怕金森病能用天麻素吗
怕金森病能用天麻素吗
发病时间：不清楚
我有怕金森病，4年服用美多巴一多。泰舒达和金思平3年了。现在和正常人基本一样，就是最2多天血压不稳，躺着血正常。起来走步血就高，高压130-160，低压65-70之间。头感觉紧。医生让我注射长春西釘和天麻素注射液，我听说天麻素能降脑内多巴，不知是不是真的。是不是对怕金森病有影响。
补充提问：天麻素能降低脑内多巴胺吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
歙县人民医院
擅长：胃炎，肠炎病，气管炎，肝炎，胆囊炎，尿道炎，痔疮，高血压，颈椎病，腰椎病。
你好，根据描述的问题分析属于慢性病，及时休息，基本还是不影响，继续观察。
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疾病百科·症状自查
办公室/白领
请输入您的信息轻微脑血栓现在打吊瓶天麻素，长春西丁，输血宁。
轻微脑血栓现在打吊瓶天麻素，长春西丁，输...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：轻微脑血栓现在打吊瓶天麻素，长春西丁，输血宁。想得到怎样的帮助：现在眼睛出现血斑能服用通脉颗粒吗
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：综合
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问题分析：你好 脑血栓主要是从日常生活中开始注意，一旦不幸患上脑血栓需要意见建议：马上进行治疗选择中医加物理的疗法治疗比较有效 希望我的回答能帮助到你 祝你健康。’
问丹芎通脉颗粒的成分
专长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析：你好，根据所反映的情况来看，应该去做一次全面的检查比较合适，通脉颗粒属于中成药，主要用于对脑血栓、脑供血不足等有疗效，你说的头晕现象原因不确定，应该进一步检查，通脉颗粒本身没有什么禁忌。
问脑血栓导致眼睛失明
职称：医师
专长：胃溃疡,肠胃炎,幽门螺杆菌感染,急性胃炎,溃疡性结肠炎,肠炎,急性胃肠炎,十二指肠炎,慢性腹泻
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问题分析：从你的症状描述来看，考虑血栓堵在颅脑视觉中枢等影响视觉的可能性大。意见建议：建议主要是抗凝血和抗血小板聚集为主，中医活血通络，如果血栓可以溶解，视力应该可以恢复。
问脑血栓患者眼睛总流泪是怎么回事
职称：医生会员
专长：儿科多发病，疑难症
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病情分析：你好，考虑是泪道阻塞引起的泪囊炎。建议到眼科泪囊通液治疗。也可以手术治疗的。
意见建议：
问在吗？我问下，脑血栓能引起眼睛失明，去你那能治疗吗...
职称：医师
专长：急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性腹泻,克罗恩病,急性胃炎,肠道疾病,十二指肠炎,幽门梗阻
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问题分析：主要是因为梗死部位接近视神经，导致的一个视神经功能的受损这个情况是没有很好的办法的，可以做一个脑血管的造影意见建议：如果发病比较早可以应用溶栓药物溶解栓塞，再就是可以使用营养神经的药物和针灸治疗应该给与扩血管和改善微循环的药物治疗
问脑血栓会导致失明吗左侧眼睛模糊
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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病情分析： 您好;是可以引起的，脑梗塞是指脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。
问脑血栓后症状
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析：您好，根据您的症状来看，眼睛发红，请问您的视力是否有受到影响，考虑可能是由于眼底出血引起的，请问您是否有高血压的病史？建议到正规医院眼科就诊，进行进一步检查，才能够明确是否是眼底出血引起的，意见建议：至于您现在走路的情况，目前暂时不能够排除有新发病灶的可能，所以建议您到正规医院神经内科就诊，需要进行头部磁共振检查，看是否有新出现的梗塞灶
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江湖郎中医话
江湖郎中医话----宿勤学( 03:00:17)
一、一方统治感冒&
感冒一证，也就是西医所言的上呼吸道感染。余在治疗感冒的时候，受前辈医家和现代研究中药理论的影响，也选择了一条捷径，选取小柴胡汤作为基础方子加减治疗各种感冒，目前看来效果还是不错，今天写出来和大家探讨一下。
& &感冒风寒和风热的鉴别，往往是心中了了，临床难明，很多医生一看见患者发烧了，，就盲目辨证为风热感冒，其实不然，很多风寒感冒都发烧，甚至是高烧，当年的我也总犯这个错误。简单说一下辨别的要点，此二证明了之后，其他各型还是比较好辨别的。风寒证舌苔薄白，舌质淡，脉浮紧，头痛，身上肌肉痛，关节痛，有时腰痛。伴有咳嗽，咳痰清稀，发烧，怕冷明显；风热证见舌苔薄黄，舌质略红，脉浮数，头痛，口干，咽喉疼痛，发烧，汗出体温不降，基本上不怕冷，伴有咳嗽，咳痰粘稠。
& & & 在天津时治疗一例男性患者，约60来岁。头痛，身痛，鼻塞，流清涕已经三天，伴有咳嗽，有些希痰，畏寒，无汗，纳差，二便尚可。自己在家服用了感冒清热颗粒，感康等药物，病情没有好转，前来门诊要求喝点中药治疗。刻诊：舌苔薄白，舌质淡，脉浮紧，体温39度，咽部略红，双肺呼吸音正常，余常；拟诊风寒感冒，处方小柴胡汤合荆防败毒散加减3剂，汗出烧退，诸证好转，又合三子养亲汤3剂，咳嗽止。
& & & 基本方：柴胡10-30克，黄芩10克，法半夏10克，甘草6克，党参10克，大枣10克，生姜6克。
& & & 加减：风寒和荆防败毒散加减；风热合银翘散加减；气虚和四君子汤加减；血虚合四物汤加减；阴虚合增液汤加减；阳虚合附子理中丸加减，去生姜；咳嗽重风寒合三子养亲汤加减，风热合桑菊饮加减；
& & & 现代医学研究证明柴胡、黄芩有明显的抗病毒、抗炎和退烧等作用。大多医家都认同柴胡10克以下用于胸胁苦满，15克以上多用于治疗往来寒热，24克以上多用于退烧，最大剂量用之30-60克；江苏名医严冰应用柴胡30-40克，治疗感冒，急性支气管炎，肺炎，扁桃体炎，尿路感染发烧39度以上，从来没有发现不良反应；
& & 应用此方治疗气、血、阴、阳四虚感冒时，如果感到辩证比较困难，可以学习已故名医江尔逊治疗虚人感冒的经验，选取柴胡桂枝汤去党参加仙鹤草50-100克，疗效特佳。仙鹤草民间称为脱力草，常和猪肉一起炖，用来治疗劳伤虚弱之病，此药扶正力宏而不伤正，干祖望称仙鹤草为中药中的激素，是一味较为理想的补药。
网友：想想以前我和妻子感冒（当然还有些病例），一感冒就是按上述方法用药，到后来，咳嗽而不欲生。嘿嘿，小柴胡汤，统医百病，不尽然。但为医者，当明病情，结合患者体质，定法选药组方，方能显效。
网友村夫：感冒初起,病其实在表,用小柴胡汤退热,要考虑黄芩的用量.
