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中老年人做哪些心脑血管健康检查?
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心脑血管疾病是中老年朋友高发的疾病，除了注意饮食和运动之外，中老年人还要注意定期的健康检查，及时的发现身体的健康隐患，在专业的建议下进行调节。
那么，人做哪些心脑血管健康检查?
血常规，尿常规，肝功四项，肾功三项，血脂四项，载脂蛋白AB，脂蛋白a，同型半胱氨酸，电解质测定，类风湿因子，高敏C&&反应蛋白，糖化血红蛋白，空腹血糖，心肌酶四项，甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原(CA-50)，糖类抗原(CA19-9)，十二导联心电图、骨密度、经颅多普勒等。
在选择体检项目的时候最好是与体检专家进行详细的交流，如实的说明自己的健康情况，这样专家才可以对您的健康情况进行准确地判断，对您进行正确的指导。
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民众体检中心70%的专家是从三甲医院聘请的副主任以上级别的专家，这些专家都有着几十年的从医经验，不仅在自己的体检领域取得了一定的成就，而且对其他的医学领域还有许多的了解!
如：张毓龙， 男，副主任医师。 中科院毕业，具有近40年丰富的临床经验，擅长于呼吸内科、心血管内科、心理咨询科的常见病的诊治。、;郑凌，主任检验技师，检验科主任、副主任，擅长生化、免疫、临检、血液骨髓分析等;姜莉华，副主任医师，在天津第四中心医院神经内科工作四十余年，对精神疾病的治疗有丰富的临床经验和独到的见解。
中老年人做哪些心脑血管健康检查?中老年朋友最好是一年做一次体检或者二年做三次体检，对自己的健康情况进行全面的了解和掌握，随时做好对身体健康的维护!
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中老年体检
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简介：张毓龙， 男，副主任医师。 中科院毕业，具有近4...
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做哪些检查可以查出心脑血管疾病
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大血管错位要做哪些检查
的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环；左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。检查体征随不同的心内病变而异，通常在心前区可闻及收缩期杂音。临床上多有严重的，较的发绀重，但不明显。如合并，肺血流通过未闭动脉导管进入降主动脉，则出现下半身发绀较上半身重的现象。如伴严重，病人可有缺氧发作甚至。辅助检查1、X线检查：心影增大如卵状、肺动脉段平直，心底部狭小，。伴肺动脉狭窄时则可见肺血减少，而心影扩大较轻，如靴形。2、心电图：心内分流量h以右改变为主，分流量大时则可见双心室肥大。3、超声心动图：可以明确的基本情况。可见肺动脉瓣与二尖瓣直接相连，而主动瓣与右心室之间有流出道。彩色多普勒检查可判别心脏各腔室的血流方向，有助于诊断。同时，在超声介导下还可行婴幼儿的气囊房间隔缺损形成术。4、心导管及心血管造影：此检查可了解大血管之间、心房与心室之间的位置关系，判别心内合并畸形的种类和程度。左右心室同时选择性造影并行后前位摄片对诊断该病是必不可少的。同时，也可以对合适的病人作房间隔缺损形成术。5、超高速CT：临床应用表明，超高速CT是对复杂性先心病诊断的有力补充。它可以清晰地显示心脏病理解剖形态及其位置关系，而且能动态观察心房、心室与大血管的关系和功能，也有助于定量判别心内分流部位和分流量。
（责任编辑：陆伟祥 ）
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来源:健康报
　　特邀专家
杨天伦&中南大学湘雅医院大内科副主任及心血管内科主任
张彩霞&中国医科大学附属盛京医院教授，辽宁省核医学会副主任委员吕树铮&北京安贞医院心内科主任，首都医科大学心脏病学系常务副主任
