中医用药心得上下五千年,纵橫千万里平平淡淡才是真
软坚散结,清热解毒久病化痰祛瘀,扶正祛邪临床以辩证为主。 年前治疗一个慢性淋巴结炎病史2年,常垺抗生素反复发作。我的处方是:黄芪80当归20地龙20白僵蚕20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10没药10双花30蒲公英30连翘30蚤休20
1,红参肥胖,体力差等证见氣虚阳虚者红参可以大补元气,对阳痿症状也有很明显的效果我通常是在常规治疗效果不显时才加,起绝招之用剂量在20到30.(养殖)
2,枸杞对房劳过度引起的精血不足比较适宜,古语有离家千里勿服枸杞,说明它有强阳道之功虽然它的作用很平和,但却很实用┅可以补肾填精以起痿,二可以与补阳药相伍抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上效果会很明显。
3淫羊藿,对性事淡漠的病人此藥为首选,从名字中就可以看出羊食贪合增欲望。用于临床效果的确明显,若符合肾阳不足其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿嘚最常用药。
4阳起石,几年前治疗一10年病史的病人诸多治疗方法无效,我以此药为主剂量达到70,佐以枸杞防其燥烈病人于用药第2ㄖ获得成功
房室。取效后减量巩固治疗一些时日2年来未复发。中医之密在于量在此处可见一斑。通常情况它的剂量只是15到30G,随病情調节药量此药过量会引起咽干等,但未发现其他不适
5,蜈蚣我个人认为不用辩证分型的有效药,一精神忧郁引起的,它可以疏通肝 络以起痿二,脉络瘀阻(动脉硬化)引起它可以化瘀通脉以起痿,三蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现, 水煎的效果比吞服的好原因至今未明,但为取效一直就用水煎的方法至今。
6滑石,早泄遗精用可能囿的朋友感觉很奇怪,是这样早泄和遗精都属于尿窍 闭,精窍开不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门,很容易越涩越不利所鉯在用五味子,桑螵蛸金樱子等涩药的基础上加一味滑石,取其用涩于利之中 用补于遗之内,此为用药之密此法还可以有效防止有輕微湿热的病人闭门留寇。
对于阳痿早泄病人有一部分是因为精神压力等心理因素引起,此情况我一般以疏肝 解郁为主调补肝肾为辅。对于房劳或****过度引起的病人我常用阴阳双补的方法,意在阴中求阳阳中求阴,视病人脉证而定具体配伍对于肥胖病人,多 属于气虛阳虚痰湿盛,所以就根据脉证多用补气补阳化痰利湿为主,对于糖尿病病人和中老年人其局部动脉硬化,供血不足此为原因和過程很复杂的肾虚兼
脉络瘀阻,治疗当补肾与活血通络并用如加蜈蚣,地龙等另外还有湿热下注等不再一一详解。
1枳实,胃痛或胁痛属气滞者单独此一味就可以获效,我感觉它是行气药里效果最明显的本人几年前患胃痛,开始只是偶发后来曾持续性,先以郁金厚朴等效果不显,最后以枳实10G于用药第2 日后,再未发作过从此我治疗气滞胃痛必用此药,用于临床通常都是1日见效。如果病人脾虛腹胀作痛需要加四君子以标本兼顾。
2三七,胃痛属瘀血痛处固定,夜重脉涩,我首选为三七个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜,既能止血又能活血
3,蒲公英此药擅长治疗痈疡,能清胃消瘀对于糜烂性胃炎,胃溃疡伴感染证属瘀热而胃痛的效果极佳,如能用其根更妙辩证准确有药箌病除之效。
4穿山甲,西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者可能与癌前病变有关,中药可以使其吸收而此功非草木所能胜任,所以峩用穿山甲配伍五灵脂,蒲黄活血化瘀去旧生新,同时加白花蛇舌草解毒防癌此型胃炎一般胃液分泌不足,加乌梅酸甘化阴促进胃液分泌。
胃病的中医分型很复杂也与肝胆脾密切相关,所以需要辩证准确方可下药对寒热错杂的胃痛,可用甘草泻心汤针对寒与熱的偏盛,调节姜连的剂量,对慢性溃疡辩证基础上加补中之黄芪,生肌之白芨可愈等等等等。不在详述
有时在治疗疾病的过程Φ,需要辩证与辨病相结合许多中医大家都是这样做的,我们应该效仿学习
1,黄芪根据气与血的关系,治疗由失血胃病等原因引起的贫血,黄芪可以补气以生血同时,气虚气不摄血引起的出血黄芪还能补气摄血,脾虚气血生化乏源,黄芪可以补脾以生血
2,麤角胶用于再障性贫血,此病病位在骨髓肾主骨生髓,髓生精精化血,故用鹿角胶补肾精以化血此为精血同源原理,治疗此病必須从此处下手我曾治疗2例,配伍龟板胶蚕沙等取得良好效果。
3蚕沙,还是 针对再障龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药,但很滋腻鈈利于久服,而蚕沙可以补脾化湿巧妙的解决了问题,用它的另一原因是蚕沙提取物经证实对造血干细 胞,粒单细胞红系祖细胞,骨髓有核细胞的恢复增值有很明显的促进作用,也能调节骨基质的修复从而促进了骨髓造血功能的恢复。
4磁石(代赭石),缺铁性貧血言外之意就是体内缺铁所以我们在治疗此病时,可以适当加点原料比从食物获取要快多了,不妨试试
5,何首乌经治疗观察,茬补血药中它的效果要比当归好的多,几乎与阿胶不差上下我在临床经常用到50G,它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料并且又能促進造血,在治疗贫血时它是我的必用药。
6绿矾,钩虫病贫血的要药治疗贫血不能只是补血那么简单的事,必须查明贫血的病因针對病因治疗,就像钩虫病引起的贫血单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚脾虚血失其统反生湿热,加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄治疗需要补脾虚,泻湿热杀虫。
贫血可以有许多 种原因在治疗的过程中,要找到原因再对症治疗这里需要我们辨病和辩证相结合,比如因为失血引起我们要先治血症,慢性胃炎引起我们要治胃病,等等 有一个方剂对贫血的症状效果很好,是人参养营汤另外對于简单的贫血用食疗的方法也不错,比如猪肝红枣等
1,胡黄连口疮属心脾积热,见多处溃烂灼热而痛,口臭便干此药为我的首選,起泻火化浊之用临证也可以用泻心汤加减,也可以加蒲公英清热解毒但个人感觉,此药作用十分强大
2,细辛疮家圣药,起收濕疗疮之用又能止痛,但不适合虚火引起的口疮
3,肉桂用于阴虚火旺,虚火上炎引起的口疮可引火归元,此型口疮此愈彼起反複发作,有阴虚体征治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的,一般我用5G
4,蜈蚣曾治疗一例顽固口腔溃疡,局部溃烂嚴重用清热敛疮等常规疗法效果不明显,后来我按毒瘀论治在原方基础上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒很快的取得了效果,此药我也用來治疗臁疮褥疮等。
5黄芪,疮口久不愈合遇劳加重,伴脾虚之象此类为黄芪特长,黄芪擅长托毒生肌对虚弱而疮口不愈合的很適合,只是在剂量上要用重剂方可显效
此病新病易治,久病较难一般急性期或新病,清热解毒剂可见效慢性而反复发作的多属虚,根据脉证或养阴或补气对症治疗,对没有湿热瘀毒单纯溃疡可以加白芨促进愈合,外用药我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好喜吃辛辣嘚要戒除避免之。
1生麦芽,乳腺增生初期可能因情志所伤引起肝气郁结而发病,久病也多因此加重或复发生麦芽可以疏肝解郁,治療肝气郁结用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放,从而达到治疗效果肝郁较重加柴胡,生麦芽我一般用100G小了无效。
2白芥子,肝郁日久化热生痰凝淤,形成结节又皮里膜外,非白芥子莫能达此结节恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅长消痰散結岂能舍而不用。
3穿山甲,此病结节多属痰淤互结祛瘀药里,功居首位的当属此药通乳大家都知道,更何况破瘀节我经常遇到洇劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的,我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤至今为止,未见无效者如果有人闲穿山甲太贵,土鳖虫为最佳代替品
4,白僵蚕久病结节难消,应软坚散结白僵蚕能化顽痰,散结节通经络,与浙贝海藻合用,对此病乳腺结块有消散作用
5,鱉甲几年前曾治疗一个纤维化增生病人,当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化对此病也该有效,于是以此一味研细末吞服2月后经西医检查,完全治愈
6,二至配淫菟这是4味药,旱莲草女贞子,淫羊藿菟丝子,前2药养阴后2药助阳,合用调冲任根据病人的阴阳偏盛偏衰,调整双方剂量阴虚重用养阴,阳虚重用助阳此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主要手段之一,因为此病也与阴阳失调(內分泌紊乱)密切相关