网友愿为上池水：青蒿和柴胡同为少阳药，青蒿亦有明显的退热作用。临床上我常用青蒿治发热。
网友民间出名医：这个小柴胡汤有点象全息汤一样，个人可能才疏学浅，觉得感冒以小柴胡警方为主有作秀之嫌，面对病案上面所说感冒，本人还是喜欢以荆防败毒散加减，还是喜欢回到辩证这边来，个人认为，医不可执方，为医当心中无尘墨，该用啥方用啥方，个人鄙俗之见，供参考。
网友：基本方：柴胡10-30克，黄芩10克，法半夏10克，甘草6克，党参10克，大枣10克，生姜6克。
& & & 加减：风寒和荆防败毒散加减；风热合银翘散加减；气虚和四君子汤加减；血虚合四物汤加减；阴虚合增液汤加减；阳虚合附子理中丸加减，去生姜；咳嗽重风寒合三子养亲汤加减，风热合桑菊饮加减；荆防败毒散
荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克，银翘散连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18 克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克）
参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克），真多啊，楼主有没有案例啊，我看小柴胡是框架，其他的才是真真的啊。
&江湖中郎：这个药方是当年刚开始应用中医治疗感冒时学来的，当年那水平根本辩证不了太多，见作者如此介绍，便搬来应用，没有想到效果还可以，就一直应用到今天，只是后来经验多了一些，把原来的加减方法基本上改了。网友们说的很好，真正提高疗效的诀窍就在于辩证。
网友：荆防败毒饮加减治疗四时外感确有很好疗效。
江湖中郎：其实我写的是合银翘散加减，不一定非要把整个银翘散原方都加上，像您喉咙痛，可以加上双花，银翘，牛蒡子问题就解决了。
网友潜龙：是一种好方法，但对风寒表虚证即桂枝汤证，用小柴胡汤合荆防败毒散应该无效。
网友：小柴胡汤，确实是治疗感冒的好方子。荆防败毒散实含有小柴胡汤之意。谢谢楼主！
二、颈椎病从肝肾论治&
&颈椎病又称为颈椎综合征，是中老年常见病和多发病，近年来发病年龄越来越年轻，今年已经列入了职业病范畴。现代医学认为本病病理与椎间盘退行性改变以及颈椎骨质增生有着密切的关系。临床常表现为颈椎疼痛，僵硬，活动受限，肩臂痛，麻木，眩晕，严重者下肢酸软无力，甚至瘫痪。祖国医学没有这个病名，但在痹症和眩晕等病症中找到相关的论述，现代中医也多应用西医的这个病名--颈椎病。治疗上有很多方法，如针灸，按摩，正骨，理疗，牵引等等，效果不一。
& &余参考了多种文献和名家经验，对颈椎病有了一些根本性认识。本病发展缓慢，开始时候没有什么症状，一旦出现症状，则说明颈椎已经发生了实质性的病理改变，如生理弯曲变直，颈椎骨质增生，椎间盘病变，椎间孔变窄等等。风寒湿，外伤，劳损等只是本病的一个外因，肝肾亏损，筋骨衰退才是根本的内因。因为肾主骨生髓，先天之本；肝主筋藏血，肝肾同源；肝肾亏损，则精血不能供养筋骨，导致筋骨衰退。外邪趁虚而入，导致气血不顺，经络阻滞。以往治疗上多悬着应用去风散寒利湿，活血通络止痛等方法，滋补肝肾药物多在出现了肝肾虚衰以后才开时应用，此时为时已晚；应该在颈椎病各个病理阶段皆为必用之药。活血化瘀之剂一般在有了明显淤血症状才开始应用，此时晚矣！君不见西医治疗颈椎病眩晕或则头晕，不管你有没有淤血，皆用治疗脑血栓和脑梗赛之药，如长春西丁，丁咯地尔，奥扎格雷钠，红花黄色素，川芎嗪等，很多患者都有明显的疗效，所以我也应该尽早应用活血化瘀之药，敬请病人的病痛。根据以上滋补肝肾，活血化瘀的两个思路，再加上普通的治疗颈椎病的方剂，我试着把葛根汤，芍药甘草汤，现代的骨质增生方混为一炉，来治疗颈椎病，倒也取得了明显的疗效。但是颈椎病现在治愈率很低，如何提高治愈率和减少复发率，目前今后仍是中医的一个亟待解决的研究课题。
& & & 颈椎病专方：生黄芪30克、葛根30--60克、桂枝10克、麻黄10克、白芍30-60克、赤芍30-60克、炙甘草10-15克，威灵仙15-25克、木瓜30克、鸡血藤30克、丹参30克、蜈蚣2条、生杜仲15克、续断15克、山萸肉10克、骨碎补30克、生牡蛎30克。
& & &加减：头痛加川芎，天麻；头晕加眩晕，转头加重，去甘草选加土鳖虫，水蛭，三七，地龙，茯苓；失眠加夜交藤、生龙骨；颈椎疼痛僵硬，加元胡，川楝子；上肢麻木加姜黄，酒大黄；阳虚明显加黑附子，鹿角霜；阴虚明显去麻黄加知母，沙参，女贞子；腰膝酸软无力加狗脊，怀牛膝；
& & &副作用：有的病人服用可以出现腹泻，纳差，可以减少葛根和威灵仙得用量，或者加炒白术，山药；
网友王家祥：我的观点是肝、脾、肾三脏为主。如眩晕可以是脾虚不能化津液而为痰饮所致。
网友：楼中分析的很全面！肝肾先亏为病之本，风寒湿邪乘机内侵，气血滞涩，经络不畅，百证蜂拥，肆虐人体。伤寒桂枝加葛根汤，葛根汤，加上滋补肝肾之药，参以桑枝，牛膝，木瓜，灵仙之类，随症加减，是为妙法。
三、门纯德运用联合方组治疗风湿与类风湿的启发&
已故名医门纯德老先生擅长应用联合方组治疗各种慢性疾病，取得了佳效。他在治疗慢性风湿性关节炎和类风湿性关节炎时，多主张采用原方治疗，临床上很少有加减。他的这种思路方法对我们单一加减用方治疗疾病，将是一个很大的启发！
& 下边简介一下他老人家治疗的验案，我们从中可以学习一二。
& &类风湿性关节炎，中医称之为“痹症、历节”。患者杨女，16岁。全身肢节疼痛，关节局部发热，全身大小关节肿大而硬，已经不能自主活动，经西医确诊为类风湿性关节炎，经别人介绍来找我治疗。初诊时，被别人抬来。我先以桂枝附子汤和甘草附子汤治疗，略有缓解，但是疼痛仍无大减。第二次就诊时，我拟诊应用乌头桂枝汤和附子汤两方，令其交替服用三轮。说起桂枝这味药，我常说：“我这个医生离开桂枝就当不成。桂枝入气又入血，即温里又走表，调和营卫。张仲景40多个方子里面有桂枝，可见它的重要性。”病人服药后，其父已经用自行车带她来了，自述关节疼痛已经有了很大的好转。我便接着用乌头桂枝汤、桂枝芍药知母汤和人参养荣汤组成联合方组，进行整体治疗。如此治疗了大概一个月，病人就自己能够骑着自行车来就诊了。后来我让其冲服五虫散半个月，就基本上痊愈了。此后，除了天气变化时关节稍有不适外，关节疼痛在没有发作过。关于风湿性关节炎在不剧烈疼痛时，我一般也不用乌头桂枝汤，而用甘草附子汤：“炙甘草10克、桂枝9 克、附子9克、白术9克。”风湿性关节服用后就可以止痛。《伤寒论》：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”
& & &学习此文时正巧老家朋友来电话告知，其母亲医院诊断为类风湿性关节炎，要求我给其开个方子来治疗，考虑到朋友家境不太富裕，怕自己常用的三龙三虫汤久服经济上难以承受，于是采纳了门老中医的治疗方法，原方原法照搬，还真经得起重复。病人服用了将近两个多月，基本上好了。因为其母亲颇擅长饮酒，又让其去山上自己采挖一些穿山龙和威灵仙还有赤芍回来泡药酒，常饮。至今其母疼痛没有发作。
& & &综所上述，门老先生的联合方组确实让人耳目一新，他主张治疗各种慢性病应用联合方组来治疗。所谓联合方组不是把各个方子组合成为复方，各种药叠加在一起形成大方子。而是单一交替服之。这对我们来说是一个新的思路，新的治疗慢性病的方法。我们在临床中应该借鉴加以试用。
网友赵式中医：四川庞式中医网治疗所有疾病也多采用合方，疗效卓越，值得借鉴。
江湖中郎：庞氏医疗体系我认真地看了看，方法确实很好，采用复方治疗。但他说自成一系，这个我不赞同，复方治疗，古往今来，不乏其人，近代的胡希恕，江迩逊，余国俊都比较喜欢应用复方治疗。但没有一个说是自己的体系，只是经验而已！
