去医院看病,每次都要抽血化验,做CT,合理不?作为大夫,就没有其他办法了吗

意见建议:您好,可以去医院挂个号,跟大夫说一下他的具体情况,尽量把他的情况说清楚一点,比如胃痛的情况,吃饭的情况,大小便的情况等,是可以给你开药的。
病情分析: 老人家不想去医院是因为钱的问题吗?意见建议:如果是因为钱的问题还是可以理解的,毕竟老人家觉得自己那么大年纪了,还给孩子们增加麻烦心里感觉不好受。
可以好好谈谈,就说现在去医院检查并不麻烦,也用不了多少钱,如果现在趁早检查治疗了,趁病情还没有发展到无法控制的时候提前治疗更容易康复,如果等以后更加严重了再去医院治疗会医药费会更多,而且儿女还要在身边照顾无法工作。
建议有些话让老人家平时能聊的来的同辈的人在跟老人家谈心的时候说出来效果会更好本站已经通过实名认证,所有内容由姚立大夫本人发表
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为什么国内的居民普遍觉得看病贵?跟修车比一比就知道了!(转载)
&乐泉&作者:乐泉来源:知乎很多人都在抱怨看病贵,问题在于很多人根本没有认识到自己身体的价值。缺乏一个参照打个通俗的比喻,看病就相当于维修,身体出毛病了,找医生帮你“维修”一下,看看能否解决问题。众所周知,维修费是跟维修对象本身的价值相关的。越贵的东西维修费用越高。比如你去修一辆普通自行车,维修费只要几十元。修一台电脑,维修费一般数百元左右,维修一辆车,价格在数千元到几万元。维修一架飞机,估计得几十万吧。而且问题越大,维修费用越高。那我们来评估一下,我们的身体值多少钱?请问在座的各位,你觉得你的身体值多少钱?这样问很多人都会懵逼,因为很多人没有思考过这个问题。那我们换一种方式来问,假如,假如啊,只是打个比方,假如你在医院看病,因为医疗事故死亡了,经过医学鉴定,判定是医院医生的全责,请问你觉得你的亲人应该要求医院赔偿多少钱才符合你的期望?来,来,来,大家勇敢的说出来,是多少?答案绝对是各种各样的,估计都不会低,我问过一个知友,他说要医院倒闭,全部赔给他,那这就是要几十个亿的赔偿了,呵呵,当然这是不可能的,但从目前已有的一些案例来看,赔偿金一般在30万-60万左右,极个别可能上百万。看到没有,这就是我们大部分人身体的价格,30-60万左右。我们来看看,30-60万我们能买到什么?宝马 & i 敞篷轿跑车 领先型37.1万奔驰C级 2015款C 200 运动版 4MATIC38.98万奥迪A4L 2016款45 TFSI 典藏版 quattro个性运动型36.3万奥迪A6L 2016款30 FSI 舒适型46.85万英菲尼迪 L Hybrid 旗舰版54.98万凯迪拉克 L 旗舰型59.8万(报价是网上找的官方指导价,懂车的朋友欢迎指正)现在请大家看看你的身体,是的,你现在正在使用的就是一辆宝马/奔驰/奥迪/英菲尼迪/凯迪拉克这样的中高档车。每天你在街上走,在路上跑,你随时随地都在开着这样一辆高档车。那大家知道这样一辆好车现在的维修费是多少吗?我没开过好车,我只开过10多万的买菜车,以我的经历,每半年保养一次的价格是600元左右,这只是帮你检查一下车况,换个机油和滤芯,其中维修工的工时费是150元。有一次我的车被刮花了点油漆,我去4s店重新喷漆,一幅是400元,总共喷了5幅,2000元。如果出了车祸,撞烂了什么,估计修车得好几万。这还只是10多万的车,换成宝马,对,就是你身体这么值钱的车,保养一次都要2000多元,别的就更不用说,更是上万的价格了。怎么样,觉得修车很贵吧,再对比一下医院的收费,你还觉得贵吗?如果按照真的市场价格,如果你摔跤擦破点皮,来医院包扎一下,最少也是要掏个上千元的。现在你去医院可能也就花个百来块吧。如果你病得厉害一点,都没法正常工作了,相当于车子抛锚,出车祸撞了,你去修车最少要花好几万呢,在市一级医院你一般的病住院也就几千块吧。贵吗?是,修车很贵,可是我每次修车都不心疼,都不还价的,4S店说多少就多少,为什么?因为是保险出钱,我不用掏一分钱。我每年要花4000元左右给我那辆10来万的车买保险。那我请问在座的各位,你们每年最少也要在车险上花4000左右买保险吧?那请问你们每年在自己身体这辆宝马车上花了多少钱买保险?现在一年4000元左右的商业健康医疗险,可以做到门诊住院不限病种不限药物报销80%以上,如果你自己买了国家医保(相当于汽车的交强险),在医保报销50-60%之后,商业险可以将剩余的全部费用全部报销,你看病不用花一分钱,是的,不用花一分钱,请问这种时候,你住院花了10万,自己不出一分钱,你们还会说看病贵吗?我估计你在住院时会说:&医生,别担心钱,药物检查都给老子上最好的!&所以关键的问题是,你们花了多少钱给你们身体这辆宝马买保险?有的人平时连国家医保都不买,等到病了钱全部自己出,当然是心疼喊贵。这就像你们每天开辆宝马上街,连交强险都不买,出车祸撞车了,一修好几万,怎么可能不贵?所以说,说中国看病贵就是一个伪命题,宝马维修贵对吧,但是有保险报销的话就不贵了,医疗很贵吧,没办法啊,医疗的成本比修车高多了,肯定比修车更贵啊,如果你有医保报销的话就不贵了,不是吗?