孕妇防呕吐呕吐严重怎么治疗

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孕妇呕吐厉害怎么办
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  女性在怀孕的时候出现呕吐的现象是非常正常的,只有有些人会严重些,导致女性朋友吃不下饭,有的甚至连喝水都会吐,这对于女性的身体和腹中的胎儿都是非常不利的,所以女性对此应该重视起来,那么,怀孕呕吐厉害怎么办呢?  怀孕呕吐厉害怎么办?  妊娠呕吐又称恶阻,是指妊娠早期出现的恶心、呕吐,头晕厌食,甚或食入即出者,一般在怀孕12周之前现象比较明显。主要是由胃失和降,冲脉之气上冲所至。有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。  怀孕呕吐厉害严重度分成三级:  1.恶心,食欲不振,轻微呕吐:不要吃太多量,可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。  2.剧吐,一天吐好几次,应该由医生给予维生素或止吐针。  3.剧吐伴随着缺水及电解质不平衡,需要赶快就医,严重时需住院治疗。  孕吐与许多因素息息相关,比如受孕后人体内激素含量的改变、精神紧张等等。以下的四种疗法,可以帮你缓解痛苦,改善孕吐。  心理疗法  心理放轻松比什么重要,心情压力过大,妊娠反应会更加严重。孕吐是正常现身,只要在正常范围内,不用担心会给胎儿造成不良影响。了解一些相应的科学知识,多与周围的妈妈交流,相互学习,解除心理压力。也可以多和自己的体检医生交流,把自己的情况告诉医生,看看有没有必要时行相应的孕吐治疗。  饮食疗法  其实孕早期(前三个月)胎儿生长缓慢,并不需要太多的营养。在口味上可以尽量选取自己想吃的东西,还要尽量减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃富含维生素的食物,可以防止便秘,因为便笖会加重早孕反应。  尽可能多地变换就餐环境,这样能激发食欲。为了减轻孕吐反应,多吃一些较干的食物,如烧饼、饼干、烤馒头片、面包片。如果孕吐严重,多吃蔬菜、水果等偏碱性的食物,以防酸中毒。  运动疗法  整天吃不下饭,心情烦躁,体力欠佳,难道就是不起床的理由吗?不行!不能因为恶心呕吐就整日卧床,因为这样只能加重早孕反应。如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重,常此以往便形成恶性循环。  适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。  药物疗法  1.每天50毫克维他命B6.  2.每天25毫克维生素C,配合5毫克维生素B1同时服用。  而有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。  由于长期过多服用维生素B6,致使胎儿对它产生依赖性,医学上称之为维生素B6依赖性。  防孕吐知识  1.适度小睡休息,疲劳是晨吐一个很重要的原因。所以不管什么时候,都尽量不要让自己太疲劳。  2.起床的动作要缓慢。不要突然坐起或者直接下地,要慢慢抬头、起身、下地。这样可以防止因脑供血不足而引起眩晕恶心,还能防止摔倒。  3.起床前吃些咸饼干或谷类。利用孕期好好享受一下床上早餐的浪漫,也不错哦。  4.进食以后,最后卧床休息半小时,可使呕吐症状减轻。  以上是关于孕妇呕吐厉害怎么办的相关介绍,相信对孕妇会有很大帮助,提醒女性朋友不管是怀孕呕吐轻微或怀孕呕吐厉害都应该保持适量进食和饮水,如果吐的十分严重,已经影响到孕妈的身体,就需要及时去医院就医,听从医生的建议了!
