难好,可能会经常感冒发烧咳嗽.在医院住了4个月之后回到家乡,在防疫站继续治疗.到现在为止已经吃了11个月的结核药,加上医院的4个月,已经足足吃了15个月的药,期间没停过.在这期间也没有过感冒和发烧,只是有点咳嗽,一般吃点消炎药就会好多了,身体也恢复得不错.      现在的问题是我去防疫站复查的时候,医生只让我拍下胸片,看我肺部有阴影,就让我继续吃药.    我想请教个问题:肺部有阴影就一定说明肺结核还没好吗?需要做些什么检查才能清楚的知道恢复的状况?    谢谢!  
  防疫站开的抗结核药是利福平*2,异烟井*2,盐酸乙胺丁醇*5 的组合包装,刚开始几个月还多一点,已经11个月了,如果结核还没好的话,吃这些药还有用吗?
  文医生您好,我老公目前痰已经没有血色的。现在每日1粒/2次云南白药巩固。打算巩固一周。痰量减少了。颜色还是有点黄。晚上我把家里的空气湿度加大,他晚上咳嗽也少了。不过白天还是有点咳嗽。另外他最近下午有点低热,37.2度-37.4度。不知道严重否?是不是病情在进展过程所以才会低热?  
我老公07年5月份在结防所HRZ初治两个月后,因肝损伤停药两个月。再开始用药时,痰菌为(++),复治换方案(左氧、力克菲疾、乙铵丁醇)两个月,痰菌为(+)。后住院经纤维支气管镜查有支气管内膜结核,加利福喷汀。一个月后痰菌转阴。目前雾化加全身抗痨治疗。  
他06年体检发现阴影,拍了胸片,当时没有任何症状就没当回事。07年5月份也没症状,但决定开始正规治疗。可07年5月跟06年3月胸片变化不大。现在治了这么久,换方案也有三个月了,胸片还是没多大变化。那是不是以后变化都不会太大了?
  文医生:  
坑结核药已经吃了两周了,可是我觉得后背部的隐痛比以前更厉害了,胸闷比吃药前还要严重些。今天早上起床吐痰有血丝。鼻子里也有。平常也感觉鼻子干干的。痰也多了。隔不了多久就想吐。但吐的痰主要是泡沫状的。体力也下降了很多。我去问防疫站给我看病的医生,她们看到我就像看到瘟神一样,随便回答两句就不理我了。我也知道她们心理的想法。是怕给她们传染上了。所以每次都在门外咨询一下。在这里我想问一问文医生我的病情是不是加重了。因为服药前没有这些症状的。  
平常我爱玩游戏。是不是长时间坐在电脑前玩也有影响呢?在这个贴子里的每一个人都把你当知心人了。一有问题都来找你帮忙。谢谢了。
  文医生:    距离上次打微卡已经有二十天了.原本医生让我半个月去打一次.可去了两次医生都说现在没有这个药了.可以要等到过年后才会有了.让我过年后去打,这样的话中间间隔时间就要一个月多.我在想这样的话时间相隔太远就没有效果了.我真的想告她们.为什么让我打微卡却又没药真的是对病人很不负责.所以我想问问那么长的时间真有对治疗没关系吗?
  文医生你好,单位体检刚查出浸润性肺结核,入院治疗两周后,输异烟肼及利福平,前天出现剧烈头痛,请问是怎么回事?现在主治医生也不知该怎样,只是说换药试试,急盼回复!
  昨天仅输利福平仍旧头痛的厉害,不输液就没事,烦请文医生尽快帮忙解决一下,谢谢了
  如风如风2008:  吗丁林  可以吃
  emma8201 :  痰带少量血丝可以不用止血药.