好,你说我收入低,商业保险我买不起,那你有工作的话,每个月交70元的国家医保买的起吧?好,你说我没工作,没资格买国家医保,那你一年交160元的农村合作医疗买的起吧?每个月交70元或者每年交160元影响你生活质量了?这些医保都是能报销很大一部分医疗费的,报销后你还会觉得那么贵吗?所以说看病贵虽然是一种主观感受,但靠主观来判断是没有用的,有的人觉得便宜,有的人觉得贵,就算收费再低,赤贫的人也会觉得贵,无法得出统一结论。因此要客观评价是否看病贵,最好就是拿中国医疗价格和其他国家的医疗价格来比较,才能得出客观结论。关于中国医疗价格的问题,有很多答案都已经说了,中国的医疗价格低的离谱。比如同样做一个胃镜。不管中国,香港,美国,一般都是用的一样的机器,日本的奥林巴斯系统,这套内镜系统差不多要300万人民币哦。中国收费:300多元。香港收费:6000港币。美国收费:2000美金。中国的胃镜检查收费差不多是香港和美国的20~30分之一。设备是一模一样的,做的程序也是一样的,费用还不及别人的零头?你说这叫贵?你们用1/20的价格享受着相当于国外同等水平的医疗,你们每个人相当于在用0.5折的VIP卡看病,你他么还好意思说中国医疗贵?好,你说中国人收入低,没有美国人高,那我们把价格再跟平均收入比较一下,这样可以看出各国的医疗负担大小。中国:现在普通人打个工都有3000多元一月吧?占月收入十分之一。香港:香港普通老百姓人均月收入也就20000港币左右。占月收入三分之一。美国:美国普通老百姓人均月收入也就4000美元左右。占月收入二分之一。你们说,中国的医疗收费是不是白菜价?贵不贵?你美国人民医疗负担比中国大5倍好吗!你香港人民医疗负担比中国大3倍好吗?好,有的知友说要比疾病,好,我们看下同一个病同一种治疗方式,中国和外国的差距。急性这个病常见吧?我们都选择腹腔镜阑尾切除术作为治疗方式。我们算总的住院费用。中国:费用约10000人民币。相当于普通中国人月收入3倍。美国:费用约40000美金。相当于普通美国人月收入10倍。要注意,中国的腹腔镜手术设备用的都是进口的,也是和美国一样的,设备及耗材成本都是一样的。实际上应该比较实际价格,这样算起来价格美国是中国的20倍。有的人说中国人收入低,美国人收入高,要按各国人民收入比,那跟各国人民的月收入比,美国也是中国的3倍以上)大家说说,中国的医疗贵不贵?中国的很多医疗设备,药物都是跟国际接轨的,是一样的,也就是说,在设备成本上是一样甚至更贵的(老外的进口设备卖给你比卖过他们自己更贵),同样的项目中国人只要花1/20的价格就可以享受,你也好意思喊贵,你再喊贵你就是耍流氓,照你的要求那就是只有免费不收钱才不贵了。好,我们不跟香港美国比,我们跟大陆比。现在一个主治医师的诊疗费是4元,主任医师是9元,花4元就可以请一个工作5年以上的医生帮你先判断一下有没有什么问题,花9元就可以请个工作15年以上的医生帮你看。现在请你去随便一家4S店或者维修厂,你去找一个刚进厂不久的年轻维修工,你拿4元给他,说:“帮我看下这辆车有没什么问题”,你觉得他会怎么样,他会呼一巴掌打你脸上说你侮辱他,人家的工时费最少是150元!是的,我们医生现在坐门诊就是每天被病人用4元,9元的诊疗费打脸着,我们这些硕士、博士毕业工作多年的医生的劳动价值还不如那些中专大专毕业的年轻维修工的1/30,即使这样,还有很多人抱怨看病贵。上次我们主任说了一件让人气愤的事情,有个门诊病人在门诊咨询病情,主任耐心的回答了她很多问题,用时差不多20分钟,告诉她这种情况不用吃药,定期随访即可。收了她9元门诊费。结果这个病人就因为这9元费就投诉主任,说她乱收费,只是问一下病情就要收钱,他么的在病人眼里医生帮你判断有没问题,这些知识不值钱吗?一个工作20多年的老主任,用她几十年所学的知识(这些知识经验的积累需要大量的金钱、时间成本投入)为你判断病情,还为你省钱为你好,不乱开药,才收你9元钱,已经相当于不要钱,结果换来的是患者对她的侮辱和投诉啊!你说让人气愤不气愤!这个患者如果去香港看病,首先诊费就是200港币。有的病人每年掏4000元给自己10来万的车买保险这么爽快,却舍不得给自己价值30-60万的身体花钱买保险,这是多么愚不可及。等到自己出全部的医疗费时又来抱怨费用高,如果有保险全额报销,他们还会喊贵吗?来来来,大家都来说说,每年给自己的身体花了多少买保险?如果你每次看病,医保都全部报销,你还会觉得看病贵吗?所以说看病贵的很多都是不买医保的人,舍不得给自己健康掏钱的人。几十年前,没有CT,胃镜,PET-CT这些先进的医疗技术的时候,医疗成本是很低啊,看病就是用个听诊器,最多也就拍个胸片,抽个血常规,但是误诊率也高啊,误诊死的人多了去了,那时也没有什么好药,很多病治不好,现在科技发展了,有了这么多新的检查和治疗设备,医疗技术发展了,误诊率下降,疾病治愈率上升了,但随之带来的是背后高昂的科技成本啊,因此全世界的现代医疗都是成本很高的,价格很贵的,你不可能又想享受最先进的医疗技术又不愿为这些技术的成本而掏钱吧?你不掏钱谁给你掏钱?那些说中国人收入低的,那美国人民有钱吧,但是美国人民也要自己一年掏4000美金左右买保险啊,不买医疗保险也看不起病啊,也是看一次病就倾家荡产啊,你没看到那么多美国穷人因为买不起医疗保险,看一次病就宣告破产吗?