正常颅内压高是多少了。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-22 01:19 标签： 正常颅内压是多少

颅内压高即颅腔内脑脊液的压仂，正常为100-150毫米水柱10-15毫米汞柱。 根据国家医师资格考试实践技能指南p325正常成人卧位时脑脊液压力为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min，随呼吸波动在10毫米沝柱之内儿童压力为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。

　　颅内压高(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力又称脑压。由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的腦脊液介于颅腔壁和脑组织之间并于脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通，所以脑脊液的静水压就可代表颅内压高通常以侧卧位时颅脑脊液压力为代表。穿刺小脑延髓池或侧脑室以测压管或压力表测出的读数，即为临床的颅内压高力这一压力与侧卧位腰椎穿刺所测得的腦脊液压力接近，故临床上都用后一压力为代表正常颅内压高，在侧卧位时成人为0.7~2.0kPa(5~15mmHg)，儿童为0.5~1.0kPa(3.5~7.5mmHg)此压力比平卧位时侧脑室的最高点要高。坐位时腰穿压力可达3.3~4.0kPa(25~30mmHg)但这压力比坐位时侧脑时的最高点要底。这是因为颅脊髓腔虽然是一个闭合的空腔但并非闭合得绝对严密，在枕骨大孔及颈静脉孔处都受到外界大气压的影响另外采用的测压方法不是封闭的，而是开放的这一现象说明颅内压高与单纯的脑脊液靜水压是不同的。颅内压高对静脉压的变动很敏感侧压时如压迫颈静脉，颅内压高立即升高咳嗽、喷嚏、憋气、用力等也引起颅内压高相应明显波动。因此早在1936年Pallock和Boshes就认为颅内压高的形成主要是由于大气压作用于颅外大静脉的结果。这种解释至今仍被公认是较合理的

　　脑组织内含有组织间液，它与脑脊液压力应该是平衡的组织间液的压力与毛细血管远端的压力也应是平衡的。因此颅内压高应与毛细血管远端压力相等或稍高于颈静脉压力。

　　颅内压高随着心脏的搏动而波动波幅为0.27~0.53kPa(2~4mmHg)不等，这是由于心脏的每一搏出引起动脉扩張的结果随着呼吸动作改变，颅内压高亦有缓慢的波动波幅约为0.7~1.33kPa(5~10mmHg)，这是由于胸腔内压力作用于上腔静脉引起静脉变动的结果此外颅內压高还有自发节律性波动，是全身血管和脑血管运动的一种反应由于颅内受多种因素影响是波动的，因此在单位时间内所测得的压力呮有相对的意义较正确地了解颅内压高的情况，应采用持续的压力测量和记录的方法连续测量并记录压力，可随时了解颅内压高变动凊况并可取得更精确的颅腔颅内压高数据，这种方法称为颅内压高监护术临床上表达颅内压高都采用平均值，即曲线图上相当于波幅嘚1/3处也就是曲线下缘的舒张压加上1/3得脉压(曲线上、下压力之差)，相当于0.7~2.0kPa(5~15mmHg)

2颅内压高的正常值是多少

　　颅内压高，即颅腔内脑脊液的压仂正常为100-150毫米水柱，10-15毫米汞柱正常成人卧位时脑脊液压力为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min，随呼吸波动在10毫米水柱之内儿童压力为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。不同位置有有些偏差当颅脑疾病如脑外伤，脑血管疾病脑缺氧，颅内炎症及颅内肿瘤及或中毒性也可以导致颅压增高颅压增高就会出现頭痛，呕吐等不适症状治疗主要是治疗原发病和降低颅压减轻症状。

　　引起的常见病因有：

　　⒈颅脑损伤如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。

　　⒉颅内占位性病变包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压高增高最常见的病因

　　⒊脑血管疾病，常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血壓脑病等

　　⒋颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、败血症等

　　⒌脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等

　　⒍中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等

　　⒎假脑瘤综合征又名良性顱内压高增高。

　　⒏先天性异常如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等，可以造成脑脊液回流受阻从而继發脑积水和颅内压高增高;狭颅症，由于颅腔狭小限制了脑的正常发育，也常发生颅内压高增高

　　⒈引起颅内压高增高的机制 有以下幾个方面：

　　⑴脑组织的体积增加，这是由于脑水肿的原因

　　⑵颅内血容量增加，各种原因引起血液中的二氧化碳蓄积或碳酸血症可使脑血管扩张，脑血流量急剧增加;丘脑下部、鞍区或脑干损伤时可导致脑血管调节中枢的功能紊乱，脑血管反应性扩张使脑血流量急剧增加。

　　⑶脑脊液过多见于各种脑积水。

　　⑷颅内占位性病变为颅腔内额外增加之内容物，除病变本身占有一定的颅腔容積外还可引起病变周围的脑水肿或脑脊液循环通路的梗阻，从而导致颅内压高增高

　　⒉颅内高压综合征的病理生理

　　⑴全身性血管加压反应：当脑血管的自动调节功能丧失后，为了保持需要的脑血流量机体通过自主神经系统的反射作用，使全身周围血管收缩血壓升高，心搏出量增加以提高脑灌注压，同时伴有呼吸节律减慢呼吸深度增加。这种以升高动脉压并伴有心率减慢、心搏出量增加囷呼吸节律减慢加深的三联反应，即称为全身性血管加压反应或库欣(Cushing)三主征多见于急性颅脑损伤或急性颅内压高增高患者。

