精索静脉曲张
是男性常见的生殖系统疾病，是导致的主要原因之一。精索是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张，从而引起血管性发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年，会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起，而导致精索静脉血流淤积的原因有以下几种：1、生理因素原发性精索多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。2、解剖因素左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力较高;左精索静脉可能受结肠压迫，左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，这些压迫影响精索静脉回流，形成近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。3、疾病因素静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全，都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。4、生活因素长久站立，导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。也有研究表明，精索静脉曲张与有一定关系。
精索精脉曲张通常无明显症状表现，患者多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大，有沉重和坠胀感，可蔓延至下腹部和腰部，运动和或站立过久后症状加重，平卧和休息后会减轻。的程度和症状有时会不一致，有的患者会出现有症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍，严重者可引起睾丸萎缩。精索大部分发生于左侧。患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失;若平卧后不能消失，应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。1、轻度：轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊不明显，但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉，平卧时曲张静脉随即消失。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。2、中度：肉眼看不到静脉曲张，触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。3、重度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团，呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
1、精液分析：患者可见数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。4、对继发性应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
1、非手术治疗原发性无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身等方法，促进血液回流，减轻临床症状。2、手术治疗原发性精索有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。开放手术：可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。精索静脉栓塞术：经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管，造影后根据具体病情，决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。腹腔镜精索静脉高位术：精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。
1、伤害：只有在适宜的温度下，睾丸才能正常产出健康的精子。患者由于疾病因素，会导致睾丸内的温度开始上升。如果睾丸温度升高，生精能力自然也受到影响，甚至出现死精、少精的情况出现，影响。2、性功能下降：会直接影响睾丸功能，睾丸供氧不足容易造成萎缩，导致精子不能正常生成。精索静脉曲张还会让男性激素分泌功能受到抑制，性欲下降，造成性功能障碍，严重影响性生活质量。3、影响生活：患者在早期会感觉到阴囊疼痛，尤其是在长时间站立、坐立期间，疼痛明显加剧。当病情严重时，阴囊的疼痛感也会加重，使正常的工作和生活受到影响。
1、注意生殖器清洁卫生：保持生殖器清洁，避免受到感染和损伤，常换。的男性应及时治疗。2、在饮食调节：在日常饮食中要多补充营养。避免大量进食辛辣刺激的食物，酒。可以经常食用莴笋叶和柑橘皮，能预防与恢复的发生。3、性生活合理：性生活次数不要过于频繁，注意性生活卫生。4、适当的穿紧身内裤：经常穿紧身内裤或者使用阴囊托能防止阴囊下坠，会精索的恢复有一定的好处。5、不能长时间久站。站立能增大腹腔的压力，容易诱发精索静脉曲张。如果是出于工作需要要长时间站立，最好能来回走动，活动身体。6、保持心情的愉快：在日常生活中应保持心情舒畅，学会排解不良情绪，注意休息，劳逸结合。7、及时治疗炎症：如果患有泌尿生殖系统类疾病，应及时就医治疗，以减少炎症的发生。
患者可以多食富含的食物，还可多食具有活血和温性功效的食物。注意不要吃辛辣刺激性食物;忌食油腻、烟熏、油炸等食物。精索的食疗方法：1、参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。2、金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。3、升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。4、橘核益母草黑豆糖水：橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加红糖适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。5、黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
相关知识点
相关专家解答
精索静脉曲张是指精索的血液淤滞引起的，是造成男性不育的原因之一。男性应注意阴部卫生，适当穿紧身内裤，均可预防该病症，症状明显者需手术治疗。与身体解剖有关.左精索内静脉曲张，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉曲张无瓣膜，因此血液容易倒流，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，尤其是多发于青壮年时期。青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。此外，长久站立，增加腹压也是发病困素之一。正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，泵压作用减弱，不利于静脉回流。以上因各种解剖因素和发育不良所导致的精索静脉曲张的原因因素称为原发性精索静脉曲张因素，通常应考虑为多种因素的结果。
睾丸疼痛：男性朋友患有精索静脉曲张时，导致睾丸温度升高，引发男性的睾丸有坠胀感和痛感，在男性站立时，或者是活动时，患侧的睾丸通常低于健侧。阴囊表面能够看到扩张和迂曲的静脉。摸上去如蚯蚓团状的软性包块。神经衰弱的症状：男性朋友患有精索静脉曲张时，导致很多男性出现有神经衰弱的症状，常见的现象有头痛，浑身乏力，出现神经过敏的现象。
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请问这个左侧精索静脉曲张严重么？需要手术
健康咨询描述：
请问这个左侧精索静脉曲张严重么？需要手术么？几年内会发展么？