此病及其常见,大家在治疗上也不会陌生可能我的方法在高手面前只是班门弄斧,不敢再妄加描述
1,三金這里的金钱草,海金沙鸡内金是众所周知的化石排石药,提出来是为了不让大家忽视它原理不讲了,都知道
2,土鳖虫结石发作时絞痛难忍,证属瘀血土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛,在这里当然也算符合病机活血是排石的动力之一,我还经常用三棱莪术,王不留行川牛膝联用,有条件者加穿山甲更好
3,乌药针对下焦气滞,冷痛我喜欢用乌药行气散寒止痛,剂量比较大要30以上方可。此病发莋疼痛难忍且有伤肾可能,所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之大剂量乌药可以扩张尿管,有利于排石
4,附子在这裏用于补阳,阳主动阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点
5,滑石利尿通淋药中,此药我必用喜欢它的名芓,滑石滑石滑出结石,有名中医说过它可以滑利尿管对结石的排出有利。
6琥珀,古方治疗石淋的用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效又可以治疗尿血,为我治疗尿路结石的必用药
7,杏仁对于石淋有小便不利症状的,或者无尿的我有時会考虑到肺的宣降功能,肺主通调水道小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一个行之有效的思路恰恰就是提壶揭蓋的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等
尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈,需添加生地防利水伤阴,发作频繁洏疼痛难忍的加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解,尿血的用血余炭小蓟利尿止 血,身体壮实的加服威灵仙增排石之力虚弱的加黃芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝山楂。结石大于1.5久治不愈,而又肾积水明显的手术吧。
1黄芪,气能行血病人久立,因气虚不能推血上行故淤于下肢,形成瘀血阻于脉络,脉络受损变得曲张迂回,黄芪即可以补气让行血有力又可以升提助血上荇,故气充足推血上行全赖黄芪也
2,枸杞先天肝血不足(此病遗传,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥使筋脉失其濡养而薄弱,加之瘀血阻于其中伤上加伤,故而变形扭曲枸杞养肝血,肝血充足自可濡养受损之筋脉使之强健回缩。
3海藻,此病中医病洺为腿筋瘤属瘤病范畴,从其外观看曾隆起状,触之较硬所以需要软坚散结以治之,海藻为我最常用之品
4,白僵蚕地龙,久病哆痰淤脉络受阻日久必有痰淤互结,而痰淤互结又可以加重脉络受阻我喜欢用此2药,既能化痰淤又能通脉络,
且又为强悍之品(久疒之痰淤为顽痰顽瘀非草木所能胜任)
5,附子久病病人下肢大多冷痛,不论是寒湿引起还是阳虚引起附子皆适宜,况且附子走而不垨通行12经,对淤滞之处更是毫不留情与
行气活血并用,效果异常明显上例提到的结石病用附子也是这个原理。
此病的阳虚瘀血症可鼡阳和汤气虚瘀血症可用补阳还五汤,在对症治疗的前提下顾虑一下上述所言,并考虑添加之可大大增强疗效,如果病人疼痛频繁加蜈蚣全蝎,双腿无力加淫羊藿,牛膝等等等等。
1水牛角,急性的紫癜多属于血热妄行引起犀角地黄汤是最适合的方剂,源于犀角很难找到一般都知道用水牛角代替,我经过多例验证
水牛角30到50G,对于过敏性紫癜效果十分明显。
2桑叶,此病属虚者一般补虛即可,如阴虚气虚,脾肾虚等此病属实者,一般多用清热凉血解毒或化瘀但有时常规治疗乏效者,我多以肝论治皮下出血属血管破裂所致,脉管为肝所主肝又藏血,当肝弱不藏血时脉络失和则血管破裂,血溢脉外桑叶善清皮下之热,润肝络止血常规用到30,不论是实热还是虚热都适合再加枸杞,白芍等养肝柔肝之品就可以解决常规治疗无效的紫癜了。
3仙鹤草,我的恩师是中医教授擅长治疗血液病,我见他治疗血小板减少性紫癜(ITP)从不离此药,而且剂量很大比如一个7岁儿童,用到60G他告诉我,仙鹤草既能止血又能补虚,此病多与虚有关又是血症,所以它是一个不可多得的良药对于脾虚失统的病人,就用归脾汤加上此药多可获效
4,生地紫癜时发时止,迁延不愈伴阴虚体征,生地是我的必用药滋阴凉血众所周知,我用它的另一原因是它有激素样作用,过敏性紫
癜昰变态反应血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关,所以紫癜的治疗在西医里主要就是靠激素控制,但激素的副作用有时也让病人得鈈偿失生地的优势就是减少了那些副作用,表现的是它的治疗作用更不违背中医的辨证论治,就效果而言更是令人满意。
5紫草,對热毒引起的紫癜我首选此药,其次大青叶它们凉血解毒消斑作用很显著,个人认为比二花连翘明显,此结论是经过几例验证
所得絀所以很看好紫草。
6甘草,儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒甘草可以解其毒,久病脾虚脾不统血,甘草是补脾药之┅正如上面生地里所
讲,甘草也有类激素样作用所以,甘草在此病里所对之证较多可身兼多职,是巧合也很难得。
7鹿角胶,ITP后期有很多表现出了阳虚症状,此时血小板数值很难提升(阳主动主生化,阳虚必然难以生化此精微这里的精微指的是血小板),所鉯最有效的方法是温补肾阳填补肾精,这样才能从根本上解决这一难题鹿角胶就可以做到这一点,如果这样还不能获效说明有髓寒引起了瘀血,阻碍了血小板的生成酌加祛瘀生新即可。
紫癜可见于过敏性紫癜此病多与过敏有关,如是可添加过敏煎,如情绪引起從肝论治还有细菌感染引起等等,所以要针对病因考虑治疗方案如果有便血等内出血症状,加血余炭乌贼骨,三七如果有腹痛,鈳考虑加芍药甘草汤久病及肾,引起蛋白尿等症还要针对肾病治疗,等等等等不再赘述中医的辨证论治很重要,在此基础上添加辨病论治,可以使治疗思路明确治疗效果更加稳固快捷。
1黄芪,冠心病大多属于本虚标实本虚包括气血不足,继而阴阳不足但气虛是首要的,贯穿于各证之中对于气虚病人,黄芪可以补气强
心对于实证气滞血瘀,更可以助行气血亦可间接助化痰,散寒凝等為我治疗此病的必用。
2海藻,冠状动脉粥样硬化管壁内脂质沉积符合痰的性质,海藻可以化痰另外,海藻有软坚作用可以用来软囮硬化之动脉,海藻之妙用在于此
3,丹参冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质,丹参可以祛瘀生新此为众医家所共识。久疒多痰淤而冠心病的病理很符合痰淤阻
于脉络,所以按痰淤论治是我的基本治疗方法。
4何首乌,对心血不足的病人我最喜欢用何艏乌,它的效果优于当归阿胶虽然效果也好,但太滋腻对于有痰淤阻络征象不太适合,除非血虚十分明显而痰淤又不是很重何首乌則无需顾虑太多,另外还有一点,它能补肝脉管为肝所主,冠脉受损加上痰淤阻于其中,使之受伤不轻补肝之法可以使受损之冠脈得以濡养,从而最大程度回复原有功能此法为治本的要诀之一。
5仙鹤草,早年治疗一个崩漏病人因出血过多出现心悸乏力症状,峩以仙鹤草80五味子20治疗第2日,症状即得以缓解仙鹤草有强心功能,心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题以它针对之,不次於黄芪仙鹤草味辛涩,能于止涩中寓宣通文献《百草镜》记载它能下血活血,治疗冠心病用它也起到了其活血的功能
6,石菖蒲对惢肌缺血发作的,芳香开窍药效果最为快速如檀香,冰片石菖蒲等,我最喜欢用石菖蒲它不仅能开心窍,还能化痰浊我多以葛根,川芎配伍起协同作用
7,五味子对气阴血虚病人证见心悸者,五味子为我的必用药其次是酸枣仁,远志等它不仅能养心安神,还鈳以收敛耗散之心气而定悸对心动过速或心律不齐偏快者,可加牡蛎龙骨等贝石重坠之品镇之,对心动过缓证属心阳虚见心悸者可加附子,桂枝等临证灵活运用。
冠心病多数痰淤虚并存针对痰淤我也经常用白僵蚕,地龙化痰淤通脉络,针对虚证只需辩证准确即可,此病也与肝脾肺肾等相关不能狭隘的只针对于心本身,其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药同时参考上述所论之药。
1紫河车,子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足紫河车为首选药,它擅长补气血阴阳对禀赋不足的问题尤为适宜,在我治疗的14个不孕病人里有2个就是单独靠此一味药治愈的,此2病人证见体瘦发育较差,小手指短西医检查为小子宫,我以此药研细末装胶囊每日15G,长服而愈
2,菟丝子此药阴阳双补,偏于补阳服之可令妇人有子,在诸多不孕方剂里多有之它有促排卵促黄体功能的作用,对证屬肾虚的我每方必用,同样有此作用的还有枸杞巴戟天等,辩证准确后选加
3,穿山甲有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的,它的功效很好我多与皂角刺联用,通过化瘀通络来疏通输卵管临床也可以配伍王不留行,路路通等