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  剧烈的孕吐可以使用针灸法缓解,生姜、柠檬等也可以缓解孕吐,在饮食上要注意少吃多餐,适当服用药物等。孕妇也要注意运动,做一下保健操可以减轻早孕反应。    1、针灸可以帮助缓解孕吐。  2、控制餐厅温度,尽量使自己感到凉爽,可以减轻恶心的感觉。  3、用微波炉烹调,不仅食物较清淡,还可以最大限度地减少油烟等不良味道。如果没有微波炉,那么在煮饭时和就餐后,要保持空气流通,尽快散尽油烟和饭菜味道。  4、少吃多餐、见到想吃的东西马上吃,不要等拿回家吃或者凉了再吃。每天可以吃4-5顿饭,放一些营养开胃的零食在身边,随时吃。  5、 在手帕上滴几滴你不会感到恶心的味道(如柠檬),当闻到“难闻”的气味时应急使用。  6、姜可缓解孕吐。将鲜姜片含于口中,或者在饮水或牛奶时,冲入鲜姜汁,均可缓解恶心的症状。  7、适当运动可以缓解孕吐。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。  8、药物缓解,每天遵医嘱服用维生素B6、维生素C等药剂,但要注意剂量。  孕吐什么时候结束  孕吐一般不会持续很长时间,大约有一半的孕妇在孕14周时孕吐症状就会消失,有些孕妇要到孕18周左右孕吐症状才会消失。也有些孕妇整个孕期都有孕吐症状。  虽然孕吐的感觉的确不太好受,但好在对大多数准妈妈来说,它一般不会持续太长时间。孕吐通常在怀孕6周左右开始,在此后的1个多月里,这种症状会越来越严重。大约有一半的孕妇到孕14周时,就不再感到恶心了。  剩下的大多数人则还需要1个月左右的时间,才会感到恶心症状慢慢减退。不过,此后孕吐还有可能会卷土重来,贯穿你的整个怀孕期间。也有些孕妇持续整个孕期都有孕吐症状,这与个人身体素质差异有关。  孕吐对宝宝有影响吗  轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐,一般不会影响宝宝的健康。  在4个孕妇中,大约就会有3个孕期会出现孕吐的症状。轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐,一般不会影响宝宝的健康。只要没有出现脱水或进食过少的情况,即使你在孕早期(怀孕前3个月)体重没有增加,也没什么问题。延伸阅读:
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最完整的孕吐真相及正确治疗方法
  在我怀孕前,我的婆婆乔伊斯就喜欢跟我分享她晨吐的故事。正如她所说,怀我老公杰西的时候,她差点吐死,只能通过一种神奇的药物&&镇吐灵(Bendection),来让她少受些罪,至少这药对她有用。不幸的是,在1979年(杰西出生时)至1985年(杰西的妹妹艾米丽出生时)间,这种药物就从市场上下架了。由于没有药物的缓解,乔伊斯在第二次怀孕期间整整9个月都有呕吐的情况。当然她也不会考虑服用因存在对胎儿有风险的可能性而被召回的药物,但是在整个怀孕期间都吃不到镇吐灵也会不舒服。最终,她只胖了18磅,远远低于建议增长体重。就算是后见之明,她还是想知道,为什么镇吐灵会那么不好?毕竟,第一个孩子出生时都挺好的。
  乔伊斯的孕吐程度并不常见,但也不是闻所未闻的。至少我的一个朋友有过类似的经历,更多的人在妊娠早期会多受一点罪。孕吐不是怀孕时唯一让人不舒服的,但是它可能是妊娠期特有的。当然,很多女性怀孕时会更经常头痛(我怀疑是因为缺少了咖啡因)。但是你很可能之前就有过头痛,并且你知道该如何处理它。
  相比之下,很幸运的是,一般情况下,我们大多数人一天孕吐不会超过5次。我知道如何处理偶尔的肠胃感冒,就是躺在床上让杰西给我端杯姜汁,但是好几个礼拜都躺在床上不是一个好的解决办法,而且我怀疑杰西最终会厌倦听候我的差遣。解决孕吐问题是一个全新的领域,需要用药物和自然疗法结合,这些是在平常的日子里都不会遇到的。
  首先需要明确的是:尽管乔伊斯失去了心爱的镇吐灵,还是有药物能够减少孕吐。其中一个很流行的药是昂丹司琼(Zofran)(昂丹司琼,5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药,它能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大止吐作用。主要用于化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐。对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起的呕吐疗效显著,但对晕动病及多巴胺受体激动药如阿扑吗啡引起的呕吐无效。陈建国,《药理学》,北京:科学出版社,2010,第233页。&&译者注),凭处方可以购买得到,据说非常有效。但是即使感到不适,很多孕妇对服药来缓解孕吐仍感到本能的紧张,医生也经常(并不总是)强调这点。我的朋友德怀尔(Dwyer)孕吐非常厉害,医生告知她如果确实非常需要可以服用昂丹司琼。她的医生可能不想让这产生寒蝉效应(寒蝉效应,是一个法律用语,特别在讨论言论自由或集会自由时,指人民害怕因为言论遭到国家的刑罚,或是必须面对高额的赔偿,而不敢发表言论,如同蝉在寒冷天气中噤声一般。寒蝉效应的发生,将导致公共事务乏人关心,被视为过度限制言论或集会自由的不良后果。&&译者注),但它确实达到了这个效果:她认为吃药对孩子有危险,但如果她只是关心自己的话,她就会吃。在怀孕时,谁会安心地吃这药呢?
