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有窦性心率，室上性早搏，求好方法
健康咨询描述：
我今年28岁，前段时间早上凌晨的时候感觉胸口有些闷闷的，而且我的左手和左腿有些发麻，去医院做了心电图，诊断结果是窦性心律，偶发室上性早搏，心律失常，我感觉坐着都会摇晃
想得到怎样的帮助：有窦性心律，室上性早搏，求治疗的方法
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龙口市人民医院&& 副主任医师
擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿
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&&&&&&这种情况主要是保证良好的情绪，保证良好的休息，避免过度的劳累，同时需要口服一些稳心颗粒，或者是氨碘酮等进行调理治疗，定期复查一下心电图的情况
保定市第一中医院&& 主治医师
擅长: 擅长疾病:高血压，高脂血症，冠心病 心绞痛，心律失
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&&&&&&指导意见：&&&&&&胸口闷可能是和心脏供血不好有关，心律失常可以使用一些稳定心率的药物比如说稳心颗粒或者是深松养心颗粒之类的也可以使用改善心脏供血的药物治疗，比如说丹参片辅酶q10
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&&&&&&早搏也叫期前收缩，是指心脏起搏点在窦房结以外的部位提前发生，是一种最常见的心律失常；正常人在外界因素下（如熬夜、劳累、运动、烟酒、咖啡浓茶、情绪紧张、上呼吸道感染等）也会出现早搏；你年龄较轻，一般没有动脉硬化，且你心电图也没有心肌缺血，基本可排除冠心病；所以你这种偶发早搏还是考虑外界因素影响的可能性大。 &&&&&&以上是对“有窦性心率，室上性早搏，求好方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心律失常（别名：心律不齐，心律不整，心律紊乱）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：出现恶性心律失常，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。
心律失常(cardiac&arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节...
好发人群：所有群体
常见症状：心悸、胸闷、头晕
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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> 导致心律失常的五大主要因素
室性早搏要服药吗？
导致心律失常的五大主要因素
室性早搏要服药吗？
摘要：由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常，这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一，轻者可无任何不适，严重的可以危及患者生命。
　　以下因素导致心律失常：
　　1.各种器质性心脏病
　　如先天性心脏病、、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。
　　2.神经、内分泌系统调节紊乱
　　水、电解质失衡、心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等；除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。
　　3.的影响
　　多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药、洋类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的。但是，抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。
　　4.全身性或其他系统疾病
　　如疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、创伤、手术、心脏导管检查等都可以引起心律失常的发生。
　　5.情绪的影响
　　正常人在情绪激动、惊吓、忧郁、饮酒、饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩。健康的老年人比青年人更容易发生心律失常。一般讲人的一生总会有心律失常发生。
　　室性早搏要服药吗？
　　室性早搏是一种常见病，常被称为&间歇&。这种疾病如果没有心脏器质性病变，发病时间越早、病程越长，或者像这位读者静止时发作，运动时反而好转的，越没有生命危险，即使是24小时动态监测频繁发作，患者也无需治疗，更不用吃各种抗心律失常的药物。
　　相反，如果常吃抗心律失常药还可能促发心律失常发生或加重。一般来说，治疗室性早搏首先应该去除诱发因素，如睡眠欠佳，情绪不好，紧张，或者对室性早搏有较多心理压力。建议应先进行适当的心理治疗，切不要。
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职称：住院医师
专长：心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗...
