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抓住白内障手术最佳时机，避免三大认识误区
来源：大众网&&&作者：&&&
关键词： 白内障;手术;最佳时机;误区
　　白内障是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，从而影响视力的一种疾病，其中老年性白内障最为多见，属于生理性退化的表现，常常导致视力下降、模糊、重影直至失明。&
　　据统计，我国六十岁以上的老年人中，超过70%受到白内障困扰。手术是国际公认的治疗白内障的最佳方式，而中国目前的手术率仅为发达国家的1/6。对于白内障的治疗方式和最佳手术时机，许多人存在着一些误解。
　　误解一：白内障可以通过药物或者其他非手术疗法得到根治。老年人常常从电视、报纸或者广播上看到各种挖掘祖国医学宝库和名贵中药制作的治疗各种眼病的奇药或者奇人，并且常常有非常多“使用者”的良好反馈和“砖家”的推荐，甚至是名人代言。作为一种“无毒副作用”的中药，可以让混浊的晶状体返老还童，重新透明而避免手术之苦。因此很多老人会花重金购买这些“名贵中药”制作的各种“治障丸”“复明散”“亮睛贴”之类。但这些药物常常起不到提高视力避免手术的作用，甚至因为过敏或者其他副作用导致视力进一步下降甚至失明。
　　【专家提醒】&
　　目前药物治疗白内障均没有确切效果，都还处于探索研究阶段。一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
　　误解二：白内障要成熟才能做。这是一种非常陈旧的说法，是过去医学落后的表现。在二三十年前，由于白内障手术还缺乏清晰的手术显微镜，大多数眼科医生必须依赖放大镜做白内障手术。如果白内障不成熟，无法看清全部混浊的晶体皮质并加以清除，因此要求患者在白内障成熟以后才能做。随着手术显微镜的普及和高清手术显微镜的推广，眼科医生已经可以清晰的看到所有混浊程度的晶体皮质，所以手术技术上再也不需要等待白内障成熟才做。专家提醒&
　　【专家提醒】&老年性白内障一般分四个发展时期：初发期、未熟期、成熟期、过熟期。以目前的医学水平，不需要一定等到成熟期再做手术。等待白内障成熟，会让老人度过一段漫长的低视力阶段，不仅会造成老年人的生活不便，质量下降，也会增加儿女的负担。
　　误解三：白内障手术需要视力下降到一定标准以下。完美的视觉除了医院视力表检查的视力，还包括良好的色觉，对比敏感度和像差。医院检查的视力表上只有纯黑和纯白的对比，所以有很多白内障患者会有良好的视力表“视力”，可以在0.6-0.8，甚至1.0，但是却总感觉模糊，总是生活在严重的雾霾之中，眼前常有塑料薄膜或者擦不干净的眼屎，其实这些都是对比敏感度下降的表现。对比敏感度的下降，在日常生活中最明显的影响就是对台阶的分辨能力下降，这也是老人常常摔跤的一个重要原因。因此不能仅仅因为视力表“视力”还不错就放弃白内障手术，要综合考虑对比敏感度、色觉、像差等因素，特别是对于一些精细视力要求高的人群，例如画家、设计师、建筑师等，所以“视力”0.8甚至1.0都不是手术的禁忌。专家提醒&
　　【专家提醒】&每个人对视力的需求不同，应该根据综合视功能的评价，以及对患者日常生活影响程度，患者对视觉质量的满意度等多方面考虑，最终确定是否手术。
　　【青岛眼科医院白内障科】&青岛眼科医院白内障科是山东省医学科学院重点学科。在手术治疗、科研方面已达到了国际先进和国内领先水平。该科能够开展各类复杂性白内障手术，包括白内障青光眼联合手术，小瞳孔的白内障手术，白内障超声乳化联合玻璃体切除和视网膜复位术，悬吊及虹膜膈人工晶体植入术等。对于晶状体脱位的处理，合并有并发症的白内障手术有着丰富的经验。还开展了多种屈光性白内障手术，包括微小切口白内障超声乳化术，多焦点、可调节、非球面及Toric散光型人工晶体植入术，有晶状体眼前房型人工晶体植入术等。在先天性白内障的临床和基础研究方面，创新了儿童白内障的手术治疗方法，采用25G玻璃体切割系统处理晶状体后囊和前段玻璃体，手术采用微切口，创伤少，并发症少，术后恢复快，使后发性白内障的发生率由100％下降至8.1％，成为目前治疗儿童白内障的公认手术方式。
初审编辑：责任编辑：王永强
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红包雨下完了，下次早点来噢~白内障的最佳手术治疗时间是什么时候？
白内障的最佳手术治疗时间是什么时候？
