肝癌晚期能活几年用治疗仪行吗

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> 晚期肝癌患者民间治疗小偏方
  对于晚期患者来说,每一个验方就可能成为更后的救命稻草。小编为此搜集了针对肝癌患者的一些民间小偏方,希望对您的治疗有所帮助。
  [民间偏方一]
  鸡骨草30克,田螺250克。先用清水养田螺24-28小时,勤换水以去除污泥,取田螺肉洗净,与鸡骨草一起作汤,佐餐食用。
  本方清热利湿,舒肝止痛,民间常用于黄疸型肝炎1、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化1和早期肝癌的防治。
  [民间偏方二]
  干燥鼠妇60克。加水适量,水煎2次,混合后分4次口服,每日1剂。
  本方为姚善业方,功能破血利水,解毒止痛,适有于肝癌剧痛。
  [民间偏方三]
  龙葵60克,十大功能30克。每日1剂,水煎服。
  本方源于《新编中医入门》,功能清热解毒,活血消痞,适用于肝痼。
  [民间偏方四]
  八月札、石燕、马鞭草各30克。每日1剂,水煎服。
  本方源于《日用抗癌药物手册》,功能疏肝理气,活血解毒,适用于肝痛。
  [民间偏方五]
  预知子、石燕,马鞭草各30克。每日l剂,水煎服。
  本方源于《抗癌药物手册》,功能清热除痰,解毒散结,适用于肝癌。
  [民间偏方六]
  雄黄、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研极细粉,吸入疗法,每次少量。
  本方源于《全国中草药汇编》,功能解毒化瘀,消瘙散结,适用于肝痼。
  [民间偏方七]
  活蟾蜍3只,大蒜1枚。将其剥去皮,把大蒜捣烂涂在蟾蜍皮上,外敷于痛处。
  本方为中医苏宝根方,功能解毒止痛,适用于肝癌疼痛。
  [民间偏方八]
  木鳖子去壳3克,独头蒜、雄黄各1.5克。杵为膏,入醋少许,蜡纸贴患处。
  本方源于《普济方》,功能散血清热,除痈消痞,适用于肝癌疼痛。
  [民间偏方九]
  半枝莲、半边莲各30克,玉簪根9克,薏苡仁30克。每日1剂,水煎服。
  本方源于《台湾抗癌中药》,功能清热解毒,化湿消肿,适用于肝癌。
  以上九大民间治疗肝癌偏方仅作参考。专家建议治疗癌症还是要系统的接受正规治疗为主。使用偏方前更好同主治医生沟通后在服用。
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  我国是肝癌大国,这与我国各种肝炎高发病率紧密相关。数据显示,我国原发性肝癌的发病人数约占全球的55%;2012年中国原发性肝癌新发病例为394770例,男女比例约3∶1。
  原发性肝癌按病理分型,可以分为肝细胞癌、胆管细胞癌和其他少见类型。其中,肝细胞癌约占80%,胆管细胞癌约占15%,剩下的5%左右为其他少见病理类型的肝癌。
  一个典型肝癌晚期病例
  一位70岁肝癌晚期女性患者,2007年在北京大学人民医院接受了肝癌切除手术和射频消融治疗。术后病理检查发现其为肝细胞癌,而且已经有血管内癌栓伴肝内转移。由于患者年纪偏大,术后家属放弃化疗,选择了联合肝癌靶向治疗。此后患者一直坚持服用靶向药,虽然中间因肝内肿瘤复发又做了射频消融和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,但患者一直到2015年才去世,术后存活时间达到8年。
  北京大学人民医院肝胆外科主任医师高杰告诉记者,这个肝癌病例的诊治过程比较典型,而且目前所有的治疗手段患者大部分都用过了。患者有乙肝病史40余年,体检时发现肝上有巨大占位,且已转移,加上年纪偏大,往往预后不好――如果不积极治疗,存活时间平均是3个月到半年。特别是病理发现其有血管内癌栓,这意味着患者术后1年内肝内肿瘤复发的几率比没有癌栓的要高出5倍。
  尽管如此,由于患者身体一般状况良好,家属愿意接受积极的治疗,并且患者本人的依从性也极好。手术切除肿瘤后,患者开始坚持服用靶向药治疗,之后有近3年6个月一直处于临床完全缓解状态,对于这名肝癌晚期患者来说,她的生活质量得到了明显改善。到2011年发现肝癌复发,再次进行肝癌射频消融术及TACE治疗。此后,患者仍然坚持服用靶向药物,定期复查腹部CT以及甲胎蛋白,又带瘤存活了4年。
  肝癌防治手段越来越多
