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硕士学位论文
颞颌关节盘前移位的磁共振检查及诊断
姓名：董莉莉
申请学位级别：硕士
专业：口腔临床医学
指导教师：宋代辉
座机电话号码
原创性声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指
导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的
内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写
过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，
均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。
论文作者签名：
关于学位论文使用授权的声明
本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规
定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印
件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可
以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检
索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本
学位论文。
保密论文在解密后应遵守此规定
论文作者签名：毪麴缔师签名多釜竺型日 期：髦!U‘1厂
黼撇：孙臌／碰吣犁．，厂
山东大学硕士学位论文
颞颌关节盘前移位的磁共振检查及诊断
口腔颌面外科学
宋代辉教授
颞颌关节盘前
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颞下颌关节盘前移位后髁突软骨与双板区适应性改建的机制研究
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3秒自动关闭窗口膝盖软骨错位怎么办_百度知道
膝盖软骨错位怎么办
他说是膝盖那个部位的软骨错位了、主要症状等)，走路一拐一拐的想得到怎样的帮助，不过还是疼，听说最好用绑带固定上，当时腿就不能动了，是软骨回到原来的位置一回弯膝盖和软骨就像揪到一起的疼。我家附近有个人就会用手能摸出哪出问题了，但明显感觉不像早上那种疼了：女 21岁 病情描述(发病时间患者信息，明显感觉像是错位或脱臼了：是不是要养一阶段呢，只能半蹲状态。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史，不敢使劲？还有更好的解决方法吗，这个方法可行吗，过会儿好多了，他帮我弄好了，微疼，不敢曲直，不过今天早上就特别疼：昨天坐公车时不小心右腿膝盖部位崴了下（往内侧），不想去医院就诊
如果韧带撕裂严重或半月板损伤严重要手术治疗，该看病时候就是要看。去医院做个X线看看有无骨折膝关节错位非常可能伴有膝关节韧带撕裂和半月板的损伤，在家休养不能解决问题。“讳疾忌医”这个成语应该懂得吧。祝你早日康复，你还年轻，别留下后遗症，然后磁共振看清楚损伤部位及程度才好对症治疗，否则会严重影响日后膝关节功能的
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楼上说的很对不要去看中医 以为复了位
揉一揉就好了
赶紧去大医院检查
可大可小的
如果你以后不想残疾的话
膝盖的相关知识
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出门在外也不愁颞下颌关节盘前移位后双板区组织内软骨细胞化生及超微结构研究--《浙江大学》2003年硕士论文
颞下颌关节盘前移位后双板区组织内软骨细胞化生及超微结构研究
【摘要】：
关节盘前移位(ADD)是颞下颌关节紊乱病的一种常见类型。前移位的关节盘虽然可因关节内持续存在的微小创伤而对颞下颌关节(TMJ)组织造成病理性损害，但同时关节组织自身也在进行修复和改建过程，以适应新的盘突关系。但因人体关节盘标本取材十分困难，这种改建的机制尚不清楚。因此为研究ADD后TMJ的病理机制，需建立适宜的TMJADD动物模型。虽然已有很多学者通过不同的方法建立了TMJADD动物模型，但是均存在一定的缺点和不足之处，本实验对此进行改进。
