溃疡性结肠炎饮食怎么办?慢性结肠炎怎么治疗?

慢性结肠炎 怎么办 很痛苦_百度知道
慢性结肠炎 怎么办 很痛苦
这二年一直腹泻 有的时候没吃什么不干净的东西也腹泻 一直没当一回事
二年来每天大便二次 偶尔会3次或4次 不成形 比较软 有粘液 一直没管它 以为肠胃不好 上个月 肚脐眼左边的部分有些痛 去看了医生 说痛的器官是肠 最后医生 说我是得了结肠炎 回家上网做功课 觉得可能得了慢性结肠炎 因为都2年了 我的症状就是 有时候突然很急就要腹泻 不成形 有粘液 别的就没什么
其实真的比较痛苦 看别人夏天什么都能吃 我不能吃 一吃就拉 有的时候突然的要腹泻 却又在不合适的时机 只有忍着 老是这样突然的要腹泻 也不是个办法
得到这个病的前辈 说说你们是怎么医好这个病的吧 吃些什么药好 能止泄 能消炎
希望有经验的人能回答我的问题 不要胡说乱说 越仔细越好
提问者采纳
你好!首先祝你早日恢复健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“结肠炎”的问题。 溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。 主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。 本病可发生于任何年龄,以20--50岁为多见。男女发病率无明显差别。 …… 4)西医治疗 近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。 1. 柳氮磺胺吡碇(SASP) ① 作用用途:本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。 ② 用法剂量:口服:发作期每次1克,每日3--4次,病情缓解后为0.5--1克,每日2--3次,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂2.0克加白芨3.0克,溶于生理盐水。20--30毫升中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。 ③ 不良反应:偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。 2. 甲硝唑 ① 作用用途:主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 ② 用法剂量:口服,成人每次0.4克,每日3--4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次0.5--1.0克,分2次。 ③ 注意事项: A. 胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。 B. 肝病患者慎用。 C. 偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。 D. 个别患者可有白细胞减少。 3. 灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。 4. 手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。 …… 6)食物宜忌 充足的营养对结肠炎患者十分重要,尤其是在突然发病后开始恢复的期间或正在减少食物摄取量以减少腹泻的时候。因此,必须注意多摄取富含蛋白质、热量、维生素A、C、D、B12以及叶酸、钙、铁和锌的食物。 换言之,在不使炎症加剧的情况下,尽量扩大饮食的范围。每周吃一次肝脏食品,以额外补充维生素A(孕妇除外)。 1. 结肠炎患者宜多吃 ①含β-胡萝卜素丰富的食物。 ② 水果和经烹调的绿色蔬菜,以摄取可溶性纤维。 ③ 鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼之类的多油鱼,以摄取维生素D。 ④ 菜肴中应包括富含维生素C的食物,例如新鲜橘子汁。 2. 结肠炎患者应忌吃 糠夫、坚果、种子和甜玉米。这类食物中富含不溶性纤维,不溶性纤维可能会进一步刺激结肠,引起肠道收缩,增加腹泻的可能性。 …… 8)注意事项 1. 注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。 2. 注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。 3. 一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。 4. 注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。 5. 平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。 …… 10)预防措施 由于本病原因不明,尚无具体的预防措施。 1. 对于反复发作或持续的病人,保持心情舒畅恬静,注意饮食有节,起居有常、避免劳累,预防肠道感染,对阻止复发或病情进一步发展有一定作用。 2. 此外,尚应注意息者的心理调节和控制饮食,对腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食,对有或可凝不耐受的食物,如虾、蝎、鳖、牛奶、花生等应尽量避免食用,应忌食辣椒、冰冻、生冷食品,戒除烟酒。 爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
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慢性结肠炎该如何治疗?结肠炎吃什么食物好
来源:32生活小常识
作者:佚名&&&
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  结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。
  结肠炎的症状表现
  1、腹泻:腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。
  2、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹。有一便后缓解的规律。
  4、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡失调,营养障碍和精神衰弱等表现。
  结肠炎患者吃什么好
  对急性肠炎患者,除注意休息和针对病因积极治疗外,在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。
  肠炎初期:是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
  肠炎好转期:可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。
  肠炎恢复期:由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。
责任编辑:暗白
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医院地址:南昌市民德路473号,民德路与子固路交叉路口
联系电话:400-
市内7、8、20、12、26路、27路、205路 、 旅游1路等公共汽车在经济大楼或社保大楼下车均可到达医院得了溃疡性结肠炎怎么办
在使用5-氨基水杨酸时,要根据病变的严重程度、部位来选择不同的剂型。比如一个全结肠型的患者,单纯灌肠显然达不到什么效果,栓剂更达不到效果,此时往往用口服加上局部灌肠治疗。——曾志荣教授
本期访谈嘉宾:
中山大学附属第一医院消化内科主任医师
治疗目标并非治愈
好大夫在线:溃疡性结肠炎还不能治愈,那么,治疗是为了什么?