网友悬壶先生：16岁小女孩类风关用此方取效，还是比较可信。时间越长越久的类风关，就没有这么单纯和简单了。
网友：最好是有上了年纪的特别是在60岁以上的风湿性和类风湿关节炎的治疗案例！
四、神妙阿魏丸&
阿魏这味中药对于许多医者来说是比较陌生的，但喜欢钓鱼的人们却对却他情有独钟。黑褐略黄的结晶状树脂，一股浓烈的大蒜臭味，不仅鲫鱼喜欢这个味道，就连鲤鱼、鲢鱼和鲶鱼亦喜食之。应用阿魏做面食饵或者用蚯蚓蘸阿魏水来钓鱼，收获自然是不少。我认识此药亦是从钓鱼中，因为我是一个不折不扣的钓鱼迷。但是阿魏应用于临床上来治疗疾病，确如凤毛麟角，鲜有报道。
& 考阿魏味苦，性辛温，入肝脾胃经，具有消积杀虫作用。可以用来治疗症瘕痞块，虫积，心腹冷痛，疟疾痢疾等，是一味具有多种作用的药物。对于调整胃肠机能，促进消化吸收，振奋人体新陈代谢，有一定作用。我是学习《来春茂医话》时，首次知道阿魏丸的存在，可谓是孤陋寡闻，方知道自己医书读的太少。来老医生言，此丸系聂云台所创，钱志远老中医善用于治疗肠胃病，多有心的。来氏亦喜用之，治疗上略有发展，而且效果非凡。
& 阿魏丸由阿魏30g、雄黄9g、黄蜡60g组成；制作时先将黄蜡放入砂锅中文火融化，再加入阿魏和雄黄粉搅拌均匀，趁热倒入石臼中捣融，搓捻为豌豆大小的类球状，朱砂为衣。成人每次服2--6粒，视病情可酌加1--2粒，早晚各服一次。服药时不可以把整个药丸吞下，应该用小刀吧药丸切成疏松的小薄片，温水送下以利于吸收。可以治疗脾胃呆滞，消化不良；顽固性腹泻，痢疾（加鸦胆子31g可以治疗阿米巴痢疾）；疟疾；小儿疳积腹胀；小儿肠寄生虫病；腹有痞块；经闭；阴黄；还可以预防疫病（传染病）；疫病流行期间，每天早晨服1--2粒，可以预防此病传染。治疗闭经是来老先生在治疗慢性腹泻时无意中发现阿魏丸由此功效。
& &早年我曾经从大舅哥那里借读过一本武功和中药的合编本书籍，具体书名今天确实忘记了。但是其中的一段论述却永远印在了脑海中，真假不得而知，读者只当笑谈，自己明辨吧！书中言道：“阿魏无真，黄芩无假。真正的阿魏并非树脂凝结而成，而是肺结核或其他重病患者死亡后，埋葬于泥土中，久而久之，棺材板上长出一种类似于小灵芝的黑色结晶物，其根直接联系于死者口中。此系阿魏真品。可以用来治疗肺结核和癌症，而且是特效药，千金难求，亦属无价之宝。”现代人多已经火葬，早已灰飞烟灭，此论真伪也许永远成为了空谈。
& &此方我应用治疗过顽固性腹泻，其中有两例是肠结核，三例是慢性肠炎，均治愈，而且没有发现什么副作用。其他疗效有待于验证。来老先生的医话实用性极强，经得起临床反复验证，推荐初学者好好研读，定会有所收获。但愿能够引起大家的注意，推广使用，不要埋没了来老先生极力推荐的小方妙药。
网友： “黄金无价阿魏无真”这句话我是在一本叫做《神医奇功秘方录》里看到的，说；阿魏是以前有钱人家的人生前经常吸食鸦片，死后是上好的楠木棺材，下葬后必须三星成一线（天上星树心人心），人腐烂后的气体从口中喷向树心（树节）而生长的一种菌。
五、烧烫伤秘方&
我老家东北的镇上有一位卢姓能人，自己开了一家农机修理铺。其人吹拉弹唱、缝缝补补、煎炒烹炸、维修家电，样样精通。尤其绝者，他手中有三个祖上不知道从哪里掏弄来的药方子，专门治疗烧烫伤和瘊子，据说是百治百验，视为秘方而从不传人。其为人聪明倔强，很难接近相处。
& & 那时我已经工作了许久，注射输液，开方抓药，走中西医结合的路子。手中已经积攒了不少治疗烧烫伤的好方子，但处于对中医的嗜好和迷茫，还是沉迷一些什么神方、秘方、偏方、效方，一听说哪位有此，便茶不思饭不想的想尽一切办法搞到手。我想现在的不少中医和我当年是一个样子。
& & &卢师傅的女婿小王和我是前后邻居，最大的特点是喜欢喝酒，喜欢交朋友。我那时酒量也不错，号称“一斤先生”。一来二去和小王成了朋友。后来这小子忽然间患了鬼剃头（斑秃），我用红花生姜斑蝥酒精液配合内服汤药治愈了，而且还没有收钱。耍了点小心眼。从此后我们成了莫逆之交，也就是酒友加朋友。我便请求他偷来他丈人的秘方。他笑着告述我：什么狗屁秘方，简单的不得了，等我有机会拿来他的小日记本你一看就明白了。熟话说家贼难防，时过不久这小子就笑眯眯地拿来了，我迅速的扫描了一遍，结果大失所望，原文如下：“烧烫伤没皮，速取松树皮。治疗烧烫伤，头发油炸香。瘊子怎么办？鸦胆子涂上”。
& & &松树皮烧碳存性研面，香油调涂治疗烧烫伤效果很好；鸦胆子捣碎取仁，碾碎外敷瘊子上，效果也非常好，但都不算是秘方，很多人都在用。头发治疗烧烫伤确实是大姑娘上轿头一次。考头发，中医学称之血余，又名乱发。生者不入药，须洗净炒碳后始供药用。《名医别录》云：“血余碳主咳嗽而疗五淋，并大小便不通、小儿惊痫、止血治鼻出血，烧之吹鼻内立已”。现代研究其止血，并有较强的抑制金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌和福氏痢疾杆菌的作用。都未言及能治疗此病。因此也就没有当回事，渐渐淡忘了。
& & &一天晚上，小王请大家吃火锅。这火锅很简单，使用高压锅做的菜汤一锅出，但不幸发生了，由于菜叶堵住了高压锅的排气孔，气没有排干净。小王一开锅盖，砰的一声，菜汤满厨房飞舞，小王的脸上，前胸，手臂，手都烫伤了，不一会红斑和水泡叠起，疼得呲牙咧嘴。其妻迅速拿来一瓶（罐头瓶）黑乎乎的油膏，一一涂抹，一会就止住了疼。我拿来闻了闻，没有香油的味道。小王告诉我是豆油。过了几天，这家伙好了伤疤忘了痛，又请大伙吃火锅喝酒。我仔细看看了他，好了，没有什么伤疤，只是有些色素沉着。
& & &鉴于此，我开始重视此方，研究应用了多年，基本上是百治百效。后来为了防腐和加强止痛的效果，里面又加了点冰片。一般不能太多多，一般3克左右就可以。
& & &头发30至50克，豆油50至100克；头发最好是自己去理发店搜集，要成年人的黑发，但必须是没有染发的。回来洗净晾干。先把豆油烧的滚开，然后把头发一点一点投入，并搅拌至融化。然后再下其余的。不能太多，多了炸不透而溶解不好。制好后储瓶备用。最好放在放在阴凉处，当然现在条件好的可以放在冰箱中保鲜。治疗的时候直接涂抹，随干随涂，不能包扎，开放式治疗。一定要保持伤处清洁，有白色的稠脓不要担心，这是偎脓生肌。如果有黑色稀脓而臭，说明已经感染了，速上抗菌消炎类。严重的可以输抗生素治疗，例如头孢类、奎诺酮类，氨基苷类都可以。烧烫伤最怕的就是感染。
& & 后来我有幸借读到老版《新中医》，其中有一篇写的就是关于血余治疗烧烫伤的文章，配方方法基本上一样，作者也说疗效非凡。，望大家遇到轻微的烧烫伤时能想到此方子，进一步验证研究。
网友沧海浮粟：活蚯蚓3-5条加白砂糖10克，捣碎，将溶液涂于烧烫伤面，马上清凉止痛，而且愈合极快，小面积一天即和正常皮肤一致。
大家可以试试，绝对强过植物烫伤药。我弟小时候双脚被开水烫伤，放在冷水中都疼痛的大哭，结果一涂上那种溶液，就半个小时，就不痛了。我妈手掌心原来被电炉烫伤，红肿起泡，涂了上面的溶液，当天晚上，手心皮肤即和正常一样，只是有条边界线。现在则全无。
我的个娘，不是亲眼见到我真的不相信，只4--5个小时就好的。神奇的东西。
网友：我朋友以前用过这类方子，对1度烫伤，2度轻，有效果，但是2度重和3度烫伤效果不明显。
六、浅谈腰椎间盘突的治疗
椎间盘突出一证，一般以坐骨神经疼痛，麻木，或有腰痛，转侧不得，CT检查见椎间盘突出，水肿，压迫神经。相似于中医的腰痛、痹症等，无论是西医还是中医在治疗上都是是比较困难的，无外乎是推拿，按摩，针灸理疗，甚至是手术，想要根除还是有一定的难度。但是缓解疼痛、麻木的症状还是有疗效的。往往急性期主要症状一缓解，病人大都渐渐适应了神经压迫症状，一般都可以耐受。
& &我由于基本上工作在门诊、诊所，所以接触这类的患者很多，既有来找我直接要求治疗的，也有带药带方子来输液和抓药的，所以把现在这些常规的治疗方法写出来供大家参考备用，以备不时之需。