  小小3076 :  可能有影响,但几率很低。
  lyp :  有什么病史没?  结防机构进一步诊治,带夜间晨起痰。
  杀人如草不闻声 :  估计可以停药了,主要是看复查胸片及痰的情况,还有病人的一些情况。  要不发片子上来看下。
  emma8201 :  复查痰阳性没有做培养吗?痰培养很重要,培养阳性要做药敏,可以进一步指导治疗。
  蓝怡之影 :  微卡不打没什么关系。疗效评价要看胸片及查痰。症状也是一方面。
  急盼回复:  暂停利福平。其他用药的具体情况呢。利福平一般都是口服。
  其他用药的具体情况是:从住院开始就输利福平、卡那霉素、异烟肼还有胸腺肽,链霉素皮试不能用。输了半月以上没事,突然前天开始输完液头疼的厉害,连续三天都这样,医生说一样一样药试,可我太担心再头疼了,头像爆炸一样,很难受,昨天仅输利福平后头痛到半夜1点,今天停药了,下一步该怎样治疗呢?  
  从来没有病史,就是这次体检拍片发现的,很要紧吗,谢谢文医生
  文医生您好!本人一个月前到医院检查身体时,诊断出左上肺浸润型肺结核,然后转到慢病站治疗,当时慢病站没有给我查痰,现在已在慢病站服药一个月了,这个月复查左上肺少许纤维灶,右下肺少许增殖为灶,那我还会传染吗?机率多大?在日常生活(包括饮食等)中还需要注意什么?谢谢!
  文医生您好!我爸的病史如前.已经烦您解答过几回了.这几天他早晨起来第一口痰有淡淡的血丝,其他一切症状很好.胃口.体重都正常.请指点!谢谢!真是急死人了.
  急盼回复:  这段时间都没有用药上的调整吧,没有用口服药物吗?建议暂停利福平,其他用药同前,如没问题,可以加一种抗结核药物。
  lyp:  结防机构进一步诊治,肺结核可能性大。一般门诊治疗,不算严重。
  轻舞飞扬ivan:  没什么传染性的,不用担心传染给他人,注意休息和营养。
  谢谢文医生的回答,那还有什么我是要忌吃的(除了烧烤等热气不能吃),因为本人住在海边城市喜欢吃些生的海鲜制品,例如生嚎腌制成咸的,请问能吃吗?我经常早上都在吃。请问会影响我服药吗??提前祝您春节快乐!
  谢谢文医生的回复,今天医生换了新药:异烟肼、PAS、卡那霉素、胸腺肽,试了试没有异常反应,由于春节到了,我申请先回家口服药,现在正吃的是:对氨基水杨酸异烟肼片和吡嗪酰胺胶囊两种药,您看可以吗?另外您说的加一种药应加什么呢?谢谢
  wenchaoping:  没什么问题的,注意复查胸片。  
  轻舞飞扬ivan:  可以吃的。
  急盼回复:  你现在的用药可以。
  我现在住院治疗已经快一个月了,医生也没再拍胸片,总说得住院治疗两个月,我现在身体也没有任何不适,您看有必要住两个月院吗?下一步我应该怎么办?
  文医生:您好.我爸于前天拿了CT结果,肿块由以前的46*58MM到现在是41*58MM,其它描述没有什么变化.不过没写空洞了.CT诊断是:占位性病变及双肺间质性病变.然后医生看了片说是肺癌.这是怎么回事啊.不过这次我们又换了一家医院.以前是在湖南,现在深圳北大.但有些医生又说这都5个月了,只要胸片显示肿块未大,就是好现象.可这个医生的答复给我们又说蒙了.真不知怎么办啊?请您指点!每次看到您的回复.我们都会高兴好一阵子.因为我爸的症状确实也好.
  急盼回复:  我看没必要住院,结核病一般口服化疗药物就可以了,比较重的,或者有急症才建议住院治疗,由你所说没看出来什么急重症。
  wenchaoping:  有时肺结核和肿瘤在胸片甚至CT上是不好鉴别,结合病史及其他相关检查,以及抗结核治疗前后病人情况、影像检查比较,肺结核的可能性大。  “占位性病变及双肺间质性病变.”不等于是“肺癌”,就算CT诊断是写:“肺癌”,也只是临床参考。
  文医生    
我从前天开始低烧 头热 头疼 体温37.5度 昨天吃了退烧药泰诺 现在还在烧 怎么办?我没有感冒 我有肺结合 现在我该怎么办?我家里没有人。我觉的我不像是发烧 因为我身上不冷啊。我现在要怎么做 ??