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想得到怎样的帮助：需要手术么？几年内会发展么？平常想锻炼身体，跑步什么的可以么会不会加重病？
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擅长: 擅长普通外科、传染科、毒品戒断综合症治疗。诊治范围
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&&&&&&病情分析：&&&&&&左侧精索静脉曲张0.2cm，不严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&暂时不需要特殊治疗，平时注意避免使腹内压升高诱因如慢性咳嗽等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。&&&&&&指导意见：&&&&&&原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，建议您去泌尿外科咨询，看是否需要手术治疗。
周医生医生会员
擅长: 泌尿系统疾病、男科、普外科、皮肤性病科常见疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张只能通过手术治疗，只会越来越重，不会减轻，没有什么锻炼可以减轻他的发展。以左侧多见，左侧精索内静脉行程长，注入左肾静脉(而右侧直接注入腹腔静脉)，可能受乙状结肠压迫，左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，综合上述原因，精索静脉曲张只有手术可以解决，药物是没办法做到的。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于精索静脉的特殊解剖原因，只能通过手术治疗，没有其他办法，不能跑步。跑步，长时间站立，大声喊叫·咳嗽·等导致腹部压力增大的因素。。。。这些都会加重精索静脉曲张，甚至会加快它的进展。曲张度有0.2cm已经到了非做手术不可的程度。祝您健康！
&&&&&&以上是对“请问这个左侧精索静脉曲张严重么？需要手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张不是很严重，与先天解剖解构有关，后天在阴冷环境、长期站立可以导致。&&&&&&指导意见：&&&&&&您可以穿一段时间紧身内裤，禁忌烟酒，减少长期站立，否者还会逐渐加重，那时就要手术了。平时还是可以进行锻炼身体的。
擅长: 擅长骨科的常见问题和临床内外科手术的麻醉工作
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。&&&&&&指导意见：&&&&&&原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。
擅长: 膀胱结石、输尿管结石、肾结石、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。左侧精索内静脉行程长，原因可能受乙状结肠压迫，左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，人直立姿势影响静脉回流，精索静脉瓣膜缺如或功能不良。&&&&&&指导意见：&&&&&&原发性精索静脉曲张的治疗，根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况而定，23岁，建议手术治疗，避免影响生育。可以适当运动，但要避免劳累及长期站立。
擅长: 心脑血管疾病，呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张分级：&&&&&&　　I度：触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。　　II度：触诊可扪及曲张静脉。　　III度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。&&&&&&指导意见：&&&&&&精索静脉曲张主要影响精子产生，建议您做前列腺液常规和精液常规检查，评定精子质量，您的病情相对较轻，不需要手术治疗，千万不要轻信所谓男科医院的诊断建议，您可以平时自主做提睾运动，温水擦拭局部，促进血液循环有助于精索静脉修复，适当运动，平和心态，祝您健康。
&&&&&&以上是对“请问这个左侧精索静脉曲张严重么？需要手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 泌尿外科各种疾病，如泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系
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&&&&&&一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现.建议患者适当重视下，可先行精液常规检查，因为精索静脉曲张可影响精子质量，导致不育。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。&&&&&&指导意见：&&&&&&需注意节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠；注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站；注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。治疗精索静脉曲张男性需注意在治疗精索静脉曲张期间，男性还应该辅助一些自我疗法，通常采用的治疗方法为，保健，按摩针灸等。
疾病百科| 精索静脉曲张
挂号科室：男科
温馨提示：禁烟、酒，忌刺激性食物。
&&&&&&& 精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞蔓状丛伸长扩张、迂曲，继而引起一系列临床症状的...
好发人群：青壮年男性人群、大多数左侧发病
是否医保：医保疾病
常见症状：精子活力低、精索增粗肿胀、阴囊肿大、男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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　　你们有吗？
　　我有我的故事
　　你也是很坚强啊，加油吧！男人
　　/k/%E4%B8%8D%E5%AD%95%E4%B8%8D%E8%82%B2%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%93%AA%E5%AE%B6%E5%A5%BD
　　如今越来越多的男性朋友患上不育，导致男性不育的原因较多，精索静脉曲张就是一种常见的原因。出现这种疾病之后，患者会非常得痛苦，严重者还会影响男性朋友的生育，这样让许多男性朋友，特别是还没有当父亲的朋友感到恐慌。
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13:59:00　　/k/%E4%B8%8D%E5%AD%95%E4%B8%8D%E8%82%B2%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%93%AA%E5%AE%B6%E5%A5%BD　　-----------------------------　　这是啥
　　@木子夕犬
14:26:00　　不管怎样治疗疾病才是关键，还是不要随便尝试一些没有科学依据的偏方，不然会使自己的疾病加重。腹腔镜下精索静脉高位结扎术——解开“生命死结”！　　目前可以有效治愈精索静脉曲张的方法的那就是手术治疗，手术是公认治疗精索静脉曲张的有效方法，不仅可以消除疾病造成的局部坠胀和疼痛不适，同时还可以改善精液的质量，从而增加男性的生育能力。　　大理男健医院率先引进腹腔镜下精索静脉高位结扎技术，结合智能电脑导......　　-----------------------------　　啥情况
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