& &西医治疗的主要方法是卧硬床休息，营养神经，脱水治疗为主，减轻椎间盘及神经根水肿，从而减轻神经症状。急性期多采用静脉输液的治疗方法，常用的药物是甘露醇，地塞米松，能量合剂，神经妥乐平（牛痘疫苗，有进口和国产的两种，效果差不多，价钱有出入），香丹、血塞通等。急性期一般连用3天，可以迅速解决疼痛麻木等症状。
& & &中医多采用活血通脉，利水消肿的方法治疗，效果也不错。较为有效的方剂就是补肾强督汤和胡希恕的经验越脾加苍术附子汤。如熟地，淫羊藿，狗脊，鹿角胶，川断，骨碎补，羌活，独活，赤芍，白芍，知母，首乌，桂枝，土鳖虫，怀牛膝，穿山甲，防风，麻黄，元胡，地龙等，神经根水肿，腰痛剧烈加生薏苡仁，泽兰，茯苓；夜间疼痛加乳香没药；下肢麻木加黄芪，天麻；腰部酸软无力加桑寄生，杜仲和胡桃肉；痛处喜温怕冷加麻黄附子细辛汤或者附子和制草乌；郁久化热加黄柏，生地去熟地和桂枝；：“每日一剂，14天为一疗程；曾经为了记忆，编了一首歌诀：”椎间盘出有名方，羊狗鹿虫牛甲黄；羌活桂芍防知母，熟补胡草补督汤。
& & 由于时间关系，验案就不举例了，大家试验一下，光说得天花乱坠不行，必须能够经得起重复，有效才是硬道理。
七、辨病辨证治疗：人流术后流血不止
人流术后出血一般多在术后一周停止，很少有超过两周的。属于中医妇科“坠胎”的范畴。西医主要采取再行刮宫术来清除残留组织的方法，但对一般人流术后患者来说都难以承受。因此采用中医药治疗不失为一个比较理想的方案，可以兼顾病人全身状况，更利于疾病调养。但临床上应该注意不完全流产所引起的阴道流血不止。这样的患者最好再行刮宫术，术后再应用中药调养，方保无虞。
& &人流术后出血的病因病机一般大致可以分为瘀血、脾肾气虚或气血两虚以及湿热等，临床上常常据此辩证选方用药治疗，效果较佳而且相对于西医疗法来说，没有痛苦，病人多乐意接受。
& & 瘀血残留导致血脉不和，新血不宁，症见人流术后阴道出血淋漓不断，时有血块或者出血紫黑成条。治疗上多选取生化汤进行加减治疗。必重用用当归和川芎 15-30克，再加益母草和三七活血止血，促使瘀血和残留组织加快排除，以利身体康复。脾肾气虚和气血两亏，导致气不摄血，血不归经。症见人流术后出血时多时少，淋漓不断，色淡红，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不佳，睡眠不安，严重者伴心慌气短，头晕脑胀。治疗应该选取人参归脾汤加减治疗。同时加入补肾之品，以期心肾脾三脏同调。湿热多是术后感染，湿热相搏，损伤血络。常见流血不止，腹痛。伴有低热，心烦，小便黄，舌苔腻黄等征象。治疗上常取四妙丸加减。一般均加益母草、茜草和生地榆等凉血止血，效果较佳。
& &例一：韩女，26岁。人流术后阴道出血半月余，色红时黑，夹杂血块：有时下腹疼痛，血块流出后可以缓解。食纳尚可，二便自调，舌苔薄，舌质黯淡，脉沉弦涩。西医诊断：人流术后阴道流血，原因待查？中医辩证：瘀血内停，新血不宁。处方生化汤加减：当归30克、川芎15克、桃仁10克、红花10克、炮姜10 克、益母草15克、白芍15克、甘草6克、三七粉6克（分两次药汤冲服）。服用上方3剂，出血量增加，但腹痛消失。病人担心打电话来咨询，余告知正常反应，瘀血排尽，自然而愈。果不其然，上方又进4剂，各种症状消失，嘱咐在服用一盒血府逐瘀丸巩固。
& 例二：杨女，29岁。人流术后阴道流血20余天，时多时少，色淡，无血块。伴有头晕心慌，纳差腹胀，体倦乏力，腰膝酸软，舌质淡，舌苔薄，脉沉细缓，西医诊断：刮宫术后阴道出血。中医辨证：脾肾气虚，气血失和。处方人参归脾汤加减治疗：当归15克、党参25克、黄芪30克、炒白术15克、茯神15克、酸枣仁 30克、木香6克、元肉10克、炙甘草6克、桑寄生15克、川续断15克、生杜仲15克、三七粉6克（分服），服上方7剂，血止证缓，减去三七继服7剂而愈，嘱咐再服人参归睥丸一盒善后。
& &例三：王女，36岁。人流术后阴道出血13天。血量不多，下腹痛，白带增多，下阴略有瘙痒。同时低烧，心烦，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑略数。西医诊断：人流术后感染。中医辨证：湿热下注，损伤血络。处方四妙丸加减治疗：苍术10克、川牛膝15克、生薏苡仁30克、黄柏15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30 克、红藤15克、益母草10克、茜草10克、生地榆15克。上方病人喝了几副之后，血止痛消。嘱咐病人再服用环丙沙星和甲硝唑数天巩固。
& &中医治疗人流术后阴道出血不止，只要辩证明确，用药精当，多可收到速效。
网友李少谦：但临床上应该注意不完全流产所引起的阴道流血不止。这样的患者最好再行刮宫术，术后再应用中药调养，方保无虞。这句话好像不是很明白。
八、小柴胡汤治疗胆石症
&众所周知，中医没有胆石症这个病名。只是在有些症状上与“胁痛”相似。这个病急性发作绞痛难忍，曾记得父亲前院有个刘姓老汉，患胆管结石与胆囊结石，手术切除了胆囊，仍然疼痛不止，日夜哀号，甚是可怜。东求西治，终无果而终。 一次去虎林医药公司采购药品，听工人们闲谈，大药房有一个从南方来的老中医擅长治疗胆囊炎和胆结石，于是我趁着等车的闲空去了这家药店，想一睹老中医的风采。老中医60多岁，普通话讲得很流利。旁边有三四个病人在候诊，脉摸得不错。一般不用病人先将病情，诊脉完毕即告知病人的症状，大体上都差不多。以前你只是听说南方人脉条好，今天总算开了眼界。我交了诊费，老中医号脉后说我有头痛病，胃病，胆囊不好，腰痛，腿痛，反正好地方不多。我说差不离，主要是有胆石症，已经有几年了，没有治愈。老中医说无妨，我开几副汤药，你就可以痊愈。于是大笔一挥，龙飞凤舞，如写天书，洋洋洒洒三十多味药，我仔细辨认了一会，才看出那是小柴胡汤加味。这是我第一次知道小柴胡汤可以治疗胆结石，以前只是知道排石汤可以治疗此病。 随着中医书籍增多和医学知识不断丰富，再加上病号倍增，便有了应用小柴胡汤加味治疗胆囊炎和胆结石的机会，效果比较不错。但是应用此方治疗急性胆囊炎的机会真的很少，一般多是应用西药输液治疗，那时候大多应用氨苄青霉素，很少选用头孢类抗生素，刚刚流行，价格昂贵。对于胆绞痛严重的胆石症，运用重要的机会就比较多了。如治疗一位患者，夜晚右胁痛难忍，伴有恶心呕吐，口苦咽干，触诊墨菲氏征阳性，舌苔黄腻，舌质深红。脉弦数。既往史有胆石症，考虑为胆石症急性发作，胆囊炎，系肝胆湿热所致。小柴胡汤去生姜大枣，加茵陈，双花，大黄，元胡，川楝子，金钱草，白芍重用30克，两煎连服，一清早就止住了疼痛。以后又连着喝了几剂便没有了踪影，直到后来他又介绍来了一位但是症患者，方知其已愈。这是我第一次单独应用中药治疗此证，以往多合西药输液，所以记忆犹新。 后来学习了门纯德老先生的经验，方知门氏是应用小柴胡汤治疗胆石症的高手，而且不去生姜大枣，谓姜辛健胃，可走气分；枣甘益脾，可养营分；姜和枣的关系就如同脾胃的关系，营卫的关系。并言郁金是治疗胆结石、脂肪肝和高血脂的妙药。治疗时以小柴胡汤作为基础方子，随症加减。如有胆囊炎加金银花、连翘、茵陈；无胆囊炎加枳壳、郁金、姜黄；体温高加金钱草和芒硝；胆绞痛加生白芍。门老喜欢应用生白芍，很多方子中都体现了他这一特点。另外他自拟的化石丹，既可以单用治疗胆石症，也可以配合汤剂冲服治疗胆石症和泌尿系结石。化石丹由火硝60克、郁金60克和肉桂30克组成，每次中午和晚饭后各服6克，只是火硝不太好寻觅。 网友：请问宿师，火硝是芒硝吗？&&江湖中郎：&不是，差之千里。 网友小小中医生：我小用柴胡治过一例B超示：胆结石病人，病人不痛，只不过胁胀跟半边脸发热，效果不错。 网友：感谢老师分享，我买不到火硝，药房拿硝石（白色的像食盐一样）说这是火硝，请问硝石就是火硝吗？不是的话，能代替火硝吗？我已经买好了您指点的药,就是不知道硝石和火硝等同吗？&&江湖中郎回复：硝石是火硝。 网友杏林争春：小柴胡汤治疗胆石症，请问是治疗哪一种，是胆囊结石还是肝内胆管结石？还请问是治疗多大的结石，据我了解，结石大了吃啥药都不能消溶的哦？即使能够使结石排出，要是结石太大，排出不畅，卡在欧狄氏括约肌哪里，会疼死人的？写东西单纯从中医角度我不反对，但是如果完全抛弃西医来论，是否坐而论道？请普外的、肝胆外科的同志知道——你们可以休息了？