所以问题关键是有没有保险为你的治疗费掏钱啊。这方面国家当然也是有一定的责任,就是医保制度现在不够完善的问题,以及医疗体制的问题。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------或许有很多人会说,人家英国,香港,都是有免费医疗的啊,看病不要钱。别这么幼稚好吗,天上没有掉馅饼的。所谓羊毛出在羊身上,那些免费医疗的国家,都是通过高税收来把你们这笔看病的钱先收上来,然后相当于给你买保险。可能光医疗就最少要收你年收入10%来让你加入到这个全民医保之中,你自己先算算,你的年收入百分之十大致是多少?当然这样做有一个好处,就是均贫富,穷人少出钱,富人多出钱,有利于社会公平,但这种全民免费医疗,往往代表着低效率,是的,在英国,香港,你想看个病是很难的,你需要预约好几天才能见到你的家庭医生,家庭医生要你做检查,然后你又等几天预约抽血,检查,等你把整个流程看下来,可能一两个月都过去了。所以很多富人宁肯选择高昂的私人医疗。举个例子,我一香港亲戚,大学教授,也算是香港高收入人士,胃不舒服,想去做个胃镜检查,结果一排队,要等半年后才能排上,后来每天难受又担心啦,后来直接去私人医院花6000元把胃镜做了。假如你是我那位亲戚,也是想做胃镜,你有如下选择:1.排队半年做免费胃镜(冒着有可能是半年后都已经扩散的威胁) 2.花6000去私人医院做(高端大气上档次); 3.花300多元等一两天就可以做(人多,服务态度较差)。请问你选哪一个?所以说,大家看那些出过国的人的回答就知道,在中国看病是有多么便宜,多么方便,现在的医疗价格,简直就是白菜价,很多香港澳门的病人,都跑过来大陆看病,算上来旅游、住宿、吃饭、住院总的消费一起,都比在香港澳门私立医院看病便宜,比公立医院快捷。这些都是建立在国家对中国医生进行压榨剥削的制度下的。所以大家不要得了便宜还卖乖,还在抱怨看病难看病贵,现在的价格已经是谷底,以后只会更难,更贵(医疗系统即将崩溃,儿科已经开始崩溃),目前对医疗体制最不满意的,不是病人,是我们医生。其实现在国家搞的医保,基本算是福利性质,一般个人每个月只要交70多元(单位还会帮你交一部分),最后算下来住院可以报销7成,算是很便宜了,有国家补贴在里面。农村医保就更便宜了,一年可能只要交一百来块吧,报销比例也还可以。这东西就相当于交强险,各位最后请注意,一定要最少买个国家医保,这是你生命健康的重要保障。再提醒下大家,国家医保是国家规定用人单位必须给工人买的,所以说只要你有个工作,你都是可以以很便宜的价格买到国家医保的,这是你的权利,如果没有一定要要求用人单位帮你买。如果你没有用人单位,那你可以买农村合作医疗保险,这个也是国家性质的,一年只要交百来元,只要你在县医院看,报销也蛮多的,这个几乎相当于国家白送的保险,你也可以自己去买国家医保(没有单位帮你出的那部分,自己全出,更贵一点),更有钱也可以买商业保险,覆盖掉这份风险。但是买商业险的时候一定要注意,要买消费型而不是分红型的,像那种多少年后返还多少钱给你的保险就是分红型,我看过其中很多条例都是坑啊,到用的时候也是这不能报那不能报。消费型的就相当于车险那种,一年多少钱,出问题全保,没限制。另外为什么说国家医保是福利,因为国家医保是不管你有什么病,多少岁,你都可以买,而商业医疗险是要看你身体是否健康,如果已经得了重病,人家是不会卖给你的,上了60岁才买人家也不会卖给你,如果年轻时就开始买,可以最高买到80岁,但60岁以后保费是开始上涨的,就跟给旧车买车险费用也会升高一样。以下是答知友问很多知友说,不能拿身体和汽车来做比较。我得反复强调一下,我这样比喻,是为了让你理解身体的价值,我用身体和汽车来比较的是他们的维修费,而不是他们本身。那我请问,如何去衡量一个维修/治疗的收费?收费首先以维修的成本来衡量的,没意见吧。那我们看看修车和治病的成本哪个更高:1.修车:人力成本: 修理人员一般中专,大专毕业,少部分本科毕业。一般维修1-3人即可设备成本:车吊床,扳手,各种机械设备(具体不懂,请专业人士回答)。耗材成本:螺丝钉等等(具体不懂,请汽车专业人士回答)2.治病:人力成本:最少本科以上的医生,大部分是硕士、博士。而且你看病需要主治医师,影像医师,检验医师,护士等等诸多,如果手术,还要加上麻醉师、多个手术助手等等,往往需要非常多的人力。设备成本:动辄300万的B超,2000万的CT,手术层流间造价几千万,各种ICU设备几千万,胃肠镜系统300万,腹腔镜系统几百万,核磁共振1000多万,各种抽血化验的机器几百万一套。耗材成本:各种药品,各种手术耗材,动辄几千上万。来来来,请你告诉我,修车和看病,哪个成本更高,哪个的价格应该更高?医疗的成本是比修车的成本更高,所以医疗也应该比修车更贵。但事实上现在中国的医疗价格是低于修车的价格的。中国医疗收费相对来说已经很便宜了。现代医疗的成本是非常之高的,这就是为何国外的医疗收费这么高了。实话告诉你,全世界的医疗收费都高,就没有便宜的地方。看病难看病贵是世界难题,没有一个国家的医疗制度能让所有人满意的。