  近半个世纪以来,在肝癌的诊治方面取得了很多重要进展。为了阻断肝炎病毒引发肝硬化,进而发展为肝癌,上世纪80年代乙肝疫苗得以应用。近些年来,肝移植技术也得到了极大发展,使晚期肝癌治疗有了新希望。与此同时,肝癌的药物治疗也有很多进展,如Y90、阿霉素等化疗药纷纷用于临床。另外,微创治疗,如射频消融、经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)技术等,也日益推广开来。2006年,第一个肝癌的靶向治疗药物――索拉非尼问世。这个药原来是用于治疗肾癌的一种靶向药,人们发现其作用机制是抑制肿瘤新生血管的生长,使肿瘤缺血坏死,同样可以用来治疗肝细胞癌。
  面对各种各样的治疗手段,肝癌患者该如何做出选择呢?高杰分析说,首先从前面这个典型病例可以看出,尽管肝癌的治疗手段越来越多,外科手术切除仍然是首选。因为无论是介入治疗,还是化疗、放疗、靶向治疗,都是姑息性的,它们均无法将体内的瘤块最大限度地去除。只有通过手术将瘤块彻底切除,才能使身体内的癌细胞负荷减到最低。而只有当身体内的癌细胞减到最低时,才有助于后续其他治疗方法的实施和疗效的发挥。因此,只要患者一般身体状况许可,即使有风险,还是应接受手术治疗。
  其次,对于发现血管内有癌栓的肝癌患者,目前多了一项治疗选择,即早期应用靶向治疗可以取得良好的获益,疾病稳定的时间得以延长。靶向药物索拉非尼的不良反应轻且易于控制,有利于患者坚持长期治疗。“当然,随着化疗药物的纯度越来越高,化疗药的副作用也越来越小了,该做化疗的时候还得做。”高杰说道。
  最后,肝癌的其他治疗手段,如射频消融术、TACE介入等综合治疗,对复发的肝癌有很大的帮助。在此基础上,如果能再联合靶向治疗,则可能取得更好的疗效。
  高杰强调,无论选择什么样的治疗手段,让患者的生活质量更好、风险更低才是最终的目的。
  把握好靶向治疗和化疗的适应证
  随着新治疗手段的不断出现以及筛查体检的普及,目前肝癌患者的生存率得到了很大提高。最新的治疗手段之一就包括了靶向治疗,对于靶向药物的应用,人们还处于不断摸索的阶段。
  高杰介绍说,目前肝癌靶向治疗还只有一种药物,即索拉非尼,该药只对肝细胞癌有效,对胆管细胞癌和其他病理类型的肝癌是没有作用的。研究显示,肝细胞癌患者服用索拉非尼3个月后,其有效率大概在56%~60%,相对来说算很不错的。但应用索拉非尼也有禁忌证:胆红素大于50微摩尔/升者、刚做完手术伤口未愈合者以及欲行肝移植者(术后可以)。
  相比化疗,索拉非尼的不良反应轻且易于控制,有利用患者坚持用药。其常见的不良反应有手足脱皮、腹泻、血压升高等,可以通过相应的对症治疗缓解。像前面介绍的这位老年女性病例在服用靶向药物后,出现皮肤反应、血压升高等不良反应,但都较轻微,患者耐受性较好。
  那么,哪些肝癌患者该接受化疗,哪些患者可以接受靶向治疗?高杰对此回答说,肝癌患者需要化疗的情况包括以下几方面。
  ①病理报告显示出现了淋巴结转移(患者的癌细胞可能通过淋巴系统转移到身体其他器官或组织);
  ②病理结果显示肿瘤侵犯血管,即在病理标本中发现血管内有癌栓,或术前影像检查怀疑有血管侵犯(说明术后复发的可能性更大,远期预后较差);
  ③病理报告手术切除物的切缘为阳性(说明肿瘤没有切除干净);
  ④术后很快复发,不能马上再做手术(此时患者的病情可能比前一次更严重,需考虑其他治疗方法,如化疗等);
  ⑤手术后检查发现甲胎蛋白(AFP)值仍然高(说明体内肿瘤的危害程度仍高);
  ⑥手术后复查发现肝脏有转移(手术切除后剩余的肝脏又长出肿瘤);
  ⑦肝脏的肿瘤比较大(说明身体内癌细胞负荷较多);
  ⑧40岁以下的年轻患者(其新陈代谢快,肿瘤生长速度也快,恶性程度相对老年人要高很多)。
  高杰介绍,靶向治疗的选择比化疗更精准,只能用于肝细胞癌的治疗,也就是说适用人群范围要少很多。肝细胞癌患者具有上述①~⑤的情况时可以接受靶向治疗。可以看出,适用靶向治疗的几类情况都在化疗的适应证范围中,也就是说,这部分肝细胞癌患者既可以接受化疗,也可以接受靶向治疗。
  “到目前为止,我们还没有足够的证据证明,靶向治疗可以完全替代化疗。肝癌的靶向治疗还是一种比较新的治疗手段,从作用原理来说,化疗与靶向治疗是互有补充的,因此目前建议两种治疗方法可以联合应用。但医生仍需结合每个患者的具体情况,如一般身体状况、经济条件等,才能做出最终的选择。”高杰总结说,此外,对于那些没有手术指征的晚期肝癌患者,化疗或靶向治疗对延长患者生命,提高生活质量也是有帮助的。
  文/中国医药报记者 吴若琪
  图/来源于网络
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