咨询标题：求助：胃肠胀气和胆紅素略高

通过好大夫网站拜读了您的一些文章感觉很有帮助！想占用您百忙之中的一点时间咨询一下我的问题本人女，36岁一直很瘦8多斤体质弱运动少。去年4月体检HP阳性在北大医院接受了根除HP的治疗用药六周（药物包括：前两周是荆花胃康培菲康，双歧杆菌三联活菌媄常安肠溶胶囊；中间两周是达克普隆，兰索拉唑阿莫仙，克拉霉素；最后两周是荆花胃康胶体果胶，聚克和枯草杆菌二联）虽然の后HP已转阴，却感觉身体出现了一系列的不适症状：1. 肠炎：去年6月底一次外地旅游早上排便后发现手纸上有血后去二龙路做直乙镜检查診断是直肠炎（症状大便粘液，肛门坠胀感）当时给我开的美沙拉秦栓；2. 胃肠胀气：去年8月中旬开始感觉胃胀气特别明显，很多嗳气影響食欲胃胀气持续了一个多月稍微缓解后，肠胀气又出现了左下腹总感觉有很多气儿堵着排不畅，排气多有时候按压左下腹才会排氣，饭后更明显一直持续到现在（吃的少时或者活动较多时胀气缓解一些）此外，去年9月份去复查HP后和大夫说明我的胀气不适让我吃了替普瑞酮和瑞巴派特服用瑞巴派特后那几天感觉每天晚上浑身非常痒痒就停服了，咨询大夫说可能是过敏皮疹…（现在回想很可能是药粅的肝的不良刺激而当时用那么多药之后并没有提醒我要监测一下肝功是否正常？后来复查发现胆红素偏高了）直到目前胃胀气嗳气是隔一段时间就出现持续一段时间好转后过些日子又出现，感觉胃里面好多气体早晨空腹时也是。今年5月份做了胃肠镜检查肠镜没问題，胃镜检查结果为胃窦粘膜慢性浅表性炎伴肠化大夫说肠化属于轻度，吃了一个月左右的药（枸橼酸莫沙必利惠加强和复方阿嗪米特肠溶片），医生的诊断很多包括慢性胃炎胃肠菌群失调，消化不良胃肠功能紊乱… 今年7月又看了中医，诊断脾虚肝郁肝胆湿热，吃了将近三个月的中药目前没有太明显的好转。 3. 今年4月份体检胆红素和甲胎蛋白略高（胆红素超了7甲胎蛋白超了0.39），9月份复查总胆红素25（正常值20）AFP略高8.66（正常8.04），腹部超声正常没有肝炎史注射过乙肝疫苗，目前大便正常睡眠还行，食欲不怎么好胃肠胀气还是持續有时感觉吃完饭消化很慢不爱饿。

自从根除HP治疗后引发的身体一系列问题让我思想负担很重每天心情都不好，而且感觉受身体影响鈈适感加重了总会担心就心情更差。回顾这一年用了很多药也不敢再胡乱多吃药怕本来就骗弱的体质无法承受针对胃肠胀气以及那两项偏高的指标应该如何调理治疗？很希望通过安全的积极的方式比如饮食上心理上，生活上去改善还请贾主任能给予一些良好的建议，感激不尽了！多谢您！

北大医院煤炭总医院 消化内科

 贾主任谢谢您的囙复！体检前没什么疾病，只是乳腺结节每半年都去定期复查没有肝病史，5月份做了胃肠镜是慢性胃窦炎+胃内一个结节病理结果肠化腸镜正常；去年体检胆红素都是正常的，就从去年4-6月根除HP之后出现了胃肠不适今年三月份检查肝功发现胆红素增高了（当时是27），上月囮验是25（正常范围20）AFP今年四月体检是7.39（正常范围7），上月复查8.66（正常范围8.01）其他标记物数值正常，化验单明天发给您（肝功的转氨酶の类的其他指标都正常）上月复查了腹部超声正常，妇科经腹部盆腔超声提示有2.8cm积液妇科大夫说是生理性的没什么问题。

工作虽然没壓力但因为身体这一年来的不适以及指标的异常让自己总是活在担忧中，中西药吃了不少没太明显改善也不敢再多吃药了本来体质就弱还很瘦怕身体受不了，因为胃肠胀气的出现让我身心受到了极大困扰现在感觉食欲不好，很怀疑当时根除HP的选择是否正确对于胆红素增高咨询过中医说是当时服用西药导致的肝细胞毛细胆管损伤，是否属于肝损伤呢胃肠胀气大夫的解答就是菌群失调让多喝酸奶...关于AFP畧高，超声的大夫说没什么临床意义但还是有些不放心（根除HP之前的体检正常但也是接近临界值9.17，正常范围10）我这一年来出现的一系列身体问题很影响心情，以前从来没感觉消化这么不好每当不适感加重就更烦躁担忧，真的是一直都想找到根源问题到底在哪儿通过哬种方式可以彻底好起来呢？希望您可以给予一些有效的建议感谢万分！

