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糖尿病会引起哪些严重的并发症？
更新时间： 22:55:01　|　文章来源：本站原创
　　现在人们的生活水平好了，很多人在饮食上并不注意，这也就导致了糖尿病的高发。糖尿病会给患者带来一定的危害，属于一种比较严重的内分泌失调疾病了。而且如果控制不好病情，就很容易引发一系列的并发症，给患者带来的伤害更是严重。那么，糖尿病会引起哪些并发症呢?　　糖尿病的急性并发症：　　糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低出现急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。　　糖尿病的慢性并发症：　　1、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。　　2、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。　　3、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等.　　4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。　　5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。　　6、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。　　糖尿病常见的并发症就是上面介绍的几种了，希望大家可以多了解一些糖尿病的常识，糖尿病这种疾病其实并不可怕，只是有些患者并不积极的治疗，最终导致并发症的出现，再加上患糖尿病之后抵抗力下降，这就使得并发症越来越严重，大家千万不要让这样的事发生。
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糖尿病并发症的危害会有什么
来源：唐汉寻医问药 作者：唐汉
时间： 14:40:24
核心提示：
糖尿病肾病：糖尿病肾病也称为糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见并且难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。
糖尿病足：糖尿病病人因为末梢神经病变，下
糖尿病肾病：糖尿病肾病也称为糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见并且难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病足：糖尿病病人因为末梢神经病变，下肢供血不足以及细菌感染引起足部溃疡、疼痛、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是不是糖尿病病人的2到3倍，常见的有心脏扩大、心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者会有合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有青光眼、虹膜炎、白内障等。酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生在胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或是存在应激情况时。糖尿病患者胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体就会在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用减少，导致高酮体血症和尿酮体。神经病变：在高血糖状态下，神经细胞和神经纤维易产生病变。临床表现为四肢麻木感、自发性疼痛、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为便秘、尿潴留、腹泻、阳痿等。
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原标题：糖尿病并发症最可怕（健康之道?漫话糖尿病④）
　　●并发症防治的重点是糖尿病慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足
　　一位糖尿病友说：“我知道糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。”这句话说到了糖尿病的核心问题。
　　糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括以下四种：糖尿病酮症酸中毒；非酮症高渗性昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；低血糖昏迷。这些并发症大都和血糖波动、不恰当用药、自行停药、感染、饮食不节、精神刺激、急性应激状态等分不开，严重时均可导致死亡。
　　糖尿病酮症酸中毒是较为常见的急性并发症。当胰岛素缺乏到一定程度，人体内的脂肪分解就会加速，脂肪分解导致酮体增加。酮体是一种酸性物质，超过一定浓度就会破坏人体正常的酸碱平衡环境。临床上主要表现为血糖增高、血酮体增高和代谢性酸中毒。常见的诱因有感染、胰岛素不恰当减量或中断、饮食不当、肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。患者原有的多尿、口渴、多饮症状加剧，血糖波动或升高明显，超过16.7mmol/L，可有恶心、呕吐、头疼、腹痛等或脱水症状。呼出的气体中有烂苹果的味道（酮体的气味）。一旦高度怀疑为酮症酸中毒，患者须立即去医院诊治。
　　糖尿病非酮症高渗性昏迷，又称高血糖高渗透压综合征，是糖尿病的严重急性并发症之一。临床特征表现为严重高血糖，一般高于33.3mmol/L，但没有明显的酮症酸中毒；血浆渗透压显著升高；严重脱水和意识障碍。其发生率低于糖尿病酮症酸中毒，多见于老年2型糖尿病患者，一旦发病，死亡率很高。
　　乳酸性酸中毒是各种原因引起血乳酸水平升高而导致血液酸碱度（pH值）降低。轻症患者可有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡等症状。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、低血压、心率快、脱水、呼吸深大、意识障碍、昏迷等症状。化验检查可发现，血乳酸水平升高，明显酸中毒，但血、尿酮体不升高。糖尿病乳酸性酸中毒死亡率很高，大多发生在伴有肝肾功能不全或慢性心功能不全等缺氧性疾病，尤其是使用苯乙双胍的患者。
　　低血糖是由多种原因引起的血糖浓度低于正常值的状态。对接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖的典型症状有饥饿感、流汗、焦虑不安、心悸、震颤、面色苍白。严重者会出现脑功能受损的精神、神经症状，比如头晕、意识障碍，或行为异常、多语、兴奋、噩梦等。
　　急性并发症虽然凶险，但是发生率低。糖尿病并发症防治的重点是糖尿病慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足。糖尿病肾病主要依据是尿蛋白排泄率及肾功能进行分期，终末期为尿毒症期，目前已经成为终末期肾病导致透析的主要原因。糖尿病视网膜病变可分成增殖期和非增殖期，非增殖期又可分为轻中重度，增殖期病变较为复杂，严重时可以失明。糖尿病神经病变可分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变，可出现手足麻木、感觉减退、疼痛、心律失常、性功能障碍等。糖尿病大血管病变是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化性疾病的发展，危害最大的就是冠心病、脑血管病和下肢血管病变。糖尿病足是在神经病变和血管病变的基础上发生的，严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的约40倍。
　　糖尿病慢性并发症与患者血糖升高程度、病程、吸、血压、血脂等指标代谢异常程度密切相关。延缓糖尿病慢性并发症发生的措施有：监测并发症的危险因素；纠正不良生活方式，提倡低盐和低脂肪饮食，避免过度精神紧张，适度运动，控制体重，戒烟限酒；控制血糖、血压、血脂，根据患病情况采用适合的药物进行治疗。
　　（作者为北京医院内分泌科主任医师）&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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