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前列腺炎用什么抗生素？支原体和衣原体用什么抗生素？
核心提示：前列腺炎用什么抗生素？支原体和衣原体用什么抗生素？ 朋友，您好！前列腺炎，可以用很多西药抗生素，因为现在的抗生素，都是广谱抗菌素，可以同时治疗多种细菌；前列腺炎，可以用头孢、左氧氟沙星、等等；衣原体、支原体，可以……朋友，您好！前列腺炎，可以用很多西药抗生素，因为现在的抗生素，都是广谱抗菌素，可以同时治疗多种细菌；，可以用头孢、左氧氟沙星、等等；衣原体、支原体，可以用阿奇霉素、美满霉素，克林霉素，等等！
（衣原体、支原体），采用西药抗生素，很难治愈，因为尿道里面的衣原体、支原体，虽然被杀灭，但是隐藏在皮肤深层的衣原体、支原体，并没有完全杀死！结果往往是，疾病反反复复，容易死灰复燃，久治不愈，不能彻底除根！建议采用，标本兼治，可以彻底除根！
治疗，最好的药，还是中药。因为：中药，安全，无副作用，标本兼治，无耐药性，可以除根！而且中草药，一般都是一些野草，价格非常便宜，一付药，一般十几块钱，如果是偏远山区，一付药，才几块钱！可以采用“中药综合疗法”：服用中药，结合保健食疗，泡脚疗法，穴位按摩，科学的锻炼方法，等等，综合使用，标本兼治，可以彻底除根！如有需要，可以加我为好友咨询
治疗非淋菌性尿道炎，如果在做广告的那种“专科医院、男科医院”治疗，一般需要1万元左右；如果在公立医院，大概需要3千元左右；如果自己在家熬中药服用，大概需要几百元左右。病人可以拿着我开的药方，去他们当地药店买药后，回家服用！个人建议：治疗非淋菌性尿道炎，尽量不要使用物理疗法（比如：微波、插管、电疗、射频、红光、介入导融术、场效消融术、加热、短波、等等）。因为这些物理疗法，主要是医院用来赚钱的！所以花费很高，而且效果不大；插入式的物理治疗，还容易灼伤“前列腺内膜”，刺破“尿道粘膜”，损伤“直肠内膜”，不但容易造成二次感染，还可能会留下“后遗症”，比如：小腹胀痛、会阴部胀痛、、尿等待，等等，就是物理治疗常见的后遗症！菌性，初期很好治疗，但是不要使用西药抗生素。，使用西药抗生素（比如：打针、输液、吃消炎药、等等），副作用大，而且容易产生“耐药性”！一旦产生耐药性，以后再使用抗生素，就没有任何效果了！而且会加重疾病，导致转为慢性，治疗起来，更加困难；这是很多患者所不知道的，也是很多年轻医生都不太明白的问题！建议采用，扶正祛邪、固本培元，标本兼治，可以彻底除根！祝您：家庭幸福，健康快乐！前列腺炎是否一定要用抗生素？无症状要不要治疗？_好大夫在线
前列腺炎是否一定要用抗生素？无症状要不要治疗？
全网发布： 17:50:14
发表者：秦云峰
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关键词 &无菌性 &抗生素 &&翻开许多前来求诊的慢性患者在其他医疗机构看病的病历，很多都是“挂盐水”，连用抗生素，动辄十天半月，是否有效呢？患者最清楚。许多患者想当然地说，既然是炎症，那么用消炎的抗生素不是很自然地吗？还有的听医生说，经过前列腺液检查，其中有白细胞，不用抗生素用什么？其实，患者首先应了解这样的信息：美国国立卫生研究院指出的主要类型为慢性非细菌性，约占的90%以上。而前列腺液中夹杂有白细胞，并不一定意味着得的肯定是细菌性。1.普通的前列腺液检查是先行通过肛门直肠按摩前列腺后从尿道流出的前列腺液中取得的，所以前列腺液在流经尿道时夹有杂菌，不能由此推断全部来自前列腺，而有可能来自尿道。2.人体体表及同外界相通的腔道，如眼、耳、鼻腔、口咽腔、肺、肠道、阴道、尿道等到处都有各种不同的微生物，医学上称之为正常菌群。正常情况下菌群是平衡的，与人体处在“和平共处“状态，这些细菌与机体之间呈现为共生关系，有时是井水不犯河水，更多的时候是相互有所需求，如大肠杆菌可以促进维生素的吸收，肠球菌分解膳食纤维，为结肠提供能量等等。当机体免疫力正常，各种细菌处于平衡状态时，人们不会发病。只有当细菌毒力过大、过多，人体抵抗力低下的状态时才会诱发疾病状态。那么，在“和平共处”状态下，没有明显症状，只是前列腺液中查出少量的细菌、白细胞又有什么意义呢？难道据此就该用抗生素？这不等同于“滥杀无辜”。3.前列腺液细菌培养的准确性不高，国外报道假阳性率高达50%，我国基层医院可能会更高。常规的实验室诊断。如血常规、尿常规、血液生化等具有极大的不稳定性，只能作为诊断的参考。无论是前列腺液检查，还是尿常规检查，其中发现了白细胞，都要和自己的症状和感觉对照一下，是否符合。