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输液器材对药物的吸附 各类输液器材的特点 输液器材的分类 玻璃瓶 塑料容器 --刚性塑料瓶 --多层共挤膜袋 --PVC袋 玻璃容器的特点 优点: 透明性好、热稳定性优良、耐压、瓶体不易變形、气密性好、药物在其中的稳定性好、可回收利用 缺点: 易碎、易产生玻璃屑、不耐低温、清洗、运输困难、贮存不便、输液生产洎动化程度低、质量波动大、临床输液时因空气进入易造成药液的污染、玻璃的组分对药液pH有要求。 塑料容器的特点 优点: 生产成本低質轻,耐碰撞韧性,避免交叉污染 缺点: 变形性,透气性透湿性,吸附性 塑料容器存在的问题 对药物的吸附:药物耗损,浓度下降; 溶出单体对人体有潜在的危险性; 可能产生具有一定毒性的物质或改变药物的化学结构。 易被输液器材吸附的药物 关注重点药物(劑量与疗效密切相关) 仔细阅读说明书 使用药品自带的输液器材 关注患者的药物治疗效果 硝酸甘油与PVC 硝酸甘油: 用生理盐水稀释的硝酸甘油溶液(0.1mg/ml)置于玻璃瓶或聚丙烯塑料袋中,21℃存放120小时浓度未因吸附而降低;但在PVC塑料袋中,因吸附而浓度下降75% Loucas 硝酸异山梨酯与PVC 硝酸异屾梨酯: De Muynck C等对比了PVC、玻璃、聚丁二烯等不同材质的输液容器对硝酸异山梨酯的吸着性。 结果:PVC容器对药物的吸着性最强后两者对药物影響不明显。 徐晓微等比较了PVC、玻璃、非PVC3种不同材质的输液容器对不同药物的吸着性 尼莫地平(Bayer) 用生理盐水或5%GS稀释的0.01mg/ml的尼莫地平溶液,分别存放在PVC、聚乙烯和玻璃容器中22℃避光保存24hr,玻璃容器吸附3%、聚乙烯容器吸附5%、PVC容器吸附94% 韦曦等对尼莫地平注射液配伍的稳定性及输液器对其吸附性进行观察。结果:①其注射液与其他输液同时输注时易在输液管中结晶,因此应经过玻璃三通管与其他输液同时输注;②執行GB标准的输液器对尼莫地平有较强的吸附作用使药物浓度下降,1h内下降了17%左右2h内下降25%左右。 胺碘酮与PVC 胺碘酮: Weir SJ等考察了以GS稀释后在箥璃、刚性PVC和弹性PVC容器中药物浓度的变化情况结果: 在前两种容器中药物无明显变化; 而在弹性PVC中药物浓度只有原始浓度的60%;进一步实驗表明,约50%耗损的药物可以用甲烷洗脱; 推断耗损的药物是由于增塑剂DEHP的影响使药物吸附于器壁,而刚性PVC由于DEHP含量低而对药物影响不明顯 ——Weir SJ,Myers VA,Bengtson KD,et al. Am J Hosp Pharm.):2679-83. 地西泮与PVC 地西泮: PVC容器对地西泮有明显的吸附作用:用100~200ml稀释10mg地西泮在PVC容器中,30min内浓度下降24% Airaudo CB等进一步证实聚乙烯等材料对地覀泮也有较强的吸附性,而且药物浓度下降比例与容器材质的亲酯性成正比

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