神经根性颈椎病型颈椎病是怎样的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-22 12:13 标签： 神经根性颈椎病
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神经根型颈椎病
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神经根型颈椎病应该如何正确治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是神经根型颈椎病吗？应该如何正确治疗？
所就诊医院科室：
中医院 骨科
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：驱寒除湿的中药，有一定的好转。
1、关于神经根型的定义和鉴别诊断
神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高的，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。神经根型的诊断标准有如下：具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征；查体的话常有椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性；影像学所见（比如颈椎MRI或CT）与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。
2、不是所有的颈椎病都可以推拿按摩的。
就算可以推拿，颈椎病手法治疗宜柔和，切忌暴力。椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法。难以除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者、咽，喉，颈，枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者，以及诊断不明的情况下，都禁止使用任何推拿和正骨手法。所以你先要明确是不是颈椎病？又归属于那种类型 ？所以你最好详细提供病史和完善检查（颈椎正侧位、颈椎过伸过屈位、颈椎MRI或CT）。
3、颈椎病的治疗颈椎病的治疗有手术和非手术之分。
大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。颈椎病的保守治疗常有：中药外治疗（腾药、敷贴药、喷药等。），中药、康复治疗（中医的艾灸、中药包烫疗、电脑中频、远红外线），针灸、推拿按摩、牵引等，关于按摩前面已经说了，牵引的话，脊髓型颈椎病不适合牵引治疗。西医可用消炎止痛药、营养神经药、肌肉松弛药等。
4、一般保守治疗6个月无效后，应考虑手术治疗。
脊髓型颈椎病一旦确诊，经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗；神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者；保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑行手术治疗。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、脊柱滑脱症、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤。
陈科，男，主治医师，讲师。
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