输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？_中华输卵管专业论坛
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输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621
袁医生，您好．我已经结婚近三年，原发未孕．曾检查过内分泌六项，正常，现在月经周期紊乱，做过连续一个多月的排卵检测，未果．现在刚做过造影．报告单上是这样写的：平片：盆腔区未见异常；造影：经宫颈口插入导管，注入造影剂，子宫腔充盈，呈倒三角形，壁光滑规整．双通过顺利，阻力重度，迂曲中度，管腔光滑．粗细均匀，均无狭窄扩张改变．弥散：２４Ｈ盆腔区涂抹一般，中盆腔区造影剂片状积聚．提示：子宫位置形态正常，双炎，通畅．．医生让我下个月月经之后去做宫腔镜检查，费用较高，有学医的朋友告诉我说可以先不做检查，先用人工促排卵的方法试三到四个月，如果还是没有怀孕再做宫腔镜检查．我现在很困惑，到底应该怎么治疗？希望您能给予指点．谢谢
留言IP：222.82.12.77] [来自：新疆乌鲁木齐市] [ 发表时间： 10:47:35 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621：　　您好！　　你的造影检查报告诊断有输卵管炎，请问你平时有没有什么不适的症状？建议你把你的所有检查资料用数码相机拍下来发来，我看后再根据你的具体情况给你详细的分析回复与指导，再了解、明确以下问题，以便综合分析。　　受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件（也是最基本的条件），这些生育条件大致可以分为以下几个方面： 　　1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2―6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。 　　2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。 　　3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1―3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。 　　4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会，所以一但输卵管堵塞，也就完全失去了自然受孕的机分。　　5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后，一边发育一边经输卵管向子宫方向移动，3―4天后到达子宫腔，6―8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。　　上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。　　医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料，你在通过网络与我们的专业医生进行交流并提交你所关心的问题时你可进行一下换位思考，你要想让医生对你的问题有一个满意的答复，首要的必备条件是医生首先需要对你的病情有一个全面系统的了解，只有全面准确的了解了这些详尽病情后才能给你提供一个专业的附合医学科学客观实际的医疗建议。因生育的问题与夫妇双方有关，所以如果你所关心的问题是属于生育方面的问题，为了医生全面了解你的病情，请你把你的：　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！　　　　由于我们平时工作压力较大，来诊患者较多，再加上网络咨询朋友们也需要我们的一线专业医生利用业余时间或抽出一定的专业医生进行指导，所以有时会对你所发的帖子造成回复不及时的情况发生，为了能让你及时查阅你的回复帖子，在回复后的第一时间进行查看，同时又避免反复不必要的在还没得到回复时的反复查阅，我们近期开设了免费短信平台提醒功能，如果你注册你的手机号码后，在你的帖子回复后系统会自动提醒你的帖子已经得到回复（免费接收到短信提醒），如有这方面的需要你可注册你的手机号码得到此项功能。希望通过我们的交流与沟通能对你的病情的诊疗有所帮助，并通过我们的共同努力尽最大限度的来实现你早日好孕梦想！　　如有问题欢迎继续在此下面跟贴咨询，以利于对你病史资料的保存及我们之间以后的沟通。
医生编号：008
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 8:35:24 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621
[ 留言IP：222.82.12.21 ] [来自：新疆乌鲁木齐市] [ 发表时间： 12:23:36 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621
袁医生，您好．感谢您为我的问题进行解答．现在将造影照片发上．结婚年限３年，同居时间０，试孕时间２。女方：月经初潮年龄14岁，月经周期40-90天（最近近一年时间非常不规律），月经期3天，月经量少。生育史无，流产史无，宫外孕史及详细治疗经过：无， 盆腔炎史：三月份查出患有，阑尾炎史无，腹部手术史及手术记录：胆囊切除，结核病史无肝炎史无，现在仍有抗体；是否做过输卵管通水及结果如何：无，是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿做过，上次已将报告单内容上传＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿连续做过六次，但都因周期紊乱，左右侧卵泡，但均未在监测期发现有明显长大，后医生建议停止做监测＿，是否查过内分泌及具体结果：＿查过FSH:1.13,LH:13.5,PRL:5.47,TESTO:0.36,E2:392.当地医生说正常＿。　　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿正常(报告单找不着了)＿，性生活是否正常:正常(偶尔因为工作有周期太长的现象)。做完造影后,医生建议让我下次月经后做宫腔镜,不知道有无必要?另有认识的医生说不用做,不知道到底该听哪个?上个月检查支原体发现有感染,现在正在治疗.不知道您能否给我点建议,在治疗完后该怎么继续以后的治疗.三月份是打了黄体酮来的月经,这个月还没有来,是不是应该打针?来后是否需要吃促排卵的药?急盼回音.