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早搏需要做个动态心电图检查评估早搏的总量，早搏低于三千时不用治疗的，超过总心跳的百分之十五是可以选择射频消融治疗的，药物主要是倍他乐克或者钙离子拮抗剂或者胺碘酮。不要和咖啡或者浓茶。
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。意见建议：在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义，最后，也祝患者能够早日康复。
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见：你好，男性出现上述情况考虑和气血不足，心律失常有关。可以进一步检查确诊，可以使用美托洛尔，稳心颗粒，参松养心胶囊调理治疗
问心率失常早搏
职称：医师
专长：急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
&&已帮助用户：10838
指导意见：您好，依据您所描述的情况，可能考虑为心律失常情况。建议，可到医院心内科就诊，行心电图检查，以明确具体情况，根据检查结果制定治疗方案。平时应注意休息，避免劳累，低盐低脂饮食，避免进食过饱，避免饮茶，保持心情舒畅。
问心率失常怎样治疗，注意些什么
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
问甲减，心率失常，早搏应该先治疗
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专长：不寐,胃痛胃下垂,健脾,理疗
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问题分析：甲状腺功能减低是会引起心律失常的，心动过缓是最常见的。意见建议：根据你所描述的病情和症状，建议治疗以治疗甲减为主。
问怎样治疗早搏
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
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你好，早博一般没那么严重的，可服用心律平，和贝他乐克。负作用不是很大。
问室性心率失常，早搏，怎么治疗
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户：39319
问题分析：您好，根据您的病情需要应用药物治疗，且您的最慢心率值很低，您的最长间歇是多长？如果过长会影响心脏等重要脏器的供血，需要安装起搏器治疗。意见建议：建议1、先应用抗心律失常的药物治疗，2、定期检测心电图了解病情，3、用药要规律，根据医嘱用药，自己不可随意改变剂量，3、检测心率间歇，过长应安装起搏器治疗
问程医生甲减，心率失常，早搏应该
职称：医生会员
专长：高血压
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问题分析：您好，甲状腺功能减退主要是由于机体内的甲状腺激素分泌不足而致的代谢减缓。主要表现为怕冷，记忆力减退，体重增加，以及全身浮肿等。意见建议：甲减的治疗，主要是补充甲状腺 激素，如服用优甲乐。最好是配合服 用中药来调理。平时宜清淡饮食，注意休息，祝您早日康复。
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心率失常，室性早博，心脏偷停，需如何治疗
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擅长: 月经不调,痛经,先兆流产,等妇产科常见病和对发病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。心律失常临床可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好检查一下。确诊病因然后对症治疗。必要时使用心脏起搏器。注意休息。不要熬夜劳累生气。
擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您提供的情况，您是患有心律失常，室性早搏或者是房性早搏等。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您提供的这种情况，建议你应该注意休息，可以口服营养心脏的药物如，参松养心胶囊等。&&&&&&以上是对“心率失常，室性早博，心脏偷停，需如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如：乳腺癌·胃病·乳腺增
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这是频发性室性早搏的表现，需要进一步检查，确定心律失常的原因。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况一般无需手术治疗，保守治疗和对症处理就可以，针对病因治疗才能彻底治愈。