九、柴胡桂枝汤加仙鹤草治疗虚人感冒
五月末的&一天，门诊来了一位老患者。一进门就问有没有中医，我简单看了一眼，其人穿着羽绒服，戴着口罩。这时候天津已经很暖和了，一般用不着穿这么多了。我的第一个念头就是这个人肯定是阳虚病人，怕冷。果不其然，病人说怕冷、怕风、汗多、头略微有点痛，还有些晕，而且不想吃东西。前几天感冒高烧，骨节肌肉疼痛，在医院输了几天液，好多了，但留下病根了。吃了一些玉屏风散颗粒和小柴胡颗粒没有太大的效果，故来看中医一试。病人说完后问我有没有中医呀？我说我就是搞中西医结合的。病人白了我一眼，年纪不大吗？能行吗？没有老中医吗？我说您这病并不严重，谁都能看好。那医院那么好条件不也是没有治好您吗！您试一下。老人叹了一口气，我这年纪折腾不起了，就在这看了，你死马当活马医吧！查：病人神疲面白，舌苔博白，舌质淡，脉浮而无力。诊断为虚人感冒，（其实就是阳虚外感），治宜调和营卫，和解扶正。处方：柴胡12克、桂枝10克、白芍10克、法半夏10克、黄芩10克、生姜10克、大枣10克、炙甘草6克、党参10克、仙鹤草50克。3副后复诊，病人说，行小伙子，有两下子。好多了，又有点咳嗽了。于是上方去党参、生姜加干姜10克、五味子10克。又服3副，症状消失，脱去了羽绒服。柴胡桂枝汤出自《伤寒论》少阳篇：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”此方是我学习了四川名医余国俊中医的经验后开始应用的，对于虚人感冒效果相当明显。何为虚人感冒呢？就是指气虚，血虚，阴虚，阳虚的人患上了感冒。本方法不用像传统那样细分气血阴阳而去辩证选方治疗，一方统而治之。像这个妇人新产后感冒，发烧，厌食都可以用此方治疗，究之妇女产后体虚，就是虚人也。 本方余国俊老师主张去掉党参换仙鹤草，扶正力宏而不恋邪气。但我在应用当中一般都忘了去党参，效果也不错，未见明显的副作用。柴胡的用量在治疗虚人感冒时不能用量太大，一般不超过24克，因为此阶段的感冒病人已经没有高热了，基本上处于体虚邪恋。如果病人体质很好，柴胡量可以加大一些。像体质好的外感患者，高烧时，大于39度。柴胡可以用到20——60克，如江苏名医严冰治疗感冒，急性扁桃体炎，急性支气管炎，尿路感染、肺炎等高烧，柴胡用于退热量多在30——40克，例：柴胡30——40克、黄芩10克、青蒿30克、生石膏30——60克。从未发现不良反应。黄煌老师用柴胡治疗病毒性感冒，类风湿性关节炎，柴胡20克、甘草10克、连翘40克、黄芩12克，一剂药水煎分4次服，患者常常通身大汗，随着体温下降而愈。但应用大剂量柴胡必须把握住一个度，就是体质好，高烧，面红，汗出而体温不降的实证。 总之柴胡桂枝汤加仙鹤草治疗的是虚证，省去了辩证气血阴阳的烦恼，只要断定病人是体虚感冒就可以直接用之，有是证用是方，对于涉医不深的学子来说是个好方法。 网友薛东庆：支持楼主，楼主对仙鹤草运用颇为顺手。 网友青附子：我曾给一个产后十二天的病人吃过小柴胡颗粒，效果不错。 产后第三天感冒发热，治疗一周好转出院，回家第二天又发热，其公公与我相识，深夜要求处理，附其小柴胡颗粒二包一顿，四小时一次。第三天遇见言吃一盒就好了，并表扬我好一阵，我是面无表情，心中得意，哈哈哈。 网友杏林一叶：实用！似乎案中直接用桂枝汤即可 网友：通过进一步学习认识到：此方功能解表和里，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症，此外还可治疗失眠健忘，神经衰弱和癫痫！ 网友：此病人如果是阳虚感冒，为何你不用麻黄附子细心汤来助阳解表，而你是单单的解表？江湖中郎回复：麻黄附子细辛汤用于太少两感症，少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病主要症状就是脉微细，但欲寐。 网友：不错，9月30日出去玩的时候，衣服穿少了，晚上就发烧了，10月1日，我验证了下，确实可以，我配了一副药，烧就退了，头也不疼了。 网友老爷山的刺梅花：经验总结以及验方应用不错，面对暴涨中药的时代，还有百试不爽的四季通用感冒方，真正是“价廉物美”。以后我发专贴详细叙述。
十、莫道中医慢郎中，速疗肠痈显其功
学医之初，父亲送我了很多中医书籍。有一本少皮没毛的老版竖体验方选编上，刊登了一首治疗肠痈的清肠饮，好像是清代的医家钱松所传，名字记住了，朝代就记得不太清楚了。这首方子妙在大剂量应用金银花4两，约合现代剂量120克；当归16钱，约合现代剂量50克左右。这个剂量对于初涉临床的我有着莫大的吸引力。验证于临床上治疗急性阑尾炎，疗效非凡。但是如今单纯应用中草药治疗急性阑尾炎的机会少之又少。一般医生多推荐患者去医院一刀切除，一了百了，以免穿孔了担当不必要的责任。但是我们的老祖宗真的实在是太聪明了，早在一千多年前就发明研究了治疗急性阑尾炎的方法喝汤药。方祖张仲景的大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散，被历代医家所推崇，用来治疗肠痈初起和肠痈脓成，均收卓效，疗效自然不亚于西医手术治疗。当年我在农村开办诊所行医，接诊的大多数是生活在最底层的农民兄弟，他们的吃苦耐劳精神和对疾病的抵抗力是城里人永远无法比拟的。一天晚饭过后，杨茂忽然腹痛难忍，打发儿子打电话请我出诊。进屋后看见病人蜷缩在火炕上，双手捂着腹部，头上渗满了汗珠子。给我的第一印象好像是结石绞痛发作，但一检查却像是阑尾炎，右下腹麦氏点压痛，反跳痛和肌紧张症状明显，而且体温达到38度。我力劝其去县里医院检查，以便手术治疗。那时卫生院和卫生所，诊所一个味，连简单的化验都做不了，我们通通把病重的病人推荐到县医院，省去了奔波之苦。病人倔强的很，同时也舍不得花那辛苦赚来的钱。说什么也非得在家输液治疗，说实在不行了再说。那时的农村人很朴实，也不用写什么免责书，只要说了出事不愿医生，自然就是一言九鼎，绝不会去找你的后帐。我于是开了诺氟沙星和甲硝唑输液，同时针刺足三里、阑尾穴、右天枢，强刺激。留针30分钟，每十分钟行针一次。扎针后，病人疼痛略缓解，已经能舒展身体。我说你既然不去医院，那你再喝点草药以免穿孔了。病人连声应诺。开了一剂清肠饮：金银花120克、当归50克、生地榆30克、麦冬30克、玄参30克、黄芩10克、生薏米25克、生甘草10克、蒲公英30克、丹皮15克、赤芍30克，嘱咐其子煎煮3次，分3次饮下。第二天一早，患者之子就来告之父亲痛止病消，不让输液了，要再喝几副草药。于是又开了3剂。隔了几天遇见病人，告诉我早就下地干活了，可见体质是多么的好。好在那年代双花的价格很便宜，要是到如今那药就贵死了。 李楠，39岁。久患慢性阑尾炎，时愈时发。医院劝其手术切除，由于害怕始终未肯。近日又急性发作，疼痛尚可忍受。前来诊所要求输液治疗。我为其处方氨苄青霉素加甲硝唑静点七天。第3天病情大见好转，但是全身出现了散在的小红点，刺痒难耐。这时氨基苄引起的药疹。于是停用西药，开了3天的草药继续治疗：金银花120克、当归50克、生地榆30克、麦冬30克、玄参30克、黄芩10克、薏米25克、生甘草10克、红藤30克，水煎服3次，早、中、晚各服一次。