茎突切除，要切除扁桃体切除的危害吗？..

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-22 10:46 标签： 扁桃体切除的危害
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茎突切除，要切除扁桃体吗？..
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茎突切除，要切除扁桃体吗？
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茎突过长症的手术
别名：茎突综合征的手术
就诊科室：骨科
手术方式：开刀
手术部位：四肢
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：1-2小时
住院治疗：需要
恢复时间：1-2周
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
茎突过长症的手术适用于：
1、一侧性咽部疼痛或咽部异物感，于吞咽或头位变动时可诱发或加剧症状者。
2、在扁桃体窝内触诊，手指可扪及坚硬条索状物或刺状突起者。
3、茎突的正、侧位X线检查证实茎突方位、形态、长度异常者。有条件者可选做螺旋CT，三维显示茎突的位置，形态和长度效果更佳。
4、咽痛症状显著、迫切要求手术者。
1、同扁桃体手术禁忌证。
2、虽经多种检查可证实茎突过长，但病人无自觉症状或症状轻微者。
3、咽部不适症状与扁桃体异物感、咽部异感症、舌咽神经痛和咽部肿瘤等未能相鉴别者。
1、详细询问病史和体格检查，尤其注意有无异常的出血病史和有无传染病接触史，全身麻醉者应做胸部X线透视，儿童要注意胸腺的大小。
2、做血常规、血小板计数、出凝血时间检查、肝功能、澳抗检查，40岁以上病人应做心电图检查。
3、检查鼻部及口腔情况。如果鼻部、口腔、鼻咽或鼻窦有感染，待做适当处理后再行手本。
4、手术当日禁食禁水，局麻手术的病人，术前一日晚睡前服适量镇静剂、术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，可酌情应用抗生素。全麻手术病人应按全麻要求做好术前准备。手术前1d应充分休息。
5、做好思想工作，讲清手术目的和注意事项，消除病人的紧张心理，争取病人合作。
暂无可参考资料。
一、茎突截短术-口咽径路
1、切除茎突过长侧的扁桃体。
2、茎突定位：扁桃体窝创面彻底止血后，用手指于窝内触摸确定茎突末端的位置。
3、分离茎突：在已确定的茎突末端之上，纵行切开咽上缩肌1.0～1.5cm(分开覆裹在茎突上的筋膜和肌肉等软组织，直达茎突骨面，剪断或切断茎突、舌骨韧带，用环形刮匙从茎突末端套入，并向根部施压，将茎突周围的软组织边分离边推开，尽可能多显露茎突。
4、截断茎突，用血管钳夹住茎突末端，再用咬骨剪于暴露出的茎突上段截断、取出断端。
5、检查创面，彻底止血、以细丝线缝合切口。
二、茎突截短术-颈外径路
1、切口：沿胸锁乳突肌前缘，从乳突尖至舌骨水平做一斜行切口，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。
2、探查茎突：钝性分离颈深筋膜，牵开切口，将颈动脉鞘拉向后方，确定舌骨大角与舌骨体的位置，并由此向上寻找二腹肌和茎突舌骨肌、沿茎突舌骨肌向上探查茎突末端、体部和根部。
3、分离茎突：切开茎突末端的骨膜，在茎突末端切断茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带，用环形刮匙从茎突末端套入，将茎突周围的软组织边分离、边推开。
4、截断茎突：用血管钳夹住茎突末端，再用咬骨剪截断，取出茎突断端。
5、检查创面、彻底止血、以庆大霉霉素生理盐水冲洗术腔、逐层缝合伤口、盖无菌纱布、加压包扎。
4、扁桃体残体。
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1、饮食清淡营养丰富易消化。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
1、经口咽茎突部分切除的病人，术后处理同扁桃体切除术。术后7d拆除切口缝线。
2、经颈外径路者，术后颈部须制动24h，术后给予抗生素静滴，预防颈深部感染，术后5～7d拆除切口缝线。
1、分离茎突时，术者心须清楚茎突的位置。应紧贴茎突分离周围软组织、切勿过深、以避免损伤邻近的颈内、外动脉、咽升动脉，腭升动脉等血管，造成难以处理的出血。
2、在截断茎突前，须注意将欲截除的茎突部位夹牢，勿使茎突断端落入软组织内，否则，难以寻找。
3、舌咽神经与茎突极为靠近，操作中要仔细、轻柔，应注意不要造成损伤。
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广东省广州茎突手术对人体免疫力有影响吗需割扁桃体吗
茎突手术对人体免疫力有影响吗需割扁桃体吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：颈部有茎突现象，有一年多时间了，一侧4.2cm，一侧6.2cm，需要手术吗，手术的话一般从哪边进入割除，对扁桃体和人体免疫力有影响吗？有什么后遗症？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：各种中耳炎的治疗，如慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、分泌性...