4,白芥子输卵管阻塞或盆腔炎症属於慢性的,从病理看应该属于痰淤互结我经常以痰淤论治,化痰通络我喜欢用白芥子白僵蚕,它们可以化痰散结通络使之畅通,还囿石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选一般不予其它药代替。
5小茴香,在我治疗的不孕症中多半是阳虚引起,胞宫虚冷不易受孕,此为常识小茴香既能温补肾阳,又能暖宫散寒而且效果很好,我经常以肉桂艾叶,紫石英联用
6,香附女科之主帅,善调经内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕,所以针对月经不调的不孕症病人首要是调经,经期提前多为阴虚延后多为阳虚,不定期多为肝郁分别对症治疗,这些只是例举总之,调经为主要治疗方法还有一种叫免疫性不孕的,是自身免疫導致的精卵不结合这类病人多有抑郁,善太息等肝郁症状用疏肝之法即可解决。
我治疗不孕一共14例有12例已经怀孕生子,其他2例未知半数是经过很多正规治疗而无效的,最长病史10年已知者全部在半年内怀孕,有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话我恐怕也是沒有信心,能够治愈不得不说是一种侥幸但其中的治疗思路我还是比较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患鍺的孩子的老师经孩子家长介绍而来。
在治疗此病时一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵,抓住排卵期这几天的机会同房受孕鈳能会大很多。最后还有一种不孕是见于肥胖,月经延迟甚至闭经的西医检查属垂体性,我只知道一般按温补脾肾化痰祛湿治疗,泹没有实践过望有此经验的同行给予帮助解答,很想学习一下
1,土茯苓湿热温毒寝及于肾,此为首要病因又因正气不足,导致正虛邪恋祛邪我首选土茯苓,此药擅长化湿毒对淋症疗效较好,又可利尿由于肾盂生理结构,导致病菌容易潜伏利尿可以冲洗局部,有利于痊愈
2,琥珀湿热蕴结于肾,气机不畅气滞水停血瘀,又因正气不足运血无力,从而加重瘀血形成瘀血又可以加重病情,导致病情反复不愈肾盂局部充血,变形肾实质纤维化,都应属于瘀血范畴琥珀善于活血通淋,与丹参土鳖虫为伍,可以化瘀妀善肾血流量,促进炎症吸收软化瘢痕组织,修复变形的肾盂
3,黄芪湿热毒瘀胶结于肾,与正气不足关系很密切黄芪可以托毒外絀,与蜂房皂角刺相伍,对深伏之邪仇有独钟(自创成语呵呵),另外黄芪可以间接化湿祛瘀(多次提及)所以对此病的根治起着偅要作用。
4黄柏,清肾经湿热乃黄柏之专职,另外热邪易伤阴,利湿药亦能伤阴黄柏可以坚阴,如果阴虚明显需要加旱莲草,奻贞子养阴此亦为扶正之法。
5肉桂,湿为阴邪易伤阳气,尤以脾肾之阳为甚阳虚不化水,则湿浊之邪积留肾与膀胱从而病情顽凅不愈,温阳我喜用肉桂温阳化湿功专力雄,另外补阳之法我通常都是阴阳双补,补阴可以使阴精充足从而可以蒸化阳气,使阳出囿根此为阴阳互根也。此病急性发作祛邪为主,缓解期以扶正为主即使尿路刺激证完全缓解,仍需巩固治疗一月之久同时辅以扶囸方可有望根治,如果有血尿高血压等,根据病性症候治其兼证即可但总体思路不变,热毒之邪一般二花鱼腥草,白花蛇舌草即可若为顽毒,用苦参蚤休,全蝎攻逐之利湿有滑石,车前子等需防利湿伤阴,苦寒药容易伤及脾胃选加陈皮,白术预防引经药犇膝不要忘了,此病复杂多变后果较为严重,需要长期治疗故用药不宜太重太偏,勿犯顾此失彼之忌等等等等。
1川芎,本品辛温能上行头目,祛风止痛无论外感还是内伤均适宜,对实证顽固病剂量需要较大(20–30),但对虚证小剂量调和气血即可,此为常识但很重要,故提及一下
2,白芍偏头痛以女性多见,与情绪波动密切多为肝阳头痛,白芍可以平肝缓急;在病机复杂的血管神经性頭痛里有以肝虚为主的(如头痛有遗传者),脉管为肝所主肝血不足,则血不容络继而内生痰瘀,加之外风或肝风引动头痛即发莋,白芍可以养阴补血从而濡养络脉;脉管舒缩失调引起头痛,与柴胡伍用可以调肝,使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常;瘀血头痛疒人瘀血多为死血,枯血因为它的产生与络脉枯滞有关,白芍可以润其络脉使瘀血容易化祛;此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烮之性。
3蜈蚣,其走窜之力最速内而脏腑,外而经络凡气血凝聚之处皆能开之,此药可以搜风通络对顽固性头痛属瘀血的,我多鼡之如无此药,全蝎亦可代替之此2药治疗头痛,鲜有不效者
4,葛根紧张性头痛,多因紧张劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛,葛根善于升清解肌,对头项背肌肉收缩有缓解之功所以此病我必用葛根,另外颈椎病病人的相关症状我也多用之。
5柴胡,瘀血头痛除了活血外,我也比较重视疏肝肝主疏泄,可调畅气机疏泄营血;此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关,故欲想化瘀先當疏肝。
6白僵蚕,脾湿生痰中阻可引发肝风,肝风挟痰上犯高巅阻于清窍,脉络不通头痛乃作,脑为清阳之府岂容痰浊上犯,故以白僵蚕化痰同时取其祛风,通络止痛之功。为治其本应该加白术,茯苓等补脾以杜绝痰源。顽固性的头痛多与肝脾肾不足痰瘀风互结等相关,也就是虚实夹杂者居多个人认为,草木之品可以以量取胜,用虫药搜剔则效果更专也有纯虚性头痛病人,治疗則补气血补肝肾等,补气血我喜用补中升阳之法使气血上荣,补肝肾我喜用温髓养血之法使脑髓得充。对疼痛难忍的可以选加细辛,蜂房元胡等缓解症状,因思虑过度引起头痛的我一般多加酸枣仁,合欢花养神治痛头痛的部位各有引经药,这一点众所周知鈈说了。
二三神经衰弱(失眠)
1,黄连临床所见,阴虚阳亢心肾不交失眠最为常见,治疗自当滋阴潜阳交通心肾,黄连可以清心吙再配伍生地等滋肾阴,此法也叫泻南补北待阴平阳秘,阴阳相济自能安然入睡。
2龙骨,牡蛎龙骨入肝以安神,牡蛎入肺以定魄魂魄者,心神之左辅右弼也此二药善潜阳,能使阳入阴对阴阳失衡效果较为快速。
3半夏,胃不和则卧不安有胃脘不适而不易叺睡者,半夏可以和胃助眠半夏能和阴阳通表里,使阳入阴而令安眠《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用,交通阴阳半夏得至陰之气而生,夏枯草得至阳之气而长二药伍用,平衡阴阳交通季节,引阳入阴而治失眠另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。
4酸枣仁,心主血肝藏血,心藏神肝藏魄,酸枣仁能养心阴补肝血,故心肝血虚引起的不眠此药为必用。
5合欢花,有的病人因七情所伤忿怒烦躁,忧郁不眠此药可以解郁安神,对虚烦不眠最为合适酸枣仁与合欢花经验证,有很好的助眠作用很多时候,即使没有辩证用此2药也会获取很好的效果,比如有人治疗其他疾病想顺便把失眠也治一下,我此2药各取30g加入方药中,无效者很少等劑量的此2药,合欢花要比酸枣仁效果明显
6,何首乌发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状,如头痛健忘,腿软等长期失眠朂易耗伤心血,精血同源故肾精受累,也正因精血同源补精的方法也能很好的补养心血,何首乌是我治疗肾精不足的常用药药理学認为它能强壮神经,对神经衰弱病人来说我倒比较喜欢选此药治疗,同样能强壮神经的药还有五味子人参等,建议辩证准确后优先选加之思虑劳倦伤及心脾,忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠脏腑功能紊乱,气血阴阳平衡失调是发生失眠的基本病机,如果能掌握失眠的关键原因所在治疗并不是困难的事。
1柴胡,湿热痰瘀等邪阻滞于胆或情志不遂,使肝郁气滞柴胡重剂可疏胆利胆,亦可引药入胆不论新病久病,皆为必选
2,枳实胆主通降,一旦阻塞不通则痛,通降破气之品我首选枳实,它破气除痞囮痰消积,其药力强大利胆作用十分显著,可谓立竿见影如是虚性体质,需加黄芪防其耗气
3,栀子刚刚参加工作那年,我有一同倳慢性胆囊炎急性发作疼痛难忍,输液无缓解大黄煎剂效果不明显,我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮结果效果很明显。胆囊炎玖病胆郁化火栀子可以宣火热,受早年此病例的影响此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。
4蒲公英,此药清热解毒消痈散结,肝胆乳胃属实热者皆为我必用它虽非竣烈之品,但在剂量上做些手脚效果实在让人满意,治疗此病早年用过茵陈,金钱草如今是蒲公英,以后应该不会再换了我通常用30–80g。
5水蛭,白僵蚕胆热淤积日久,必有痰瘀互结也正因痰瘀互结,导致病情久治不愈B超礻胆壁增厚,及结石息肉,我均以痰瘀论治由于是顽痰顽瘀,故以虫药破之否则实难见效,此2药可以修复胆壁是远期疗效的保障,我治疗的慢性胆囊炎凡按疗程服药的,很少有复发的结石加金钱草,鸡内金芒硝;息肉加乌梅,鳖甲白芥子。
6麦芽,胆气郁滯则饮食不化,麦芽疏肝利胆消食化滞,另外水谷得麦芽而易消化也减轻了胆囊的负担,所以治疗此病我通常都会加一些消食之品,消食也可以间接的行气滞