有知友说,是医疗体制腐败,药品价格虚高引起的看病贵。真的只是这么简单吗?假设所有药物耗材都降价一半,难道就所有的中国人都看得起病了吗?上面我写了医疗的三大成本,人力成本,设备成本,耗材成本。药品只是三大成本里的一个而已。我支持消灭医疗腐败,改善医疗体制,我们医生都想靠技术光明正大的吃饭,而不是靠卖药吃饭。但回到我们的问题我们会发现,消灭医疗腐败只能降低成本,并不能完全消灭成本,现代医疗的高成本依然不是每个人都能承受的起的,依旧会有穷人喊医疗贵。因此真正的主要问题并不是医疗腐败问题,而是医疗保障的问题。我国现在的医疗矛盾主要是快速发展的医疗技术带来的高成本与中国老百姓的低收入低保障之间的矛盾。现在中国医疗成本的不合理是人力成本过低,耗材成本过高,纠正这两种不合理现象,对缓解看病难有帮助,但还不是根本的解决方案。关键还是提高广大人民的收入,并建立合适的医疗保障制度和医疗体系。老百姓也需要对医疗有正确的认识和一定的风险控制意识。疾病的预防远远胜于治疗。有知友说,穷人可以不买汽车,所以不能拿身体来对比。我反复强调,只是打个比方让你明白身体的价值。不是说身体就跟汽车对等,只是让你明白维修费的比较。让你明白医疗的成本有多高。你没车不代表修车不需要花钱。而且问题是,每个人生下来就带着这么一个身体,一个这么贵的“汽车”啊,这怪谁?怪医生吗?请怪你爸妈把你生下来好吗?这就是残酷的现实啊!你就生下来就有这么值钱的身体啊,你“维修”你的身体就是需要花钱啊。你卖个肾都5-10万呢,你敢说你身体不值钱?有知友说:何不食肉糜。好,你没工作,收入低,你可以买农村合作医疗,每年交160元,每月约14元,看病住院报销60%,你说这是不是肉糜?你买不买的起?好,你有工作,每月2000元,你可以买国家职工医保,每个月个人交70元,看病住院报销70%,你说这是不是肉糜?你买不买的起?如果你这点钱都舍不得花,要留着抽烟喝酒吃肉,那是你自己不把身体当回事好吗?你自己都不把自己当回事你还指望别人来把你当回事?总之,看了我的回答,很多人可能觉得不爽,但这就是生活的真相,其实在中国看病贵是个伪命题,真正的问题是很多人没有医保,或者说是大家对健康的风险控制投入太少,所以请大家明白,健康不是免费的,是有成本的,请把健康成本也归纳入你的生活开支,并且做好必要的风险控制。如果没钱,就好好照顾自己的身体,小心使用,别每天抽烟喝酒打架,弄坏了又来抱怨医疗贵。你的命很金贵,请小心爱护。
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发表于: 15:27
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换个通俗的说法:抛却态度不说,作为一个医学白痴的患者怎么有效的判断一个医生看病水平的高低???
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医学白痴你是没办法判断的
作为一个同僚去判断医生都是困难的
除非一个大医精诚医术精湛的老教授去评判我们这些新生 否则基本都是片面的吧
本来医学就是一个很难的领域
从一个医生的角度讲,单论医术的话 对常见病,能将疾病的大概来路、具体情况的表现、预后等等分析的头头是到
对疑难病,从病史、相关检查能发现蛛丝马迹并有自己的诊治思路 就相当不错啦
有时候,我觉得,棒医生本身是很有气场的
客观上:1.看疗效。2.科学的临床思维。即对疾病的诱因,病因,致病机制的掌握程度,问诊的全面性,体格检查以及辅助检查的必要性,对检查结果的分析、初步诊断及鉴别诊断的准确性,诊疗计划的合理性,以及预后的康复保健知识储备。主观上:1.看医院实力。2.看科室及专科实力。3.教授、专家、特诊号医疗水平相对可靠。4.看患者依从性,是医生艺和德的集中体现。
其实人总是自扰,既然你都不相信那个医生为什么还要找他看病,即使他开的药是好的,在你心里却始终在怀疑,药的疗效会减半,因为这是一种心理疗法。我曾经师从一名老中医,找他看病很难挂到号,他门下的病人男女老少,有很多是通过别人介绍过来看病的,其实他开的药方与别人有多大不同呢,其实不然,方剂的配伍都差不多。他常跟病人说,你要相信我,你要听我的,这个病是完全没问题的。自此我得出一个结论,要先治愈心理再治愈体肤。
怒答!在所有人都是学霸的医学院点灯熬油七八年,又在医院各种摸爬滚打成长起来的医生原来是这样要被人用简单粗暴的几个印象分来筛选么…我也理解那些患者的苦衷,题主这样问大概是在陌生领域被几个看似都很权威的专家“看似”有些相左的意见弄晕了。实际上医生只能提供最权威的意见,但不能替你做决定,所以不同的人也会从不同的角度为你提供一些建议,但是最后作出决定的还是你自己,因为医学这个领域的特殊性在于专业范畴和社会范畴不能割离开。但不论怎样的建议,不能因为他们的不同就认定水平的高低,因为他们无论怎样都比你强,都值得你去信任。找医生看病不是去理发店剪头发,医生不是提供服务也不仅提供技术,不要因为医院变成了一个社会性的机构就否定它本身的人文价值。另外还有一个现象不得不提:比如你腹泻,吃了好几种药,最后才好,那就只是最后这种有用么?吃了三碗饭吃饱了前两碗不用吃了吗?任何一种医疗手段缓解人的病痛或是解除病因都需要时间,同时同一种手段针对同一个人所产生的效果也不尽相同,而这种不确定性往往是人类所无法预料的;所以医生每天所做的工作很多,但真正得到的认可远少于他们的付出,就是因为医疗的特殊性。看病不是做数学题,我们要带着同理心对待医生的工作。而不是仅从患者所不了解的几个表象就判断医生的好坏,或是常常带着防贼的心理去看病。
