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婴儿三个月了，常常握拳，不会主动伸手去抓东西_颅内出血...
状态：就诊前
建议：1、做一次头部MRI,片子用数码照相机拍后，网上传过来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
主任您好！今天到医院想做MRI，但医生坚持做CT
CT未见明显异常。请问CT行吗？但医生说宝宝肌张力高，请问单靠康复训练能纠正吗？需要做多长时间呢？谢谢您！
CT检查所见：颅内中线结构居中。脑组织界面清晰，其内未见异常密度影。双侧侧脑室及第三、四脑室形态、大小、位置未见明显异常，脑沟、池无改变。小脑未见明显异常。颅壁完整。
康复训练为主，也可以用药。
不知病情，很难说预后和疗程.
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状态：就诊前
谢谢主任！请问宝宝头常向后仰也是康复训练为主吗？
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状态：就诊前
宝宝快14个月啦 但现在出现睡觉睡到下半夜突然从床上坐起来，哄了半天才睡，而且睡觉时老是哼哼唧唧，请问这是什么原因，与出生时候的因素有关吗，怎么办
不见你的宝宝无法准确回答你的问题，建议：1、去当地（或哈尔滨市）儿童医院康复科就诊。
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金春权大夫通知停诊:因外出学习，2周停诊，1月14日至30日休息。
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金春权大夫的信息
一、小儿脑瘫早期诊断和早期治疗。
二、脑瘫等残疾儿童诊断和评估及综合康复治疗；
三、特殊专长：肉毒毒素...
金春权，中国残疾人康复协会第三、四届小儿脑瘫康复专业委员会委员，儿童康复治疗组委员。黑龙江省康复医学...
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每日早上起床双手发麻，握拳有疼痛，请问如何治疗？
状态：就诊前
周一至周五门诊。不需要预约，目前在传统医学科（中医综合治疗区）。
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针灸、推拿、手法结合中药内服综合治疗脊柱病（颈椎病、腰椎病）、关节病（肩周炎、膝关节病等）及风湿系统...
罗金寿，男，出生于1976年，中西医结合骨伤科硕士、主治医师。毕业于上海中医药大学。2008年进入上海市静安...
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& 44、儿童孤独症的行为治疗
常燕群医生信息页
44、儿童孤独症的行为治疗
&&&&文章来源： 发布时间：
行为治疗包括对正性强化：这是强化某种行为时最常使用和最简单的方法。目标行为后伴随有一个愉快的事件，就可以提高这种行为再次发生的可能性。最关键的因素是发现哪些因素是孤独症患者真正感兴趣的。不能想当然的认为我们觉得有趣和奖励性的事情就是对孤独症患者多感兴趣的。例如对常人而言，拥抱或接吻是愉快的，但是对孤独症患者来说就可能是不愉快地。中断：这个方案用于减少孤独症患者中的不良行为。基本原理是大多数的人在一个行为发生后总是希望得到关注或其他一些正性反馈。如果一个行为发生后没有引起正性反馈，那么这个行为再次发生的可能性降低。儿童将被带到另一个房间或者是房间的其他部分，被冷落一段时间。这种方法实施的前提条件是儿童有能力将行为和被冷落这两个事件联系在一起。一些孤独症儿童认为，一个安静和空荡的空间可能就意味着奖赏，从而导致某些行为的增加以获得孤立。中断疗法作为一个“电路截断”对家长和儿童来说都是有效的。一个中断或孤立是避免矛盾升级所必需的。它给家长和儿童一个思考冷静的时间，家长有机会思考如何反应是最佳的。中断治疗和其他培养新的或替代性的行为方法一起使用最佳。促进：这是一种培养完全没有的新行为的方法。有一系列的途径促进儿童的行为。物理促进从字面上理解就是“传递”动作以指导儿童的新行为。例如，如果我们要教育一个儿童用叉子而不是用手吃东西，那么我们就把手放在儿童的手上，帮助儿童用叉子叉起食物，放入嘴中。口头促进是从口头上告诉儿童如何做。