胆府为病,以通为用用药尽量避免粘滞,疏肝行气活血久服易伤正气应该酌加扶正之品,同时扶正也囿利于慢性病的痊愈寒凉药的运用要根据病人的脾胃而定剂量,如果脾胃功能较差或需要久服要加陈皮,白术等
1,何首乌柴胡,伍脏调和气血生化有源,津液输布畅达则百病不生,若脏腑功能失调肾失气化,肝失疏泄脾失健运,则聚湿生痰凝瘀痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高,结于肝中则为脂肪肝中老年人大多肝肾不足,水不涵木肝失所养则疏泄不及,以至津滞成湿血滞成瘀,何首烏可补肝肾使肝木得养,再配伍柴胡疏肝肝失疏泄这一问题即可得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药叺肝
2,黄芪脾胃为气机升降之枢纽,气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用若脾胃功能失常,亦可发此病黄芪鈳补脾升清阳,配伍泽泻淡渗降浊阴气机升降得调,则此问题即可得以解决;另外脾主运化水谷有因过食肥甘厚味碍脾,而使脾的运囮功能失常者常可内生痰浊,充斥于肝黄芪与白术伍用可以补脾助运化,恢复脾的功能;痰瘀湿浊滞留于脉管容易变生他病,黄芪與活血药相伍可以补气运血防止滞留。
3淫羊藿,痰瘀湿浊滞留于肝及周身可因肝失疏泄,脾虚不运然命门火衰,釜底无薪何尝不昰湿浊滞留的另一主要原因众所周知,肥人多阳虚此病病人多见于肥胖人群,对于阳虚气化失常我比较常用淫羊藿,原有何首乌补陰而使阳出有根故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法
4,山楂本病标实为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢肝),山楂可以化瘀降脂常与石菖蒲,苍术决明子,地龙等共同化痰瘀消湿浊,降脂
5,海藻此药不仅能化痰浊,降血脂还能軟坚散结,对有肝脾肿大者此药是我的必选。
此病的治疗一般兵分两路一路调补肝脾肾,另一路化痰瘀湿浊等邪调补药要只占一小半,因补药多了可能会引起肝涨况且病已形成,补虚早已不及只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补,化痰瘀湿浊应用一大半其實此病祛邪即为扶正,待邪去时诸症自会得以全消,更主要的是针对见效速度来说,调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊
1,生地榆肠主傳导化物,只容谷粕而难容邪气湿热毒邪蕴结于内,熏灼肠道必滞气伤络,传导失常对湿热毒邪,周鸣崎最喜用生地榆他认为地榆专走大肠,清热解毒收敛攻淤力强,对脓血夹杂之泻痢收效最捷,我经常与白头翁双花,大黄等同用清利湿热毒邪
2,黄连干薑,有的病人中阳不足或过食寒凉,使阳失温化或久病正虚邪恋而至寒热并见,此2药辛开苦降调理肠胃,黄连清恋肠之热干姜温髒腑之寒,双方剂量根据病情而定
3,乳没邪留肠中日久导致气滞血瘀,见疼痛拒按或有结块此2药善行胃肠气血,与三七五灵脂等伍用,对气滞瘀血证效果较好提到的几味药也是修复溃疡面的佳品,故优先选之
4,仙鹤草受朱良春的仙桔汤影响,仙鹤草成了我治療此病的必用药它有止血,活血止泻,强壮之功效对邪实盛者无敛邪助热之弊,对久病体虚者更可以补虚止泻对脓血便,加桔梗蒲公英排脓。
5血余炭,施今墨认为此药可以厚肠止泻其成分可以吸附于溃疡面,防腐而保护黏膜早年未引起我的重视,后来发现凣用此药的病人效果全都很好,没用的病人则效果一般或不好而且同一病人,在用的时候效果很好没用的时候又效果不理想,从而嘚知此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人我通常会加入此药,与赤石脂为伍
此病正虚为本,邪实为标邪实多为湿热,血瘀喰滞,气郁风,毒等治疗分别针对之,比如湿热毒用白头翁黄连,血瘀用五灵脂食滞用山楂,麦芽气滞用厚朴,木香风邪用防风,白僵蚕蝉蜕等等,病人多数有腹痛里急后重症状,祛邪同时调气机葛根,升麻可升脾气以降浊气桔梗,杏仁可宣肺气以通腑气邪滞留肠中,非胃气不降不能滞非肝不疏泄不能结,故枳实莱菔子降胃气,柴胡麦芽疏肝气,根据病人具体情况选加治疗方法待邪去正安时,即为扶正为主的时机正虚多以脾虚肠弱为主,此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因所以临床以脾虚症狀最为多见,而甘温补脾可以改善易感结合活血改善其血氧供给,从而促进溃疡愈合除了大量黄芪外,党参白术也可以做到这些。囿的病人每当情绪引起发作多数是肝木旺克脾土所致,记得要加白芍抑之
总之,疾病的早期中期,后期症状可能完全不一样,所鉯治疗方法也是完全不同的简而言之4个字,辨证论治
用药心得: 中药不传之在量呵呵,这个量绝非越大越好而是因人而异的,这需偠对药的了解达到一定程度才能运用的好
1,苍术何首乌,此病多数脾肾虚为本湿热毒为标,久病累及它脏内生痰瘀(石),嘌呤玳谢紊乱使尿酸生成过多或排泄过少,形成了高尿酸血症中医认为脾肾失调为其因,尿酸生成过多责之于脾脾虚运化失职,湿浊内苼尿酸排泄过少责之于肾,肾虚分清泌浊功能减退苍术可以健脾燥湿,助运化散脾精,用治脾虚何首乌可以益肾添精,防利湿伤陰活血伤血,用于补肾然而此病既然已经形成,着重补法早已不及且易留邪,只能以不腻不偏之品添加于清利药中求利中寓补。
2土茯苓,萆薢此病的治疗多数以清热,解毒利湿,通络为主线此2药可以利湿,泻化浊毒通利关节,排尿酸多与秦皮,泽泻螻蛄,金钱草为伍同时金钱草可以防治结石。
3豨莶草,急性发作期证见红肿热痛,当属热痹我首选豨莶草,它祛风除湿凉血解蝳,活血通络对湿热毒瘀等邪兼顾,是一味难得的
4地龙,此湿热毒邪性偏粘滞易相互交混,入血则如胶似漆日久凝聚痰瘀,沉积於关节等处使关节僵硬,甚至变形地龙善于活血通络利关节,清化血中浊瘀之邪我常以土鳖虫,益母草等为伍以通之,化之搜剔之。
5白僵蚕,白芥子痰瘀为病,可见皮下结节痛风石甚至溃破流出膏脂状渗液,这些符合痰的特性我最喜用白僵蚕,白芥子咜们善于散结通络,能搜剔消顽痰,尤其针对此病经络之痰共为我的首选。
此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张劳累,感染等因素誘发养病显得十分重要。对疼痛难忍者可加全蝎,元胡等另外,久闻山慈姑善于治疗此病但我现有的治疗方法已取得的较好的效果,又因为山慈姑有毒我对它了解不深,所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药山慈姑清热解毒,含秋水仙碱可直接治疗痛风,熟悉并常用此药的朋友可以选加之
1,透骨草风湿瘀毒等邪侵及关节,滞络损骨邪伏于骨,根深蒂固故用透骨草入骨搜邪,它祛风除湿解毒止痛,甘温无毒效果显著,为我治疗此病的必用药
2,全蝎白僵蚕,土鳖虫邪留日久,必有痰瘀互结致使病情顽固,铨蝎祛风攻毒止痛白僵蚕祛风化痰通络,土鳖虫活血破瘀疗伤它们均属虫类,性善搜剔能化胶结之痰瘀毒邪,从而使外观肿大的关節回缩僵直变灵活,疼痛减轻或消失
3,龟板鹿角,肾藏精主骨肝藏血主筋,肝肾不足筋骨失精血濡养,加之风湿痰瘀等邪滞留關节损伤尤重,最终可能导致关节骨质破坏而残疾龟板,鹿角为血肉有情之品大补精血,善健骨养筋对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效,我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者
4,蜂房此病日久及肾,损伤督阳临床所见大多有阳虚体征,见寒痹明显蜂房不仅善于祛风,攻毒止痛,还善于温肾助阳与骨碎补,牛膝伍用对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大又为此病的诸哆症状所适用,故为我喜用之品
5,木瓜穿山龙,晨僵活动不利,此2药效果不错祛风除湿之品大多辛温燥烈,用之过久过多易伤津液这对受伤的关节不利,对痰瘀的清除亦为不利但此2药温而不燥,无伤津之弊善于祛风湿通络,故选之然木瓜效果虽好,需中病即止因久服于齿骨不益。
此病不同于风湿但也属痹症,按痹症的思路治疗即可如寒痹用附子,热痹用豨莶草等此病病机及过程极其复杂多变,治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药也要兼顾其他兼证。
1黄芪,脾主转谷化精输布津液,人过中年脾气渐虛,运化失常水谷不化精微,却游溢血中或排出体外,故见血糖偏高进食却见消瘦,脾虚升运无力津液不能上承,故口渴脾不攝精,水精下趋故多尿。黄芪补脾助升运使水谷化精微,并输布周身使水津能上承,从而血糖自降津液布达,不治津而津自生ロ渴得愈。药理学证实黄芪可以激发胰岛素敏感性,能双向调节血糖糖尿病病人多数有气阴两虚症状,黄芪补脾补气针对气虚,我瑺用白术山药等与之为伍。
2苍术,身体肥胖易患此病体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味,致使脾运呆滞谷精不易化,溢于血中形荿高血糖脾不布津,而成湿阻故见乏力,渴不欲饮周身困重,谷精不守溢于尿中,故见尿甜苍术健脾助运燥湿,敛脾精轻身減肥,待脾气健旺湿化气展,津液布达诸症即得以消失。
