胆嚢结石晚上突然发作很疼怎么办
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胆嚢结石晚上突然发作很疼怎么办
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擅长: 全科医生，擅长腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，颈椎病，
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病情分析：较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。
指导意见：胆囊结石可以通过手术治疗，微创保胆取石的手术方法，把结石取出来，彻底根除结石病。
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。......
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& & 上海各大胆囊结石医院&&&&日，上海仁济医疗集团上海新科医院结石科首席外科专家马磊医生应邀接受腾·讯?大申网专访，就胆囊结石相关问题进行了深入探讨。&&&&胆囊位于肝下面的胆囊窝里(有的位置较深，埋在肝实质内)，胆囊底的体表投影：右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。12月12日，上海新科医院结石科首席外科专家马磊医生做客腾·讯?大申网，为大家讲解胆囊结石的相关问题。希望通过此次访谈，能够让更多的患者了解胆囊结石，及早的进行治疗。&&什么是胆囊结石& & 胆囊结石是人体胆囊发病最多的疾病之一，胆是一个储存囊﹐可以储存与调节胆汁的分泌。& & 胆汁是什么?它是肝脏所分泌的液体﹐经过胆管的输送到消化道﹐可以帮助脂肪乳化(让脂肪变成微小颗粒均匀分布)﹐帮助脂肪的消化.胆结石就是胆汁因为种种原因无法保持液状,结成颗粒状结晶﹐沉淀在胆囊及胆管而成。& & 许多人没有症状﹐往往都是在健检时才发现。胆囊结石主要见于，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石&&胆囊结石的治疗& & 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。胆囊结石症状主要是右侧肝部疼消化不良，一般不严重如结石堵塞了胆管就必做手术。& &
&&胆囊结石的临床症状& & 胆囊结石的症状时很容易和其他疾病混淆的，胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。& &
&&临床的特点表现：& & 1、患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。& & 2、对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 & & 3、腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。& & 4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。 & & 5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。& & 6、除了疼痛外，还会引起坐卧不安、甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可能持续数分钟至数小时，若数日后，发作时的症状缓解或消失，可能表明结石退回胆囊中。& &
&&CMTM保胆取石术& & 为了对结石有更加专业的诊断和治疗，上海新科医院结石科特地成立了一个结石病研究所。针对胆囊结石的治疗，采用了CMTM保胆取石术，进行对胆囊结石的治疗。这个疗法是根据患者自身的病情来决定是用三镜治疗还是两镜治疗，让患者不用切除胆囊就能取出结石。为此，该技术还获得了“特色专病”的荣誉。& & 保胆取石术以及摘胆取石术最为主要的区别就是胆囊的保留与否。一般建议还有功能的胆囊一定要尽量保存。因为胆囊切除后有很多的并发症。胆囊切除后，可能会出现消化不良、腹胀、消化液返流性疾病、胆囊切除术后综合症等不良后果。另外，切除胆囊后可能会增加胆总管结石发病率。所以，有功能的胆囊应尽量保留。& &
&&微创保胆手术的倡导者&&马磊，毕业于河北医学院.从事外科临床工作20余年,二次获得省部级科研成果,发表医学期刊论文8篇,专著一部。具备2000余例腹腔镜手术临床经验,完成甲级外科高难度手术多例,对临床肝胆外科、肝胆结石、钬激光碎石等积累丰富的外科临床经验.特别擅长于微创"保胆取石"术。&&擅长治疗：长期从事胆道外科临床诊疗与科研,对肝胆系疾病有较为丰富的临床经验和较高造诣。完成临床科研课题多项,尤其专长于微创、双镜联合保胆取石术,是国内较早开展腹腔镜胆道镜手术的专家之一,成功开展数千例胆道手术,及肝胆外科疾病的治疗等。
&&友情提示：马磊从事结石病治疗20余年,在肝内、外胆管结石、胆囊结石、复杂忄生肝内胆管结石科上有着丰富的临床经验,到目前为此已完成多项临床科研课题,特别是对肝胆系疾病有着较高的造诣。多年来他成功开展了数千列胆道手术,为国内外数千患者成功"保胆取石",熟练掌握"双境联合微创保胆取石术"的精髓,他的学术研究曾以论文的方式发表,得到国内外众多专家好评。同时马主任也是国内较早开展腹腔镜胆道镜手术的专家之一。上海新科医院作为上海市治疗胆道疾病最专业的医院，具有国内最权威的专家团队及21世纪最先进的诊疗技术。如果有疑问，请点击咨询在线专家，沟通自身病情及制定合理的治疗方案，24小时热线电话：021-。&&CMTM保胆取石手术流程& & 1、术前评估& & 患者手术前全身情况的评估& & 2、病理评估& & 胆囊病生理学评估，有无炎症、过大或过小& & 3、胆囊功能评估& & 胆囊功能测定，胆囊收缩和胆汁透声是否良好& & 4、术中评估& & 术中病理学分析胆囊，最终判断是否保胆& & 5、成分分析& & 对取出的结石成分进行分析& & 6、术后评估& & 针对性给予药物治疗，饮食建议，避免再次产生结石。& &
&&胆囊结石的饮食注意& & 1、减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、蛋黄、虾蟹、动物内脏、鱼卵、蛋糕及油炸类食物等;含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。& & 2、要吃早餐，多运动，要注意卫生，不吃有蛔虫卵污染的生菜及其他有污染的食物，养成饭前洗手的习惯。& & 3、减少使用易腹胀的食物，如、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等。& & 4、少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果等食物。& & 5、烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主;至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，不要使用。& & 6、不要喝酒和含有酒精的饮品。牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。& & 7、禁忌刺激性调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。& & 8、食品对于病情还只是辅助性，不能消除结石，还是用“排石护胆煎”对于结石有消除的作用。& & 温馨提示：胆囊结石的发病率女性是高于男性的，所以在日常生活中女性朋友们要特别注意早餐每日不可少，少吃油脂类、高脂类、含胆固醇高的食物等，不要暴饮暴食。& &
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20个字简介20个字简介20个字简介20个字简介...【论文】腹腔镜同期手术治疗胆囊结石与肾囊肿45例临床分析_百度文库
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腹腔镜同期手术治疗胆囊结石与肾囊肿45例临床分析
目​的​总​结​应​用​腹​腔​镜​同​期​手​术​治​疗​胆​囊​结​石​与​肾​囊​肿​的​临​床​经​验​。​方​法​回​顾​性​分​析5​例​腹​腔​镜​胆​囊​切​除​术​,​同​时​行​后​腹​腔​镜​肾​囊​肿​去​顶​减​压​术​的​临​床​资​料​。​结​果5​例​平​均​手​术​时​间0​分​钟​,​术​后​并​发​尿​潴​留例​,​切​口​感​染例​,​术​后​平​均​住​院​时​间天​,​随​防～2​个​月​,​患​者​恢​复​正​常​。​结​论​应​用​腹​腔​镜​同​期​手​术​治​疗​胆​囊​结​石​与​肾​囊​肿​是​一​种​简​便​、​安​全​、​有​效​、​经​济​的​治​疗​方​法​。
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