  目前医生为了经济效益的问题,一再说要再输液一个月,而且现在只输胸腺肽、异烟肼、PAS,口服吡嗪酰胺,您看这样用药合理吗?我看PAS的说明只是增加了异烟肼的疗效,并没有抗结核作用啊,那相当于现在我只用了两种抗结核药,您看行吗?还有输利福平头痛那口服这药也不行吧?谢谢文医生,请及时回复指导
  文医生   
今天中午吃完饭 我又开始低烧了 37.4 我抗结合药现在在吃异烟井 利福喷丁 比秦先安 就这三样 我是不是肺结合加重才连续低烧的?需不需要去拍片子
  文医生你好:单用异烟肼吃了两个星期 转氨酶稍高一点,后来医生让停药,不知道停药后,能不能恢复正常 ,原来肝功能是正常的!医生说不用吃药自已会恢复,不知道是不是真的?
  文医生,好人啊,能坚持答问这么久,辛苦了。
  文医生,请问正规抗结核治疗之外,再服用中药辅助治疗效果可好?    请问可否长期服用以下两种药方治疗?谢谢。    2. 阴虚火旺型:  
症状:咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。(血红蛋白与红细胞偏低。)  
证候分析:痨邪客肺,日久伤阴,肺伤咳甚,邪久化热,更损肺阴,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血,色鲜红,重则大口咯血,挟有血块,视为危候。若有脾虚,水湿失布,聚湿为痰贮于肺,而症见咳嗽,多痰,则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热,多由内伤所致,阴伤则火旺,水不制火,阳气升腾,证见两颧潮红而内热重,心烦而少寐,逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼,相火偏亢而遗精,冲任失养而月事失调。子盗母气,肺病及脾,生化失养,而见形体消瘦,肌肉疲倦少动。舌绛苔剥,脉沉细数,是久病伤阴,脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。 治法:滋阴降火,抗痨杀虫。  
方药:百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。  
龟板10克,阿胶12克(烊化),冬虫夏草12克,胡黄连10克,银柴胡10克,百合30克,生地20克,麦冬12克,桔梗12克,贝母12克,当归12克,青蒿15克,知母12克。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。  
3. 气阴耗伤型:  
症状:面色晄白,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。(血红蛋白及红细胞显著降低。)  
证候分析:久病之体,阴病损阳,致使气阴两伤,主要累及肺脾两脏。肺不主气,脾失运化,则见体弱声微、面晄白,纳呆便溏诸证,脾虚水失输布,聚而多痰。肺虚卫外不固,故而汗出畏寒,阳气衰则神疲体软,倦怠乏力,皮毛不固易发感冒,加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证,从而形成气阴两伤证候,舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力,皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。 治法:益肺健脾,杀虫补虚。  
方药:参苓白术散加减。  
太子参15克,云苓15克,白术15克,山药30克,桔梗12克,百合30克,大枣10个,黄芪20克,莲子15克,当归12克,白芨20克,功劳叶12克。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。  
  新娘宝宝:  肺结核治疗期间有低烧不用太担心,继续方案治疗,不用拍片。
  急盼回复:  你的用药可以,也可以加用乙胺丁醇。  还有输利福平头痛那口服这药也不行吧? 没错。
  ttjjqq:  单用异烟肼,没用其他药物?转氨酶稍高,具体是多少?  一般不单用异烟肼!如果转氨酶稍高,多数可自行恢复,不过是药物引起的肝功能异常的话,最好用些护肝药。  
  123de2:  谢谢,为人民服务:)
  如风如风2008:  都可以用,但中医讲究对证,你最好找个中医看下,这里我也不好说那个更合适,或者能达到什么效果,建议选一方用一到三周看下效果,好的话可以用长点时间,不过前方的药材可能有点贵哦。
  文医生你好,我现在用四联药快三个月了,最近白细胞在2点多一点,医生要停药,另外加服鲨肝醇和利可君,而且注射三天灵杆菌多糖,一周后再查血常规正常后再吃药,现在手上药吃完就只吃两联的  我想请问下,主要是哪种药物导致白细胞下降,如果吃两联的还会有影响吗? 另外我每周都会注射一支乌体林斯,这个药好象50块一支,是不是必须要注射?谢谢
  昨天我强烈要求出院了,医生们很不满意,以后怎么治疗也没说,我看她们也不管了,那我以后应该去什么地方复查、验肝功及买口服药呢?如吃药有什么反应我找谁指导治疗呢?发现我们这的治疗机构太不正规,只是为了利益,请文医生帮忙给个建议
  文医生  新年好  又来麻烦你了,今天去照片,得到结果是双上肺斑片状,索条状密度增高影,边界尚清;心影形态无增大;双侧肋膈锐利.医生意见是双上肺增殖灶.请问这是结核复发吗,需要再治疗吗?谢谢!
