男性不育的治疗病因

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39健康百科为您提供详尽的男性不育简介、 不育的原因、不育的临床表现、不育的检查项目、不良生男性不育
性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。女方检查正常,男方检查异常。中医学称本病为“无嗣”,认为与先天之本肾,后天之本脾及任脉、冲脉的元气有关。
男性是生育要具备以下条件:
1.发育优良的精子;
2.正常的性功能;
3.畅通的输精管。
不育是很多疾病引起的一种后果,它本身并非是一种独立的疾病。临床上可分为原发性和继发性不育,原发性指婚后女方从未受孕过;继发性指婚后曾有孕育史,而后再未受孕。又可分为绝对不育和相对不育,前者指完全没有生育的能力,如无精子症;后者指有一定的生育能力,但生育力的各项指标低于怀孕所需要的临界值,或由于其他因素影响孕育,造成暂时不育,如精子减少症。也可分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、、弱精子症、精子症和正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。 引起男性不育的原因很多,以精液异常为首要原因,精子数量往往减少(精子数&2000万/毫升),而且精子质量差,活动力低,并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。
不育的原因
本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
一般而言的病因有:
1. 常见的有男性假、Klinefelter综合征和XYY综合征,46XY/47XXY等异常致睾丸生精障碍。
2.内分泌疾病 下丘脑功能障碍,如Kallmann综合征,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症、等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH,导致不育。
3.生殖道感染 如、、、,严重者影响男性的生育能力。
4.输精管道梗阻 先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育。
5.睾丸生精功能异常 、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、,毒素、磁场、和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。
6.精子结构异常和精浆异常 可影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7.免疫性不育 男性自身产生的和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子的穿透力。
8.男性性功能障碍 、、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
9.药物因素:常见的有西咪替丁、柳氮磺吡啶、雷公藤、螺内酯、、、秋水仙素、各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物,常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。
10.因素 如膜手术、尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术、腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术,均可能引起逆行射精或射精障碍,导致不育。
11.不良的生活习惯和工作因素 长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、房事不当或过频、经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。
12.其他 纤毛滞动综合征,表现为病人在儿童时期就患有慢性呼吸道疾病,成年后其精子尾部纤毛异常,精子向前游动的能力弱。
不育的临床表现
1.夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。
2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,不足、乳房增生、、、性欲低下、早泄和等。
3.睾丸先天性异常:、和等。
4.:,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。
5.生殖管道感染。
6.性功能障碍。
不育的检查项目
正确采集病史对治疗男性不育很重要,要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映职业与、既往病史、婚姻及性生活以及既往检查与治疗情况。
体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、 阴茎:注意有无严重的、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、 尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
3、 前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、 睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、 精索:触摸其中输精管的硬度,有无、压痛,有无精索。
实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、 精液分析
2、 体外异种授精实验:体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、 前列腺液检查
4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
5.多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
6、 X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无。
7、 免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
8、 睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。+
9、 染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。
不良生活习惯
1、频繁的热水浴阴囊的温度大约比正常体温低1°c,以利于精子的生成和发育,频繁的热水浴,使阴囊温度上升,影响精子的生成。
2、长期穿紧身裤这样做有三点危害:①睾丸温度升高;②阴囊散热出汗受阻,同样使睾丸温度升高;③阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸。故不应穿任何式样的紧身裤。
3、经常长途骑车骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位,长途骑车,使上述部位,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。
4、嗜烟和酗酒烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精能影响精子,慢性者中,70%的精子发育不良或丧失活动能力。
5、房事不当或过频尽管睾丸每天能产生数亿个精子,但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后,须5~7天才能恢复有生育力的精子数量。所以,房事过频导致每次射出的精子数很少,可引起不育。另外,性交中断、手淫过度或房事不规则,也会导致性器官的不正常充血,均不利于精子生成。
6、“花心男”更易不育,生活不检点的男性很可能会不育。专家说,这是生活不检点引症带来的连锁反应之一。如果炎症比较严重或是急性发作,很可能会导致,从而影响精子的输出。
不育的治疗方法
包括对因治疗和对症治疗两个方面:
1、促进睾丸的生精功能 :①药物治疗:常用U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口 服,每日1次,连用3个月。
②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
2、保持输精管道的通畅 积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管 缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能 临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题,所以在此指出提升精子功能是重要之举。
4、绝对不育者(如无精子症)应做人工授精(AI)人工授精(AI)包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。体外人工辅助生殖技术的胞浆内单精子注入术(ICSI)也可以用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症
5、原因不明的不育症的治疗:归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;、和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者,采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法,治疗免疫性不育,同时辅以劝告病人避免烟酒,防止精神、过度以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
虽然男性不育症原因复杂,种类繁多,但有一些男性不育症是可以预防和避免的。
1、要积极预防各种危害男性生育力的传染病,如、性传播疾病等。
2、要从青春期开始做好性教育和卫生教育工作,了解男性生殖器官的生理特征和保健措施,对睾丸不明原因的肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等应提高警惕,一旦发觉应及时就诊。
3、要加强自我保护意识,尤其应做好职业防护,如经常接触放射性物质的工作人员、高温车间及接触毒物较多的人员,要严格按照操作规定和防护章程作业,切忌疏忽大意;要注意对睾丸等生殖器官的保护,避免长时间骑自行车、泡热水澡,以免睾丸受损;还应戒烟戒酒。
4、应做好婚前检查工作,通过检查可发现发育异常、生殖器官缺陷的病例,从而避免婚后的痛苦。
5、在夫妻生活中要互相配合、互相谅解,否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍,严重者引起不育。
中医学称本病为“无嗣”,认为与先天之本肾,后天之本脾及任脉、冲脉的元气精血不足有关。手部按摩具有补肾健脾、调和冲任等作用,故对治疗不育有一定疗效。
欢迎你,jessfgs男子不育的原因有哪些?