同时取大黄30克、芒硝30克、冰片5克，研面用米醋调稠膏外敷阑尾点，药上用热水袋加温。经上法治疗三天后，疼痛停止。 2001年，一位来自河南在我们本地砖厂打工的中年汉子，忽然腹痛难忍，一阵一阵疼痛加剧，二日没有大便，体温略高于正常。经检查拟诊为急性阑尾炎。此人略懂医学，要求用《金贵》大黄牡丹皮汤来治疗，由于有了上几例的治疗经验，于是直接开了清肠饮加蒲公英30克、白芍30克和生大黄10克治疗，同时针刺双侧阑尾穴。一剂就便通疼减，三剂后恢复正常，病人已经能开始工作。&又开了点消炎药，让其巩固治疗。 金银花现代多用风热外感，其实它既可以治疗痈肿疮疖，又可以治疗斑疹痢疾，清热解毒之功卓绝。古今大剂量应用的方剂很多，如治疗血栓闭塞性脉管炎湿热毒蕴的四妙勇安汤，双花90-120克、当归30-90克、玄参90-120克、生甘草15-60克。已故老中医门纯德治疗急性阑尾炎、急性子宫内膜炎和急性前列腺炎，选取大黄牡丹皮汤加双花90克，取效甚捷。当归这味药很多人还停留在其活血养血和肝的认识上。其实当归解毒疗疮和止咳的效果都不错，如民间秘方止咳十一味，其中主药就是当归。如仙方活命饮中的当归，并非单纯的活血，而是取其解毒疗疮活血的双重功效。我们也可以理解为双花和当归是治疗各种肿毒的对药，如仙方活命饮、四妙勇安汤和清肠饮，其中都是同时大剂量应用双花和当归。这样对提高我们的临床水平将有很大帮助。 急性阑尾炎真正治疗的神奇要数门纯德和余国俊两位，下面简介一下它们治疗过的病例，我想大家都会和我一样咋舌不已。 门老先生治疗一例32岁怀孕8个多月的妇女，突发右下腹疼痛，阵发性加剧，体温38度，医院诊断为急性阑尾炎，建议其手术治疗，并且同时做剖宫产，病人没有同意。先生诊其脉滑数，面红，右下腹疼痛拒按，已经三日没有大便。于是开了一剂大黄牡丹皮汤加金银花：川大黄6克、牡丹皮9克、桃仁9克、冬瓜仁30克、芒硝6克、败酱草30克、金银花40克，第二天排出很多大便，症状减轻，体温下降。按压麦氏点仍有疼痛，又开双花60克、蒲公英30克，日服3次，连服三天而愈。一个多月后，顺产一男，母子安康。 余国俊治疗一妊娠妇女患急性阑尾炎，医院亦劝其手术治疗。妇女不肯，故求一治。见其疼痛不剧烈，故开当归芍药散治疗，病人服用几剂后痊愈。余老师是根据《金贵》“妇人怀娠，腹中绞痛，当归芍药散主之”，采取方剂对应原则而收佳效。 此二人治疗的是妊娠急性阑尾炎，这个西医以手术治疗为主的疾病。二方一柔一刚，皆取佳效。当归芍药散我想都敢去尝试应用，但大黄牡丹皮汤，谁还敢用此峻急之剂治疗，不多矣！虽然如今单纯应用中草药治疗急性阑尾炎的机会很渺茫，但千万不要忘记了老祖宗流传下来的好方法，好汤药，我们要一辈一辈传下去，期待着有朝一日发扬光大。 附清肠饮方：双花120克、当归50克、生地榆30克、麦冬30克、玄参30克、黄芩10克、生薏米仁25克、生甘草10克。 加减：身热加丹皮；便燥不通加大黄；便干加桃仁和麻仁；小便不利加茯苓和连翘；腹痛剧烈加白芍或者赤芍； 歌诀：清肠饮是钱松传，双花当归生榆黄；麦冬玄参米甘配，金银4两阑尾方。
十一、小议基层医生应中西兼学我们华夏中医论坛上很多都是基层医生，有自己开诊所和卫生所的，还有在社区和乡镇卫生院上班的。作为一名基层医务工作人员是很难得，不像大医院各种辅助检查设备都比较齐全。什么CT、X片、B超、血检、尿检都可以查，医生只要根据各种辅助检查结果就能诊断疾病。基层医生则主要根据病人的症状和体征来隔皮猜瓜而诊断。并且接触的病人各种各样，什么内外妇儿都得诊疗。不像大医院科目分的那么清晰。这就需要我们基层医生有着熟练的基本功和娴熟的技巧。最好能博古通今，熟练的掌握中西医的各种技能，方不至于贻误病情。现在有一些人主张学习纯中医中药，这些观点是要不得的。中医是要走向现代化的，中西医是必须要结合的。如果我们单单的学习了一点中医知识，对西医一窍不通，那么你根本做不了现代医生。现代人知识阅历都比较丰富，对现代医学知识一知半解，往往提的问题都很尖锐。对西医的病名懂得很多，对中医证名明白的很少。比如来了一位慢性阑尾炎患者他急性发作，你检查完毕，告诉病人是肠痈，患者肯定不明白。来了一位急性扁桃体炎患者，你诊断完毕告知是乳蛾，病人更是丈二金刚摸不着头脑。中医的淋证包含了现代医疗体系泌尿科好多疾病，如淋证、梅毒、尿路感染，膀胱炎、结石等，尿路感染或者膀胱炎你诊断后告知那是淋证，那还不把病人吓晕。所以我们必须掌握西医的一些基本知识和诊疗方法，才不至于笑话百出。传统的中医疗法受到现代医学的严重冲击，我们必须面对这一现实，不应该去排斥他，而是应该怎样去接受和学习他。 现在我们民众间是始终存在着一个误区，那就是中医越老越值钱，越老越有经验，越是老中医病看得越好。不管你技术如何？花白的头发和花白的胡子，往那一坐，患者心中自然就有了几分信任感。固然，中医随着年龄增加，知识经验越加丰富。真正的老中医名家确实很多，但也有那么一少部分属于滥竽充数那一伙。我在天津市时，南开有那么一个门诊，挂牌是中医专家，主任医师出诊。我决定去看看，想偷学一些专家经验。这位专家60多岁，一口天津腔。摸脉那是非常的特别，他用双手同时摸患者双手的脉搏，片刻即结束，也不看舌苔和舌质。我当时觉得这么特别的摸脉方法一定是家传或者师传，毕竟这么多年没有看见过，这么稀奇的号脉法一定能号出病人的所苦。不曾想到老医生号完病人的脉说：“你自己说说看，都哪里不舒服？都有什么症状？”病人说：“我脖子痛，腰痛，腿抽筋。”老中医大喜：“我就擅长治疗颈椎、腰椎和腿抽筋，包治，内服汤药，外敷膏药，保准那是一个好！”我想学习的尽头一下子消失的无影无踪，又是一个卖狗皮膏药的。但是他那患者还真是不少，一是有医保，一是年龄在那，包装在那。再一个就是这种人手里多少都有几个管用成方在手，全靠碰大运。但如果你是年轻的医生，诊脉就这个水平，那就不会有病人来光顾你的门诊。 年纪轻轻，想出人头地很难，你必须一点一点的积累，一点一点的进步，尽可能的有目地的学习各种医学知识来充实自己。做到广采博收，多临床实践，把别人的经验化作自己的杀手锏，不管是中医还是西医，我们所选择的这门学科是一门实践科学，得活到老学到老&，无止无境。对此我也深有感触，我就是从自己开诊所开始，就选择了搞中西医结合&，一步步走到今天，转眼间已经20年矣！&虽然有了一点点小经验，但比其各位中医前辈那是差之千里，直到今天还在疯狂的学习着。 现在很多患者求医多不喜欢先看中医，吃药怕苦，扎针怕痛。比如来了一位感冒高烧患者，他不想喝中药，你的汤药特管用，特便宜，但是患者不买账，就要输液治疗，你怎么办？你还能说我不懂西医，你去别的地方治疗吧！那么都把这样的患者推走了，我们何以挣钱养家户口。其实西医输液也很简单，选择输些抗生素、利巴韦林、激素，选择配些双黄连、清开灵、穿琥宁、炎琥宁等，小壶走点赖氨匹林，选择肌肉注射点柴胡注射液、氨基比林等，先把烧退了，病情就缓解了。如果你同时应用了中医药液输液，这不也是中医结合吗!很多医学书籍上都说感冒和流感是病毒引起的，治疗感冒应用抗生素没有必要，其实不然，临床实践证明，你不应用抗生素和激素就没有效果。众所周知，病毒的发展最后有两个趋势，一是随着病人抵抗力增加自然消失，一是最终合并细菌感染加重病情。小剂量短时间应用激素可以明显缩短病程，减轻炎性反应，并有退烧之作用。但一般不应该超过三天。再比如来了一位眩晕患者，中医在这方面的治疗效果非常明显。但是我接诊的这类患者十有八九都恶闻药味，不愿意服中草药治疗。这时候我们也不能把患者拒之门外。如果你有了西医的知识，这点问题还是好解决的。我们选择输些倍他司丁注射液，丁咯地尔，长春西丁，奥扎格雷钠，曲可芦丁等，再选择配些中药制剂，如天麻素，川芎嗪，血塞通，丹参，红花注射液等。如果是脑供血不足引起的眩晕，输些丁咯地尔，川芎嗪。如果是美尼尔氏综合症输些倍他司丁注射液和天麻素，如果是脑梗塞和脑血栓引起的，输些长春西丁和血塞通等，那也是立竿见影，输完即效。多半患者可以达到临床治疗效果。也有一少部分效果不好，他自然而然的想到了中医草药，你这时再根据病症辩证用药也好，是应用验方也好。只要你治疗好了病人的晕，患者自然就会伸出大拇哥，还是中医厉害！ 所以基层的中医生必须学习西医知识，等到年龄见长，有了丰富的经验，一步步走向专攻中医的提升阶段，那么你就离老中医不远了。而且是真正的名家高手。 有不少中医抱怨说，我们中医是捡洋落，西医实在是治疗不愈的疾病都推给了我们，这种说法我赞同。那干嘛不自己学习西医疗法，自己捡自己的洋落呢？殊不知西医治疗不能痊愈的疾病有很多我们也治疗不了，我们中医也不是万能的。现代疗法中西医结合是提高疗效的有效途径，一定要消除中西医之间的鸿沟。中西医各有所长，各有所短。但都是为了一个共同的目标，那就是救死扶伤。中医在辩证的基础上再结合西医的知识和先进的检查设备，才能真正走向中医的现代化。
