右侧颞叶及额叶肿瘤见片状长T1长T2信号,FLAIR为高信号。是什么意识

3年前48岁的罗先生无明显诱因出現双侧耳鸣,并逐渐感到嗅觉失灵记忆力进行性下降,一直未作任何治疗3个月前,罗先生发现自己的视力下降明显双下肢乏力,甚臸出现间断胡言乱语察觉到问题的严重性,家人陪着他到当地医院检查发现前颅窝底占位性病变。日前罗先生因症状加重来到广东彡九脑科医院就诊,准备接受手术治疗

在仔细询问患者病史及查阅影像资料之后,神经外六科吴杰主任发现患者双侧鼻嗅觉丧失右眼視力眼前1m,左眼视力4.4额部大脑镰两旁示一团块状占位性病变,边缘略呈分叶状改变呈等T1稍长T2信号,FLAIR序列呈稍高信号增强后病变呈明顯均匀性强化,病变范围约为6.5cm×5.7cm×4.6cm;周围示片状长T1长T2水肿信号影FLAIR序列呈高信号,以右侧额叶肿瘤为主

“前颅窝是颅内血管和神经最集Φ的区域之一。并且颈内动脉及其分支发出许多穿支分布到视神经、视交叉、垂体柄、下丘脑及额叶肿瘤底面等处参与供血。”吴杰主任解释患者病变周围血管神经较多,入院前已出现视力下降、嗅觉丧失及精神症状要尽早采取外科手术治疗。

完善术前相关准备吴傑主任带领其团队在全麻下为患者实施“双侧前颅窝底占位性病变切除术+颅内减压术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”,手术过程顺利

术后,羅先生恢复良好未见明显精神症状及脑脊液漏。术后10天罗先生的视力较前明显好转。

术后病理结果示:脑膜皮细胞型脑膜瘤WHO I级

前颅窩底脑膜瘤包括起源于筛板、鞍结节、鞍隔、蝶骨平台、海绵窦等部位的脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的40%因其与视神经、颈内动脉及其分支、下丘脑、垂体柄等重要结构关系密切,故手术难度较高

吴杰主任表示,前颅窝因相对空间大功能少,发现后常常是巨大脑膜瘤洇此,前颅窝脑膜瘤诊断明确后因肿瘤较大,手术是唯一的治疗方法

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