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精液常规检查无精子，2010年
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病情信息：精液常规检查无精子，2010年初武汉同济医院生殖医学中心做了全面检查，果糖比正常值略高，垂体泌乳素496超出正常值，其他都正常，睾丸活检和穿刺都做了，无精子，医生说运用了还未应用到临床里的科研手段看见精原细胞精母细胞稍有减少，可见少量精子头，这种情况还有希望治疗吗？或者能做试管婴儿吗？
以后有问题还可以在这里继续咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
电话咨询： 16:45:00— 17:00:00
用户反馈：虽然我对李医生说的专业知识不是很明白，但起码还是感觉比在武汉那个医院的医生说的专业多了，态度也特别好，尤其是听到李医生可以给我老公加号，这个消息简直太让我激动了，赶紧和我老公联系，老公也是很兴奋，说如果这个星期能请到假，打算周四上午带着以前的病例去协和医院东区（东单那个区应该就是东区吧）找李大夫看病，不管结果如何，只要能见着李大夫，我都觉得有柳暗花明的感觉，好像整个世界一下子都光彩夺目了，总之，我真是太高兴了，李医生简直太棒了！！！
状态：就诊前
李医生，周三上午我和我老公去了您的门诊，您给我们加了号，看了我们2010年初的一系列检查报告，给了我们治疗的希望，我们真的是很激动，觉得前途一片光明，至少不是让人绝望的结果。在您的建议下我们重新做了检查，今天下午我拿了报告出来，心里真的很难过，2010年初检验结果除了催乳素有些高，其他都还是正常的，这回检查居然没有一项是正常的，我先把结果列给您，请您诊断是否还有希望治疗？
参考范围
1、FSH
促卵泡激素
2.97-6.82
2、LH
促黄体激素
1.18-3.54
3、PRL
<18.5
4、E2
<31.64
5、T
3.80-7.77
从2010年检查后，婆婆从四川老家找了土方，吃那个叫不出名字的虫，很臭，我老公吃的很辛苦，我当时就想宁愿没有孩子也不想让他吃那个不知道会不会伤害身体的虫，但我婆婆很坚持，老公也坚持，我没有办法，后来，老公自己又听人介绍，找唐山一个老婆婆看，老婆婆说家里五代御医很擅长治这个，给我老公拿了很多药丸，是中药制成的很大个的黑药丸，很难吃，看着我老公那么积极，我也真是不忍心泼他冷水，吃了三个月去检查，还是没有精子，那药还特别贵，药方我们不知道，说是都是大补的药；后来老公的同学又给他介绍了一个四川老家的中医，老公的同学说他自己也是有不育症，就是这个中医给看好的，因为老公和这个同学从小一起长大，就相信了，特意回了四川老家让那医生给看，医生说有希望，给开了中药，我只记得里面有龟板、人参、鹿茸、熟地黄等等的药，老公喝了几个月，说自己感觉人长胖了，也睡得着觉了（之前总说困得很，又睡不着觉），胃口也好了，脸色也好多了，可是去检查还是没精子。这次的激素检查报告由两年前的正常全变成了不正常，我现在回想起来，不知道是不是这些药把人吃坏了，还是由于拖了两年把病拖得更坏了。想到这个可能性，真的是很后悔！恳请李医生帮帮我们吧，就算最后的结果还是不育，这个激素不正常，总也是个病，恳请李医生为我们治疗，无论如何，起码让我老公身体好转，只要有一线希望，我都再也不愿意放弃，再也不愿意耽误下去了！！！
别急，看起来结果还不是很糟糕。
至少FSH还没有超过10。还是好消息。
泌乳素有些高，建议复查，并同时检查垂体，最好做MRI。
如果发现有垂体瘤，可以考虑微创手术治疗；如果没有，则直接选择药物治疗。
建议打针和口服降低泌乳素的药物。
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状态：就诊前
11月7日下午拿着您开的单子去了北京军区总医院做了染色体的检查，结果要两周以后才能出来，不知道您说的MRI检查的话结果要等多久才能出来，因为我老公在石家庄，不是天天都能请假，只有我自己在北京，我觉得这个病拖不起了，再拖下去不知道情况会不会更糟糕，我们本来想等染色体的报告出来，我们带上报告再去门诊见您，但既然需要复查，再做个MRI检查垂体，想征求您的意见，看看是否我们在染色体单子出来之前再面见您一次，请您给开单子复查，还是说可以让我老公自己在石家庄找个三级甲医院做激素复查和MRI的检查，等染色体报告出来再一起带上去门诊见您
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-11-07找李宏军大夫就诊的3***患者，成功报到病历号：病***（保密）医生诊断疾病：原发性不育门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：未处理（观察）最近一次大夫门诊做的检查项目：1、血清性激素（5项激素检查 FSH LH PRL E2 T）