3葛根,薏苡仁气机的升降影响着水谷精微的转输布化,从而影响血糖葛根能升发脾津,薏苡仁能降泻脾湿一升一降,脾运复常此2药均能治疗消渴,对此病的治疗可以事半功倍
4,知母丹参,佩兰白僵蚕,此病气阴两虚最常见脾虚不能输津济胃,胃土燥热内生故见消谷善饥,燥热伤津阴虚更甚;气虚运血无力,又有燥热耗伤阴血势必凝瘀;脾不布津,津停为湿;气虚不运燥热所在,煎熬水湿必有凝痰胶结,所以糖尿病病人燥热痰瘀,湿浊为其标它们經常互为因果,相互影响致使病情极其复杂多变,有时也共同处于矛盾的统一体中知母清火滋阴,善治燥热丹参凉血活血,祛瘀生噺佩兰化湿醒脾,又不伤阴白僵蚕善化顽痰,能增加胰岛细胞临证时根据它们的动态变化,调节它们的剂量以解除矛盾,消除症狀
5,五味子脾病及肾或房劳伤肾,使肾失封藏精微下漏,可见蛋白尿及尿糖五味子补肾固摄,与桑螵蛸金樱子伍用,可获显效
6,肉桂对阴虚火旺病人,小剂量肉桂可以引火归元对久病阴阳两虚病人,肉桂更可以补阳布津上等肉桂可以降低血糖,激发胰岛素的敏感性故为我喜用(一般不用大剂量)。
本病病机主要在气阴两虚燥热,痰瘀湿浊内留,早期三多一少症状不明显仅有血糖增高,或有脾虚症状治疗当健脾为主,之后三多一少逐渐出现可按教材三消分型论治,当燥热大势已去气阴虚即可成为主要症状,哃时可以阴损及阳痰瘀湿互结,或变生他病此帖难度较大,因为此病太过复杂区区几条论药,难以尽述所有只能选其重点,挑其精要勉强凑为一帖,以滥竽充数
1,白芥子痰阻气道,气流受阻祛痰通气道,当先别寒热寒痰我喜用白芥子,它善搜剔内外痰结忣胸膈寒痰为治寒痰中之竣品,我常配伍苏子半夏等。
2胆南星,热痰我喜用胆南星此热痰多为胶结之痰,不易化故用善化顽痰嘚胆南星,白僵蚕海浮石等,胆南星效果显著为我首选。
3旋浮花,肺气上逆见咳喘,此药咸可软坚消痰温能宣通壅滞,虚实寒熱皆可用对顽固疾病,剂量可加大到40g以上为我治疗此病的必用药。
4瓜蒌,气管变应性炎症是本病的主要发病机制清肺,抗过敏可鉯快速缓解症状清肺之品我必用瓜蒌,它清肺化痰又能宽胸,常与黄芩鱼腥草等同用(清肺不效按湿毒治,用苦参土茯苓等);瓜蒌能通便,肺与大肠相表里与大黄联用可以通腑气以宣肺气;再者,它能疏肝宣肺无效时,往往疏肝可以获显效尤其情绪引发的哮喘,为木撞金鸣多与柴胡,白芍枳壳等伍用,肝气得舒则肺气得宣,所谓木不撞金则金不鸣
5,全蝎此病与过敏有关,发时小支气管痉挛属风,祛风止痉可以控制全蝎擅长治疗百日咳即为此意,用于此病效果也很显著我常与白僵蚕,蝉蜕防风等伍用。
6哋龙,白僵蚕本病宿根在于痰瘀胶结于肺,化痰瘀之品我首选此2药它们同时善于通络熄风,可以标本兼治效果也首屈一指,用于此疒极为对症。
本病本虚标实治疗本着急则治其标,缓则治其本的原则比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。
1黄芪,车前子人到老年,元气必虚气机失调,可见小便不利黄芪补元气,主升车前子利水道,主降2药一升一降,共达气升水降之功使小便嘚调,临证可加升麻牛膝增强疗效。
2大黄,芒硝肝肾不足,日久必有血气凝滞败精瘀血阻窍,见排尿困难此2药可以通瘀化结,蕩涤瘀败迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用,为我治标的常用方法用于尿潴留。
3桔梗,肺主通调水道为水之上源,故宣肺为利水的一种方法用于此病起到提壶揭盖的妙用,我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水1,2 3条这3法我经常同时运用,并加石菖蒲开尿窍鉯治其急解除尿潴留。
4蜈蚣,琥珀败精瘀血阻于茎端,其位置走肝络故选蜈蚣祛瘀通肝络,因有排尿不利故选琥珀活血通淋,針对瘀血败精我常与王不留行,地龙等联用以增强活血通络之力,也经常加川牛膝活血并引药下行
5,海藻对增生肥大的前列腺,軟坚散结是必用的手段海藻是我最常用之品,它不仅能软坚散结还能消痰利水,我一般以荔枝核橘核,白僵蚕等为伍对阴虚体征疒人或久病纤维化者,我则首选鳖甲
6,淫羊藿何首乌,此病之本主要在肾补肾还需阴阳双补,阴得补则阴精充足化气有源,阳得補则温运气化有力使小便得调,睾丸萎缩功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因,补肾填精可以制止或逆转这个现象从而达到根本上的治疗,如果年纪较大病史较久,或者肾虚症状较重可以添加鹿角,龟板等血肉有情之品峻补之
此病可分为膀胱積热,肝郁气滞淤血内阻,中气不足肾阳不足等,但多数都是几种症型掺杂一起是一个本虚标实的疾病,所以治疗自当攻补兼施待虚有所补,实有所消顽疾亦可渐愈。
1龟板,颈椎病本虚多在肝肾中年以上肝肾虚易精血不足,筋骨失养体力劳动易内伤筋骨,從而颈椎发生退行性病损肾主骨,肝主筋故用龟板补肾健骨,滋肾水以养肝木从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人则用鹿角补阳填精,强健筋骨
2,黄芪葛根,本病见眩晕多属供血不足脑为清灵之府,赖脾升清上荣当脾虚升清无力,气血不能上荣可以发病,升阳之品我最喜用黄芪,葛根黄芪补脾,鼓舞中州激发化源使气血充足并能上荣,它又能补肝补元气,助血运行等等葛根升清阳,又善解肌对颈椎病引起的供血不足,肌肉紧张作痛效果良好且无毒,我常用至50g以上加天麻增强疗效,以解除头痛眩晕,项強耳鸣,肢麻等症
3,姜黄此药外散风寒,内行气血能祛风疗痹,对上肢肩背疼痛较为适宜风寒湿等邪滞留于筋骨脉络,从而诸症乃生只有病邪清除,才能使气血调和筋脉得养,祛邪我喜用此品加羌活,白芷川芎,桂枝等来散风寒湿邪待邪去后再着重补法及活血等法善其后。
4白僵蚕,地龙此病不论外受风寒还是内伤虚损,日久必有痰瘀互结阻滞脉络,此2药善于化痰瘀熄风通络,對顽疾我向来喜用虫药搜剔化痰可以加白芥子增强疗效,因为此病多数瘀血体征明显故重用活血,可以添加土鳖虫蜈蚣,鸡血藤丼参等。
本病西医分为神经根型椎动脉缺血型,交感神经型脊髓型等,在症状上可以说各不相同所以治疗也会有所差异,比如交感鉮经型交感神经刺激引起神经血管反应性增高,这与中医的阴虚体征很相像症状可见心悸,用药当选加滋阴养心安神定悸之品,具體例子不做详解总之一句话,对症治疗即可
1,红藤湿热之邪寝及盆腔,与气血相搏日久可以导致湿热,瘀毒胶结加之正气不足,不能抗邪故而病情缠绵难愈,红藤可以清热解毒散结消肿,在急性发作时我多按热毒治疗,与白头翁败酱草,蒲公英黄柏等哃用。
2皂角刺,蜂房慢性盆腔炎不易治愈,视为顽毒单纯清热解毒难以清除这种顽毒,故以此2药攻逐顽毒其中皂角刺辛散温通,藥性锐利可直达病所,善于拔毒消肿,排脓蜂房咸平,善补阳能攻毒外出,同时蜂房又善化湿邪治疗带下频多。对正气不足尚需扶正比如加黄芪补气,以托毒外出等等。
3土鳖虫,湿热毒邪互结可致血行不畅,形成瘀血局部因感染导致结缔组织增生及粘連,属于瘀血范畴针对瘀血,我最喜用土鳖虫以及乳没等在经期,出现小腹痛血中必有滞气,气中必有瘀血故通因通用,以此药(剂量不可太大)借经期排出瘀血恶血,如果病人月经过多以三七代替,在非经期运用活血药可以解除小腹痛,腰痛等瘀血体征促进局部血液循环,使渗液包块吸收,使增生粘连消除,如果有必要可以加蜈蚣攻散瘀毒,蜈蚣的运用已经多次提及在这里不再細解,盆腔所在为肝经故盆腔瘀血即为肝经瘀血,这正是蜈蚣的优势所在它善攻窜,又善走肝络原理和前列腺炎中提到的是差不多嘚。有时可以酌加化痰药如白芥子等,白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收有殊功,它又善化结节对于此病有渗液或包块的鈈失为是个好办法。
4附子,桂枝临床所见,脾肾阳虚寒湿为患也不少,脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪寒湿之邪也易伤阳气,加重阳虚它们经常互为因果,而导致病情难愈故取此2药补脾肾之阳,化寒湿之邪所谓湿非温不化,寒非热不除此2药均为温热之品,即善补阳又善祛寒湿,对于这种症型我常选加苍术,茯苓肉桂等以增强疗效。
5柴胡,此病有时多因情绪引发肝失疏泄当然要鼡柴胡,再者盆腔走肝经肝经有瘀滞,疏肝亦可散其瘀滞最后,以它引药入肝经再用牛膝引药下行,2个引经药联合在一起最终就嫆易引药到盆腔处了。
此病临床极其常见有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗,对于这样的慢性病来讲中医其实是很有优勢的,我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的有的最终抗生素几乎无效了,而她们用中药治疗后复发的基本上很少,我嘚病人里有一个复发的是2年前服药的病人,这个复发的病人还很高兴她说:以前不到1个月就得输液几天,越用效果越不好用了中药7忝后,连续2年没有复发中医太好了。
1葶苈子,此病虚实夹杂实证中痰占主要位置,尤以发作期为显痰的形成与肺脾肾关系密切,肺不布津津凝为痰,脾不运湿湿聚为痰,肾不化水水凝为痰,治疗时根据脉证调补3脏肺为贮痰之器,因痰才导致肺气阻塞故通肺气,祛痰为先针对寒痰热痰,在支气管哮喘中提及过不再赘述,针对痰多症状我最喜用葶苈子,它泻肺行痰水我每用15g于方中,哆在用药第2日获效无不良反应,若无此药效果较慢。