  文医生,您好!    我弟弟患肺结核,已服药4个月,肝肾功能正常。    用药第5个月时,白细胞降到2.6,医生让停用所有结核药,服用参氏十一味颗粒,用药29天后,白细胞升到4.1。现在继续服用结核药,用药如下:    利福喷丁,2次/每周,3粒/次;  对氨基水杨酸异烟肼,3片/天,3次/天;  参氏十一味颗粒,1袋/次,3次/天;  保肝药。    今天医生看片后说弟弟最先的病灶阴影有鸡蛋黄般大小,现在缩小到花生米粒般大小。又给开了盐酸洛美沙星分散片,说肺结核也是炎症,让用两个星期看看效果。可弟弟没有感冒等其他需要消炎的病,用服用这个药吗?它对治疗肺结核有效果吗?
  文医生:    你好,我是支气管内膜结核,12月份吃结核半月&利福喷丁(四片一周两次),异烟井(一天两次一次三片),和吡嗪铣胺(一天二次一次三片)&.,肝功出现了问题,我上个月肝功恢复正常,吃药剂量改为利福喷丁(三片一周两次),异烟井(一天两次一次三片),和左氧氟沙星(一天二次一次二片).已经吃了差不多一月了,晚上还是有点咳嗽,上周查了一下肝功还属正常.我想问,现在是否可以加大剂量,左氧氟沙星是否可以改为其它药,恢复吃吡嗪铣胺.我也不知道这个药适量不.听说支气管内膜结核的并发病比较可怕.有些担心.
  skm12345:  多数是利福平引起白细胞下降,其他抗结核也可能会引起,所以两联也有可能影响。  乌体林斯可以用,一般病人状况不是很好的用得多,如各方面好也不一定要用。
  急盼回复:  哦,去当地的结核病防治所,疾病控制中心,结核病专科医院。  我说的是一个专科医生的看法,具体的问题有时要你自己去分析决定吧。祝好。
  乖乖晨晨宝:  考虑结核病稳定,定期复查就可以了。
  雪茄烟_:  盐酸洛美沙星分散片可以用,也有抗结核的作用。
  zglanzi:  药量没问题,做雾化没有?做雾化对支气管内膜结核常有帮助。
  谢谢文医生
  现在我没有住院也没有做雾化.用什么药雾化也不知道,到医院做费用高不高.也不方便.
  文医生,我又向您咨询来了。    ************************************************        下面是我上次的提问      我弟弟患肺结核,已服药4个月,肝肾功能正常。    用药第5个月时,白细胞降到2.6,医生让停用所有结核药,服用参氏十一味颗粒,用药29天后,白细胞升到4.1。现在继续服用结核药,用药如下:        利福喷丁,2次/每周,3粒/次;    对氨基水杨酸异烟肼,3片/天,3次/天;    参氏十一味颗粒,1袋/次,3次/天;    保肝药。        今天医生看片后说弟弟最先的病灶阴影有鸡蛋黄般大小,现在缩小到花生米粒般大小。又给开了盐酸洛美沙星分散片,说肺结核也是炎症,让用两个星期看看效果。用服用这个药吗?对治疗肺结核有效吗?    **************************************      下面是您的回答      盐酸洛美沙星分散片可以用,也有抗结核的作用。          这次想请问您:我弟弟的用药有没有更好的方法,因为他四月份要高考体检,实在不希望因为这个病耽搁他的前途。    先谢谢您了!  