如果仅有白细胞，而无任何不适症状，那么这样的阳性结果，你可不能“确信无疑”，更不能据此断定有“细菌”，而大开杀戒，乱用抗生素。所以，是不是真的阳性，你是否要多长个心眼，到不止一家正规医院去查证一下；另外，还得以症状的有无作为诊断的重要依据，免得多花冤枉的过度治疗费。4.化验员的技术水平的干扰，就是培养操作的规范性是否到位。一些单位前列腺液的取用培养很难做到真正的无菌操作，所以对于结果的“阳性”参考的价值就显得非常有限。5.还有人说，我查出的是“支原体、衣原体”。那么，你知道这个结果是否百分之百正确，因为令人难以捉摸的是有些单位报告单上在这项病原体的检查项上标示(±)，或称“弱阳性”，通俗地解说：“说你是，你就是，说你不是，你就不是。”似有似无，真是进退自如。所以，奉劝你最好也要到多家正规医院去求证一下。即使真是查出支原体、衣原体，这些微生物部分也只是属于人体自带微生物，故前列腺液里含有也不一定就能致病，有些患者没有任何症状就是明证。当然，确证有支原体、衣原体，并有症状，也应该按规范要求治疗，不应过分。6.单纯的细菌、病毒、微生物培养阳性，并不确定代表。还是以客观症状的有无为重要标志。为此，我们要奉劝患者不要整天只盯着化验单上的白细胞、衣原体、支原体看，不要因为它的红色或阳性而闹得惶惶不可终日。现在大家都知道，慢性要分是有菌的还是无菌的，假如真是有菌性的，那么有针对性使用敏感的抗生素是对症的，应该也是有效的。假如是无菌性，那么，使用抗生素无疑是“文不对题”，“滥杀无辜”，既“无菌可杀”，又“伤及自身”，既消耗精力、枉费银子，又无谓地消耗医药资源，更会给身体带来一定的毒副作用，徒增细菌的耐药性，为以后的治疗带来新的麻烦。要不要治疗？&门诊有时候会遇到有些患者贸贸然跑来要求治疗所谓“慢性”，我问他，你怎么知道自己得的是。他说道：“上次前列腺液检查，里面有几个白细胞”，我问他，你有没有症状？或者说，你有没有尿频、尿急、尿道疼痛、尿后余沥、会阴不适等症状？他说：“没有!”既然没有，你又何必轻易给自己戴上“”的帽子，又怎能随便用药呢？在我国前几年颁布的《诊断治疗指南》中，综合征新的分类方法就有一型，即Ⅳ型就是“无症状性（AIP）”。该型无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查（EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现炎症证据，一般无需治疗。没有生育要求的IV型慢性患者更不必大动干戈，进行治疗，如影响生育则应视影响精子的哪个环节，作出相应的治疗。但在临床上有关这种状况是否需要治疗，医患双方难免还有混乱的认识。有些医生对此新分类方法不甚了解，或误导患者过度治疗；患者自己更是认识不清，想当然地以为自己有炎症而需要治疗，如果医生“顺水推舟”随意用药，就增加了患者身心和经济的双重负担。一定要认识到，单凭在尿道口的分泌物、尿液、精液或前列腺液内检测到少量细菌并不一定等于存在，也不一定非诊断为炎症，因为在这些管道中可有正常的菌群存在，对于检测到的结果一定要客观分析。即使在前列腺液中发现白细胞大于十个/高倍视野、卵磷脂小体减少，怀疑有的存在。当然这只是一个参考指标，但也不是绝对的。而且，前列腺液中白细胞的多寡与症状的轻重程度不成正比，就算检查出前列腺液中白细胞数量超过10个，有时患者就是没有症状，你也不能武断地给病人诊断为而动辄使用大量抗生素。其实，患者最敏感的是自己的“症状”，即有没有不舒服的感觉，我们医生不妨换位思考，假如自己没有不舒服的症状，何必非要给自己套上有病的枷锁，何必去吃药打针？当然这跟恶性早期无症状，只是通过脱落细胞、或CT、X线等检查发现微小是有质的区别，癌症是应该尽早尽快早期治疗的。故在本病缓解阶段，没有症状就无必要到医院去看病了。注：以上文章需要转载，请注明出处。
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秦云峰大夫的信息
男性不育、阳痿、早泄、前列腺疾病的诊治
女性月经不调，不孕、更年期综合征的中药调治...
秦云峰，男，主任医师，教授，市名中医，早年毕业于南京中医学院医疗系，有四十七年的...
秦云峰的咨询范围：治前列腺炎 抗生素靠不住
核心提示：大张忧心忡忡地走进了泌尿科门诊，找到刘主任：两个月前我来找你看了一回慢性前列腺炎后，又东奔西跑地去了几家医院，中药西药吃了不少，可就是不见效，后来听说有家医院采用前列腺注射疗法，我去了，可往前列腺上打针也没一点效果。
　　刘主任，为啥用了那么多高级也治不了这慢性前列腺炎呢?