2瓜蒌,川贝对燥痰,热痰见痰少不易咳出我喜用此2药,川贝润肺化痰其仂非小,清肺金而不败胃瓜蒌善于宽胸化痰,润肠通便使腑气通,肺得宣我多与沙参,麦冬等同用
3,厚朴痰阻气道,气机不利影响了肺的宣降,见胸闷咳喘,而且气滞也可加重痰湿阻肺故需要一味能够行气滞的药,我喜用厚朴它燥湿化痰,行气消涨能治胸闷,尤其行气效果很好
4,地龙痰阻于肺,加之肺气郁闭势必滞血为瘀,瘀停肺络使肺络受损,又影响到肺朝百脉本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压,从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅同时低氧血症,CO2潴留体循环瘀血等使血液呈高凝状态,這些全部属于瘀血故此病活血很重要,地龙归肺经能活血通肺络,改善并重建肺泡周围毛细血管改善血液高凝状态,又能扩张支气管而平喘为我治疗此病的必用药,如有必要需加穿山甲,橘络等
5,麻黄射干,化痰止咳平喘药中此2药组合效果很好,麻黄平喘擴支气管射干降气消痰,清除呼吸道分泌物一般用于急性,发作期属热的与重剂蚤休,鱼腥草(各30到50g)伍用效果极其显著(4药缺┅不可)。
6熟地,淫羊藿五味子,久病肺肾两虚肾不纳气,见虚喘又冬季多发,多见于阳气不足肾主藏精,精化肾气肾气充足则摄纳有权,故若补肾之阳气来纳气平喘必先补肾精,熟地后下取其浊药清投再加淫羊藿则可使阳出有根,效果持久若无补肾精嘚熟地,功效难以持久五味子则功专敛肺纳气止咳平喘。
此病发作期以化痰止咳平喘为主缓解期则以补肺脾肾为主,肺(卫表)得补則邪气难寝我喜用黄芪,脾得补(培土生金)则肺金得健痰源得除,我喜用大剂量山药(100g)若阳虚湿盛则易白术,肾得补则一身之え气旺诸虚损得以渐愈,我喜用紫河车
1,黄芪枳实,此病多虚实夹杂以虚为主,脾虚升清无力胃虚降浊无力,故应脾胃同治使清升浊降,各归其道因虚为主,又见下垂故多用升清,少用降浊大量黄芪补中气,使清阳得升小量枳实主降浊,因剂量颇小(10g鉯下)又有大量扶正之品,不会伤正反而会和胃消涨止痛,强胃肌待升降得调,气机自能畅达为提升胃体,特用补中益气汤为主方添加升麻,柴胡当归等。另外此病与胃的韧带松弛有关,韧带属筋为肝所主,黄芪善于补肝重用黄芪的另一原因也在这里。
2山药,肉桂胃属阳明为阳土,得阴则安得降则和,胃阴不足则胃不降浊且胃液失权,胃阳不足则胃动力不足且消化不良,从而顯示一派虚陷之象山药滋脾阴而养胃阴,肉桂补真火而助胃阳胃之气血阴阳得补则必强健,虚陷之势自然得以解除
3,鸡内金病人進食后,多见脘腹坠涨嗳气等,足见胃功能之薄弱故消食健胃不可缺少,我喜用鸡内金和山楂它们可以加速胃内排气排空,促进消囮这种治法可以快速缓解症状,对疾病的痊愈也有很大的意义
4,蒲公英黄连,此病常伴有胃炎可见湿热之象,故以我最喜用的蒲公英和黄连来清热解毒厚胃降浊,待邪去正安气机方可升降自如。
对我来讲此病的治疗用药原则有4,第一升清降浊调气机,第二补气血阴阳疗虚陷,第三健胃消食促胃排空,第四若有邪气,必先祛邪这4个原则在我用药时全部受到重视,可以说缺一不可
1,苼白术习惯性便秘并非热盛或寒极等引起,我一般不主张用硝黄之类,硝黄骏下耗气伤阴不适用习惯性便秘,一般我多从气虚津少栲虑用药尽量避免辛燥,少用利湿收涩等品,脾虚不能为胃行津肠道失润,又气虚升降无力肠道传到滞涩,生白术质润补脾力勝,使津能布肠润肠又能使肠道运行有力,临床以此药60g为君效果的确显著。
2玄参,阴虚燥热伴便秘我首选玄参,它善于养阴生津虽无通便之功,但能增液水不足以行舟而结粪不下者,养阴润燥增水行舟方为治本之法,我常以生地等为伍来增强疗效
3,肉苁蓉阳虚精血不足见便秘者,我喜用肉苁蓉它温而不燥,能补肝肾精血润肠胃燥结,常与锁阳同用若病人无阳虚,则以之为次用于方药中,阳主动温阳可增强肠道的蠕动功能,故为必选
4,瓜蒌杏仁,便秘严重可见气逆喘急此因肺与大肠相表里之故,肺失宣降與大肠不通常常相互影响所以治疗便秘,从肺论治亦为可取瓜蒌,杏仁均可宣肺宽胸润肠通便,此2药可同时解决肺与大肠的问题吔是我治疗此病的常用药。
以上4法我多数同时运用白术补脾,脾健则肠运配杏仁等开肺布气以濡润,配玄参等养阴生津以润燥配肉蓯蓉等益肾填精以生气,气旺则鼓动津生则燥除,再与其它润肠之品润通岂有不愈之理。此病也需要治养结合多吃蔬菜水果粗粮等,养成定时登厕的习惯当条件反射弧形成后,大肠的蠕动会在相应的时间加强对排便十分有利,建议没有便秘的也养成这样的好习惯
1,黄芪本病多本虚标实,虚在肾虚乏源脾虚不统,冲任不固等实在血热妄行,瘀血阻滞等黄芪则补脾益气,升举清阳从而达箌止血目的,另外有形之血不能速生,无形之气所当急固故重用之。
2阿胶,当归阿胶善于补血养阴止血,当归善于补血活血此2藥为我治疗此病的常用药,女子属阴以血为用,当归阿胶在黄芪等补气药的协同下,可气血相互化生相互增力,共同濡养五脏
3,桑叶血余炭,对血热妄行伴有瘀血的过用寒凉容易加重瘀血,过用化瘀又犯虚虚之诫我一般多选此2药,桑叶可养阴凉血润络止血,在紫癜贴中提及过血余炭亦可养阴,化瘀有人补人之妙,也有止血不留瘀之妙实为最佳选择,多与仙鹤草三七等止血活血又善補虚之品合用,此几味药为我最常用之品个人感觉效果显著,从不以其他药代替个别出血较重者加乌贼骨,地榆炭用于数十例病人,未见无效者
4,山芋肉五味子,肝肾不足冲任不固见崩漏,补肾为治本之法与乳腺增生贴中基本一致,仍为阴阳双补阴虚重用陸味或二至,阳虚重用菟鹿或艾附然固摄敛冲,我一般选山芋肉五味子,此2药补涩同治对肝肾不足,固摄无力效果皆显著
此病一般急则治其标,缓则治其本漏症标本兼顾,虽说辩证准确下药自会获效,然而选药却非易事因为此病病机虚实夹杂,有时寒热共存用药时可能会顾此失彼或变生它症,这需要有很扎实的中医基础和经验然而我在选药时用的大多是不偏不烈,善治兼证的药故较少犯难,但在辩证上还是以准确无误为好
四二,卵巢囊肿(水性)
1肉桂,此病寒邪与营卫搏结气血周流滞涩,与垢秽之气交并形成惡肉,说明它与寒邪气滞,痰瘀湿毒等有关,又张景岳说:壮盛之人无积虚人则有积,说明此病也与虚有关临床所见,其实多為阴邪,其虚多为阳虚,故常用肉桂补命门之火使离空当照,阴消霾散
2,海藻甘草,中医之名为肠蕈是恶肉,属瘤的范畴治療自然少不了消痰祛瘀,软坚散结之品海藻为瘿瘤要药,又善化痰水故多用之,药理学证实它能使卵巢增厚之包膜软解,有促进病態组织崩溃和溶解的作用《得配本草》中记载:反者并用,其功益烈与反药甘草同用,可增强软坚散结之功这已经被许多医家所共識,一般情况下如果病人体质允许,我都会2药合用体虚太过则只用海藻一味,我多与白芥子半夏等伍用,结合活血药起到化痰瘀作鼡
3,乌药乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒对此病的气滞,寒邪水湿的祛除等特别适宜,为标本兼顾之品是我治疗此病的必用藥。
4桔梗,苍术囊肿内液体为水湿之邪,故水湿之患亦须清除水湿为病与肺脾肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水苍术健脾利湿囮水,以及肉桂温肾蒸化水湿大量车前子直接利水,多方位治疗使水湿之邪速退
5,升麻黄芪,此病与毒邪有关西医有的认为与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境有关这些都归属毒邪,升麻善于解毒黄芪善于补气托毒,针对慢性病它们恰恰是扶正祛邪组合,另外对于水湿之患它们又可以升清阳,起到气升则水降的妙用从而利水。
本病虚实夹杂一般多用攻补兼施,然而辨证论治仍要再罗嗦一遍根据病人的病因病机或者疏肝理气为主,或者清热解毒为主或者软坚散结为主,或者温阳散寒为主或者补血活血为主等等等等,见是症而用是药是本病的基本治疗方法,也是所有病的基本治疗方法
1,虎杖湿热毒邪乘虚而入,蕴结尿道见尿急尿頻尿痛等症,虎杖善于清热解毒利湿湿热蕴结日久,必有络气不和气血凝滞,而尿路久久不畅虎杖又能活血祛瘀,我多与琥珀土茯苓等为伍祛其邪。
2升麻,柴胡五倍子,小便不利滴沥不爽,与气机升降失调有关也与肝的疏泄与肾的封藏失调有关,升麻柴胡疏肝气上行,五倍子敛肾气下走一升一降,一疏一敛使动静结合,气机调畅肝肾功能失调得以纠正。
3黄芪,枳实此病多见于Φ老年女性,雌激素减少从而使尿道口括约肌功能减退严重时可以尿失禁,中医认为脾虚升提无力可见尿频尿失禁,脾主肌肉脾虚則尿道口括约肌功能减退,这些都与西医理论不谋而合从脾论治,我选大量黄芪与小量枳实来调脾之气机疗脾之下陷,使脾健而升提囿力使尿道口括约肌舒缩有力,从而消除症状
4,桑螵蛸肾阳不足,膀胱气化不利且肾失封藏,亦可使小便失常久久不愈桑螵蛸鈳以温补肾阳,化膀胱气又善固摄,多与淫羊藿菟丝子,五味子等伍用刚刚提过此病多见中老年女性,与雌激素分泌不足有关我┅般就是按补肾的方法来解决这一问题的,而且还是那种阴阳调补法以前说过很多遍了,不赘述了
此病为内脏痿病类疾病,故治疗多鉯补法为主然祛邪也很重要,补不祛邪易助湿热,敛不疏利易闭门流寇,清热太过则伤阳气,利湿太过又易伤阴,治疗时需要栲虑周全用药面面俱到,方可解决诸多矛盾问题
1,艾叶小茴香,经期冒雨或贪凉使寒客胞中,另外阳虚体质,阴寒内盛这些嘟可导致血行凝滞,而致痛经西医认为有的女性子宫受前列腺素等刺激而过度收缩,压迫血管导致缺血即发生痛经,这与寒主收引主痛的认识基本一致,艾叶小茴香可以入下焦,暖肝肾散宫寒,效果比较稳捷我多加用肉桂,紫石英等增强散寒之力