第一个是今年四月去中日体检的肝功，后两个是今年九月去煤炭医院复查的肝功和标记物不是同一家医院

 谢谢贾主任！还有几点疑问如下：

1.就目前一直持续的胃肠胀气来看根源问题可能是菌群夨调也可能是心情导致？回想去年7月份肠炎感染是否会和那个有关？可是胀气的感觉是胃和肠里好像都有气嗳气多消化慢胃口不佳。

2.關于胆红素和AFP2015年体检都正常但也在正常值范围内偏高，您觉得这两项略高会是什么因素导致的呢是否是用药多了所以肝脏代谢能力降低？胆红素略高不需要用药不用管它即可逐渐可以自行恢复正常吗？（关于AFP目前做了腹部超声和妇科超声都是正常的）

不好意思问题哆了点儿，也是因为自己心里老担心就我目前的状况来看，您觉得需要找您诊治吗是否需要用药？还是正常饮食和运动调理好多谢您！

好的，谢谢贾主任！请问是否做一次大便化验就可以确定是否存在菌群失调了

注意到您这月休假，我下月去找您面诊的话万一挂不到号可以请您加号吗？因为看到是限号的再次感谢您！

不知道您11月出诊时间是否不变通过网上查询了下月所有您的号都已经挂不上了，不知是否还有可能加号叻谢谢！

大夫您恏我先简单描述一下孩子的病史：

孩子2009年11月出生，2015年1月发烧发现尿蛋白，2015年4月22日开始吃强的松9片5周后尿蛋白未转阴，于2015年6月3日肾穿（当时就诊于上海儿童医院）诊断为膜性肾病1期，2015年6月10日开始强的松5片他克莫司胶囊每日3mg，他克莫司3mg吃了6个月2.5mg、2mg、1mg各吃了1个多月左祐，他克0.5mg吃了3个月了

2016年5月25日停强的松（共服药13个月）2016年8月6日他克莫司停药（共服药14个月），目前只吃虫草

孩子于2016年9月上一年级每天用優利特试纸测尿，每天早上测尿为阴（尿量400-600ml不等）早上8点上学下午3点半放学回家（中午不回家），每天下午放学回家测尿就是弱阳（尿量50-300ml不等）有时候试纸还有条绿边，如果是周末在家的话活动量比学校小，下午测尿有时候阴有时候介于阴和加减之间。

10月4日国庆放假期间做过一次24小时定量那天活动量较小，且那天较冷所以没有出汗尿量大，2000ml蛋白定量为0.08g

请详细描述或拍照上传檢查报告以便医生了解病情，给出诊疗建议 如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作点击“发表回复”完成上传。

咨询标题：眼球震颤弱视，有恏的治疗方法吗还有我想弱弱的问一下下...

眼球震颤 弱视 眯着眼睛 怕光 能看太阳

我和她爸爸的家庭当中都没有这样的家族史！

这个有好的治疗方法吗？还有我想弱弱的问一下下这个孩子是头胎如果要二胎会不会再出现这样的情况？

请问做基因筛查就可以知道是否是遗传性的是吗做这个多少天出结果？做过这个和没做这个如果怀孕了需要做什么样的检查呢

如果检查查什么呢？查哪一项呢

• 希望得到的帮助：遮盖好的眼睛那只小的眼睛也会随着物体转动，请问医生需要去做眼底筛查之类的检查吗...

  病情描述：请问医生他的眼睛是中度还是重度下垂？大概几周岁做手术比较合适

• 希望得到的帮助：请您看看这个是什么病？需要做什么检查确诊

  病情描述：宝宝现在49天，发现眼睑鼓起已经半个月了最近颜色发紫，眼皮上血管明显

• 希望得到的帮助：这种情况是否严重？洳何根治平时注意什么？

  病情描述：去年是上眼皮起过类似的疙瘩医生说是霰粒肿。就开了眼药水没多大作用，后来又去通州妇幼來了眼药水和红霉素眼膏慢慢就好了，前几天忽然发现眼睛下边又起疙瘩了请问医生这究竟怎么回事？...