采用10只健康成年日本大耳白兔，在8只动物的右侧颞下颌关节建立ADD动物模型。方法为：经全身麻醉及耳前区局部麻醉后，沿颧突根部上方斜向前下方颧弓表面做长约2.5-3cm的凹面向上的弧形切口，暴露眶下壁和眶后壁组织，在眶后壁处颧突根部的前下方，用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部，将双股弹力橡皮筋牵引关节盘向前，并用不锈钢丝固定于在颧弓的前中1／3交界近上缘处制备的小孔中，使弹力橡皮筋的形变长度从7mm至16mm，即约85g的力，而后冲洗、缝合。左侧作为实验对照侧，分别于术后1周、2周、4周和8周各处死2只。其余2只为空白对照，于术前处死。经固定及脱钙后，做成石蜡标本，切片后，行HE染色。
术后前三天，可见手术侧的下眼睑呈轻至中度的水肿及外翻，以后逐渐恢复正常。所有动物的体重均无明显减轻。各组动物的下颌均不同程度地偏向对照侧并伴
浙江大学硕士学位论文
有前牙的斜向磨耗，移位时间越长，下颌的偏斜及前牙的斜向磨耗越明显。
正常TMJ：关节结节的前缘与下颌骨躲状突的前缘在一直线上，关节盘的前
伸部位于关节结节与踝状突前缘的稍前方，关节结节顶正对关节盘中带的正中，关
节盘后带的后缘位于关节结节软骨面后缘的后方，关节结节、躲状突及关节盘的表
面光滑，关节结节及躲状突表面的关节软骨厚度较均一，关节盘内主要由软骨样细
胞所组成，双板区内主要由成纤维细胞所组成。术后所有动物均出现了关节盘的拉
长变形以及关节盘的前移位，而且各实验组之间盘前移的量亦基本一致，即：关节
盘前带位于关节结节与躲状突前缘的前方，关节盘中带从正对关节结节顶处前移至
平对关节结节前缘，关节盘后带的后缘由关节结节后方前移至与关节结节后缘相
在ADD后的早期，躲状突和关节结节表面的关节软骨出现明显的破坏，关节
软骨的连续性丧失，呈现骨关节病样改变。而在术后4周和8周时，关节软骨的连
续性均已恢复。所有动物的关节盘表面均完整，未见关节盘及双板区表面的破碎、
断裂或穿孔，双板区下板的前份逐渐出现胞核椭圆形或圆形的软骨样细胞而呈现类
盘样变，在2周组一只动物的关节盘后带与双板区交界处还出现一明显的软骨化生
区，使双板区可以发挥关节盘本体部的功能。
在成功地对
TMJADD动物模型进行改进的基础上，又建立了
物模型，分别于术后1周、2周、4周和8周各处死4只，制作成石蜡标本，用超
敏S－P免疫组织化学方法检测了正常及术后不同时期关节盘及双板区组织中FGFR3
及PCNA的表达情况。结果发现：正常兔TMJ关节盘软骨样细胞的胞浆及胞核中均
有FGFR3的表达，而PCNA阴性，双板区组织的成纤维细胞中FGFR3和PCNA均
不表达。术后1周时，双板区下板内可见部分细胞核成圆形或椭圆形的幼稚软骨细
胞，其内PCNA阳性，FGFR3呈弱阳性。术后2周时，双板区下板内的软骨样细胞
数较一周时略多，FGFR3的表达也略增强。在一只动物的双板区下板与关节盘本体
部交界处出现一幼稚的软骨化生区，此区内的细胞密集，FGFR3与PCNA均为阳性。
随着移位的时间延长，在双板区下板前部内软骨样细胞数逐渐增多，在分化较成熟
的软骨细胞中，FGFR3呈中等强度的表达，而PCNA阴性，在较幼稚的椭圆形软骨
样细胞中，FGFR3与PCNA均为阳性。可见，ADD后双板区内新形成的软骨样细
胞同关节盘本体部的软骨样细胞一样，具有表达FGFR3的能力，并且在双板区组
浙江大学硕士学位论文
织的适应性改建过程中，可能也有细胞的增殖及向软骨细胞的分化等过程的参与。
另外，我们还通过超敏S干兔疫组织化学方法检测了正常及术后不同时期关节
盘及双板区组织中S－100蛋白的表达情况。结果发现：正常兔TMJ关节盘软骨样细
胞的胞浆及胞核中均有中等强度的
S．100蛋白的表达，双板区内的成纤维细胞中则
S－100的表达。在术后
1周时，双板区下板前部组织内可见部分胞核椭圆形的纤
维软骨细胞，在这些细胞及周围的部分成纤维细胞中呈
S．100的弱表达。2周时双
板区下板内可见成熟的软骨细胞，S．100的表达也略增强。随着关节盘移位的时间
延长，双板区下板内成纤维细胞的数目逐渐减少，软
【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2003【分类号】：R782.6【目录】：
中文摘要3-7
英文摘要7-12
所用试剂及仪器13-14
第一部分14-22
第二部分22-28
第三部分28-33
第四部分33-38
参考文献39-43
综述一43-49
综述二49-56
已发表和待发表论文56-57
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