我觉得 评价医生的临床水平第一是治疗疾病的水平 还有就是医德 而作为病患就要信任医生 否则就不要去看病 如果病患质疑这质疑那的 医生就没办法给你治疗了
题主问这个问题其实并不是真的想知道如何判断医生的专业水平,而是想知道怎么才能找到最合适的医生看好自己的病吧。就我自己长期求医问药的经历来说点经验。首先,作为病人,最好自己心里对医生能有一个正确的期待值,不要以为自己生病了,去医院看病,医生就要对“治病”一事负全责。我感觉很多人去看病都是这么想的:医生是专业看病的嘛,我生病了,治病的自然就该是医生咯。然后就大大咧咧的去了,医生问诊,他只说自己哪儿哪儿不舒服,至于不舒服了多久,具体感觉是什么,吃过什么药,平时生活习惯什么的,怎么问都问不清楚,好像那生病的身体不是自己的,这怎么能行呢。病痛是在自己身上的,医生再专业,也没有你自己了解自己。如果平时不研究、不总结、不琢磨自己的病,医生就没办法通过你去了解病情,只能通过外部的手段给你做检查、诊断,一般的病也就算了——当然一般的病只要是个一般的医生也就能给你诊断治疗了,不需要你纠结于怎么判断医生的专业水平——疑难杂症或者慢性疾病的患者如果还是这样,那治疗效果肯定是要大打折扣的。一句话,“治病”不光是医生的事,也是患者的事,要双方共同努力付出,才能达到最佳效果。其次,如果只是普通的疾病,我觉得并不需要很准确的去判断一个医生的水平究竟如何,只需要用排除法就可以了——只要不是不靠谱的医生就行。希望这句话不会引起当医生的知友们的误解。作为病人,我确实是见过几个着实不靠谱的医生的——虽然只是大部队中的极少数。怎么判断他靠不靠谱呢,我感觉是很简单的。因为靠谱的医生太多了,平日里你见到的几乎都是,所以当你见到一个和他们不太一样的,基本就是了——类型各异,没有具体的判断方法,我举几个例子吧:1.完全不谈病情的。拿着检查单去,给他看了,告诉他之前怎么吃药的,剂量是多少,这次检查结果是什么,问以后应该怎么吃药。简单的慢性病,简单的问题。结果这位主任医生,我挂了专家号的这位(普通号排队的人多,所以挂了专家号,看了之后才知道为什么这个专家号没人挂),看到了单子上写着我的单位,就开始聊我的单位了,我拉都拉不回来,最后对我的病就一句:没事,不是个大病。2.妄下诊断的。有一次扭了脚, 告诉医生我是习惯性扭脚,然后他没查体,也没叫我拍片,就说我这个要动手术,打钢钉什么的。3.乱开药的。去做检查,拿了单子回来之后发现医生还没看检查单,就已经给我开好药单了。以上例子,两例是在三甲医院,一例是在二甲。之所以举这些例子,不是对医生这个整体有偏见或指责,而是想说,相信医生固然很重要,可是在看病的过程中,不要因为盲信所谓“专家”就抛弃了一些常识性的判断,相信自己的常识性判断也是很重要的。第三,信任你的医生。有了第二点的基础,相信自己可以靠常识性判断就可以排除不靠谱的医生,才能对自己所选的医生有充分的信任,也就不会再想:哎呀我是个医学白痴啊,没办法判断医生的水平,那我选的这个医生,会不会看不好我的病呢。当然信任还有一个前提就是你的病有明确的诊断,并且是普通常见的病。在这种情况下,你可以靠朋友、网络的推荐去选择医生,也可以只靠排除法,还可以根据医生资历、职称去选择,任何一种方法,都不会有大问题。选好以后做好和医生的沟通,遵照他的医嘱就可以了。 在答案中提到的现象我觉得也很有必要再说一下。有些医生可能在沟通过程中脾气态度不是很好,但我觉得这个并不重要。一个医生有没有责任心和他脾气好不好之间完全没有因果关系。我们到医院是去看病的,不是去享受服务的,只要医生的脾气没有坏到影响你们之间正常的交流,他是笑着还是绷着脸的,又有什么关系呢,不必太在乎这一点。当然如果你完全无法忍受脾气不好的医生,以至于已经影响到你对他的信任了,那么就换一个吧。最后,罕见病的求医过程要更复杂更费心一些。以上所说的第二点和第三点并不适用于此种情况。我自己的感觉是,罕见病患者在求治过程中,一定要做好充足的功课,发挥好自己的最大作用,最忌讳的就是觉得是罕见病,医生都没办法了,自己一个医学白痴还能怎么办呢。其实这种时候,患者对“治病”的作用往往比一般疾病中患者的作用大得多,能为自己做的也要多得多。1.了解病情。最好的途径是查阅专业的论文,大部分还是能看懂的。如果有朋友是医生或科研的,可以让他们帮助查阅更好。2.了解医生。如果一个医生接过比较多的罕见病病例,网上一定可以找到关于他的资料,发表的论文,接受的采访等等。这样的医生就比较对症了,否则你去找再知名的专家,他没看过相关病例,那也没用。这时候医生对症非常重要。或者你也可以去三甲医院,挂一个专家号,先和医生交流你的病情,然后他可能会告诉你因为是罕见病,建议去哪家医院看,如果没有建议,你可以主动坦诚的问他,可不可以给你专业的建议,告诉你业内哪位专家对你的病研究比较多。一般医生都不会拒绝你的。如果后期治愈了,对于这些曾经给过你好建议的医生,把你的诊疗过程和结果反馈给他们,我个人感觉也很好,他们应该是需要这方面的病例和经验的。我就是一个医学白痴,纯文科生,但我认为在治病的过程中,自己并不是完全没用的,没找到合适的医生之前,我可以自助以找到那个合适的他——似乎和寻找恋爱对象有类似的地方,找到对的医生之后,我也可以成为医生的助手,一起帮助治疗疾病。这就是我想说的。完了。