    治疗结核病需要早期、规范、联合用药。有些朋友总是没有耐心,身体才是革命的本钱,对于一个可以恢复健康的身体来说,耽误的一点点前途算什么呢?如果因为一点点所谓的前途提前终止用药导致身体对结核药产生耐药性的时候,后悔都来不及呢。    听你们医生的吧,按照最合适的治疗方案,既不损害肝脏,又让结核病灶吸收,大概9个月就可以痊愈了。
    请问zglanzi朋友,,你的是支气管内膜结核吧?请问症状是怎样的?咽喉有发炎吗?  
  文医生你好  
我哥哥在结核吃药期间我嫂子怀孕,我嫂子妊娠呕吐有血丝,怀疑是结核之后在医院做了个X射线照片,请问文医生,我嫂子现在怀孕4个月做的那个片子对宝宝有没有影响啊?请问那宝宝适合要吗?    重复提示,是在我哥哥吃药期间我嫂子怀的孕,我哥哥是患有结核.  我嫂子又做了那么个检查,  
  我来问个问题:  今天我24岁,平时身体基本没大恙。    从小我就不会象其他人一样倒吸一口然后轻松把痰吐出。  喉咙若有痰只能咽下。    前几个月有次早上起来刷牙,吐出来一些痰,是浅黄浅绿色的粘稠物,里面有血丝。  今天早上起来刷牙时,吐出的痰里面有大块的紫红色小血块。  平时的话都没有痰血过的。    请问这是怎么回事?谢谢
  请问下楼主,我这样的情况是不是与结核有关?    今天早上起来刷牙时,  吐出了一块大带浅黄绿色带很多紫红色血的痰。  下午喉咙出现轻微的干痛。    前几个月有次晨起刷牙也出现过,  是浅黄浅绿色的痰块带较少的血丝。    我今年24岁,良好健康,平时身体挺好,较少感冒发烧的。  印象中这样的情况可能几年前曾有过,都没有这次严重的。  被吓到了……  
  文医生,你好  
我母亲有支气管扩张,感冒了经常咳嗽,在07年11月份,有咳血。去医院检查。做了胸片,CT(不同医院两次)。也没有其他检查。医生说是结核。现在已经吃药近3个月。前两个月基本不咳,现在有咳得多了(也有咳血)。请问根据CT,到底能不能确诊是结核。说得不清楚,见谅!  
以下是片子,可能有些不清楚。
  还有  
  这个是说明
  文医生你好,今天我去了我市的疾控中心,按程序他们给我验了痰,拍了胸片和以前体检时的进行了比较说也没见有多好转,那我一个月的住院治疗不是白费了?另外现在吃了不到半个月的口服药转氨酶高到80了,疾控中心的医生说先停结核药进行保肝治疗,让半个月再去他那,但我听说结核药停了就不管用了,以前的治疗就白治了,是这样吗?现在我也不知该怎么往下治疗了,关键是到一个地方一个说法,我真不知听谁的好了,请您给点建议吧,我真叫我们这的只图利益的医生给折腾的受不了了,谢谢文医生给我帮帮忙吧!
    楼上的急盼回复朋友。  我觉得你太心急了。结核病是一种慢性传染病,治疗过程需要9个月或者更长,治疗需要做到早期、联合、规范用药,你治疗一个月,病灶当然没有那么快吸收。    你目前的当务之急是听医生的,先把肝护理好再说,毕竟目前当务之急是肝更重要。口服结核药导致肝损是很多人都有的经历,护理好肝之后再调整治疗方案继续治疗结核就行。
  谢谢如风如风2008的回复,那么我现在连护肝药和结核药一块吃一周左右再去查一下肝功可以吗?