养生心体验，品质新生活。健康无处不在，美丽由内而外。非常荣幸您能阅读小编的文章~如果本文对您有所帮助，麻烦您帮忙点个赞可以吗？即使没有赞，您的耐心阅读也是对小编的一种鼓励~小编在此谢谢啦！75岁的王阿姨突然感到左眼剧痛，眼红、流泪，还同时伴有恶心、呕吐等症状。到眼科急诊，医生发现王阿姨左眼患有严重的白内障，同时发生了急性闭角型青光眼，需要马上住院手术治疗。医生告知：因为继发青光眼，即使现在做了白内障手术，恐怕也难以达到预期的复明效果。听到这样的结果，王阿姨后悔万分。 原来两年前王阿姨就得了老年性白内障，视力下降到0.2。当时医生建议手术治疗，她没同意。因为听社区的老人们说，白内障要等眼睛看不见东西即“瞎掉”了手术最好。于是她一直等着“失明”后再做手术。如果两年前听从医生建议手术，王阿姨左眼就不会出现这样的恶果了。近年来，随着眼科显微手术的开展以及新型人工晶体的植入，白内障的手术方式和手术效果有了很大的进步。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作，较以前的白内障手术方式而言，切口小，效率高，手术安全，效果更好。所以，手术没有必要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做。相反，白内障不是特别成熟，手术效率更高，并发症更少。而成熟白内障手术时囊膜处理不易看清，白内障核更硬，此时手术反而有更多的并发症和更大的术后炎症反应。一般而言，只要当白内障影响患者的学习、工作和生活，或者影响眼部其他疾病治疗如视网膜疾病手术等，或者导致其他威胁眼部视力的并发症出现如继发青光眼等，就可以手术。通常视力下降至0.4左右时手术比较合适；而驾驶员、精细工作者等对视力要求较高的人，视力下降至0.6以下、对比敏感度严重受损时，也可进行手术。领导说了！您点一个赞，小编的工资就涨5毛！下方留言区欢迎您的评论！来说两句吧~~就算是吐槽小编，小编也会很虚心接受大家的意见的！望大家多多支持一下小编，小编也不容易呀~当然能帮助到大家，小编也是很高兴的！
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白内障什么时候开刀最好？
白内障长时间不手术，到过熟期，可能会诱发晶状体溶解性青光眼、过敏性葡萄膜炎及继发性青光眼，从而导致永久性不可逆的视力损伤。大家都知道了，白内障不能一直拖着不去手术。那么，什么时候是白内障患者最合适的手术时机呢？如果用一句话解释呢，就是：各种类型的白内障，只要视力下降影响了生活，就应该手术了，不必等到所谓的“成熟”。为什么有些人会有“白内障必须成熟了才能做”的概念呢？这要从白内障手术设备和技术的发展历史说起了。在20世纪60到80年代，超声乳化仪没有设计完善以前，白内障的手术一般是在眼睛上做个很大的切口(1/2角膜周长)打开眼球，用冷冻头把混浊的晶状体连同其囊膜冻住再用力扯下来。如果不是成熟期的白内障，冻起来需要较长的时间，会增加手术风险；而且如果晶状体悬韧带还不够松弛的话，也很难扯得动。所以，当时的眼科医师，一般会建议白内障患者等到成熟期再接受手术。几十年过去了，白内障手术技术和设备已经更新换代日臻完善了。自从上世纪九十年代白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术在全世界范围内推广普及以来，白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明才做手术，早做手术对有经验的医师来说手术风险并不增加，在一定程度上反而会降低手术难度。白内障患者再也不用忍受长时间看不清甚至看不见的痛苦了。一般来说，因为白内障导致最佳戴镜矫正视力低于0.5，眼科医师就会建议患者手术；若视力低于0.3，会建议尽早手术。在发达国家，甚至0.8、1.0的矫正视力，只要存在对比敏感度下降，患者主观要求手术，有经验的医师也会为其实施。虽然白内障在眼科是大手术，因为毕竟是内眼手术。但是，因为超声乳化仪已经非常完善了，手术中可以很好的维持前房的稳定，其他相关辅助技术和设备也非常匹配，手术切口可以控制在3mm左右甚至更小，手术过程中无需开放眼球，可以在前房密闭条件下完成手术，所以现代小切口超声乳化白内障手术安全性很高。而且，因为现有条件下白内障是无法用药物控制和治愈的，手术是唯一有效的治疗方案，所以，建议白内障的患者，在适当的时候接受手术。
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> 白内障手术的最佳时间是什么
白内障手术的最佳时间是什么
摘要：目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。
　　对于这种常见其危害性很大的眼科疾病需要我们进行全面的治疗，而且要选择最佳治疗时间，才能有更好地效果，那么首先我们要知道的最佳时间是什么时候。
　　对高血压病、等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能&一目了然&，对及时对症治疗，保护有用是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
　　青光眼伴白内障者，对长期使用控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。
　　就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。
　　总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。
　　这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。
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