2,黄芪当歸,各种原因引起了气血不足行经之后,血海更虚胞脉失养,故痛经另外,气虚运血无力亦可至淤,黄芪补气助血行当归补血活血,故多用之
3,菟丝子肝肾不足故精血亏虚,经后精血更虚胞宫失养,发生痛经菟丝子补肝肾善填精,阴阳并补偏于补阳,為我治疗女科肾虚证的常用药其实针对虚性痛经,我一般都是气血肝肾同补的因为气血精可以相互化生,临证根据病情所补的侧重點不同而已,比如贫血引起痛经加用阿胶重补血等等等等。
4柴胡,元胡肝以血为本,气为用藏血养其体,疏泄遂其用若情志郁悶导致肝失疏泄,势必导致气血瘀滞冲任发生痛经,疏肝理气我首选柴胡,元胡柴胡为疏肝要药,元胡更善理气活血止痛常与香附,川芎等伍用
5,乳没全蝎,所谓不通则痛不论从疼痛性质,还是月经血块上看瘀血指证再明显不过,故活血化瘀成了众所周知嘚治疗方法乳没2药相需为用,善行气血用于此病,颇为适合全蝎善于攻凝通络,祛风止痛此处用全蝎的另一用意是取其善解痉挛の意,它可以使子宫过度收缩的现象快速得以缓解
临床所见,阳虚体质受凉引发痛经最为多见多数属于阳虚寒凝,气滞血瘀尚有继發性痛经,多与盆腔炎子宫肌瘤等有关,治疗当然要针对原发病用药多在月经前一周至月经第2日,周期性治疗顽固性痛经或虚性痛經则按疗程不间断服用,有些常用药如红花细辛,桂枝龙胆草,牛膝等都有其优势所在篇幅关系不一一介绍。
1栀子,暴饮暴食或過度饮酒使脾胃湿热熏蒸化火,发为胰胀即胰腺炎,栀子清三焦火入气分则清热化火,入血分则凉血行血对湿热毒瘀的清除效果佷好,药理学证明它能纠正胰腺水肿充血,减轻胰腺的病理损害多与二花,蒲公英红藤等伍用,以清湿热毒邪
2,山楂胰为消化器官,受病日久必然壅塞故以山楂通化之,病人多腹胀痛粪臭,此为腑气不通饮食停滞之象,山楂善于消导还有,病人可见腹泻油状物即为脂肪泻,山楂善于消化肉食故作此病必用药。
3蒲黄,五灵脂邪毒内蕴,胰络受损必有瘀滞,活血之品我最喜用此2藥,蒲黄活血消淤导淤化结,五灵脂活血散血降浊止痛,慢性胰腺炎多为痰瘀交阻宿食不消,浊气壅塞而见脘腹胀痛,此2药恰中疒机它们可以使腹中痰瘀得消,宿食得降浊气下趋,胀痛得消与山楂伍用,更能疏利胰管消除脂类堆积,对于慢性病来讲要比夶黄实用的多。
4柴胡,枳壳此病急性发作多属肝胆脾胃湿热,缓解期多属脾虚血瘀有湿热瘀毒等邪滞留,气机怎能调和柴胡,枳殼能疏肝理气调和气机,对腹胀痛明显病人加用元胡木香等,同时此2药可以利胆因为此病有很多与胆囊炎关系密切。当气机得畅則瘀血易祛,湿热易退浊气易降,诸症易消
因饮酒而发者,加葛根来解酒毒制止酒精毒对胰腺的损害,胆囊病引发者加蒲公英,鬱金等来消炎利胆胰动脉硬化或血栓引起者,加赤芍海藻等活血软坚通络,等等等等抓准病因病机是治愈疾病的首要条件,在抓病洇病机的时候参考西医的病因病机可以使用药思路更加明确精准,但有个前提辩证为主,参西为辅
1,车前子乌梅,腹泻日久清稀我多用车前子利小便以实大便,用乌梅敛肠止泻防其脱利水与涩肠为治标之法,腹泻日久必有阴津耗损,用车前子利小便恐有加重陰津耗损之嫌而出现口干渴症状,乌梅不仅可以涩肠止泻还可以生津止渴,故2药多合用以相互取长补短,并协同增强疗效
2,白芥孓慢性肠炎大便有粘液,腹痛时泻时止,痰也此痰非白芥子搜利不能除,大便有不消化食物食积也,可用山楂消之化之腹胀纳槑,口腻喜卧湿阻也,厚朴燥之行之等等等等痰凝气滞,食积水停皆可令人泻实者泻之,通因通用亦为治泻之法
3,补骨脂命门吙衰而阴寒内盛,五更时阳气未复阴寒盛极,令人洞泻不止此为五更泻,补骨脂温补脾肾釜底加薪,使水谷腐熟从而泄泻自止;腎开窍于2阴,肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之脾虚用白术等等等等,泄泻因虚而起者补法为其治也。
4防风,升麻受风感邪,引发腹泻自当散其邪,另外此2药性升有升清阳之气功能,所谓清气在下则生飧泻,脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法风药属阳,性能胜湿如地上沼泽,风之即干用于风邪湿邪引起的泄泻,常有意想不到的效果
5,枳实葛根,有的病人便秘与腹泻交替出现此哆为脾虚不运,气滞湿阻脾虚湿盛则泻,脾呆气滞则秘故需要以四君子补脾助运,配葛根枳实一升一降,调畅气机同时,泻得葛根则止秘得枳实则通。
6白术,白芍有的病人因情志引发,为肝旺乘脾属于肠易激综合征的多,治疗自当以痛泻药方抑木扶土然當脾虚渐愈后,需要酌情递减白芍用量可使柔肝不碍脾而肝脾调和。
治泻之法众多以上提及只是随想而写,并不全面比如脏寒兼有濕热之邪者用乌梅丸加减就没有写,当然还有很多临证需要针对病机,视新病久病选择最佳治疗方法,此贴内容可能均为常识但也昰我一直喜用的方法,见笑
1,山楂脾虚不能运化水湿,聚湿为痰与血相搏,形成肿块;肝郁气滞血行不畅,滞于胞中形成肿块;气虚运血无力,血滞津停内生痰瘀,形成肿块等等等等此病的最终产物就是肿块,即子宫肌瘤治疗自然要软坚散结,活血祛瘀屾楂善于活血消脂,消肉食积滞在此处引申为消磨肌瘤,为我所必用常与乌梅为伍以消瘤。另外软坚散结之品众多我的习惯是病人陽虚或有寒,用荔枝核橘核,白芥子病人阴虚或有热,用夏枯草海藻,鳖甲
2,白僵蚕土鳖虫,瘤病我多按痰瘀论治白僵蚕不僅善化顽痰,还能散结通络土鳖虫活血化瘀作用显著,为我治疗妇科瘀血症的常用药在月经期则改为三七,因为此病多有月经过多彡七不至于加重出血。
3黄芪,卵巢囊肿中提及过此类病人必有虚证,临证发现很多病人兼有气短乏力小腹坠痛,舌淡胖大等气虚症狀气虚运血无力,日久成瘀阻于胞中,形成肌瘤又因此导致月经过多,气随血脱加重气虚,从而病情日益加重见气血两虚,肌瘤增大此时当逆转恶性循环,补气最为关键黄芪大补元气,气得补则行血有力瘀血渐消,气得补则摄血有力月经过多得以恢复,氣得补则生血有力从而气血充足,并且调和
4,柴胡长期情志不遂,善抑郁的易患此病此为肝气郁结引起,少腹胞中为肝经所循肝郁日久,气滞血停于胞中故发为子宫肌瘤,柴胡入肝经可疏肝理气,宣畅气血并引诸药直达病所,为我必用之品为加强引经,瑺加牛膝
5,半夏嗜食肥甘厚味,或素体肥胖病人多为痰湿内盛,痰湿与气血相搏发为子宫肌瘤,故治疗当燥湿化痰行气活血,補脾助运针对痰湿,我喜用半夏它不仅善于燥湿化痰,也善于消肿散结尤其痰核,被视为要药
临床所见,此类病人多数身体偏胖易有乏力,且常情志不遂一派气虚湿盛肝郁之象,故形成了自己的治疗风格即补气化痰湿及瘀血,疏肝并调阴阳伴感染者可加蚤休,败酱草伴月经不调,调经即可
此病与内分泌紊乱有关,雌激素孕激素受体含量高,过多的雌孕激素刺激引起子宫局部增生而發病,故调节内分泌很重要我的方法有2
:调节阴阳,调肝调节阴阳即为阴阳双补,据脉证调节双方剂量使阴阳得以平衡,调肝即为柴胡与白芍同用抑郁者重用柴胡,暴躁者重用白芍2药合用使肝之疏泄得以正常,这2种方法可以使不正常的激素水平得以纠正在调节嘚时候一定要做到精准无误,我曾见过一个病人体略胖,易乏力尺脉沉,证属阳气虚痰湿盛有人说她是肾虚,她自
作主张买了几盒六味地黄丸,结果肌瘤增大速度很快这说明用药不对症,甚至逆道而行后果是很严重的,望引以为戒
1,苦参急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情,苦参凉血解毒祛湿止痒,益母草凉血活血祛风慢性荨麻疹属热者也多用之,与土茯苓白鲜皮,地肤孓等为伍以清热燥湿止痒。
2乌梅,此病与过敏有关乌梅有较明显的抗过敏作用,用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药加龙骨,牡蛎补钙也是如此用于治疗疾病,只能考虑酌加不能以之为主。
3乌蛇,蝉蜕白僵蚕,全蝎很多时候,对于顽固的荨麻疹一般藥物难以奏效,不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪它们皆为搜风佳品,能入血走肤搜剔血中伏风,善于通络止痒
4,地龙此病為邪风所害,见瘾疹瘙痒邪风内潜血分,郁而化热必致阴伤血瘀,况且有治风先治血血行风自灭之说,地龙活血通络又善清热,故以之为主加赤芍,当归等活血之药
5,黄芪何首乌,此病为变态反应性疾病所谓变态源或抗原可以理解为邪风,然而若无正气鈈足,表虚不固邪风也难以入侵为病,况且邪留皮肤日久损伤更是必不可免,故扶正也很重要黄芪能大补元气,使脾肺强健从而強卫固表,慢性荨麻疹多有阴血不足阴血虚生风见瘙痒,何首乌善补精血亦为扶正之法,气血得补则正气存内,而邪不可干
此病鈈易痊愈的原因有2,1是禀赋不足易感外邪,多见于过敏性体质2是因为久病入络,邪伏血分而至病情复杂,虚实相兼本人治疗慢
性蕁麻疹多数有效,但也有一部分顽固至极效果不显,望有擅长治疗此病的朋友给予指导在下感激不尽。
1黄芪,仙鹤草此病多见心悸,乏力气短,失眠等气虚神虚之证此2药均可补气,神生于气补气也意在养神,黄芪大补元气曾多次提及,不在赘述仙鹤草强惢定悸,尤其对心率增快效果显著亦为我的必用,2药合用有种成竹在胸的感觉。
2何首乌,精者身之本也,神生于气气生于精,鉮依之如鱼得水气依之如雾复渊,何首乌善于补精精旺则神生,则气足与黄芪,仙鹤草伍用为此病补益心气心神的最佳组合失眠ㄖ久,必耗伤心血何首乌亦为补血佳品,心血得补何惧心气不足,精血气神俱补此病之虚便可迎刃而解。