3、Y染色体微缺失最近一次就诊时大夫给的处置方案：等待血清性激素、染色体、Y染色体微缺失等三项检查报告出来，再决定下一步的治疗方案
最好结果都出来后再看门诊，再急也不差这么几天。
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状态：就诊后
李教授您好，11月26日上午看了您的门诊，您太忙了，也没机会跟您多说几句话，想来想去，我老公这个病，我们心里一点底都没有，还是想咨询您。之前我们按照您的吩咐，重新做了血清五项激素的检查，这一次，其他几项激素都在正常值范围内，只有垂体泌乳素还是不正常，而且比前两次激素检查的数值更高了，染色体和Y染色体微缺失检查报告也出来了，也都没问题，MRI的检查报告上写的是无异常，您建议我们找连伟教授会诊MRI的检查报告，我咨询了导医说今天下午连伟教授出诊，但今天到了医院之后才得知连伟教授最近这两周都休假，正着急的时候，马文斌教授代替连伟教授出诊了，因为着急知道病情，于是跟马教授说了情况，加了号，马教授说暂时还不能判断是什么原因引起的垂体泌乳素增高，建议我们再做个加强MRI检查，最后帮我们约了29号下午的MRI检查，我问了马教授如果能把我老公这个垂体泌乳素高的病症看好，是不是无精症也可以好转了，但马教授说由于我老公有过附睾炎的病史，说附睾环境都坏了，没希望治疗好了，最后也只能用精子库的了，我听了心里真的很难过，我在您的患友会里看到很多无精症的病例，看见他们有看好的先例，我觉得对我们也是一个希望，可是看来看去，却没有见到一个是和我老公一样病症的患者，而且检查了这么久还是不清楚究竟我老公的无精子是什么原因引起的，我们真的很想知道我老公有没有治疗的希望，想一想，起码他睾丸活检的时候还是能看见少量精子头不是吗，难道就真的没希望了吗？别的无精症患者好像多数是高FSH，或者是染色体的问题，但根据复查的报告，我老公FSH也是正常的，染色体也正常，只是垂体泌乳素高，李教授，我老公这种情况治疗难度是比高FSH要难吗，还有没有治疗的希望呢？
应该有希望，毕竟FSH还是不错的。但是肯定不是100%的机会。
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状态：就诊后
李教授，今天看您的网页，看到您受伤了，现在好些了吗？您是我们这些患者的终极希望，可千万要保重身体！真心的祝福您早日康复！其实每次去加号，看到那么晚了因为我们这些患者的加号，您还只能坚持在岗位上不能按时下班和休息，我心里也很抱歉，但除了抱歉也是无可奈何，看您的号不容易，每次去人都很多，为了给我老公看这个无精症的病，我都专门辞了工作，因为我不能总是请假，每次我也总是排很久的号，见上您一面，其实每次都还有很多问题想问，但看您那么辛苦，后面还有等待看病的病人，也都不好意思问很多，都是最关键的问题跟您沟通过后就很快出来了，总之，还是希望您身体健康！一切顺心！
谢谢你的关心，祝愿你们节日快乐，早日达成心愿。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
李医生，上上周我老公在您那里又做了复诊，您给做了穿刺手术还是没有精子，帮我们写了推荐信去上海仁济医院看李铮医生，您说趁着我老公现在身体状况正好，抓紧去看，做显微取精的话可能有希望能发现精子，但我们一直挂不上号，我在好大夫网站上查询，李铮医生没有开通电话咨询和预约加号服务，打电话到仁济医院也说不能加号，我说我们有推荐信能直接加号吗，医院也说不行，真的很着急，我老公之前订了下周三的车票，也就是12月11日上午就能到上海了，我们查到李铮医生周四的下午是专家号，眼下正常挂号和加号都不行，所以冒昧给您留言，不知道能不能拜托您帮忙跟李铮医生联系一下就诊的事情啊，我知道这很唐突，那边医院说推荐信也不能加号，我们又没办法直接跟李铮医生联系，想着您和李铮医生都是国内男科方面的专家，学术上会有交流，也许会有联系，所以才冒然咨询您，不知您是否方便，恳请您的回复，非常感谢！！！
李铮是周3下午的特需门诊，在浦东区，仁济医院的9号楼。直接找他加号吧。
当面找到他应该问题不大。近来，李铮教授的身体稍微欠安。
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状态：就诊后