曾志荣大夫:溃疡性结肠炎的治疗目标的确不是为了治愈这个疾病,因为它本身是一种原因不明的结肠慢性炎症。慢性炎症,决定了我们治疗目的是控制这个炎症;控制这个炎症,它的症状就能得到控制,也就是说腹痛、血便会好转,生活质量能提高,出血等并发症会显著减少。
溃疡性结肠炎的患者,如果每天都要拉十次大便,可以想象他基本上没办法工作,生活将受到很大的影响;而我们积极治疗,改善大便情况,一天拉一次,让腹痛减轻,不发烧等等,患者在生活上就会舒服些,但这也只是把病情基本控制,如果我们复查肠镜,还会看到这个患者的结肠里有炎症、糜烂、水肿等等。因此,常规的目标是控制炎症,而不是去治愈炎症,这个目标要强调,患者要清楚。
此外,在并发症里有一个癌变的问题,假如溃疡性结肠炎长期复发,十年、二十年后的癌变率会明显升高,这也是我们要面临的问题。所以,要积极地维持治疗,控制炎症,减少复发。
好大夫在线:维持治疗,是不是意味着一辈子要吃药,不可能停药?
曾志荣大夫:不是一辈子吃药。一般来讲,吃药都有规范疗程的,一般是三~五年。维持治疗是尽可能使炎症控制,维持三~五年治疗,这样停药以后可以获得很长时间的间歇期,也就是没有什么症状,跟正常人相当。因此,不是说从诊断开始到结束都要一直吃药。
比如磺胺吡啶,这是一个非常重要的药物,它的疗程一般也是三年左右的时间,长一点的可能五年的时间。这么长的时间足以控制炎症,这样停药以后,患者慢慢可以获得间歇期。因此,没有说它像高血压那样一辈子吃药的,而有点像病毒性肝炎——病毒性肝炎进行抗病毒治疗时,当用药达到一定目标,比如血清转换了,就可以停药,之后就是随访。
好大夫在线:目前治疗溃疡性结肠炎的药物主要有哪些?
曾志荣大夫:有四大类药物。第一类常用药是柳氮磺胺吡啶。它本身是属于口服不易吸收的磺胺药,可吸收的部分主要在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。因此,目前认为该药对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。
柳氮磺吡啶这个药已经用了非常久,从上世纪四五十年代就开始用了。但问题是这个药吃下去以后,很多人不能耐受,会有胃肠道反应。因此,现在大多数用的倒不是柳氮磺吡啶,而是直接用5-氨基水杨酸来治疗;但5-氨基水杨酸也有一个大问题,它到了十二指肠,经过代谢之后就会被破坏掉,根本到不了结肠。所以,现在我们帮5-氨基水杨酸穿上一件“衣服”——包膜,这件包膜保护5—氨基水杨酸到达结肠再释放,还可以依时间来释放,既可以口服,也可以用于灌肠。
灌肠是从肛门灌进去,它的作用限于左半结肠,因此往往用于左半结肠炎的患者。还有一种剂型是栓剂,就是塞肛门的剂型,晚上睡觉前塞进去,第二天早上拉完大便再塞一次,很方便。但是,栓剂比灌肠剂的作用距离要短,所以更多是用于直肠炎。很多医生还没有认识到这个问题,事实上,局部治疗对直肠炎的效果很好。
因此,在使用5-氨基水杨酸时,要根据病变的严重程度、部位来选择不同的剂型。比如是一个全结肠型的患者,单纯灌肠显然达不到什么效果,栓剂更达不到什么效果,因为距离太远了,此时往往用口服加上局部灌肠治疗。
第二类是糖皮质激素,这一类的药物治疗也是非常有效,经常用于诱导疾病缓解。但要注意是否符合适应证,它不是什么人都能用的,因糖皮质激素很多副作用,用多了会影响血糖、血压等等。通常,一些中重度的患者,经过5-氨基水杨酸治疗后仍然无效,就用激素,但用激素的时间也只是几个月,当起效以后就会逐步减量,像坐飞机一样逐步往下降,这个过程大概三个月的时间。
第三类是免疫抑制剂,或叫免疫调节剂,这一类药物用的比较多的有硫唑嘌呤、巯嘌呤等。
还有一类是生物制剂,也是一个非常新颖的药物,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体。
这些药用于诱导缓解,让疾病急性期能够很快控制,控制下来之后要进入后面的阶段,就是维持缓解;用药都是根据病情的严重程度、病变部位以及治疗过程的反应来选择,很有艺术性。比如说,当大便由原来十几次、很多血,经治疗后变为大便一两次,说明症状明显改善了,改善以后我们就要进入下一个阶段,要使他一直这么改善下去,也就是维持;维持的药物也是这几大类,还是可以继续用5-氨基水杨酸来维持,剂量有的可以调整减半,也有可能原剂量维持,讲究个体化。
好大夫在线:激素会用于维持治疗吗?