十二、读门氏治疗脉管炎有感&
& 脉管炎系血栓闭塞性脉管炎的简称，临床治疗不易。，预后不良。中医称为脱疽。现代医学认为此证属于变态反应性病变，血管退行性病变导致血栓形成，轻则行腰交感神经切除术，重则截肢，甚至远端截肢，对病人身体造成严重的损坏，以至于丧失了劳动力。
& & &记得还是早年上中学时，同村有一个于姓村民不幸患上了脉管炎，开始足趾脱落，东求西治，终不得法，疼痛的日夜哀号，甚是可怜。由于家境比较困难，病人兄弟们挨家祈求，为其筹手术费用。先截去了小腿，后又截至大腿根部，已经完全丧失了劳动能力。这是我第一次知道了脉管炎的严重性。此后便深深地印在了我的脑海之中，我处处留意着治疗脉管炎的方法。
& & 已故名医门纯德老先生是享誉国内的治疗脉管炎的大家。他从1968年久开始研究治疗此病，共计治疗了3000多人次，有效与痊愈率达到90%，不能不说是奇效。他认为脉管炎的实质就是寒凝血瘀，临床上采用先温后通的方法治疗，实开治疗脉管炎一大法门。多年来我学习收集了几首验方，但却没有实践过，临床上没有遇见这种疾病，还处于纸上谈兵的阶段。终觉不如门老先生辨证治疗的方法好。今天写出来，供大家临床偶遇脉管炎时参考备用，俗话说得好，方到用时才觉少。
& & 一。门氏辩证治疗脉管炎的精华：
& & & &1，寒凝血瘀证：主要特点是素体肾阳虚，趾（指）端怕冷，发凉，夜间痛重，皮肤青紫，有的局部溃烂坏死，此型占脉管炎70%以上。主要应用乌头桂枝汤，附子汤和当归四逆汤来治疗。乌头桂枝汤用于肢冷严重，疼痛剧烈的患者；附子汤用于下肢较甚；当归四逆汤用于上肢较重。皆用原方，饭前服，服法下同。
& & & &2，气滞血瘀证：主要特点是寒凝血瘀日久，经过温阳通脉治疗，疼痛明显减轻或消失，皮肤温度上升，局部皮肤青紫，或有红斑，索条，还伴有麻木及轻度憋胀疼痛，简单滴说就是寒解瘀未解。一般应用身痛逐淤汤治疗。如果伴有静脉炎一般应用活络效灵丹加减治疗。
& & & &3，阳虚毒陷证：主要特点肾阳虚和气血虚弱，有的形成了干性坏疽，有的形成了湿性坏疽，有的合并骨髓炎，中医称为阴疽，应用阳和汤治疗。
& & & & 4，阴虚化热证（湿热蕴毒证）：病程日久，体虚阴虚化热，或者刚患病不久，患肢出现了溃疡面感染。局部皮肤发红，脓液较稠黄。味道腥臭，应用四妙勇安汤治疗。药量必须大剂量：金银花90克、元参30克、当归15克、蒲公英30克、龟甲12克、薏苡仁30克、乳香10克、生甘草10克。
& & &根据统计，寒凝血瘀证占75%，气滞血瘀占10%，阴虚化热占5%，往往发病时过程中各证夹杂，治疗时药整体治疗，分清主次，兼顾它病，方能提高疗效。
& & 二。化瘀脉炎散：松香1.2克、生水蛭1克、蝎子0.8克。研面吞服，或者灌胶囊。每次3克，每日3次，一个月为一个疗程，必须冷开水送服。如有创面用生理盐水洗干净，外敷松桐膏，松香20克研面，桐油调涂。
& &三。四妙勇安汤加减统治各型脱疽：当归30-90克、玄参90-120克、双花90-120克、生甘草50-60克。虚寒加生黄芪，桂枝与附子；瘀滞加丹参、地龙、桃仁、红花；热毒加蒲公英和地丁；气血虚弱加黄芪和人参；不论何型都可以配合熏洗，药用艾叶60克、干姜60克、透骨草120克、鸡血藤120克、川楝子30克，煎取药液1000ml，每日一次。局部坏死可以应用生肌膏类，有死骨要剔除，注意不要感染。
& & &总之脉管炎要做到早发现早治疗，才是提高治愈的关键。
十三、面对中风重症的无奈&
& 中风分为真中风和类中风，类中风与现代医学脑血管病十分相似。脑血管病原来叫做脑血管意外，大体分为脑出血和脑缺血两大类。中风闭症和中风脱证相当于西医的脑出血重症。此证十分凶险，病者十有七八来不及救治或者救治后死亡。
& 我曾经接触过数例此证，皆离开人世，至今回想起来，心中还是伤痛不已。但是没有办法，以我们的能力和条件根本抢救不了病人。
1998年夏天，同村的王半天急匆匆找到我，诉说老父亲已经昏睡了一上午。老父亲早上起来后去菜园中除草，直到吃饭时也没有看见他的身影。去菜园中寻找时发现老人家已经倒地不起，呼之不应。急忙喊大家一起把老人抬到屋中炕上，怎么喊也没有动静。以前病人有高血压，平时吃药是断断续续，从来都不及时。我急忙背上急救箱和王半天去了他家。一进房中便闻到了刺鼻的白酒气味。王解释说，已经找大仙看过了，大仙说老人家冲撞鬼邪了。用数斤白酒遍喷房中各个角落，以驱赶邪魔。但还是没有效果，病人还是没有清醒。我是又生气又想笑，真么愚昧！我让王半天迅速打开门窗通风换气。病人头西脚东，大仙摆的体位，满面发红，如醉酒一般，鼻鼾声不断，像打呼噜一样。同时脖子僵硬，四肢亦拘挛，舌苔黄厚而干，中间略带黑色，舌质红，脉搏弦数有力。测其血压特高，但由于时间久远，已经记不清楚了。最后又用手指按压了一下眶上神经，没有太大的反应。我告诉家属可能是脑溢血，应该迅速送到医院去抢救，不要再耽误了。王半天问有没有希望活过来，我说这个就不知道了。你尽快送去吧！越快越好。第二天上午传来消息，病人于昨晚已经驾鹤西游而去。
& & 2002年秋天，刚刚准备吃晚饭，后院邻居唐太吹就急匆匆地推门而入，告知其堂兄在王家帮忙脱黄豆时，突然一头栽倒在地，昏迷不醒，呼之不应。众人都不敢动他，现在还在地上躺着。我急忙背上急救箱和唐太吹一起去了王家，说到就到，也就几步远。其堂兄仰卧在地，其妻子和一对儿女哭天抹泪，好不凄惨。一接近病人给我的第一印象就是脑出血，因为刚一接近病人就听见他的打呼噜声，也就是我们医学所说的鼻鼾声。我用手按压病人眶上神经，没有反应。屈其颈部僵硬，量其血压高出许多，它本身就是一个高血压患者。最后摸了摸脉。弦劲有力。我告知病人家属，有可能是脑出血，应该迅速送到医院去抢救。唐太吹问送到哪个医院比较好。我说送到密山市医院吧！用不上一个小时就能到达。于是赶紧打车往密山送，同时打电话让密山医院派救护车来接。这样两车在路上交接，不会耽误太多的时间。嘱咐完毕归家吃饭休息，但不多时，突闻东面哭声四起，知道病人命已休矣！刚刚40多岁，太太可惜了。后去他家帮忙料理后事，唐太吹告知，刚上了密山市医院的救护车，医生说已经没有了生命迹象，就给送了回来，实在是太快了，连个抢救的机会都没有。
& & 父亲的后屋邻居付男，39岁，一天半夜起来小解，忽然一头倒地不起，昏迷不醒，汗出如油，四肢软瘫发凉。家中有出租车，迅速送到了密山医院进行开颅手术救治，如此忙了三天，病人还是撒手人寰。此人系家族性高血压，其父和叔父亦30多岁突然死亡，现在想起来也有可能都是脑出血，因为那时的医学不发达。病人的两个妹妹，儿子都是高血压患者，其小妹子已经于今年春天死于高血压并发症慢性肾小球肾炎尿毒症，年方40多岁。可见高血压确实是有遗传性的。这个家族性高血压我一直在追踪着，研究着。
& &前两例是中风闭证，后一例是中风脱证，都属于中风中脏腑之证，是非常危险的，治疗上必须争分夺秒，尚且如此，病人亦有七八抢救不过来，不能不说是我们当今医学的遗憾。