  zglanzi:  我一般建议病人去买个雾化仪做雾化,因为支气管内膜结核一般都要建议做雾化3个月以上,以抗结核药物为主。
  雪茄烟_ :  方案可以,一般用药一段时间后疗效不好才考虑换药。  当然注意休息和营养,再用些调理或者对症的药物辅助治疗可能更好,具体要看病的医生分析。
  小小3076:  胸片的情况如何,本来结核病化疗时间不好选择要小孩,当然孕妇照X光也可能对小孩有影响,所以我建议不要这个小孩。
  nokca:  去医院照片,查痰。
  chenyu_logan:  不能确诊。CT片也看不清楚,建议查痰涂片、培养以及PPD试验、结核抗体等。
  急盼回复:  一般转氨酶80以上建议要停用抗结核药物,护肝一周复查基本正常后才继续抗结核治疗。不等于以前的白吃,一般不会对治疗有大的影响。
  如风如风2008 :  辛苦:)
  文医生您好!  我是04年查出得了肺结核和右颈淋巴结核,查出后做了服药1年零3个月.这期间按照医生要求服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,现在也每年做一次复查,医生说是在恢复但还没有钙化目前也没有说是陈久性的,(因为工作情况难免要喝些酒但不吸烟,目前26岁女性。)请问这种情况:  1、是不是恢复的非常不好,会复发吗?  2、对我今后怀孕有影响吗?  3、小孩身体会不会有影响?  4、发现现在的年轻人身体都不是特别健康,(我们公司里的同事因为工作,身体都多多少少有着各种不同的毛病。)平时的保养我应该怎样保养?有没有适合我们结核患者后续的保健药物或者什么食疗的方法可以借鉴?  5、适当的慢跑运动对恢复有好处吗?  6、最近发现我的左边颈部有一小黄豆大的小包块,不动不痛,这是不是又是淋巴结核?(以前右边包块那个有鸡蛋大并且很痛)  7、会不会得过肺结核以后得肺癌的机率会更高些?  因为生过病,才非常重视结核病,看了上面不同病友们的留言,也非常感谢文医生。提到的问题比较多,望文医生能直言告之为谢!
  那以后总是出现肝功受损现象的话应该怎么办?另外查肝功能是查全项还是只查转氨酶?还有我的抗结核用药没有利福平是否疗效上相对较差?目前我没有一个专门的医生指导我怎么往下治疗,全靠文医生了,谢谢您了,这病真的让我老郁闷了!
  现在微卡3次了,下个月进行血与照片的查验,
  那么请问文医生如果小孩出生,那小孩会有什么症状啊?比如痴傻或别的什么啊?如果有那有多大几率啊?
  文医生:您好!  
我因结核性胸膜炎于住院,住院过程中由于一直伴有胸水,11月14做了CT,并穿刺,结论是结核性胸膜炎,同时显示左肺有一块阴影,出院的时候医生说那阴影渐渐会消失的,所以我就没在意。  
今年春节期间,我左胸又有阵痛的感觉,于是去医院做了CT,显示:  左肺见一类圆形软组织肿块影,密度不均,外缘可见点状钙化,边界尚清,向外与胸壁向粘连,向内与心缘紧贴,肺窗显示病灶周边毛糙,余肺未见特殊,纵隔居中,其内可见少许小结节影,各叶段支气管开口通畅。印象:左肺叶占位,较07-11-14片比病灶有增大。  请问我下一步还需要做什么检查?  
  文医生您好    我两年多以前得了肺结核,经过一年多的正规治疗,医生说已经治好,但是CT上看还有阴影,医生说很多人治好以后都这样,会留下瘢痕之类的阴影。前几天跟几个朋友吃饭,刚好有一个是我们市最大一家医院的呼吸科的副主任医师,聊到我的情况,他说肺结核治愈后留有瘢痕的话,在医学上认为是慢性炎症,而且瘢痕处组织的免疫力比正常组织低。所以这种慢性炎症会在以后容易引发其它疾病,例如气管炎等,还说肺结核治愈以后的病人以后得肺癌(瘢痕癌)的可能性比正常人大10到20倍。后来我问了当初给我治结核病的两个医生,他们也只是说不像那个医生说得那么严重,具体也没讲太多。    我想也许因为他们是结核科的医生,对其它疾病了解不多,而您应该对呼吸科的病都有些了解,所以还是想问一下您:    1、肺结核治愈后遗留的瘢痕组织是否比正常组织免疫力低很多?  2、因为瘢痕的存在,是否会容易引发气管炎等疾病?  3、是否会比正常人容易引发肺癌?大约比正常人可能性大多少倍呢?    忐忑不安中,麻烦您了,非常感谢。
  给大家说一下 肺结核 和肺癌没有必然联系
但是 临床上发现肺癌伴有结核的倒是经常的
CA 潜伏期一般十几年或几十年
    所以 目前医药研究发现二者是没有必然联系!!!    