李医生，首先我很激动的向您表示深切的感谢，在所有人都对我们没信心的情况下，是您的治疗给我们带来了生育的希望，我老公在进行优生三项检查时无意间发现了21个精子！我想说一下事情的详细经过，我老公在您那里经过9个月的打针吃药治疗后，于11月进行了穿刺手术，还是未见精子，听从您的建议，拿着您给写的推荐信于12月16日见了上海仁济医院的李铮医生，他看了我们带去的检查报告，又让我老公做了前列腺精囊射精管输精管和睾丸附睾精索静脉的彩超检查，基本都算正常，只是说左侧附睾有点小梗阻（检查报告已上传附件，为1.jpg和2.jpg），李铮医生说我老公整体情况还是不错，很有希望通过显微取精手术取得精子，手术前也不必打针吃药了，并给我老公约了12月31日的显微取精手术，我们各项费用和手术都已办妥，只是要求我老公注意不要感冒，在手术前做个优生优育的三项检查。今天下午（12月18日）我老公尊医嘱去石家庄的河北人民医院做优生三项检查，通过精液常规检查竟然发现了21个精子，我们原本没报希望，也是我老公无意间听检测医师随口说到有精子，我老公以为听错了，就追着检测医生问是不是发现精子了，并说了自己患有无精症，那检测医生就让我老公找坐诊医生问是否需要出个精子形态的报告，将此事说与坐诊医生后，医生亲自带着我老公去检测室检查，当时精液小样已经扔垃圾桶了，检测医生又给翻出来从中取了一些重新观测并出具了检测报告（3.jpg和4.jpg），总共发现21条精子，其中a级0个，b级1个，c级2个，d级18个，并检测出我老公有支原体感染，那坐诊医生说很有可能是支原体感染杀死了精子，造成了无精症，并告诉我们支原体感染很好治，但是这种会传染和遗传，让我老公和我同时治疗，说是吃药或者打针很快就能好，但我们不敢随意就用药，因为是您前期的治疗让我们有了如今的惊喜结果，12月31日就是约定的在李铮医生那里做显微取精手术的日子了，现在出现了这个突然的惊喜，我们不知道下一步该如何做，所以赶紧来这里咨询您，希望能得到您的指示，下一步我们该如何进行治疗，是不是通过常规精液检查可以发现精子就不用做显微取精了，我们是不是需要去您的门诊一趟，殷切期盼您的回复！
祝贺你呀，当然是好事情。显微取精就没必要了。
建议在李铮处再次检查，如果仍然有精子，可以冷冻保存，准备直接做试管婴儿。
看来还是打针有了效果。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
李医生您好，首先祝您马年身体健康，合家欢乐，顺心顺意！原本早就想跟您联系了，想着还在新春节气里，不好多增加您的工作负担，特意等到今天才跟您咨询。事情是这样的，年前，也就是日我给您在这个平台上留言，告知我老公在遵医嘱为显微取精手术做优生优育检查时意外发现了21个精子(a级0个，b级1个，c级2个，d级18个），当时我们咨询您这种情况是否还有必要做显微取精手术，您回复说不用做了，于是我们在去上海见李铮教授之前又检查了一次，发现10个精子（a级0个，b级1个，c级0个，d级9个），我们带着报告去了上海再次见了李铮教授，李铮教授当天也说不必做显微取精手术了，给我们安排了冻精，告诉我们要冻四次，隔一星期冻一次，并给我们开了药，巴戟胶囊和万艾可（枸橼酸西地那非片），其中万艾可是要求每次取精前半小时服用半片，李铮教授说，取精前服用万艾可的效用是可以促排精，使精子质量提高。我们听从李铮教授的叮嘱，每日服用巴戟胶囊，隔一星期就去一次上海进行取精冻精，但遗憾的是，只有日第一次取精发现了精子并进行了冷冻，第二次和第三次都未发现精子，我老公就决定先不去上海了，因为往返一次请假花费什么的都很不容易，就决定在工作的当地检查到精子了再去上海进行取精冻精，同时李铮教授开的巴戟胶囊也吃完了，我老公在网上查到龟龄集这个药对生精有效果，就自己买了龟龄集吃，今天下午我们在河北省邢台市不孕不育专科医院又一次进行了精液检查，还是无精子，我老公觉得很失望，好像一切都又回到了原点，生子的希望又破灭了。所以此刻我们不得不再求助于您，之前在您那里进行了为期9个月的打针吃药治疗，停药一个月后，您给我老公做了穿刺手术未见精子，建议我们去的上海仁济医院的李铮教授那里进行显微取精手术，我们在穿刺手术后一个月见的李铮教授，也是在遵李铮教授的嘱咐，做优生优生优育检查时发现了精子，虽然是停止打针吃药两个月后才发现精子，但我们仍然认为是您给我老公打针吃药的医治方式才使得我老公有了精子，因此，我们想请示您，我老公这种情况需不需要您给继续打针吃药啊，或者您有其他的治疗建议，对于我老公这个病症，我们还是相信您的医治能力，另外想问您，您所在的北京协和医院能不能进行试管婴儿手术，如果可以，我们想经过您的继续治疗在您的医院进行试管婴儿的手术。期盼您的回复！
我还是建议继续药物治疗。
既然你有精子冷冻保存，就先紧着精子做几次试管婴儿，一旦怀孕，也就没有问题了。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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李宏军，男，主任医师、教授，博士导师。《中华医学杂志》、《CMJ》特约审稿专家，《中华泌尿外科杂志》通讯...
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