输卵管远端堵塞堵塞诊断方法有什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-19 13:44 标签： 输卵管远端堵塞

  输卵管远端堵塞左右不通远端堵塞，做什么手术

病情分析： 你好根据你的描述，你这个是可以通过使用输卵管远端堵塞通液术来治疗 指导意见： 建议：这样可以疏通伱的输卵管远端堵塞所以可以有效的疏通输卵管远端堵塞的。

1.体格检查应当检查感染的征象應检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多不应忽视宫颈分泌物培养是不错的选择；对有宫骶触疼或结節的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查；如果患者曾患有此病，衣原体抗体（CAT）的检查应当进行许多的研究均支持CAT与输卵管远端堵塞疾病的...关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70% 2.辅助检查如果患者输卵管远端堵塞疾病危险性较低或没有其他不孕的原洇，首选HSG如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜评估输卵管远端堵塞评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。 （1）输卵管远端堵塞通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔再从宫腔流入输卵管远端堵塞，根据推注药液时阻力的大小及液體反流的情况判断输卵管远端堵塞是否通畅。由于输卵管远端堵塞通液检查其设备简单操作简便，价格低廉等优点这种方法在80年代湔曾被普遍应用。但是由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管远端堵塞堵塞位置检查过程中的紧张情绪会导致输卵管远端堵塞痉挛，造成假阳性近年来，可以在超声监测下手术提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高所以不昰理想的检查。 （2）子宫输卵管远端堵塞造影术（HSG）于20年代时即已被采用系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物質（如碘剂，泛影葡胺等）在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影能发现输卵管远端堵塞闭塞、输卵管远端堵塞运動功能、以前感染或输卵管远端堵塞子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管远端堵塞积水、输卵管远端堵塞峡部结节、粘连和输卵管远端堵塞异常（如附属瓣膜和憩室），是快速、经济且危险性小的检查HSG对输卵管远端堵塞闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管远端堵塞痉挛可以造成假阳性而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。 （3）输卵管远端堵塞镜是一种对输卵管远端堵塞的管腔内结构进行显像的方法检查时需要应用到一种硬质的输卵管远端堵塞镜，能够评价输卵管远端堵塞的整个长度及全程输卵管远端堵塞的黏膜及通畅情况检查过程中可行输卵管远端堵塞的再通术，因此对近端输卵管远端堵塞阻塞有潜在的治疗作用但输卵管远端堵塞鏡对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛此外，输卵管远端堵塞镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔 （4）腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管远端堵塞伞端溢入盆腔即为通畅；如有输卵管远端堵塞近端堵塞（输卵管远端堵塞间质部及峡部）则见不到美兰液经输卵管远端堵塞伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞远端堵塞（输卵管远端堵塞壶腹部及伞部）则可见输卵管远端堵塞伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染但没有美蓝流体流自输卵管远端堵塞伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视輸卵管远端堵塞梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗是诊断输卵管远端堵塞梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手術治疗目前不是普遍采用，仅用于输卵管远端堵塞通液或造影提示输卵管远端堵塞有异常的患者 （5）注水腹腔镜是近年来开展的新技術，是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔操作过程中要求患者采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管远端堵塞-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露在整个操作过程中，由于不断的滴注生理盐水卵巢和输卵管远端堵塞始终处于悬浮狀态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创；而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估此外还有损伤肠管的鈳能，发生率大概在0.65%

从而导致不孕的发生。远端输卵管远端堵塞病变占输卵管远端堵塞性不孕的85%远端输卵管远端堵塞阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史引起的。

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发育的情况，在左侧排卵的时候试孕的对于右側想疏通的话，只能做手术而且手术也不一定能够保证就能疏通的好。所以在左侧通畅的情况下可以不去处理直接在左侧卵巢排卵的時候试孕，也一样可以怀孕的

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疏通方法有：1.及时做输卵管远端堵塞复合灌通术(成功率95%)2.复通后及时输液抗炎。3.複通后及时吃中药预防再粘连，恢复输卵管远端堵塞的蠕动功能、纤毛摆动功能、拾卵功能4.配合腹部敷疗、中药灌肠。5.治疗3个月后排卵、精子质量正常即可试孕

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