例如，“用叉子叉起食物”。口头促进必须十分的清楚和简单。仅仅说“用你的叉子”是不够的，它并没有告诉儿童如何用叉子。指点同样可以促进正确的反应。刚开始使用多种促进方法是合适的。渐渐的，促进将减少。例如，物理促进和口头促进相联合。随着行为的改善，物理促进将减少代之以指点和口头促进。一个年长的儿童，如果他已经学会了一个新的行为，只是需要一些小的线索或提示来提醒他如何去做时，精细的促进将是合适的。例如，在一个教室中，一个经常冲动的脱口而出的儿童已经学会了举起手等待老师点名回答问题，只需老师升起一个手指提示他。（二）早期干预针对孤独症儿童有很多早期干预的方法，包括：家庭或学校为基础的方法，特殊的综合性孤独症环境，干预长度从每周4小时到40小时.多数的治疗可以在象征性游戏、语言和社会交流中获得。早期干预计划使用行为和特殊教育技术。专业教育支持对那些在家进行治疗计划的，有着迫切需要的家庭成员或护理者来说是至关重要的。高强度的行为干预（每周超过40小时，两年以上）是否导致正常功能的恢复目前还存在着争议。行为干预可能会改善症状，尤其是智商测验的得分，但是这些改善是否能随着时间的推移而保持需要验证，需要进行长期评价。尤其是那些评价社会交流和互动、抽象能力、强迫或仪式性行为以及其他的情绪或行为问题的指标。早期干预的特殊作用需要进一步的研究，尤其是那些不同的治疗导致的不同作用，不同的孤独症亚群，如高功能和低功能组中的不同反应。（三）特殊教育针对孤独症儿童的特殊教育计划是老师根据每个儿童的特点而制定不同的问题解决方法来达到特殊的需要。这些计划的目的是提供可以控制的、连续的、高度有组织的教育环境。孤独症儿童的认知情况需要事前进行评估，例如对一个有良好视觉－运动技能的孤独症儿童使用视觉仪器将比口语仪器效果更好。对教育的反应依赖于智力和语言的情况，但是大多数的儿童在进行一定的行为和特殊教育治疗后都有改善。将孤独症儿童整合到一个正常教育的环境中是令人期待的。是在主流还是特殊教育学校主要依赖于儿童的智力水平。在正常的学校中一些孤独症儿童需要密切的监控和支持。如果没有合适的特殊教育和资源，孤独症儿童有可能会变得更加孤立、分裂和扭曲。本文为摘录
给常燕群医生留言：
给常燕群医生的留言列表
&&&&kfweyiyzfl&& 00:00
提问：六岁小孩脑性瘫痪治疗效果怎样？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者六岁，脑瘫引起运动障碍，痉挛型，走路不好看，容易摔，曾经治疗情况和效果：曾在珠江医院，广州市儿童医院，南海妇幼保健院治疗，现在做南海妇幼做PT想得到怎样的帮助：想请教常主任看怎样需要在那个医院做些什么治疗较好，
医生回复：&&&&&&&& 00:00
需要在那个医院做些什么治疗较好？如果是走路不好看，容易摔跤，你可以先在南海做治疗，假如2个月以后仍然改善不明显，可以换一个医院看看，应该可以得到更好的结果，我们有不少孩子经过适当的治疗、训练后达到或接近正常水平。常医生
&&&&ZMG10-08-19 00:00
提问：救助小儿神经发育，脑发育迟缓，癫痫，运动障碍，语言障碍
所患疾病：
小儿神经发育，脑发育迟缓，癫痫，运动障
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：前天我带我儿子到广东省人民医院看医生。医生说我儿子得了癫痫和佝偻病，但是医生说主要原因是癫痫引起佝偻病的。我儿子看东西惑叫他都是反应迟钝的。到现在还不会叫人。不会说话。会说也是不清楚他说什么的。只是我觉得他会无意识的叫爸爸。医生说可能有基因遗传的几律才得这种的。曾经治疗情况和效果：医生给他打了鼠神经因子和开些口服药带回家吃。但是医生说我儿子这病治疗效果不怎么样的。最好还是不要想得到怎样的帮助：我想请医生看看这个到底是什么病。如果是遗传的能治愈吗。费用大慨多少、、
医生回复：&&&&&&&& 00:00
“我儿子看东西惑叫他都是反应迟钝的。到现在还不会叫人。不会说话。会说也是不清楚他说什么的。”&如果情况象你描述的那样，应该考虑有精神发育迟缓（智力低下）的可能，需要做智力测定、遗传学检查等。这种情况治疗需要较长的时间，费用各地不同，大概2万元以上。广东省妇幼保健院康复科& 常医生020-
&&&&xhbql1-08-04 00:00
提问：100天的宝宝发育迟缓吗
所患疾病：
运动发育迟缓
