如何治疗浅表性胃炎慢性胃炎HP阳性怎么治疗，吃哪几种

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-20 05:34 标签： 浅表性慢性胃炎
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慢性浅表性胃炎是否需要治疗？
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几乎所有做胃镜检查的成人（包括老年）都有报慢性浅表性，个别不这样报的是因为都有或十二指肠溃疡，基本上没有见到过报告正常的。分析原因有以下几种可能性：
1、楼主见识短小，有很多报告正常的只是楼主没见过而已。
2、确实是几乎所有人的胃都不大干净，多少有点炎症，所以下慢性浅表性胃炎也是无可厚非。
3、内镜医生自我保护。
问题就来了，很多患者要求做胃镜，并不是有多少临床症状，而是考虑医保的问题，就当，查出及早处理。所以一般没有腹部不适的症状，最起码没有明显症状，个别偶有腹部不适感。这些患者的胃镜报告基本上都是：慢性浅表性胃炎，病理检查为一般炎症。
这部分患者需要治疗吗？如果没有症状的话，似乎是不需要治疗的。但还要看另外一个因素：幽门螺杆菌。
如果胃镜报告为：慢性浅表性胃炎，然后顺便做了Hp，阳性，这时候是否需要抗Hp治疗呢？是否需要根除Hp呢？
如果Hp为阴性的话，是否需要用抑制胃酸药物吗？
很多患者只要胃镜报告慢性浅表性胃炎，HP阳性，就给用三联了，1-2周的疗程。根除Hp。我是认同这样的。但也有同学持有不同的意见，认为患者无症状，无需根除Hp治疗，因为好多人都有Hp。甚至把Hp列为正常的情况，只要没有症状就无需处理。
说说您的看法吧。
是否抗Hp治疗，是取决于HP阳性，还是取决于有症状？是否只要Hp阳性，不管有无症状，不管是否为慢性胃炎，都给予三联根除Hp治疗呢？
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您的发言非常精彩，请再接再厉！
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本帖最后由 公孙少秋 于
13:48 编辑
教科书似乎没有给出明确的答案，遇到这种问题，我一般通过指南来回答。还是那句话，按照指南的规则做事。
找了一下2012年在上海制定的关于慢性胃炎的指南：
HP阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状者，推荐根除HP。
无症状、HP阴性的慢性非萎缩性胃炎无需治疗。
HP相关胃炎是否需要根除HP尚缺乏统一意见。
如果有查岀有问题.你不去治疗.可以吗?我们医院化验单每项不正常的.病历都要有解释.更别说有指征不治疗.会被罚钱
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没有症状，其实就没必要去治疗。HP阳性也不是什么大事，可以去治疗HP阳性没什么意义。就和表面抗原阳性的人一样，没有临床症状，没有肝功和肝脏影像学异常，如果去进行转阴治疗，也是没有意义的。
个人看法，不代表指南。
个人认为只要阳性需根除！等症状出来就晚了。
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个人认为治疗不一定要靠药物。我一般会建议患者饮食和生活习惯调整，隔期复查。但确实应该按照指南的要求做，这方面做的不够好。
第八版内科学第366页“[治疗]：大多数人胃粘膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎，可被视为生理性粘膜免疫反应，不需要药物治疗。如慢性胃炎波及粘膜全层或呈活动性，出现癌前状态如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生可予短期或长期间歇治疗。”
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这种情况最好根据具体的情况，采取相应的办法
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个人认为只要阳性需根除！等症状出来就晚了。
这个不好说，我是一般给予点药物治疗的。
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胃镜结果HP值阳性是什么意思？还有慢性浅表性胃炎严重吗？要怎么治疗？ 5
HP是指幽门螺旋杆菌，阳性就是你胃里感染了幽门螺旋杆菌了，它容易导致胃炎和胃溃疡的发生，而且能诱导胃溃疡癌变。至于慢性浅表性胃炎问题不大，基本人群中70%的人都会有的。没什么事。治疗上主要是抗HP治疗，具体方案如下：奥美拉唑 1粒/次& 2次/天，甲硝唑 2片/次 2次/日& 克林霉素 1粒/次 1次/日，这三种药都要服用1周，一周后复查碳14呼气试验，查看有无幽门螺旋杆菌，如再有，继续1周。（注意这种细菌是通过消化道传播的，所以家人同治）。
其他回答 (3)
HP阳性表示有幽门螺菌感染，也表明你的慢性表浅性胃炎有幽门螺菌感染引起。