十四、治疗的唯一一例黄疸&
& 2008年，我在南开易德之春中西医门诊工作的多半年的时候，接待了一位20多岁的女患者。说这几天身体疲乏无力，不想吃东西，要求输点营养液。我简单问了问，也没有看出来什么大毛病，同时排出了怀孕的可能。开了氨基酸和能量合剂之类的西药，让护士给她输液3天。此女子系鲜族同胞，和许多在附近住的韩国人一样，每当劳累了，身体不舒服了，便来我们门诊输上三五天营养药，以之保健。怎么来的这个习惯就不得而知了。由于我们那个门诊韩国人和鲜族人特多，对于他们这个习惯早已习以为常了，输液是我们即尊重了她们的选择，同时也增加了收入，何乐而不为。
& 到了第三天，这个鲜族的女患者还是说疲乏无力，浑身懒散，而且今天早上还恶心呕吐了。我看了看病人的脸色好像黄一点，又看了看她眼睛，白睛也略黄，这时候心里猛然闪现出一个念头，难道是黄疸？问其小便黄否？女子回答像浓茶那般。于是让护士测了体温和血压，告知体温37.5度，血压100/65MMHG.于是告诉病人暂时停药，去附近的体育中心医院查查血尿常规和肝功。
& & 隔日一早病人前来，拿来了一些单据，说医院已经诊断为急性黄疸型肝炎。要求其去传染病医院住院隔离治疗。该病人是东北的朝鲜族，父亲是乡村医生，其也和父亲学习了一点皮毛，要求开中草药治疗。说心里话，我非常想接这个患者，急性黄疸对于中医来讲也算不得什么疑难杂症。但此病现在归属于急性传染病，必须去传染病医院隔离治疗，任何人不能随便接手治疗，如果私自治疗期间出现大规模传染，那是要吃官司的。于是我也劝女子去医院正规医治，并且给她讲了我们不能为她治疗的理由，病人满脸愁容而去。
& & 下午女子在其母亲的陪伴下又前来求诊，而且拿了父亲给她开的茵陈蒿汤和能量合剂，要求取药回家自己治疗。东北人厉害呀！不少人都能够自己买药，自己在家给自己输液，东北的药店乱的很，每个药店都药物齐全，不管什么处方药还是非处方药，只要你敢买他就敢卖。不一会我们门诊头走了过来，说：“那么地吧！你们签个免责单，我们给你开些药物回家治疗，一个月不能出屋子，碗筷自用，千万不要乱走闲逛，以免传染给了别人，大小便都要用强力碘和八四消毒液消毒。你那个方子太简单，治不了这病，我们重新给你开。”病人听后破涕为笑，连胜承诺。病人大高个，舌苔有些黄腻，舌质尖和两边略红。脉相有点弦数。根据女子低烧和恶心呕吐，给她开了西药输液和小柴胡汤茵陈蒿汤合剂：柴胡30克、清半夏15克、黄芩10克、太子参20克、生甘草10克、制大黄10克、生栀子15克、茵陈蒿50克。嘱咐病人7剂后再让其母亲来取药。一周后其母亲前来告知，发烧，恶心，呕吐等均已消失，小便已经不那么黄了，效不更方，继进7剂。其母告知疲倦已好，饭量增加。遂停西药，停用小柴胡茵陈蒿汤合剂。改从梁兴才医师经验，取黄芪白茅生脉汤加减：生黄芪15克、党参15克、麦冬15克、五味子15克、炒白术15克、生地15克、甘草6克、白茅根50克。连用7剂，病人精神倍增，已无太大不适，上方又加黄芪至25克、党参25克，继续服用7剂后，去医院检查，各项指标均已正常。
& &此病人当初黄疸体征不是很明显，再加上麻痹思想作怪，差点误诊。好在及时纠偏，尚未酿成大祸。黄疸一病，我们一般简单的分为阳黄阴黄，治疗上多取小柴胡汤，茵陈蒿汤，茵陈五苓汤等加减治疗，临床上取得了骄人的成绩。在这方面祖国传统医学积累了丰富的宝贵经验。但由于它是急性传染病，一般必须去传染病医院治疗，所以我们现在一般的中医生很难接触到这样的病人，更无从谈及经验，只能从老一辈的医书和验案中去领略中医治疗黄疸的神奇疗效。
十五、当归四逆汤治疗冻疮
2008年冬天，早晨刚到门诊上班东北老乡李就打来了电话，告述我他三哥双脚已经严重冻伤好几天了。医院要求住院进行观察治疗，将来有可能要截肢。让我去他家里看看到底怎么办？参谋一下有没有必要住院，如果必须住院的话就回东北老家去治疗，那里合作医疗毕竟能报销一些医疗费用。天津的医疗费用不是一般人能承担得起，何况打工者。
& & &下午我向门诊主任请了小半天假，急忙找了一辆出租车到了狗尾巴村，还没等开门进屋，一股中药的味道扑鼻而来。老乡买了一堆治疗冻伤的药膏正在给病人涂抹。这件事说起来也很搞笑，如果在东北那，严重冻伤时有发生，可以说是比较正常的。而在天津那就是个笑话，天津的冬天超过零下20度的时候很少。我这位患者30多岁，孤身一人，是个真正的酒鬼，见了酒就挪不动步，每天都喝的迷迷糊糊。一天要是不醉上一次，那就确实是有病了。他前几天不知道和谁喝到了深夜才回到出租屋。是光着脚回来的，两只鞋什么时候丢的都不知道。一觉醒来，双脚疼痛麻木行动不了，方才打电话喊来了他的弟弟。
& & & 我仔细看了看，双脚足趾下半部和足尖发黑，上半部还略有血肉之色。老乡说这几天好象好了一些，刚开始时都是黑的。我劝其去医院治疗，没有治疗过这么严重的冻伤。老乡再三恳求我，说他哪有什么钱去住院，试治几天看看，真不行就把他背回东北老家。我推脱不过只好说先预防感染吧！一旦要感染就更麻烦了。于是开了7天的菌必治和能量合剂。让其去百兴医药批发搞点便宜药，还能节省一些经济负担。临走时嘱咐老乡第二天去我门诊拿中药回来服用。
& & & 回家后马上开始查阅资料，见岳美中老中医应用当归四逆汤治疗一例更为严重的冻伤的医案十分精彩，取得了良效，只是感觉他的药量太小。又查阅了一些当归四逆汤的现代应用。于是乎心中主意拿定，决定用当归四逆汤一试：当归30克、桂枝30克、白芍30克、细辛10克、炙甘草10克、鸡血藤15克、生黄芪30克、制附子15克、地龙10克。嘱咐前两煎服用，第三煎加吴茱萸10克熬后泡脚。白天用生山楂捣成泥状外敷。如此中西并进治疗了七天，病人双脚麻木减轻，疼痛增加，黑色皮肤渐硬化，说明已经向好的方向转化。又按照上法连续治疗服了7天，麻木消失，疼痛减轻，已经能够拄拐杖下地行走，嘱咐停止输液。病人说略有口干，于是减方中附子为5克，继续用中药治疗。大约又喝了月余，足趾黑色皮肤硬壳逐渐脱落，露出生长良好的红色肉芽，嘱病人停用中药泡脚，停用生山楂外敷，改用蛋黄油每日外搽，保护创面。加用西药抗炎之品喹诺酮类和头孢类防止感染。中药改用张氏生肌散治疗：生黄芪30克、白芍10克、乳香6克、没药6克、天花粉10克、丹参30克、甘草6克。大约又过了一个多月，伤口逐渐收敛平复，基本上康复了。
& & 病人在服药期间白酒也没有少喝，我明明知道也没有制止，酒鬼是禁忌不了酒的。副作用也就是增加些疼痛而已。而且少量的白酒可以活血引经，也是不可多得药引子。
& & 当归四逆汤出自《伤寒论》，主治手足厥寒，脉细欲绝。我多用于治疗鸡爪风、血栓性静脉炎、雷诺氏病、肢端动脉痉挛、手足发凉等病。一般合芍药甘草汤加味，也就是加大白勺和甘草的用量后再加味，有时配合针灸其效更捷。现代中医临床医家也大都应用此方治疗上述各种病症，取得了比较理想的疗效。
网友：请问老师：在输头孢的时候病人也每天喝酒吗？江湖中郎回复：这位病人还真喝酒，而且是白酒。以前在老家的时候，他输头孢时我就告诫他不能喝酒，有时会发生双硫仑样反应，会出现头痛，面部潮红，出汗，心动过速等症状。但此人天生愚钝，是个真正的酒徒，一天不喝酒就象病了一样。没有办法。而且也没有发生过那种反应。所以对他没有强调必须戒酒，也就是告诉他也不起作用，和没说一个样，他会偷偷的喝。但对于正常人应用头孢类药物时，必须提醒病人治疗期间和治疗后一周内不能喝酒及含酒精饮料。
网友灵感仰：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
网友晏龙：若其人内有久寒者，吴茱萸生姜主之。此方加吴茱萸生姜会更好。也是我实践而得。
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