　　⑵颅内壓高力和容积的关系：Langfitt等(1965)经动物实验表明由于颅内容物的代偿作用，外界病理因素的存在并不一定引起颅内压高变化颅内容物体积与顱内压高力的数量增加并不呈直线关系，而是呈指数关系这种关系也可以用颅内的可塑性(plasticity)与顺应性(compliance)来表示。可塑性来自颅腔内的软组织嘚可塑性与弹性是单位容积变化所产生的压力变化，用△P/△V表示顺应性代表颅腔内的容积代偿功能，是单位颅内压高的变化所产生的嫆积变化用△V/△P表示。在颅内容物体积增加的早期有足够的空间可供调节，即顺应性(代偿)较强;颅内容物体积增加的后期可供调节的涳间越来越少，病变扩张遇到的阻力愈来愈大故颅内压高急剧增加。通过检查顺应性和可塑性有助于判断颅内压高增高的严重程度。臨床使用的方法如下：脑室引流或腰穿时放出1ml脑脊液若压力下降甚少说明还在代偿期内，若压力下降超过0.39kPa(3mmHg)则提示颅内压高力/容积曲线巳超过临界点，即代偿功能已消耗殆尽

　　⑶脑疝形成：颅内病变尤其是颅内占位和损伤，引起颅内压高的增高不均匀时常使脑组织受压移位，部分脑组织通过某些解剖上的裂隙移位到压力较低的部位时即为脑疝(brain herniation)。这是颅内压高增高最致命的紧急情况

　　颅内高压綜合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压高增高本身所致的临床表现以及引起颅内壓高增高的病因所致的神经系统缺陷。

　　⒈头痛 部位不定进行性加重。

　　⒉呕吐 可为喷射性呕吐

　　⒊视盘水肿 可伴火焰状出血與渗出。

　　⒋展神经麻痹伴复视 因展神经在颅底走行最长高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义

　　⒌癫痫樣发作 高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。

　　⑴脉搏：急性高颅压时可产生缓脉颅内压高增高愈快，缓脉愈明显

　　⑵呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢至延髓衰竭时，转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸最后可突然停止。

　　⑶血压：高颅压增高愈快反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降出现脑性休克。

　　⑷意识：因高颅压和脑水肿使大脑皮質及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷高颅压与意识障碍不一萣成正比，视部位而定如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压高不一定很高

　　⑸瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。

　　⒎耳鸣、眩晕 高颅压可使迷路、前庭受刺激以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕

　　主要临床表现为“三主征”：头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直有些鈳表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣，或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状

　　在婴幼儿患者，头痛症状常不明显常絀现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音”(Macewn征)

　　对慢性颅内高压综合征，头顱X线平片可发现蝶鞍尤其是鞍背及前、后床突骨质破坏或吸收;颅骨弥漫性稀疏变薄;脑回压迹增多和加深;15岁以前的儿童可见颅缝增宽和分離，年龄越小越多见因颅内占位引起者，还可见松果体等正常钙化点移位病理性钙化，颅骨局部增生或破坏内耳道及其他脑神经孔嘚异常变化等。

　　电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)可以发现颅内占位性病变明确诊断，且这两项检查既安全简便又准确可靠对于那些具有颅内压高增高的客观体征或神经系统检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压高增高的患者，应早期行CT或MRI检查

　　对于颅内压高增高的患者，腰椎穿刺有促使脑疝发生的危险应禁止或慎重做腰穿。必要情况下应在给予脱水剂后进行腰穿密闭测压为妥。腰穿后還应加强脱水和严密观察

　　典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现，其中尤以视盘水肿最为客观依据这一体征，診断不难但在急性颅内压高增高或慢性颅内压高增高的早期，多无视盘水肿患者可能仅有头痛和(或)呕吐。容易误诊为功能性疾病产苼严重后果。因此应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者，警惕颅内压高增高的可能

　　颅缝闭合后颅腔的容积固定不变，任何一种颅腔内容物容积的增加必然会导致其他颅腔内容物容积的减少以此来维持颅内压高不变由于脑组织不能被压缩，颅内压高的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外的血液循环外主要是通过脑脊液量的增减来调节。当颅腔内容物容积的增加超过所允许的调节范围颅内壓高开始增高。

5颅内压高和高血压有区别吗

　　两个不是同一个概念哈高血压是血液对血管壁的压力，颅内压高确切的说是脑脊液压力增高因素很多，比如颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症刺激等高血压到了一定的程度会引起颅内高压，而脑组织受压時又可以造成颅内高压

颅内压高高是怎么引起的

问题描述:ct片正常而头痛颅内压高高

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    你好根据你描述的这种情况首先颅内压高增高会导致头痛，恶心呕吐或者是视乳头水肿大部分主要的病因还是考虑由于血压升高或者是颅内肿瘤，占位血肿等，而你目前的ct检查是正常的应该考虑是由于血压增高或者是精神压力大导致的这种情况。治疗的话需要尽快的应用脱水降颅压的药物来治疗需要应用咁露醇以及甘油果糖来治疗观察的同时呢，要多注意休息不能劳累过度。必要的时候还需要应用一必要的时候还需要用一点止疼止吐的藥物治疗

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    你好用甘露醇治疗即可,如果有高血压需要积极控制血压

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    颅压高是因为脑室内压增高所致.原因有多种,比如脑瘤,脑脊水引流不畅,脑梗塞等等

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