你好！茎突过长综合征，成人平均茎突长度为2.4cm。手术切除入路有口内及口外法。。口内法视扁桃体大小，是否影响手术暴露，来决定是否切除扁桃体。即使切除扁桃体，对于成人来说，不会引起免疫功能下降的。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：46553
指导意见：你好，根据你的描述，了解你的病症跟你分析，目前考虑你应该是有颈椎病。颈椎间盘突出，或者伴有骨质增生等，一般情况下可以对症保守治疗。必要时可以选择手术治疗。不会影响人体的免疫力。你就和他在情况可以到当地三级甲等正规医院骨科详细咨询，在治疗，祝你健康
职称：医师
专长：内科
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指导意见：您好根据您的描述，您所说的茎不知道具体是什么，做过检查考虑是什么，建议您再详细描述一下，把检查结果上传或叙述一下以进一步为您解答。
职称：三级营养师
专长：其他
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健康指导：建议你去医院检查，确定是否需要手术纠正，还是通过物理牵引纠正，术后担心免疫力偏低，可以吃牛初乳，灵芝孢子粉，提高免疫力
问茎突手术对人体免疫力有影响吗需割扁桃体吗
职称：主治医师
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指导意见：你好，根据你的描述，了解你的病症跟你分析，目前考虑你应该是有颈椎病。颈椎间盘突出，或者伴有骨质增生等，一般情况下可以对症保守治疗。必要时可以选择手术治疗。不会影响人体的免疫力。你就和他在情况可以到当地三级甲等正规医院骨科详细咨询，在治疗，祝你健康
问茎突手术需切扁桃体，有后遗症吗
职称：助理医师
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指导意见：你好，这种情况考虑如果可以保守治疗的话，尽量不要手术，这个如果症状不是特别严重的话，先保守治疗看看，祝你健康。
问右侧茎突长32mm需动手术吗
职称：医师
专长：眼耳鼻咽喉疾病、心脑血管疾病
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病情分析： 茎突32mm是偏长的，正常应该不超过25mm ，已经可以诊断茎突过长了，是否需要手术，还要根据病人是否有明显的症状，比如右侧咽喉部不适，疼痛，以一个点为主，有些还伴随其他症状，比如咽异物感或梗阻感较为常见，多为患侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。根据患者症状考虑是否为茎突引起，综合考虑茎突过长引起，需要做手术茎突截短术，术后一般症状就会明显缓解。意见建议：建议：茎突已经偏长，还需要根据症状综合考虑是否需要手术。
问本人右侧茎突长32需动手术吗
职称：医生会员
专长：耳鼻咽喉科常见疾病
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病情分析： 茎突过长是一种综合症，主要是引起疼痛，若果没有症状，就不需要治疗意见建议：建议如有症状就可以手术，危险不是很大
问右侧茎突长34.036mm,左侧茎突长29.453mm.需做手术吗？
职称：医师
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病情分析： 茎突的长短不一，只要不引起不适的症状，一般不要特殊治疗。茎突过长引起咽部症状者可以行手术治疗。意见建议：如果平时咽部没有不适症状，可以先观察。
问双茎突出，右侧30.1，左侧25，是否需手术吗
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
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指导意见：药物等没效果的，就要考虑手术了，不然时间长了，会有更严重的情况出现的。
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