张兆琪&北京安贞医院医学影像科主任　　我们本期约请4位相关科室专家，共同就心脏检查项目进行讨论，目的是使您能够对这些项目有所了解，力求能够帮助您更好地选择适合自己的检查。 　　如果您是一名心脏病患者，看了以下4位专家的文章，您将清楚地了解到，什么时候需要做心电图、超声心动等常规检查，而什么时候又需要做冠脉造影、心肌核素显像等复杂项目，以及相关注意事项。 　　心电图&40岁以上每年查一次 　　前几天单位组织体检，小张的心电图检查结果是：左心室高电压。医生对他说：“你偏瘦，高点儿，没事儿。”可小张已连续几年体检都是左心室高电压。小张很想弄清楚，左心室高电压到底是什么意思？对身体有何影响？　　 　　心电图是目前检测心脏基本生理的一项检查，包括心脏活动情况、跳动的快慢、节律是否整齐等。通过心电图，能够对心脏的问题有一个基本和初步的诊断。 　　心电图的波形是怎么产生的呢？原来人的心脏在跳动的时候会产生微弱的电流，当它被连接于体表的电极接收后，通过心电图机就会形成一种波形并被记录在心电图纸上，也就是我们看到的心电图了。 　　小张在体检中出现的高电压，是因为心脏电流传导到体表经过的路径短，就会形成高电压。小张是170cm的男生，标准体重应该是65kg，而他只有55kg，有些偏瘦，因此心脏跳动时产生的电流传导到体表经过的路径短，高电压就产生了。如果是高血压患者出现左心室高电压及左心室肥大，这种心电图的改变往往说明心脏已受到损害，需引起重视。 　　40岁以上的人每年体检时查一次心电图是很有必要的。（杨天伦） 　　Holter&24小时监护你的心脏 　　做一次心电图往往难以捕捉到有效的诊断依据，这种情况下医生通常会建议患者做一个Holter检查。Holter就是动态心电图。 　　动态心电图近些年在国内迅猛发展，它可以连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，是目前临床重要的检查项目之一。 　　24小时心电图一是可以发现隐匿性心律失常，监测快速性心律失常，观察缓慢性心律失常，帮助医生进一步了解疾病规律，评价抗心律失常药物的疗效。二是能够发现猝死的潜在危险因素。心源性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常。24小时心电图就能发挥它独特的优势，可及时全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取治疗措施。三是可协助判断间歇出现的症状,如胸闷、心悸、眩晕、黑矇或晕厥是否为心源性。四是对缺血性心脏病的检出率高，还可进行定位诊断，尤其是症状不典型的心肌缺血。此外，24小时心电图还能够帮助医生了解体内安装心脏起搏器、除颤仪的工作情况。（杨天伦） 　　超声心动&隔着胸壁看心脏 　　超声心动图是用超声波显示心脏结构并评价心功能状态的检查方法。目前，通过超声心动图，先心病、风心病、冠心病、病毒性心肌炎等心脏问题基本能够确诊。 　　超声心动图能够动态观察心脏的活动和工作情况，对心间隔缺损、瓣膜狭窄与关闭不全等具有较大的诊断价值。由于超声心动图对大部分心脏病诊断的准确性高、重复性强、方法简单且无损伤，受到临床的普遍欢迎。 　　超声心动图可用于诊断以下疾病：一、心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄和（或）关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣和主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全。二、心肌病变。心肌梗死特别是室壁瘤的发现，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主的肥厚型心肌病。三、先天性心脏病。超声心动能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况。四、其他。心包增厚和积液，心脏内和心旁的肿瘤，如心内黏液瘤、心肌肿瘤、纵隔肿瘤等。 　　年纪偏大、肺气多的患者做超声心动，可能会对检查结果有一些影响。因此，对这类患者，医生往往还需要结合临床症状、心脏听诊来进一步明确诊断。（杨天伦） 　　运动负荷试验&有不适宜人群 　　先慢慢走，逐步加快走，再跑步。在医院的跑步机上，按检查医生的指令，通过逐步加大运动量，来观察心脏功能，就是心电图运动负荷试验。它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。 　　许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但通常安静休息的时候冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。通过运动给心脏加大负荷，增加心肌耗氧量，可诱发心肌缺血。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，就是心电图运动负荷试验。临床上广泛用于协助确诊冠心病，对无症状者筛查有无隐性冠心病，估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危患者以便进行手术治疗。 　　心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠的检查方法，但也不排除有假阳性和假阴性的出现。因为每个人的体力和体质有差异，有的人日常生活中爱运动，体力活动大，而有的人极不爱运动，体力耐受程度小，因此临床还需结合其他检查来作出诊断。 　　对1个月内的急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心内膜炎、心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、严重房室传导阻滞等不宜做激烈运动的患者，不适宜做该检查，以免发生意外。