自主判断是很难的,要寻找比较好的医生1,在中国最好的方法是先认识几个医生朋友、熟人。然后需要的时候问一下某某科,本地哪几个医院较强,哪几个医生较强。业内人士的信息和判断都比较准。但不要老麻烦别人,大部分小病不用去找最好的医生,去最近的不排队的医院看看就行。2,一般的说最好的医生通常在本地最好的医院。尽量在本地等级最高的正规医院范围内寻找吧。3,可以考虑“好大夫”这个网站(),根据自己要看的疾病搜一下相关医生的患者反馈和评价等。这个业务水平不一定非常准,但态度反馈应是比较准的,凡是被多名患者盖章耐心和蔼的,一般确实风格如此。而且有很多患者评价的,通常确实也是比较有名的。这里还能发掘若干乐于在网上写一些相关病的知识,甚至愿意在网上对患者的问题作出初步回应的中青年医生。在这个网站我浏览过大量评价,发现了口腔医院几位据说拔智齿技术比较好的医生——因为拔智齿不算什么有难度的事情,所以这方面技术好的医生倒真不一定职称高,但如果你的目的就是拔智齿,那这种定位就非常有用了。不过我上了一天网详细研究完这个问题后,智齿已经不疼了,所以我也没去验证。
题主想问的应该是“普通人如何找到靠谱的医生”。分几个层面看。1、真正的顶级学术大牛,集中在各大知名医院如301、协和之类的,各个访谈、会议的主角。普通人想就诊基本上依赖黄牛。2、一个区域的牛人,比如某区域三甲医院知名主任,具有某方面相当的实力,口碑也是百姓口耳相传的。3、各种住院医师、主治医师、主任(副)医师,其实这些人才是普通人接触最多的,也是技术参差不齐的。患者无疑都想遇到技术好、责任心强、态度好的大夫。怎么找?问你的医生朋友,他们最了解同行的水平,最了解哪些人是论文出色,哪些是技术过硬,哪些是两者都强大。即使他们自己对你的疾病束手无措,他们也知道应该推荐哪个医生给你。
这年头人们都以为上个百度知道就能给自己诊断病情了;以为看个健康频道就能给自己开药方了;以为刷个知乎就能判断医生几十年的临床水平了。。。 国人这年头对医生这个职业的尊重实在是太不堪了。
先搞清楚[时间上的先后顺序]并不就是[因果关系]。病好了不一定是医生的功劳,病情恶化也许医生已经起到了极大的缓解作用。没有控制变量、没有横向比较还是算了吧。没有生物医药的基础知识的普通人还是不要想着自己来鉴别医术的高低了,记得到正规的大医院看病。
不要去判断医生的水平。进了医院最理智的选择就是相信医生,遵医嘱。因为除此之外没有更好的选择了。
这个需要经验。
秦筝的回答已经很全面细致了。我概括地说两句真话(真话总是逆耳的:):1、做为一个缺少医学专业知识的普通患者,是很难判断一个医生的水平高低的,几乎可以说是不可能判断出来的。(当然极少的明眼智慧的高素质患者可以例外。这些人自己也往往是某领域的专家,虽然没有医学专业知识,但他们可以借助除专业知识以外的其他方面因素来洞察。)2、只有医生才能轻而易举地判断另一个医生的水平高低。
如果是常见病的话,很抱歉,你只能看出来差的有多差,但看不出来好的有多好。
严格地说,评价一个医生的临床水平只有一个客观标准:那就是他治疗专研领域内疾病的治愈率(或相应领域的专门目标,如5年生存率等)。如果这个比率在同行中偏高,那他的临床水平就高。医生的心理素质、知识储备、应变能力,诸如此类都是为治愈或缓解疾病而准备的,但都难以量化和测量。
一楼知友提到的如何看病可能是针对普通疾病的,我做些关于罕见病的补充吧。为什么要做罕见病的补充呢,因为:一、我认为罕见病与我们每一个人的关联程度比我们意识到的要高。1、罕见病病人总数占人口比例不低。虽每种罕见病发病率低(根据世界卫生组织的定义,罕见病为患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病。),但6000余种罕见病总人数数量惊人。
在里提到罕见病虽罕,但因为多,所以罕见病人一点也不罕。欧洲有 3000 万罕见病病人,占人口的 6-8%;美国也有大约 3000 万病人,比例也差不多。我国还没有官方统计。有学者按照远低于世卫组织的标准推算,仍然数量庞大。2010年,在中华医学遗传学的一次会议上,专家们经过激烈讨论,首次达成共识,将新生儿发病率低于万分之一,或患病率低于五十万分之一的疾病定义为罕见病。按此比例推算,罕见病其实并不罕见,我国罕见病的患病人数可达1680万。