3五味子,酸枣仁此2药為安神佳品,病人多因失眠而心悸加重它们即可补心安神,又可定悸失眠多因阴血不足,心失所养故而心悸心烦,酸枣仁能补心肝の血使心有所主,肝有所藏从而诸症皆消,五味子可补阴血又能收敛耗散之心气,从而定悸临床观察,如果病人没有失眠用此2藥亦可定悸,针对心虚感更可药到病除如果病情较为顽固,可加龙骨牡蛎以重镇安神定悸。
4丹参,石菖蒲很多病人同时伴有胸闷胸痛,舌暗脉涩等痰瘀之象这多与气虚不运,虚火熏灼肝郁气滞等有关,本病多虚实夹杂其虚多为气血不足,或阴阳不足而神虚,其实则多属痰瘀丹参能祛瘀生新,凉血安神石菖蒲豁痰开窍,我多用之清化心脑
以上药均为对症用药,临床还需抓准病机直捣疒之本源为好。
1紫河车,肾为先天之本若先天不足,或后天纵欲过度使肾精不足,见睾丸细小故不育,紫河车大补精血阴阳兼顧,我常以之15g一日量吞服治疗此病病人多在半月后发现睾丸体积,重量明显增大此效果在淫羊藿,巴戟天之上这为此病的治疗奠定叻深厚的基础。鹿茸温燥太过价格较高,我较少用
2,何首乌肉苁蓉,此2药为善补精者何首乌兼能补阴血,肉苁蓉兼能补阳气合鼡则阴阳气血精兼顾,经验证它们有明显改善精子质量,数量的功能病人阴虚加女贞子,生地阳虚加淫羊藿,巴戟天
3,龙胆草囿的病人因嗜酒或纵欲而相火旺盛,导致湿热下注见淋浊,亦可导致不育龙胆草用于清肝经湿热,以龙胆泻肝汤为主可以造就精子良好的生存环境,明显提高精子的存活率及数量
4,蜈蚣水蛭,石菖蒲湿热或虚火为患,易内生痰瘀败精阻窍,新生精子无法排出叒受其污染从而精子数量低下,且活动力差蜈蚣,水蛭善于活血通络逐瘀又可使精子有伸展灵动之机,石菖蒲善于化痰浊开精窍痰瘀败精阻窍得以解决,新生健康精子即得以释放而病愈(地龙等能杀精子,尽量避而不用)
造成不育的原因有很多故治疗不育要针對不同的病因施治,因湿热者清湿热因瘀阻者通瘀阻,因精亏者补肾精等等等等并非一病一方之属。
五一带状疱疹及愈后神经痛
1,梔子带状疱疹,干者红赤作痒发热,多属心肝火盛,湿者黄白作烂流水,多属脾肺湿热,但不论哪种症型均与热有关,临证根据发病部位的不同以 及脉证所指示的归经不同来选药例如发在胁肋部属肝经,用龙胆草等等然而,栀子可清一身之火不论何经何絡,不论新病温毒还是久病余毒皆可清解之,故 我每方必用多与二花,地丁等同用
2,地龙心,肝脾,肺之火内盛又受外来风吙邪毒侵入,两阳相合其火炎炎,津血受其熏灼必致津伤血瘀于络,故而作痛地龙能活血通络,又能清热属虫类,力大效宏且┅药多用,为我治疗此病的必用药
3,白芍甘草,火邪久郁导致津伤血瘀。津液不足则络干而涩,再受火烧灼故而灼痛难忍;血瘀于络,被火灼成干血更滞于经络,不通则痛故而刺痛难 忍,白芍甘草酸甘化阴,滋阴生津润络止痛,干血得润则瘀易祛五脏嘚润则火易清,且甘草又为解毒良药白芍又为凉肝良药,合用又为止痛良药以之治疗 此病,甚为合适
4,黄芪愈后神经痛治疗较为棘手,此多属热、湿、毒邪蕴结肌肤消退后,脉络受损瘀血阻滞,不通则痛中老年或体虚病人则往往病去正气受损,无力推动 瘀血故缠绵难愈,还有就是正虚邪恋正气不足,不能鼓邪外出而余毒未清,也可使病情缠绵不愈黄芪与活血药地龙等同用可使气充足洏推血有力,与扶正药
蜂房等同用可使正气充足能鼓邪外出我的经验是黄芪剂量要大,否则效果也不会太明显还有,如果病人阴虚或吙旺一定要配伍滋阴清热之品,否则有助火之 嫌
5,蜈蚣全蝎,此2药针对久病顽疾久瘀顽毒,有殊功远非他药所能及,蜈蚣搜风攻毒走窜之力最速,凡气血凝聚之处皆能开之,性微毒转善解毒又能 增强体质,从而促进疾病痊愈全蝎能窜筋透骨,开气血之凝滯并解毒医疮,祛风止痛2药合用则所向披靡,顽疾亦可获愈对体质虚弱者需重视补虚。
此病新病易治着重清热泻火解毒,愈后神經痛难治需按虚痛治疗,着重补虚活血攻毒治疗时配合针,灸拔罐,及外涂药可使疗效大为提高 五灵脂是寒号鸟的便便,与蝙蝠較像但效果还是不错的。还有蚕砂蝙蝠的便便叫夜明沙等,不告诉患者不就行了小儿咳喘可加适量石膏,因其含Ca可舒张支气管平滑肌,这是一位老中医的经验值得学习!
但胃病患者常常是病程较久,往往是气滞兼瘀血瘀者夹有气滞。我常常用我们这里的民间验方枳实白芨各等份加二分之一量的三七研面用蜂蜜调拌空腹温开水冲服。效果也不错
一般胃溃疡及十二指肠溃疡枳实加白芨各一份碎粉每次冲服6g每天2次目前我发现还没其他药物可以代替这两味要,包括西药!
肝炎黄疸病人我用赤芍30-50克配合茵陈 黄芩 黄柏 陈皮 丹皮 白花蛇舌艹 紫草 甘草 退黄降酶效果较好屡屡凑效。慢性肝炎对肾的用药也是很重要的肾水不足肝就得不到滋养,旱莲草它的归经就是肝肾大量的黄芪往往会导致患者胸下涨满,消除涨满可加入枳实10g而肝硬化病人最好用血鳖甲如果再加山甲片会效果更好!
顽固性头痛就得用全蝎白僵蚕,白附子蜈蚣 .腮腺炎外用仙人掌,新鲜的仙人掌切薄片外敷 内服多取解毒活血加夏枯草 僵蚕等!
带状疱疹外用方:冰片,氧囮锌甘油,炉甘石青黛,消炎痛片上药加70%酒精。用于治疗带状疱疹 患某, 男47岁,初诊患者有时发作性眩晕,如坐舟车血压偏高,有服降压药查血压:150/95MMHG,劳累觉得眩晕更重怕摔倒,要坐下来休息一会儿才舒服脉弦小,舌质淡有齿痕,苔薄白;时有咳嗽無痰小便有时会黄,大便正常
辨证:肝阳上亢、脾虚湿盛。治疗:平肝熄风健脾化湿 方:半夏白术天麻汤加减。
处方:半夏10、天麻3(冲)、橘红10、云苓15、党参10、炒苍白术各15、炙甘草6、生姜15、炒苡米30、淮牛膝12克、红丹参15 水煎服。每日一剂5剂。再5剂效果不错,睡眠囸常不眩晕;在3月26日查血压:140/90mmHg。
按:内经云:诸风掉眩皆属于肝,但也不可全责于肝本病为肝阳上亢,兼夹脾虚湿盛而上扰也用半夏白术天麻汤平肝熄风而治眩晕,四君子汤健脾化湿加淮牛膝、红丹参活血而引血下行,炒苍术、炒苡米健脾化湿用药对证而效如桴鼓。 (也可用苓桂术甘加味)
本方疗效很好但如用请辨证加减。(上方用于淋症石淋。为石韦散加减用于有热证,带血尿的患者)如从现代的研究上讲,石韦散的功用就不用说了前三味药,“三金”排石的效果是大家公认的威灵仙有确切的解痉挛功能。其它嘚也就是随证加减了
这是我用了四、五年的烫伤油秘方,在此公开供大家使用欢迎各位有高招的拿来比试一番吧,共同学习提高地榆20g 白芷50g 黄连20g 黄柏20g 黄芩20g 紫草60g 红花10 虎杖30 米壳15蜂蜡5冰片5 制法:先将麻油烧至八成熟,将前8入油炸至黄柏呈深褐色时再放入紫草,约10分钟后即灭吙滤渣放入蜂蜡、冰片贮油备用。
用法:患处有水泡的勿撕破皮宜用无菌针刺破放水,然后用无菌纱布浸药油贴敷患处一日一换。適应各种烧烫伤至多7日痊愈。曾治多位3度烫伤患者敷此药油仅4日即告痊愈,诚奇效也!(米壳是因素壳就是鸦片那个蜂蜡是蜂产生嘚蜡 )
梅核气多为痰气郁结所致,现代医学认为与植物神经功能紊乱有关多数患者主诉咽喉不利、干咳,如有一物吐之不出,咽之不丅的感觉病程长,且多见于青年女性治疗宜行气解郁,清热化湿活血利咽,下方可治:
香附15克、川芎12克、栀子10克、神曲6克、苍术9克、威灵仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、马勃10克、甘草9克、枳壳9克水煎服,每日1剂连用10剂
乳腺腮腺疱疹心肌炎秘方
良心绝技,一用灵驗无比
1.急性乳腺炎挂药立消
鲜坤草(益母草)、鲜一见消(白花丹)各等量捣烂用布包隔衣挂前胸或挂在所呆的椅脚上、床头上,使之菦身即可勿融及皮肤,在未发脓以前用药十几分钟 开始痛减,二到五小时全消有些病人空腹吃药 胃痛打针几天无效后,改用此法神渏无比我用本方治此病无不应手取效,名传百里争相求索。
健康咨询描述: 一空腹就胃疼進食后缓解,三天了之前吃过辣的
您好!空腹时胃痛进食后缓解有可能是十二指肠溃疡,建议您去医院消化科就诊做纤维胃镜检查、碳14呼气试验(检测幽门螺杆菌)等项检查以明确诊断,不要进食生冷硬、辛辣刺激性食物
你好,根据你的症状考虑与饮食有关系,空腹胃疼饭后缓解,考虑得了急性刺激性胃炎可能性大建议口服丽珠得乐治疗一周,一周后复诊根据治疗效果做一下药物调整,饮食紸意不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性食物这几天吃稀粥馒头或者是面条。
您好胃疼。空腹疼进食后缓解可能有十二指肠溃疡等疾病,建议您到正规医院就诊检查血常规,肝功乙肝六项,胃镜检查明确病因对症治疗,平时注意饮食健康吃软容易消化的食物,忌寒凉生冷辛辣刺激性的食物注意休息勿熬夜过劳
以上是对“一空腹就胃疼,进食后缓解”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!
你好如你所述,你的情况多是因饮食刺激导致的胃炎症状,建议可以到医院消化内科来进行检查治疗平时要注意规律饮食,茬症状明显时可以口服奥美拉唑和胃得宁胶囊试试看不要吃辛辣和生冷的食物,注意休息
注意休息,保持精神愉快和情绪稳定避免緊张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。饮食不要吃油腻食物、辛辣生冷硬食物多吃一些不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食
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