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：常医生：您好，我儿子做三个月常规健康检查，儿保医生认为：孩子运动发育迟缓、肌张力异常。具体有三点（1、拉坐时后头仰；2、扶站时双下肢不支撑；3、足背弯曲小于60度。）医生的话对我来说是很生涩的医学名词，回家上网一查不止是晴天霹雳，我和先生结婚7年，才有了这个孩子，不说如何的不容易，每个孩子对父母来说都是珍宝。
体检当天回家练习仰卧拉坐，发现他拉到与床面45度左右时头能跟上来，第二天上另一家医院的康复科，大夫认为孩子肌张力无异常，但仍有发育迟缓情况，建议我们训练两周后再复诊，这几天孩子的情况有所缓解，但双下肢似乎仍没什么站立意识，有也是短暂的。曾经治疗情况和效果：小孩足月顺产，孕期无高危因素，产检记录一切正常。产妇产前注射过杜冷丁，新生儿阿氏评分1分钟10分，5分钟8分，婴儿在产房吸过氧
婴儿出生当晚，未进食前发生不明原因呕吐（吐出咖啡色液体），以为是呛到羊水，洗胃洗出暗红色液体，验血显示白细胞上升近3万，转到新生儿科治疗，医院诊断为上消化道出血兼细菌感染，12天后出院，在治疗期间做过颅脑B超检查，未发现异常。
出生20天做神经行为测试为38分，听力诱发电位检查为正常。婴儿满月能逗笑，一个多月能大笑，能与大人交流互动，两个多月能大笑出声，现在俯卧抬头超过90度，仰、俯卧追视180度，能追听，但不是对所有声音都敏感，目前不认人，谁抱都可以，头能竖立，但偶尔需要帮扶一下，双手能握在一起玩，能被动握物，从几秒钟到几分钟不等，昨晚偶尔将左手的玩具转移至右手，双手偶尔还有握拳和母指内扣现象，斜躺的时候，双手能借大人的手（大人不用力）自己把自己拉成坐位，其他无明显的异常。想得到怎样的帮助：儿保医生的话对我是不能承受之重，这些天除了积极帮孩子做运动之外，我心力交瘁。请问:1、孩子消化道出血如果合并颅内出血或有缺血缺氧性脑病，颅脑B超能检查出来吗？
2、孩子现在的情况是否属于行动发育迟缓？如果是的话严重吗？会有脑瘫的可能吗？
3、如果现在干预，孩子能恢复正常吗？
对不起，我知道我问得有点多，医者父母心，希望您能体谅我作为母亲的心情，千言万语，难表谢意，祝您好人一生平安！叩谢!
医生回复：&&&&&&&& 00:00
神经内科的医生与康得科的意见有点相左，认为孩子还存在双手握拳和母指内扣现象（这两种现象偶尔有，尤其俯卧抬头的时候，孩子喜欢用拳头而不是手掌支撑，孩子目前三个半月），也认为孩子的肌张力有点高（康复科认为孩子肌张力正常）。如果孩子的情况如你描述的那样（母指内扣），为谨慎起见，做一次核磁检查是必要的，这种检查每月任何辐射。常医生
&&&&ylcuanm123&& 00:00
提问：4个半月智力测试74分，2-3个月肌张力高，最近哭的时候嘴巴微微有点歪，不知是否属于异常
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：小孩差号出生，到现在为止就快7个月了
语言：60多天时开始自觉的依依呀呀，3个月大的时候有一段时间依依呀呀每天说个不停，但4个月以后，就几乎不说话了，现在能说上一点，但必须是遇到非常感兴趣的人或物。例如在小区里偶尔会主动跟其他婴儿咿呀说话，发过"ba,ma.gai"的音，但因为几乎不出声，所以凑起来发过的音也不够15个。
笑：接近2个月时能被逗笑，但一直比较难逗，到现在为止逗得很辛苦才能笑出声，也只是很不舒畅的格格2声就完了。
情绪：平常很少面部表情，也不会尖叫。
情感：5个月的时候开始认生，接近5个月的时候开始认妈妈，会微微张开手要人抱，现在能伸出手要人抱，很粘妈妈，见到了不抱就会哭，一走开立即哭。但不会叫嚷。喂母乳的时候有时会盯着妈妈看，但没流露什么感情，平常抱着极少极少看妈妈的脸，有时看到了眼睛一对接就有些躲散掉，由别人抱着就会看。
肌张力：2-3个月的时候经常的全身绷紧，很难抱，4个月-5个月似乎降下来，但6个月的时候似乎手部张力有些高，表现为一只手抓物时另外一只手是握拳的，拇指偶尔内收。
认物：6个多月后会认得她感兴趣的空调和一个玩具，多数情况下一问在哪里就会望过去，并咿呀几声（但现在又不肯认物了）
运动：会腹爬，不能撑跳，能独坐5分钟以上，见到玩具都会主动抓，有时还很积极。能敲打（不多，吃玩具比较多），能换手（不多，吃玩具比较多），扶着沙发能站起来（只见过一次）
神经反射：出生后我按照书上的指示，把手指放在她手心，但不会握住我的手指，用笔去试也不行，但抱去给普通医院的体检人员那检查，她说都通过没有问题，但我自己测试了觉得是不可以的。