曾志荣大夫:激素绝对不允许用于维持治疗的。我们有时候会看到一些病人长期用激素治疗,危害实在太大了,脸已经像包子那么肿,水牛背等等。
所以,如果用激素能够控制下来以后,我们往往用免疫抑制剂硫唑嘌呤或者5-氨基水杨酸来维持治疗。另外,用生物制剂诱导的缓解症状改善之后,假如经济情况许可,还可以继续用生物制剂,若不允许,就改为免疫抑制剂。
要提醒的是,这两个阶段都要定期随访,病人要及时来调整药物治疗。为什么?主要因为治疗过程里可能会发生一些问题,包括感染、病情加重等等,经常有病人因没有做好随访而导致病情加重的。
好大夫在线:上述几类药要联合一起用吗?
曾志荣大夫:选择这些药物的原则依据还是病情。假设大便次数大于6次以上、有血,体温在37.8℃以上,心率大于90次,血红蛋白低于90,这属于重度,需要用激素或免疫抑制剂,当缓解后,在激素减量的同时,就要开始用上5-氨基水杨酸;中间会有一个重叠期,包括免疫抑制剂也有重叠,因为硫唑嘌呤这类药物不是吃了就马上有效,一般是吃上两三个月才有效果。假如大便(血便)一天在两三次,伴有腹痛,但没有发烧,也没有贫血,属于轻度,可单用5-氨基水杨酸就可以。
好大夫在线:到了缓解期,还要局部治疗吗?
曾志荣大夫:不一定。如果是全结肠的病变,往往还是以口服为主,或口服加局部治疗;但如果是直肠炎,就可以用栓剂维持治疗,而且,这部分病人的生活质量也很高,在晚上睡觉前塞一粒药物,以后大便次数和血便的量基本都能控制。所以,直肠炎用局部治疗比口服药效果好;如果累及到乙状结肠,有的时候需要灌肠治疗,但灌肠不像塞肛门那么方便。
好大夫在线:有些医院用中药灌肠,而有的医院用西药灌肠,究竟哪个好?
曾志荣大夫:我不太懂中药,但无论用中药还是西药灌肠,都是一个消炎的作用,只不过我们还不知道中药里是哪个成分起效。我们的经验是用中药灌肠的效果没有5-氨基水杨酸的效果好。
但值得提醒的一个问题是,最不靠谱的做法就是把柳氮磺吡啶捣碎了拿去灌肠,像有的医生把柳氮磺吡啶这个药捣碎了,然后加点生理盐水就用来灌肠,这样不可取。因为灌进去以后,柳氮磺吡啶要经过结肠细菌的分解才能把键断开,才能释放出5-氨基水杨酸,没有细菌就分解不了。所以,最好还是直接用5-氨基水杨酸灌肠。
好大夫在线:患者一般治疗多久才进入到缓解期?
曾志荣大夫:每个人的情况不同,快则大概两个星期左右就可以看到明显的疗效,目前大家说的是临床缓解,即血便次数、腹痛症状,包括发热等缓解;也有的用激素治疗四周依然没效,那叫激素抵抗,需要换药,换成免疫抑制剂等。
好大夫在线:进入缓解期后,药量减了或停药会不会导致复发?
曾志荣大夫:有可能。复发是必然的,只有很少一部分非常轻的病人不需要维持治疗。我们目前做的工作是尽可能使复发时间往后延,所以,绝大多数都要维持治疗,但即使维持治疗,也还是有可能复发。
复发也跟维持治疗的依从性有关系。如果依从性不好,复发会更多一些。同时,也有一些其它因素会影响到复发,包括工作劳累、饮食情况等。
好大夫在线:治疗期间,患者多久应复诊一次?
曾志荣大夫:刚开始治疗时,应1个月来看一次,如果稳定的话,3个月来一次。另外,如果出现病情变化,就要随时来看。
好大夫在线:一般多久复查一次肠镜?
曾志荣大夫:进入缓解期以后,建议大概一年复查一次肠镜,看看黏膜有没有愈合、有没有什么变化。
好大夫在线:肠镜复查发现黏膜没有愈合,说明治疗没效吗?
曾志荣大夫:临床症状和内镜看到的有可能不一致,这也是为什么说肠子炎症会一直存在、没有愈合,但这也没关系,只要症状改善了,维持治疗就好,只要炎症不进一步加剧就可以了。
以曾主任为榜样,为广大患者服务
非常多谢你每次的关心,使我爸的病情得到稳定,肝功能的各项指标都正常,我也是学医的,只不过在镇卫生院,但是我会以你为榜样的,为广大患者服务
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