2、罕见病患者在某个时期可能毫无症状。我实际了解的罕见病病友有刚出生的婴儿,有八九岁的幼童,有十几岁的中学生,有二三四十岁的中青年,也有超过六十岁的老人。相当部分的罕见病病友在人生的前期阶段和健康人无异,直至出现症状才知道自己有基因缺陷,身患罕见病。知乎上我就知道一位罕见病病友过了30岁出现的症状,据她称是他们病里发病比较早的。我还知道一位NF2病友本身是医生,40多岁才出现症状。不得不说今天的一定比例的健康人只是处在病情的潜伏阶段。二、罕见病容易被误诊。罕见病病人刚开始发病时候症状可能较为轻微,比如出现耳鸣或者听力的少许下降,我们一般都会去耳鼻喉科就诊,做个听力检查,但病因却可能是脑瘤压迫了听神经(这属于神经外科的范畴,需要做脑CT或者核磁共振)。然后就被医生当做耳朵的病治疗了,病情因此被延误。我们病(NF2)病友90%以上都有过误诊经历(天坛神外九主任刘丕楠称NF2患者初查确诊不足一成)。市级及市级以下的医院就别提了,甚至有病友到了省城医院都被一再延误。无论罕见病爱心大使张泉灵女士还是瓷娃娃罕见病机构在提到罕见病患者面临的困境时都提到过“误诊”这个关键词。如果很不幸身体的症状真是罕见病引起的,那么无论是哪种方法看病,被误诊可能会是个大概率事件。所以我们平常就要补充些罕见病或者大病的知识,最起码要知道出现某个症状要做哪些检查才全面。另外,即便身体无恙,每年也应该去正规医院做个全面检查。当然,我并没有正面回答问题,这里只是做个提醒。而且在我看来,一个医学白痴判断医生的专业水平根本是不可能的事情。我们能做的除了了解不同医生的名气、口碑,再就是加病友群多找治疗过该病的病友做交流了吧。
举个实际例子。中秋节那天小孩吃鱼喉咙卡刺了。去医院,遇到的第一个医生,费了九牛二虎之力,花了半个多小时,面对哭闹,紧张,无法配合的3岁小男孩,无能为力,束手无策。之后换了一个地方,医生三下五除二,眼疾手快,几秒钟就把鱼刺手到擒来,小孩还来不及反应和抗拒就结束了。临床水平差异就此体现。当然第一个医生也非常认真和耐心,我看得出来她确实已经尽力了。但第二位医生的精湛医术,确是让我叹为观止,佩服无比。
参照希波克拉底
得,题主修改问题了,搞的我好像答的偏题一样,看来以后要截图回答问题了。既然加了补充,补充后我就简单说一下,嫌字多的直接看黑体就好了。既然加了补充,补充后我就简单说一下,嫌字多的直接看黑体就好了。有时间判断一个医生的看病水平高低,那就不是急诊了。楼主的门诊经历仅限于实习跟着老师出门诊和自己去出慢性病医保开药的门诊,依然从自己了解的地方答。我想大多数患者评判医生的水平当然是看自己症状的缓解程度了。觉得自己病好了,这个医生就是好,病没好,这个医生就水平不行。事实上不是这样的,不同的病,治疗的时间和预后都是不同的。记得没有学医的时候,经常听人讲,某某医生不行,看个感冒,吃了几天药了不见好,我又去找了某某医生,结果一顿就好了,当时的我也是题主所说的医学白痴,天真的以为就是前一个医生不行。等到学医后,才知道,感冒是一种自限性疾病,会在一定的时间内自行痊愈,也就是说你的病也许不是后一位医生看好的。而当你建立起对后一位医生的信任,再去找他看病,即使没有立刻好转,你也会自我安慰说,这次病的严重。所以这里我给出的建议是,有病去正规的医院看,觉得症状不严重的可以去社区或者基层医院看,严重就去上级医院看。请给你的主治医生充分的信任,因为没有一个医生不想让他的病人痊愈,医生也愿意解决你遇到的问题,包括你发现的和你未发现的。这里讲一个例子吧,我以前管过一个60岁的男病人,住院以后的入院检查发现贫血而且血糖高,于是又给他查了贫血系列和糖化又复查血了糖,病人和家属这时候不干了,我本来就贫血,入院你就给我抽了好几管血,知道我是贫血了还给我抽血,你是想害我吗?我是来看心脏病的,贫血是我不好好吃饭的问题。我本来只有心脏病,来你们医院一住院,血糖也高了。给他解释抽血不会造成他的贫血他和家属根本听不进去,还告到了主任那里,主任解释他依然坚信我们是合起伙来骗他,后来吵着非要出院,签字离院了。昨天我电脑出了个小问题,因为我加了一个有好多程序员的群,于是求助于他们,其中一个人
帮我解决,我相信他并按照他的思路一步步操作。他解决这个问题就好比从A到B,而路途不通,需要把中间的C问题解决才能到达,而解决C的过程中,又有很多c1c2c3的问题。我不知道如何走下去,他也暂时没有看到我的截图,群里另外的人看到后讲,其实c1c2c3这些问题不需要解决。这时候,我开玩笑说,看病啊,得跟住一个大夫看,其他的大夫并不是完全了解你的完整病情和治疗思路,看病途中再找另外的人,或许他只能看到你目前的问题了。而疾病的治疗也不是简单的从A到B的问题,所以,既然选择了相信他就相信下去吧。继续讲上面修电脑这个问题,后来在解决途中,他发现了我电脑更多的问题,于是对我说,你这个系统救不活了,重装系统吧。重装系统怎么装,当然答主是会的。如果不会这个朋友他也是会告诉我怎么做或者建议我去电脑城修吧。在疾病的诊疗过程中,往往会遇到像我这样的问题,发现身体的一个小毛病,去医院看发现需要做大手术的地步。也许这个手术你的主管医生需要请示上级给你安排时间做或者你需要转科做甚至转院做。但是终究是有解决的办法了。所以,不要害怕你的主管医生给你解决不了你的问题,解决不了他会找人帮你解决,给你提出有利于你的建议帮你解决。所以不需要一味的追求挂专家门诊的号,一来是节约你的时间和金钱,二是节约专家的时间和看病效率,三是给更需要专家来看的病人节约了时间。