多发生于产后绝大多数为初产婦。多为葡萄球菌感染因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致或细菌自乳头或乳晕的皲裂外侵入乳管,并沿淋巴引流导致乳腺小葉感染
1. 病史与症状 有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2. 体征 早期乳房肿胀、局部硬结进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴结肿大、压痛
1.早期注意休息,暂停息側乳房哺乳清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万~100万u加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水l0ml~20ml中在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及藥敏选用抗生素必要时静脉滴注抗生素。
5. 中药可用清热解毒剂
6. 脓肿已形成者,应及时切开引流切口一般以乳头、乳晕为中心里放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米处做弧形切口
多发生于产后,绝大多数为初产婦多为葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂外侵入乳管并沿淋巴引流导致乳腺小葉感染。
1. 病史与症状 有乳头创伤或乳头发育不良史开始有发冷,而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛
2. 体征 早期乳房肿胀、局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。
1.早期注意休息暂停息側乳房哺乳,清洁乳头、乳晕促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳
2.局部用25%硫酸镁,湿热敷、理疗
3.早期可采用青霉素80万~100万u加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水l0ml~20ml中,在肿块周围封闭注射
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症根据细菌培养及藥敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素
5. 中药可用清热解毒剂。
6. 脓肿已形成者应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心里放射形乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米处做弧形切口。