  文医生你好,著急!!!!急急!!!我本月初剛確認懷孕了,我身體一切正常懷孕前後沒有服用任何藥物,但我老公去年3月份確診肺結核,一直到現在還在吃治療肺結核的藥,去年12底復查結果在鈣化期,吃兩種藥物:利福噴叮和異煙肼,請問此藥對精子,對寶寶有影響嗎?這個孩子能要嗎?
  文医生您好!首先谢谢你之前为我解答了那么多问题。本人现在吃结核药已满二个月了,前几天去慢病站复查,医生说恢复得很好很快,阴影也逐渐少了很多,变灶了,再吃四个月左右就能康复。这次开的结核药是“利福平胶囊、异烟肼片组合包装及盐酸乙胺丁醇片这三种结核药,前两个月开的则是“利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片”组合装,还有辅助护肝药等等。在此护肝药就不多说了,因为查了肝功能一切正常,现在要请问文医生的是,慢病站这样开药合理吗?真的恢复得那么快吗?我早上刷牙都会流牙血请问正常吗?是吃药的反应吗?还是牙周炎?另外,下个月我准备去旅游,请问会影响我的病吗?旅游时需要注意什么。本人有时会有失眠的习惯。请问又有什么可以调理。谢谢!急盼速回!
  文医生:    我弟弟已经治疗肺结核4个半月,今天去检查肝功,有3项超标:  总胆红素35(参考值5.1-23)  直接胆红素18.3(参考值1.7-11.9)  间接胆红素16.7(参考值0-13)    另外还查了尿常规和尿沉渣,尿常规有一项不正常:  尿胆原 1+  33umol/L  尿沉渣的结果:  红细胞 0-2 /HP  白细胞 0-3 /HP    我弟弟一直都在服用保肝药,这个检查结果对他现在治疗有没有影响?用不用停用结核药?
  文医生你好。    本人病史如前,自07年9月20日开始抗结核治疗至今已有5个月,期间验肝功一直正常。    我从9月份开始至今后背腰椎有扣疼感,照了11月和1月照了两次腰椎X片,医生都说腰椎没有病变,让我不要担心。    我右边小腿膝盖右侧以下有轻微的麻木感已经有半年多时间了,特别是仰躺着睡觉醒来后,背部麻木更甚,所以我一般都侧卧睡觉,最近感觉侧卧睡觉时,两小腿的外侧感觉麻痹感觉更甚。用手轻摸后背,发现中央脊椎皮肤表面好像有一个肿瘤,摸起来没有痛感,摸起来能够滑动,而且我后背平时一直都觉得比较“寒冷”。    请问文医生:  1、我目前的情况下,应该对后背脊椎做哪些检查?  2、我后背的是否脊椎结核导致的寒性脓肿?  3、我目前的治疗方案(利福喷丁 两次/周,每次3粒;异烟肼 每日一次每次3粒;盐酸乙胺丁醇 每日一次 每次三粒,另加护肝药物),请问若是同时治疗肺结核与腰椎结核的话,是否足够药效治疗?可否长期服用至一年半而不产生耐药性?  4、请问我目前的腰椎情况,在服药治疗的情况下,怎样才算痊愈或好转?    谢谢。
  阿夷多:  1、不算恢复不好,复发的几率小。  2、没有。  3、没有。  4、规律休息,营养合理。  5、有。  6、建议给医生看下具体情况。  7、不会。
  急盼回复:  一般查肝功八项,如反复肝功异常需要停抗结核药物要考虑调整药量或者换药。
  小小3076:  请叙病史。??