最后,我这个电脑有没有重装系统呢?答案是没有。为什么没有呢?因为我在准备重装系统的时候突然想起笑忘书告诉我,他觉得我可能是卸载的时候没有卸载干净。我心想,360不是有删除卸载残余的功能吗?死马当活马医吧,我下载了360,一体检,它还真就检查出来 了,一修复它还真就好了。如果你以为我讲这一段是来推翻上面的几段,那你就错了,我想说的是,我在发现电脑有问题的时候没有选择找就近的电脑城来维修,而是通过网络去解决,程序员再玩的转他看不到你的电脑,你一个电脑盲给他讲,他也只是猜测性的解决而已。所以,不要在网上求医问药,因为看病就是看病,看不到你怎么看病呢?最最后,回到这个问题,如果题主最开始有上面的这段描述的话,我也不会打下面那么多字了,而在我回答之后,他又加了描述。我不怪他,我只是想说,去看病的时候,尽量用最简单的话描述你需要解决的问题,如果你觉得问题太多的话可以写到一张纸上,带好你所有的以前的检查资料去看病,这样能为你和你的医生节约更多的时间。我写了这么多你会发现我并没有讲医学白痴如何去评价医生的临床水平,我只是告诉了你该如何去看病,因为我无论下面讲再多,病人还是不看广告看疗效。-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------这个问题好大,我怕答不好,简单从自己了解的几方面讲讲吧,其他方面请各位同行补充。知识储备 一图胜千言,目测大多数医学生微博朋友圈什么的转过类似的图片吧?大家随意感受下。题主说临床水平,那暂且抛开科研不谈,基础知识最起码得具备吧。上学的时候听到别的专业的同学期末考试老师有划重点,医学生是不是泪奔了?病人才不会挑你重点的病去得,今天没背到,明天上了临床就该漏诊误诊了。如果连基本的专业知识都不具备谈临床水平,那真的是郭敬明仰望姚明了。临床技能 新的“规培”规定出台后,吐槽赞许各种说法很多很多。其实没有此项规定,从事医疗工作的临床医生,基本的临床技能胸穿,腰穿,骨穿,全身体格检查,心肺复苏,伤口清创,缝合,打结,换药,以及心电图,血气分析,影像阅片等辅助检查技术都是得掌握的,进入所在科室需要的各种临床技能都是应该具备的。心包穿刺操作不了或许问题不大,请心内科会诊帮忙穿,要是别的呢,你发个会诊喊人来岂不让会诊医生笑掉大牙?比个例子,某天夜班康复科发急会诊,说病人心率快,跑过去一看病历里心电图是个房颤,一问才知道病人陪床的小孙女摸着快。你们知道这种类似的事情会诊时候在会诊记录单上写“谢邀”俩字心里有多少草泥马奔腾吗?就这样的水平,也不用谈什么临床水平了吧。
插个跟题目相关性不大的内容,为下文举例需要。上学的时候,学校组织参加全国临床技能大赛,比赛之前是学校内的培训和考试的选 拔,答主被选入后,就开始填鸭式的培训,内外妇儿ICU护理耳鼻喉眼科口腔皮肤科的基本操作600多项都一项项找附属医院的骨干培训。皮肤科的真菌刮片检查操作我们都练。不仅操作要会,还有速度和手法规范,我们最后留下派去参赛的4位,每一位都是每分钟打单结100个以上,插男性的尿管从头到尾4分钟以内,5分钟缝猪皮12针,3个人能够在规定时间联合完成一次抢救(从读题开始,阅心电图胸片建立静脉通路给药等等所有)的。如果医学生全部都参与这样的培训,那中国的医疗队伍水平上升的是一个数量级了吧。心理素质与应变能力
这个不用多说了,记得有个同行在一个关于嫖的问题下贴了很多性病相关的图片,很多人评论受不了。我在某个科实习的时候带我的老师要我给病人胸穿,因为他知道我上述的经历对我还是很信任的,他给我当助手我做他看着就行了。后来他在跟我讲,他在湘雅读研究生期间第一次给病人作胸穿,病人发生了严重的胸膜反应,他吓坏了,第一次啊,对心理的影响是很大的。当然很多医生都有客观原因造成的短板,不管是什么短板都会对其职业生涯产生影响。心理素质和应变能力也是评价一个临床医生重要的方面了。对疾病的诊断和对病情的把握 一个病人,他的病史症状体征以及做了一些辅助检查,仍然不能完全确诊这样的情况还是蛮多的,一个医生的初步诊断和你的鉴别诊断是评判他临床水平的一个重要方面。你的鉴别诊断直接影响到了病人之后所做的检查。值班的时候,病人突然出现病情变化,即使你不是他的管床大夫,你通过看他的病历和现在的症状体征判断他的病情以及做出的处理,直接体现一个医生的临床水平。非专业知识储备 临床工作了,背的更多了。举个例子说,临床的治疗方面,同类型的药物选择除了专业知识和经验以及科研作为参考,医保报销不报销也是参考,常用的医保范围的药物你得知道吧,医保还分好多种,新农合啊,职工啊,老干啊,居民啊,甚至各个地方单位的医保范围都是不同的,病人病看好了要出院了,怎么医保才报这么点钱,拉出清单一看医生你给用的药怎么都不是医保范围的?你安的什么心?你一定是吃了回扣……医疗环境如此的今天,请自行脑补后续。等等等等,方方面面的,写不完了……以上各项甚至还有更多我没写到的项目等等都能够掌握的才是合格的临床医生,评价医生的临床水平也从这方方面面中体现了。
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