[ 留言IP：222.82.12.21 ] [来自：新疆乌鲁木齐市] [ 发表时间： 12:37:45 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621：　　你好！　　对你发来的片子进行分析：子宫大小形态正常，内膜光滑，宫腔内有充盈缺损，不好确诊是造影管还是其它的异常情况，有待进一步检查确诊后再作处理。一侧输卵管间断显影，一侧输卵管全程显影，粘膜光滑，延迟拍片盆腔内可见多量造影剂进入弥散，似见有输卵管内造影剂残留影，请问你做造影检查时最后拍的一张延迟片是在拔管后多长时间拍的？这决定着对你输卵管通畅性诊断及下一步治疗方案的制定，等你明确后我再根据你的具体情况给你作进一步分析回复与指导。　　不同的医院检查内分泌的方法是不同的，结果也不同，参考值也不同，建议你把你作的内分泌检查结果上面的各期参考值发来，还有你是在月经来的第几天做的内分泌检查？平时月经是否正常？最多是多少天来一次月经？最少是多少天来一次月经？做内分泌检查之前二个月内有没有用过激素类的药物（包括调经药、促排卵药等）？没有这些无法给你分析指导，等你明确后我再根据你的具体情况给你详细的回复。　　　如有问题欢迎继续咨询。
医生编号：008
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 16:04:53 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621
袁医生，您好，感谢您这么快就给予了回复．最后一张延迟片是在做完造影的第二天拍的，应该是24小时之后。内分泌是在月经第五天做的。FSH：7.64 mIU/ml,参考范围(卵泡期:3.5-9.2,排卵期4.7-25.9,黄体期1.7-5.6,绝经期:1.7-103.1)LH:3.6mIU/ml参考范围(卵泡期:1.9-9.2排卵期6.1-49.1黄体期1.3-10.8绝经期0.7-52.7)PRL:8.20ng/ml参考范围(育龄期6.6-24.9绝经期4.5-19.6)TESTO:0.07ng/ml参考范围(0.05-0.81)E2:76.7pg/ml参考范围(卵泡期:0-122,排卵期36-251,黄体期31-136,绝经期:25-88)
[ 留言IP：222.82.15.243 ] [来自：新疆乌鲁木齐市] [ 发表时间： 9:35:16 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621
当时月经还比较正常,所以做内分泌之前没有用过任何激素类药物.2005年到2007年刚结婚那两年月经还比较正常,基本上保持在三十天左右.有几个月连续是四十天.但是从2007年的9月份我到北京出差半年,9月份来了一次,一直到12月份才来,后来就是在三月份用了黄体酮调了一下,之后就做了造影.一直到现在也没有来.目前我在吃"二十五味鬼臼丸"
[ 留言IP：222.82.15.243 ] [来自：新疆乌鲁木齐市] [ 发表时间： 9:41:56 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621：　　你好！　　如果你的延迟拍片是在拔管后24小时后拍的话，可以确定为双侧输卵管通而不畅，延迟拍片上比较亮的部位不好确定是否是进入盆腔内的造影剂，也有可能与你用数码相机拍时反光有关。现在的输卵管也有自然受孕的机会，只不过宫外孕的发生率会增加，对于输卵管远端通而不畅一般没有太好的治疗方法，你可以于月经过后3－7天内做一、二次通液加压注药可以起到加压分离疏通粘连的作用，降低宫外孕的发生率。不过一旦发现怀孕应即时作B超检查排除宫外孕可能。　　你的内分泌检查结果显示未见明显异常，不过这只能是代表以前的情况，现在的月经不正常的原因建议你最好是再作一次内分泌检查进一步明确诊断后再决定下一步的处理方案。　　如有问题欢迎继续咨询。
医生编号：008
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 13:46:13 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
你好，我也是这种情况，这个月刚做了宫腔镜，你准备在哪做啊，能聊聊吗，我的QQ:
[ 留言IP：124.117.66.224 ] [来自：新疆乌鲁木齐市] [ 发表时间： 21:02:16 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621
袁医生，您好．当时那个医生说我的造影剂扩散不好，是不是有什么问题啊？还有您说的内分泌再次检查，但是我现在一直不来月经，需不需要打黄体酮呢？