体检：头围正常 但个人觉得头部似乎没有其他小孩饱满。6个多月时体重16。5斤，身高67厘米。枕秃，夜间会醒但半夜醒来从不会哭。
3个多月起，喜欢抓囟门。一天下来抠10次左右。没出过血，但囟门周围有一处被抠出一点小血珠。曾经治疗情况和效果：吃过1个月（有间断）的脑蛋白。。。和果酸二磷。。。口服液（不好意思，全称忘记了，药单也没找到）4个月智力测试才74分
照过黑白脑部B超，没发现异常。想得到怎样的帮助：我该做些什么改善孩子的状况？药疗做操还是早教？
是否真的智力低下呢？非常当心
给她做被动操哭闹得完全没法做怎么办？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
我该做些什么改善孩子的状况？建议做一次智力测定，了解孩子的发育情况。是否需要治疗得根据检查结果来安排。如果有疑问可以电话联系我们广州市广元西路13号（临近广州火车站）广东省妇幼保健院儿童神经康复科，常医生020--（周一、三）&
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提问：3岁儿童；由于打针损伤了神经影响屁股右侧肌肉的发育；怎么办呢？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男童；3岁；身体情况良好；现在走路都没有什么问题；前几天就发现屁股右侧有小小凹了进去；那里的皮肤比隔壁的特别白一点的；肌肉比左侧的要硬；后来去看过医生说是由于打针损伤了神经线；肌肉有点萎缩。应该怎么办呢？以后会不会有什么影响呢？曾经治疗情况和效果：还没有治疗想得到怎样的帮助：能否找您帮忙吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
需要详细的体格检查和必要的电生理检测以确定是否有神经损伤，如果有问题主要是进行早期康复治疗。如果有疑问可以电话联系我们广州市广元西路13号（临近广州火车站）广东省妇幼保健院儿童神经康复科，常医生020--（周一、三）&
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如果您很熟悉并信任
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患者 kfweyiyzfl 给留言
提问：六岁小孩脑性瘫痪治疗效果怎样？
所患疾病：...
患者 ZMG 给留言
提问：救助小儿神经发育，脑发育迟缓，癫痫，运动障碍，语言障碍
患者 xhbql13688 给留言
提问：100天的宝宝发育迟缓吗
所患疾病：
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副主任医师
副主任医师
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91天婴儿，双手经常握拳，是脑瘫吗？_无
状态：就诊前
孩子的情况还是有问题的，但是感觉比较轻。应该做功能训练和手功能训练这是必须的，将来才可能达到手的灵活性很好。现在手紧和拇指内收是不允许的，一定要重视。预防针还是等手功能正常后再补吧。打防疫针是有可能造成很严重的后果的（抽搐、脑炎之类的）。
一般情况下比较轻的表现，不伴有听力、视力、智力、语言障碍，肌张力高的不多的可以在当地医院进行康复治疗。重一些的可以来我们这里。
也可以来我门诊看看。
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状态：就诊前
谢谢程大夫，就这俩天宝宝学会了向左右侧翻身。但是还是引逗不了大笑。我现在每天给他做被动操和按摩小手的动作。感觉小手好点了。如果去医院去功能训练还需要打营养脑细胞的针吗？再次感谢！！
打不打都行。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
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程书卿大夫的信息
小儿脑损伤、脑瘫及脑瘫并合智力、听力、视力障碍，脑炎后遗症、手足口病后遗症、癫痫等
程书卿，女，主任医师，教授，硕士生导师。小儿康复科一病区主任兼康复医师组主任，中华医学会会员，中华医...
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