请问引起男子不育的原因有哪些?
能引起男性不育的疾病很多,环境因素也不少,要想查出不育的原因是一个系统工程。诸如睾丸病因,精子异常,内分泌障碍,环境激素影响,药物,化学物品,射线的毒害,以及机体其他疾病的影响等等,是男子不育者都要认真对待的问题。琳琅
本文来源:大洋网-信息时报
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一、精液质量异常
男人的精液中主要有精子和精浆组成,如果精液质量发生异常,病人发现少精症、弱精症、多精症,甚至是死精症,以及精液不液化等,都会造成男人不孕不育的发生。
二、性功能障碍
男人常见的疾病,如不射精、遗精、阳痿、早泄等男人疾病,其中百分之三十五的男人不孕不育的病人是由不射精而引发的。
三、精索静脉曲张
有百分之十二的男人不育病人均是由精索静脉曲张导致的。
四、免疫学因素
如果男人本身的血清或者是精浆中存在抗精子抗体,发生抗精子免疫反应,从而造成免疫性不育,这也是男人不孕不育的常见因素。
五、睾丸疾病
睾丸是非常重要的男人器,是精液的发源地,如果男人睾丸发生异常,产生睾丸炎、附睾炎等疾病导致男人不育。
引起男性不育的原因是什么?男人不孕不育在人们平时,其实也是经常见到的,因为男人们碍于面子不去医院做不孕不育的检测,导致患病情况的变坏,医治起来非常的困难。
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就诊科室:不孕不育
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什么是男性不育
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外因的因素很多。与生活习惯,饮食,环境因素等等都有关系。
举几个例子。
比如长期穿牛仔裤等紧身裤,使睾丸容易紧贴裆部,使睾丸温度升高,不利于精子的生成。因为精子的生成需要略低于体温的温度,通过阴囊来调节温度。改变方式是穿宽松的裤子,可以恢复。类似的,长期连续长时间驾车、骑自行车都会有这种问题,解决容易。
饮食上,长期高热量饮食,洋快餐会造成体重超重,身体发热量也大,造成一定的生育障碍。另外在一些食品特别是动物食品中,一些不法养殖者添加雌性激素药物催肥,通过人食用,进入人体内,造成男性生育生育障碍。长期大量饮酒造成生育能力下降。等。
环境因素也是一个复杂因素。比如长时间接触微波辐射,环境中类激素物质可以通过呼吸和饮食进入人体内,扰乱人体正常雄性激素的分泌,造成生育力下降。
以上只是罗...
原因可能会很多。
首先是内因。比如发育是否完全正常,是否有隐睾症(双睾丸隐藏在腹中,儿童期就应手术,否则造成不育),精索曲张(睾丸产生的精子无法通过输精管输送出来,手术可以治疗)。一般自己检查或检查都可以发现。
外因的因素很多。与生活习惯,饮食,环境因素等等都有关系。
举几个例子。
比如长期穿牛仔裤等紧身裤,使睾丸容易紧贴裆部,使睾丸温度升高,不利于精子的生成。因为精子的生成需要略低于体温的温度,通过阴囊来调节温度。改变方式是穿宽松的裤子,可以恢复。类似的,长期连续长时间驾车、骑自行车都会有这种问题,解决容易。
饮食上,长期高热量饮食,洋快餐会造成体重超重,身体发热量也大,造成一定的生育障碍。另外在一些食品特别是动物食品中,一些不法养殖者添加雌性激素药物催肥,通过人食用,进入人体内,造成男性生育生育障碍。长期大量饮酒造成生育能力下降。等。
环境因素也是一个复杂因素。比如长时间接触微波辐射,环境中类激素物质可以通过呼吸和饮食进入人体内,扰乱人体正常雄性激素的分泌,造成生育力下降。
以上只是罗列列举。对于具体,应该用排查法。找出原因,当然办法就产生了。
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