[ 留言IP：124.117.99.22 ] [来自：新疆] [ 发表时间： 21:36:01 ]
Re:输卵管造影检查后为通而不畅，一定要做宫腔镜检查吗？
amanda_zyp621：　　你好！　　为了对你的片子作出更准确的诊断，你可以找一个像素较高的数码相机再重新拍发一次，看上面发来的片子比较亮，好像有反光，看能不能拍的效果更好些，以便进一步分析诊断。　　只从造影剂在盆腔内的弥散情况并不能最终确诊，重要是结合延迟拍片上显示有没有输卵管内的残留。　　不来月经也不能打黄体酮，如果打了就可以影响做内分泌检查的结果，月经来不来不用管它，不影响身体健康，内分泌检查什么时间都可以做，不受月经时间的限制，不过要在停用激素类药物（包括调经药、促排卵药等）二个月以后才能做这个检查，要空腹抽血检查。　　如有问题欢迎继续咨询。
医生编号：008
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:21:54 ]
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河南民权中医院 版权所有地址:河南省商丘市民权县中医院 邮编:476800 电话: 8526177 手机:(0)宫腔镜检查报告单:输卵管左侧通畅，右侧通而不畅
共 1284 浏览 6 回帖&&
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宫腔镜检查报告单:输卵管左侧通畅，右侧通而不畅
上周做宫腔镜下输卵管插管手术，报告单描述如下:向左侧输卵管插管顺利，通入美兰液体无阻力，无外溢，再次通入生理盐水（含庆大霉素，地塞米松），向右侧输卵管插管顺利，通入美兰液体有少量阻力，可见外溢及返流，再次通入生理盐水，B超见子宫直肠窝液体出现增加。
诊断意见:左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅
请教各位，这样的情况严重吗？医生让我下次例假后再去通水。。。宫腔镜手术后半年没有怀孕的话是不是很快又会堵上呢？PS:支原体阳性，已经做了一周治疗，吃了一周药，不知道是不是支原体的关系一直没怀上，毕竟还有一侧输卵管是好的啊。
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网上关于这方面的文章还是挺多的吗
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楼主，宫腔镜检查是不是就是输卵管造影，还是说它比造影要好一点，不需要等三个月之后再备孕？
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宫腔镜手术后半年没有怀孕的话容易再次不通，不建议继续通水，通水容易损伤输卵管引起感染加重。输卵管通而不畅水平高的中医治疗一般1-3个月就可以痊愈，副作用小治疗后不用担心半年后再次粘连，中医治疗通过提高自身免疫功能，促进输卵管正常生理功能的恢复，同时可以一并治疗支原体阳性，停药后下个月不影响怀孕。
网易论坛，天天相伴
个人观点：宫腔粘连、宫腔息肉、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、腺肌症、慢性盆腔炎（粘连）、输卵管（不通、通而不畅、上举）、卵巢早衰、少精、死精等不孕症，经中医治疗一般怀孕率94%以上。腹腔镜手术、宫腔镜手术、试管婴儿手术失败后，经中医治疗一般怀孕率91%以上。
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在线时长: 20 小时
引用3楼的发言：
楼主，宫腔镜检查是不是就是输卵管造影，还是说它比造影要好一点，不需要等三个月之后再备孕？
是比造影先进一点，前提是你其他都正常，只差输卵管未查。我做的是无痛的。
发帖: 6 篇
在线时长: 20 小时
引用4楼的发言：
宫腔镜手术后半年没有怀孕的话容易再次不通，不建议继续通水，通水容易损伤输卵管引起感染加重。输卵管通而不畅水平高的中医治疗一般1-3个月就可以痊愈，副作用小治疗后不用担心半年后再次粘连，中医治疗通过提高自身免疫功能，促进输卵管正常生理功能的恢复，同时可以一并治疗支原体阳性，停药后下个月不影响怀孕。
问题是身边没有好中医，怎么办？
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在线时长: 0 小时
二、中医：汤药，灌肠（效果比较慢，治愈效果不佳）
三、特色中医：栓剂&救坤丹&+根据病情所配置你独有的中药,效果明显，可直接作用于盆腔系统。
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