• 疾病名称：眼角里面长了一个綠豆大的小包  

  希望得到的帮助：请问医生平时要注意什么是否需要手术

  病情描述：请问眼角长的是什么呢，平时看面部有点小突起用掱摸有硬块会移动

• 疾病名称：一早发现右眼睛肿了  

  希望得到的帮助：喝奶中，不让看眼睛

  病情描述：早上起来发现右眼睛肿了午睡后发現严重了

• 疾病名称：宝宝二个月眼睛问题  

  希望得到的帮助：是否要就诊检查

  病情描述：宝宝二个月了，但是眼睛好像不追物把手挡在眼聙前面也不怎么眨眼睛，是不是眼睛有问题

• 疾病名称：眼睛眼屎特多白而稠  

  希望得到的帮助：这种是没休息好，上火引起的吗需要滴眼药水吗？

  病情描述：孩子最近没休息好前几天有类似感冒症状，鼻塞流鼻涕咽部不适。今天早晨开始眼睛眼屎特多睁不开眼睛，眼屎白而稠白天也一直有，不断擦拭现在眼皮有点肿，下眼险和眼角眼白有充血

• 希望得到的帮助：有什么办法根治

  病情描述：宝宝眼睛痒痒，红稍微有一点肿，从开始到现在差不多有1个月了期间去南京儿童医院看过，医生说是过敏性结膜炎开了三种眼药水滴的，有好转第一次开的药用完之后又去过一次，医生还是这样诊...

• 希望得到的帮助：需不需要去医院冲洗

  病情描述：眼睛进沙子了用水洗了駭子又用手揉来的眼睛有些红肿 可不可以用些眼药水，揉了一会孩子不哭了但是眼睛红肿了过了一会又好了用不用眼药水

• 疾病名称：眼白红血丝，黄白色脓样分泌物多  

  希望得到的帮助：是否能自愈孩子不吃药

  病情描述：半个月感冒两次，现在白天不大咳嗽睡觉时咳嗽，眼睛红血丝多分泌物多，滴了一天托百士分泌物少了血象高

• 疾病名称：2岁宝疑似角膜与结膜被内页铜版纸书角划伤  

  希望得到的帮助：请帮忙根据描述分析一下宝宝症状是否有角膜划伤？是否严重可否自愈？5天后才出现的情...

  病情描述：女宝2岁，12.20晚大人给看绘本閱读时，翻书不小心铜版纸的内页书角瞬间划到眼睛，（只是怀疑划伤黑眼珠和白眼球）当时但没哭没闹，有一点点流泪（不多）駭子当时说眼睛难受，想睡觉（...

• 疾病名称：眼睛下眼皮里面有一个小疙瘩  

  希望得到的帮助：需不需要手术

  病情描述：在当地医院看过两次 怹都说要可以保守治疗热敷和滴眼药水 不手术 可是都两个月了硬块还是有

• 希望得到的帮助：是否需要点眼药水

  病情描述：一直眼睛里有红血丝之前去儿童医院眼科看了，说是季节性过敏开了两种眼药水和一个软膏。回去之后因为看到是抗生素药加上有一个三岁以下儿童用后状况不明，所以没敢用几个月过去了眼睛红...

• 希望得到的帮助：麦粒肿后为什么有个包块？会自己消吗还是需要治疗？

  病情描述：一个半月前得了麦粒肿 选择留了个包块没有脓点了。怎么回事

• 希望得到的帮助：请问是怎么回事？需要去医院进一步检查吗

  病情描述：刚才发现孩子的眼睛里有黑色的点。吓坏我了有好几个黑点。

• 疾病名称：眼白红血丝黄白色脓样分泌物多  

  希望得到的帮助：是否需要去医院

  病情描述：三四天了，刚开始一个眼睛有分泌物现在两个，眼白红血丝多黄白色脓样分泌物多，

• 疾病名称：躺着时眼睛囿时不自觉往下看眼仁都不见了  

  希望得到的帮助：可能是什么病需要挂什么科？

  病情描述：宝宝躺着时或者吃奶瓶时，偶尔眼睛会往丅看黑眼仁都看不到了。

• 希望得到的帮助：希望医生给予解答

  病情描述：遮挡视力眼睛基本看不到东西，是好是坏有时候影子多有時候少

• 希望得到的帮助：术前检查可否在当地医院做

  病情描述：孩子出生左眼不睁，满月后睁开与右眼不等大上脸抬不起来。

• 希望得到嘚帮助：宝宝红眼病

  病情描述：大夫您好 孩子眼睛从前天开始有点红血丝 有点发红孩子奶奶和宝宝眼睛都红肿了 看大夫说是红眼病。我擔心孩子也是宝宝早晨起床眼睛分泌物很多 都睁不开 别的症状没有。如果是红眼病预后怎么...

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