治疗：口服奥美啦唑+阿莫西林+甲硝唑除菌，然后可以依据症状可以加服莫沙必利（如果胃胀、反酸），盖胃平（如果胃酸、反酸），次枸橼酸铋（如果胃疼）。
幽门螺旋菌阳性，是引起威严的刽子手。兰索拉唑，克拉霉素，阿莫西林三样药物有效。
据悉，我国已有3000万慢性肠胃病患者，他们中绝大部分是由于滥用抗生素药物引起的……
　　健康人体肠胃有400种细菌，有益菌占着绝对优势。一旦有害菌占了绝对优势，胃肠菌群就会严重失调，有害菌及其排出的毒素侵蚀胃肠黏膜，导致胃炎、消化性溃疡、结肠炎等各种肠胃病。
既然肠胃病是因为有害菌引起的，按理说只要消灭了有害菌，肠胃病就会得到遏制。于是，抗生素药物应运而生，然而，抗生素并没有让医学界惊喜多久：肠胃病患者虽服用了大量抗菌消炎药，但吃药有用，停药复发，病情越来越严重，以至于急性肠胃病转为慢性肠胃病，甚至顽固性肠胃病。
传统药物大多含有抗生素，对急性肠胃病有效，但在消灭有害菌的同时也消灭了人体必需的有益菌，造成肠胃菌群失调，肠胃病反抗生素等传统药物又造成有害菌的耐药性大大增强。“以药治菌”不及“以菌制菌”，医学界将根治肠胃病的科研重点转向了微生态活菌制剂。
　　科学家们惊喜地发现，双歧杆菌是有害菌的真正天敌，担负着抑制腐败菌、清除毒素和致癌物、激活溃疡粘膜自我修复的特殊功能。2005年，联合国国际生态安全科学院正式宣布，补充高含量、高活性的双歧杆菌是提高肠道免疫的唯一途径。
我市重点中学刘老师激动地讲述了胃病“解放”历程。
　　“我是典型的胃病患者了，带了19界的毕业班，落了这个职业病，开始是浅表性胃炎，随便吃了一些药，慢慢发展成中度萎缩性胃炎，还伴有大面积溃疡和十二指肠溃疡，经常胃痛胃胀、反酸，医生说我病情不太乐观，有癌变的可能。听得我心里直发凉！”
　　幸好我爱人是医生，3个月前我就开始服用活菌九株浓缩液，这不，中度萎缩性胃炎已经逆转成浅表性胃炎，以前的不适症状也消失了，人特别有精神，我逢人就夸微生态九株浓缩液的神奇。可我爱人说，这没啥稀奇的！九株浓缩液对轻度、中度、高度萎缩性胃炎有极好的逆转效果，这是传统药物无法企及的
九株浓缩液是国际首个肠胃同治的活菌制剂，具有传统药物无可比拟的两大神奇：
　　一奇：九株浓缩液30分钟起效，杀灭有害菌快而彻底，只杀有害菌，不伤有益菌，被医学界誉为“肠胃有害菌的天敌”。
　　二奇：独含Cp因子促进肠胃有益菌大量增殖，重构强免疫力菌膜屏障；并促进胃肠黏膜细胞再生及自我修复，这样肠胃病愈后不复发。
　　活菌九株浓缩液：以菌制菌 不复发
　　九株浓缩液适宜人群：慢性肠炎、结肠炎、胃窦炎、慢性胃炎（糜烂性、浅表性、萎缩性、反流性）、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹痛、腹胀、恶心呕吐、返酸打嗝、腹泻、便秘、肠鸣、粘液便、脓血便、消化不良、体瘦体弱、便不成形。
&& 许先生患浅表性胃炎7、8年，饭量小，感觉胃动力不足，上腹钝痛、胸闷、失眠。这些年来，吃了两三万元钱的药，住过多家医院，病情时好时坏，不见减轻，反而折磨得消瘦了20多斤。九株浓缩液真是神奇，服用3天胃就不疼，感觉得到胃部的蠕动，能吃能睡。许先生坚持吃了四个疗程，体重增加了18斤，钱没花多少病就康复了，真是要多开心有多开心！
1、胃腹部长期胀痛担心癌变的患者——胃肠疾病长期得不到正确治疗且长期胀痛者极易癌变，九株浓缩液不但能从根本上解决胀痛的问题，而且能杀灭癌细胞，吞噬亚硝酸盐，提高人体免疫力，防止癌变。
2、慢性结肠炎和顽固性腹泻患者——解决肠道问题最有效的方法就是补充大量高活性双歧杆菌，九株浓缩液每单位含双歧杆菌300亿个，是美国同类产品的30~50倍。
3、轻、中、重度萎缩性胃炎及害怕肠胃癌变的病人——常规药物只能控制萎缩性胃炎，九株浓缩液却能逆转萎缩性胃炎，并预防恶变。
4、病情反复发作，常年靠药物维持的患者——传统肠胃药当时有效，停药复发，九株浓缩液所含双歧杆菌从根本提高肠胃免疫力，愈后不易复发。
5、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者——其致病菌幽门螺旋杆菌非常顽固，双歧杆菌是幽门螺杆菌的天敌。
6、返酸，烧心，胆汁返流、呕吐、打嗝、食欲不振者——这类患者的肠胃机能得到破坏，应用活菌九株浓缩液修复其机能，从源头上解决问题。
7、长期应酬饮酒辛辣刺激等引起的肠胃病——九株浓缩液解酒护肝、保肠护胃，并在肠胃粘膜表面形成抗菌抗毒抗刺激的保护菌膜。
8、吃过多种肠胃药，而没有痊愈的老病号——常规药物只能缓解症状，治疗不彻底，九株浓缩液因其一次性花钱，一次性治愈。
九株浓缩液不是中药，也不是西药，是生物食品，无任何毒副作用，可放心服用！特别对西药、中药效果不明显的老肠胃病特别好，能完全根治！
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慢性浅表性胃炎HP：阳性。怎么才能彻底治疗好
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李京伟，男，汉族，山东临沂人，博士，主要工作领域是中医脾胃疾病、肝胆疾病及神经肌肉疾病的临床诊疗。
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