　　刘主任认真地听了大张的诉说后说，慢性前列腺炎是泌尿科的常见病，究其原因，除了患急性前列腺炎没有得到及时治疗演变而来外，局部免疫炎症反应、间质性膀胱炎、后尿道及盆腔底肌肉功能紊乱、前列腺内尿液返流等都可能是重要因素。
　　一般情况下，慢性前列腺炎主要是由大肠杆菌等革兰阴性杆菌所引起的，少数由金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起。在一般人看来，对待细菌引发的前列腺炎，只要选用敏感的抗生素，就一定能起到良好的疗效。然而事实并非如此。因为在前列腺的外面包裹了一层脂质包膜，它将大多数抗生素拒之门外，所以很难达到抑制和杀菌目的。
　　于是，近年来有人采取将抗生素直接注入前列腺内的治疗方法。但前列腺是个深位置的实质性腺体，往里打针时，不可能百分之百地将药物准确地注射到被细菌感染的腺管内，也就难以发挥抑菌作用。即使暂时能缓解，但过不了多久又会复发。有时还会因操作不当而出现感染的不良后果。有的是有病乱求医，尤其是大量使用广谱抗生素，导致耐药菌形成，就会使前列腺炎病程迁延久治不愈。
　　大张不由得着急，问道，照你这么说，得了慢性前列腺炎是治不好了?
　　刘主任笑着说，我不是这个意思，说慢性前列腺炎难治，并不是说治不好。其实慢性前列腺炎不仅有细菌感染引起的，也有非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。所以，要想治好慢性前列腺炎必须诊断准确，按照科学的治疗方案进行才能彻底除去病根。
　　经刘主任详细地解说，大张服气了，说我这慢性前列腺炎之所以这么难治，全怪我胡乱治，这次一定听您的。
　　于是，刘主任便给大张讲了需要采取的综合疗法。
　　一是要做细菌培养和药敏试验，如确诊为细菌性前列腺炎，再选准敏感的和对前列腺穿透性比较强的抗生素，并需足程足量用药。目前对慢性前列腺炎疗效较好的是复方新诺明，也可服用喹诺酮类药物，如氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等。
　　二是要坚持用40～43℃的温开水坐浴，每次20分钟，或采取经直肠前列腺周围热疗、经尿道弱激光照射等局部治疗方法。
　　三是应用清热解毒、健脾利尿、疏肝理气、活血化瘀的，或使用中成药栓剂如前列安栓，直接置入直肠，让药物被直肠黏膜吸收后在前列腺内达到有效的治疗浓度。
　　四是建立科学的生活方式，做到生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，严禁通宵达旦打麻将或泡歌舞厅。坚持适度的运动，锻炼身体，每天提肛收缩50～100次。饮食合理，宜清淡，每天喝水1 500～2 500毫升，禁忌辛辣剌激性食物，戒除烟酒。注意自身的清洁卫生，特别是性生活卫生，并保证性伴侣没有泌尿生殖器官感染性疾病。
（实习编辑：周云霞）
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会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多，这些症状如果发生在中青年男性身上，他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字，人们会觉得就是感染、有炎症了，就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言，医学专家们并不认为用抗生素治疗，效果就一定好。关注慢性前列腺炎 合理使用抗生素
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关注慢性前列腺炎 合理使用抗生素
慢性前列腺炎是目前困扰青壮年男性的多发性泌尿生殖系统疾病。由于其症状不及急性前列腺炎来的急、症状重，有的患者甚至毫无症状，仅在验精的过程中偶然发现，因此容易被忽视。 开封市生殖健康与不孕症专科医院（医科所生殖中心）主任医师曹元禄介绍，抗生素是目前治疗慢性前列腺炎的常用药，但其使用前提是有明确的实验室检查依据，因为ⅢB型的前列腺炎（非炎症性慢性盆底疼痛综合征）一般是不主张用抗生素治疗的。这就要求相关标本一定要在正规医院的实验室进行检验，以期得到准确可靠的检验结果。 曹主任认为，在确诊有病原体感染之前，可尝试应用一些经验性的抗生素，如喹诺酮类或大环内酯类。但在实验室培养结果和药敏试验出来以后，应根据药敏试验选择敏感抗生素以保证疗效，一般应使用4~6周。 对于未查出有病原体感染的患者，最好在治疗初期也经验性的选用喹诺酮类或大环内酯类抗生素，疗程2~4周，因为可能部分前列腺炎是某种目前医学手段尚不能查清的病原微生物感染。基于这个原因，可以每隔10~15天更换一种抗生素，以防止细菌对某种抗生素耐药。 总之，抗生素的应用专业性很强，普通患者切不可自行盲目用药，应当在专业医师指导下有选择地应用。遵循足量足疗程的原则，一般情况下是不需要两种或两种以上抗生素联合应用的，具体情况应视病情而定。