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室颤/无脉搏的室速
CPR和除颤在任何时候都是优先的措施，要尽量减少对CPR的干扰 不能转复或无法维持稳定灌注节律者应按治疗程序进行治疗（包括肾上腺素、气管插管等） 抗心律失常药首选胺碘酮 利多卡因也可使用（未确定类） 若为扭转性室速，考虑使用镁剂 抗心律失常联合用药 基础疾病和诱发因素的治疗十分重要 在电转复之前一般只用一种抗心律失常药，不主张续惯用药，不主张联合抗心律失常药，避免不良的药物相互作用和促心律失常作用 在一种抗心律失常药无效后，下一项考虑一般是电转复 只有顽固的反复发生的恶性心律失常才考虑联合用药 室早的临床意义－－对室早的评价和预后的评估 室早的临床意义在很大程度上取决于基础心脏的类型和严重程度。由于室早十分常见，但用上述方法判定，有其局限性，大多数学者主张从多个方面进行综合判断。病人如无器质性心脏病，室早不影响其健康和寿命，不必进行药物治疗。 但病人如有相应的临床症状时，应做运动试验和长时间的心电图记录，而在急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、风心病、高血压性心脏病及各种原因造成的心衰等导致的室早，都会导致严重的后果。因此对室早的评价和预后的评估，首先应查清引起室早的原因，结合临床症状、体征及辅助检查结果，综合进行判断，才能正确地对室早进行评价和预后的评估。 房性早搏的临床意义 房性早搏是一种常见的房性心律失常，其发生率仅次于室性早搏。房性早搏可见于正常人和无心脏病患者，但正常人频发房性早搏极为少见。当二尖瓣病变，甲亢，冠心病和心肌病中发生频发房性早搏时，特别是多源性房性早搏时。常是要发生房颤的先兆。
谢谢！ * SLIDE 2 房颤的分类，以往基本上根据发生的时间来评判，分为阵发性AF及慢性AF，阵发性AF通常指持续发作时间短于7天，能自动转复，基本不伴有结构性的心脏改变。慢性房颤一般指持续发作时间大于7天的房颤，且这类房颤自动转复的机率较少，在这一类房颤中持续时间不超过一个月的又称为新近发作的房颤。持续超过一个月的则是所谓真正意义上的慢性房颤。
* SLIDE 3 目前认为，单纯以时间作为分类的依据缺乏实际参考意义，而主张根据基本心脏疾病及可能的治疗结果将房颤分为以下三类（3个P），阵发性AF，持续性AF，持久性AF。 阵发性AF（paroxysmal AF）：通常无器质性心脏病反复发作，可以自行转复，除非特别难以耐受，一般不需要药物或其他干预。 持续性AF（persistent AF）：房颤节律持续，一般不能自行恢复，经常合并有一定的器质性心脏病，可以用药物或其他手段转复成窦性心律并维持，通常持续的时间小于一年。 持久性AF（permanent AF）：患者通常有严重的器质性心脏病，房颤节律固定，不宜复律，应考虑药物控制心室率及积极的抗凝治疗。 目前主张对阵发性AF因根据个人的特征选择性地进行治疗不主张预防性治疗用药，而对于持续性AF则应积极转律并用药物维持窦律预防房颤的复发。
* SLIDE 4 恢复并维持窦性心律是房颤治疗的理想目标，因为这不仅可以改善患者临床症状，另外，保持了房室同步，可更好地发挥心脏生理功能，明显改善细胞的力学状态，从而不仅可以提高机体的生理状态，同时也预防了血栓及栓塞的形成，更进一步地避免了抗凝治疗导致的出血等副反应。
* SLIDE 5 随着心律失常治疗的不断进步，房颤的治疗手段也日趋多样化。就房颤转律的治疗而言，尽管亦有如心房内植入式除颤器等新的方法，但由于患者的依从性相对较差，目前常用的仍为药物或药物与电击治疗的结合。而对于房颤治疗的难点，复律后窦性心律的维持，则仍然以药物治疗为主。目前国内外常用的治疗房颤的药物主要为：心律平、胺碘酮、索他洛尔这几种。 就转复单而言，各项研究报道不径相同，对于阵发性AF的转复律大致在50%-70%左右（也有报导，70%-80%），而慢性房颤转复率较低15%-50%。由于各项研究病例选择，及评估标准的不同，结果与结果之间无直接比较意义。但就总体而言，随AF持续时间的延长和器质性疾病的严重状态，转复率逐渐下降，各常用药物之间未见明显差别。如结合电击治疗，房颤的转复问题已有了相对较好的解决。房颤治疗的难点和关键点是复律后窦性心律的维持。另外，目前已讨论较多、较热烈的还有房颤的抗凝治疗其他的相关治疗。
* SLIDE 6 可达龙是用于房颤治疗的常用药物之一。在临床应用中，胺碘酮通过其特殊的电生理作用可直接将房颤转复为窦性心律。即使不能转复，由于可达龙减慢房室传导，用药后可使房颤时的心室率降低，从而使血流动力学及症状得到改善。 另外电击转复房颤之前服用可达龙可减低心房电击除颤的阈值，有别于心律平、莫雷西嗪等I类药物。可达龙对于转律后窦性心律的维持（包括电击转复）这一AF治疗的难点和重点有着显著的优势。
* SLIDE 17 简
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