  康怡的博客 :  考虑做肺穿刺活检。
  bayilu:  多数肺结核治愈后留下瘢痕不会对身体有什么影响,个别要看瘢痕具体情况。
  liuquanshu:  小孩有影响的几率不大,但建议最好不要小孩,停药半年后要小孩好,另:你老公的情况可能可以停药了吧。
  轻舞飞扬ivan:  用药没问题,“早上刷牙都会流牙血”可能是口腔问题,建议规律足够的睡眠。
  雪茄烟_:  原来没有肝脏方面的问题吧,建议加强护肝退黄,一周复查。
  如风如风2008:  用药可以,建议做腰椎CT扫描。
  文医生:您好!真的很感谢您的多次回复及帮助.拿我爸的CT及病历去了多家医院,大多医生的意见是:结核好多了,但肿块未有变化,不能排除肺癌,结核可能性较大.也有一呼吸内科老医生说要我们放心,消除顾虑,95%是结核,&肿块&应该不是真正的肿块,怎么会变小呢.前些天我爸牙痛鼻子两边肿,吃了些消炎药就好了,近几天牙根痛,晚上厉害.年前的早晨起来痰有血丝在半月前就止了,另肩膀酸痛了一月多了,具体哪个地方不太明显,这应该跟病情没关系吧.请您分析或者有药方吗?谢谢您!
  文医生,您好!  拍片的报告是这样的:  检查部位:胸部正侧位片  检查所见: 胸廓对称,左中上肺野可见斑片状,点状及条索状阴影,边界较清晰,密度欠均匀,侧位片位于左肺上叶背段:右上肺野内带可见散在纤维索条状高密度影,余肺野未见实质性病变.纵隔不宽,双肺门不大,心影大小及形态未见异常.双膈面光滑,双肋膈角锐利.  医生,可以通过上面的检查报告替我详细分析一下我的病情具体是怎么样一个情况吗,我想详细了解一下,谢谢!
已经确诊是结核了,我只是想了解一下我这样的情况严重程度如何.  
  文医生:您好!我爸的病史如前.前天他突然鼻子流了一次血,不过一下就止住了.今早小便时有两滴鲜血.大便之前一天一次,这次隔了2天,而且有些干燥,请问这又是什么原因啊.我们自己在吃的方面分析:近一个多月来,他吃的有些菜,比如鱼都是油炸过后再放水煮的(一天有吃一次吧),关于小便今早有血,老人两年前做过小肠下垂手术,不知有没牵连.请您指点,感谢!
  请问:拍好的CT片的照片怎么上传呀?谢谢!
  文医生您好!    
我老公从2月底开始,有清晨三、四点盗汗的现象,持续4天左右,减薄被子后盗汗现象减轻。后来感觉胸闷,拍了一张CT,检查发现有胸腔积液,现住院检查治疗。    
2月27日:  
入院,进行了2项检查:  
(1)结核菌素试验:一天后约20mmX20mm。  
(2)B超检查并定位。  
吊针:抗生素和营养针。    
2月28日:  
(1)查血。  
(2)抽水900ML左右,并送胸水做检验。  
(3)CT检查。  
本来应该做痰检,但我LG说咽部只有一丁点痰,而且吐不出来(他从小就不会吐痰,有痰都吐不出来,现在没痰更吐不出来了)。所以一直到今天,他都没有做最重要的痰检。  
吊针:抗生素和营养针。    
2月29日:  
医生查房看到他手臂上的肿块后,说应该是结核性胸膜炎。  
从2月29日到3月5日,吊针除了抗生素和营养针,加上了异烟肼。内服利福平、乙胺丁醇,肌苷片。    
3月4日:  
拍X片,显示没有胸水。    
引流瓶除了28日当天抽出900ML,几乎没有新的胸水流出,今天(3月5日)拔掉引流瓶,准备3月6日出院。医生说出院后起码要吃半年的抗结核药。可是今天我找医生拿到了胸水检验报告,上面写的是“未找到结核杆菌”。我有几个疑问请教文医生:    
没有做痰检,胸水没有找到结核杆菌,光凭结核菌素试验就可以确诊为结核性胸膜炎吗?    
我在网上查有人说80%的人做这个试验都会出现阳性反应,即便是强阳性反应也不能作为结核的依据。那我LG会不会被误诊呢?    
我有些不放心,因为我LG平时身体都没什么问题,这次也没有什么感冒症状,几乎不怎么咳嗽,这类药对肝脏损害大,在不能确定的情况下吃抗结核药,会不会事得其反呢?他这样的情况是不是非要用抗结核药物治疗?请文医生帮忙参考一下!谢谢!
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