（杨天伦） 　　核素显像&检查前要做过敏试验 　　放射性核素心肌灌注显像是一项简单、安全、无创伤的检查方法，对冠心病的诊断有较高的敏感性、特异性和准确性。当患者出现胸闷、胸痛、心悸等症状，或心电图出现不典型异常改变时，都应及早行核素心肌灌注显像，确定是否有冠心病心肌缺血存在。 　　冠状动脉内核素心肌灌注显像的显像效果高于其他心脏检查方法，可获得冠状动脉血管及微血管水平的高分辨率的心肌灌注图像，图像清晰，可为冠状动脉的血流动力学研究提供更完整、更准确的资料。 　　做核素显像检查，首先需要注射做某种检查的核素或核素标记物。检查时，患者平静地仰卧于ECT检查床上，然后做心脏的平面显像及心肌断层显像。核素显像尽管是非损伤性检查，但是过敏体质患者仍需慎用，检查之前要做过敏试验。 　　核素检查还可以用于检查以下疾病： 　　·心肌炎&&心肌炎的心肌损害程度往往很难判断，应用核素显像则可以判定心肌损害的程度。 　　·室壁瘤&&室壁瘤是急性心肌梗死的严重并发症，发生率为4%~30%，多发生在心尖和前壁。 　　·心肌病&&心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病等。核素显像可判断心腔的大小、室壁的厚度、室壁活动度及心脏的功能。 　　·急性心肌梗死&&心肌梗死灶显像可用于胸痛4~6小时的急性心肌梗死的早期诊断，部分可于发病后12~48小时诊断。 　　·川崎氏病&&川崎氏病是小儿易患病，有时可出现缺血性心脏病或心肌梗死，通过核素显像可了解病变情况。（张彩霞） 　　冠脉造影&冠心病人必做的检查 　　前些日子安贞医院收治了65岁的男性患者老张，他一个星期以前突然发作了一次胸痛，程度也不重，持续了大约20分钟。老张怀疑自己得了冠心病，就来医院看病。结果做了心电图，没有问题。做了心脏超声，也没有问题。但医生考虑老张的年龄较大，而且有高血压、糖尿病，临床表现又很典型，就动员他住院做冠脉造影。老张听取了医生的建议，结果检查发现心脏的一个左主干已经狭窄了80％。患者本人和医生都很后怕，如果处理稍微晚一点儿，患者极有可能发生猝死。 　　冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”，准确率能达到99％。心脏是负责我们身体各个重要脏器血液供应的“泵”，这个“泵”需要经常“吃”些营养。那么，心脏需要的营养从哪里来呢？就是通过心脏上的冠状动脉来供应的。每一支冠脉都“分管”着心脏的一部分营养供应。所以，要是冠状动脉有了疾病，那么心脏就会缺乏营养，造成心肌缺血，严重的会引起生命危险。 　　冠状动脉造影就是帮助医生和患者了解冠脉系统有没有缺血的一个比较确切和直观的检查。做冠状动脉造影时，医生把一个细细的导管通过大腿或者手腕上的动脉，轻柔地送到病人的冠状动脉开口处，向里面注入少量无害的造影剂，再通过X线机器的投影，把心脏血管的图像显现在荧光屏上。这样，冠状动脉的情况就直观、清楚地暴露在人们眼前。医生可以就此了解冠状动脉到底有没有病、病到什么程度，以及需要怎样的治疗。 　　很多患者有顾虑，害怕冠状动脉造影风险比较大。其实，冠状动脉造影已经成为一种常规的诊疗方法，而且医生对于患者是否需做冠状动脉造影还是很慎重的。一般都是在患者有了一定的冠心病危险因素后，医生才建议患者做冠状动脉造影。（吕树铮） 　　冠脉CTA检查之前要空腹 　　冠状动脉CTA相比冠状动脉造影术，最大的优势就是简便、快速和无创、安全。以64排螺旋CT为例，扫描时间仅为10秒钟左右，患者只需仰卧屏气配合，基本没有什么不适。 　　简要介绍一下冠状动脉CTA检查流程。首先，患者持申请单到影像科预约检查时间。在检查之前，心率较快的患者要在医生的指导下将心率控制在每分钟70次以下（双源CT检查适用于心率快的患者，不必控制心率）。检查当日务必测定心率，并保持空腹。检查时医生首先会在患者胸前贴电极片，接上心电设备（类似于心电图），然后进行屏气训练，最后在肘静脉上留置输液管，以便注入造影剂。接下来开始扫描，造影剂注入体内时，患者可能会感觉身体发热和口干，这些是正常现象，不必惊慌。扫描结束后，压迫止血15分钟患者即可离开。 　　患者比较关心的一点是，CTA诊断冠心病准确吗？研究表明，冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感性和特异性分别达到80%及90%以上，与冠状动脉造影诊断的准确率非常接近。 　　需要特别提出的是，冠状动脉CTA的阴性预测值很高，这是什么意思呢？就是说，如果冠状动脉CTA检查结果为阴性，那么患者就可以基本排除患冠心病的可能性，因此该项检查对于冠心病的普遍筛查具有重要意义。 　　此外，冠状动脉CTA还具备很多特殊优势。冠心病患者的冠状动脉内大多存在很多斑块，一些是牢牢粘在管壁上不易脱落的，即所谓的硬斑；而另一些则是容易脱落的软斑，一旦脱落，会随血流到达更为细小的血管远端将管腔堵塞而引发心肌缺血，后果凶险。因此对斑块性质的判断尤为重要。冠状动脉造影术不能直接观察斑块、判断其性质；而冠状动脉CTA能够直接观察斑块，可以通过测量斑块的密度来判断性质，使医生能够了解斑块的危险度，判断患者的病情。（张兆琪）&&&&