  对于很多女性来说,要更好地处理“孕吐”这个问题就需要衡量自己的孕吐程度和“平均程度”的区别。实际我并不清楚为什么很多女性会这么做:对于一个完全理性的决策者来说,你应该关心的是你自己的孕吐是怎样的,而不是其他人的情况。但是,在现实中,至少我所知道的女性都可以熬过平均程度的孕吐,而当她们的孕吐异常严重的话,才会考虑吃药。
  怎样是正常的呢?据报道,几乎90%的女性都有过恶心反胃的症状,超过一半人会呕吐。这种情况往往会在怀孕的第8或9周时达到峰值,随后下降。在一篇研究报告中,有50%的女性在孕5~8周都有过呕吐,但是在孕17周时孕吐比例小于15%~20%。
  对大多数孕妇来说,虽然知道孕吐症状最终都会消失这个消息可能让人安心,但有数据表明当你进入妊娠中期时,孕吐问题不是马上就能得到解决的。如果你最开始的几个星期感到非常恶心的话,你就不要指望一到13或14周时就会感觉好极了,虽然到这个时候情况会慢慢好转。
  一定程度的孕吐是正常的。但是如果你恶心到不能吃任何东西,干什么都没劲,你可能就要怀疑这是否真的正常了。为了回答这个问题,我们找到了更具体一些的研究。在一项有2500名女性参与的研究中,在最糟糕的情况下,一般人每天最少会呕吐一次,其中大约有13%的女性一天至少会有3次呕吐。至于“晨吐”这个名词,这是一个严重的用词不当现象:另一个有关孕吐时间的详细数据的研究表明,超过80%的女性觉得她们整天都感到恶心,不单单是早晨。但是这些研究中,孕妇真正呕吐的天数实际上很少;在孕期孕妇平均只有6天会感到很糟糕。
  这些数据加在一起意味着什么呢?孕妇一般大约在怀孕6周时(就是没来月经的两周后)开始感到不舒服。大约在怀孕13或14周时,她开始会感到好一些,过几周就会进入妊娠中期。在这段时间里,她可能呕吐,也可能完全不呕吐。如果她有孕吐,通常会集中在短短的几天内(虽然这些天会非常难受)。如果你都呕吐了一个月了,那是不正常的:在这些研究中,大约只有5%的女性会有严重的孕吐。
  非常严重的孕吐还有另一个名字:妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)。这通常被定义为频繁呕吐(一个经验法则是一天超过3次)并伴有其他并发症(脱水、体重下降、低钾)。这种严重的孕吐实际上对母亲和宝宝都是非常危险的,并能导致新生儿体重降低和更高的早产几率。在所有孕妇中大约有1%的孕妇会因严重孕吐需要住院(通常最主要的问题是脱水)。除了不舒服外,很多女性会担心她们不能吃足够的食物来为她们的宝宝提供充足的营养。不过好消息是:在孕吐消失后,如果你的体重最终有适量增加的话,似乎对宝宝的出生体重和身高都没有不良影响。
  如果你读到过这点,发现你的孕吐情况高于平均水平,正在责怪肚里的宝宝折磨你时,要稍微冷静一下。虽然孕吐的确很恼人,但它是一个健康怀孕的信号。那些有孕吐的女性比起那些没有孕吐的女性的流产率要低得多。在怀孕早期这种差异是非常大的:一项研究显示,在妊娠早期,总体的流产风险对那些没有孕吐的女性来说是30%,而对那些有孕吐的女性来说只有8%。
  知道了这一点,在我妊娠早期,早上我越感到恶心,杰西就会越开心。没有什么比这让你感觉更糟糕了,早上醒来感觉很难受,而你的伴侣却告诉你他是多么的开心。在我真正呕吐的那天,杰西比以往任何时候都高兴。
  知道了孕吐是一个健康怀孕的征兆,会让人安心点,但如果想得到实际的舒缓,你需要考虑进行某种治疗。事实是,即便你的孕吐现象没有严重到要住院,但减缓孕吐的意义并不仅仅是为了缓解你的种种不适。水合物和营养对你的怀孕是很重要的;如果你不能吃进一点东西,就会产生问题。只能坐着并且难受着,对你肯定不好,而且也可能对你的宝宝不好。
  通常要做的第一步是吃点简单的食物:只吃你能咽下的东西,而且一次不要吃太多。在你起床前吃一些饼干等等。有一段时间,简妮的丈夫戴夫花了大量时间找令她有胃口吃的食物。男厨罐头(Chef Boyardee)发挥了重要作用。
  如果这不起作用,你需要找一些更具体的做法。由于在怀孕期间对处方药的不信任,很多孕妇想找一些“整体方法”或者“自然疗法”来缓解孕吐,解决的办法包括食用生姜和维生素,这些通常是用来治疗正常的非妊娠期恶心的方法,尝试针灸和按摩也是同样的道理。事实证明,这些干预措施的作用相当有限,并未得到强烈推荐。
  最近一项随机试验的研究发现,没有证据支持按摩或者针灸会减轻孕吐。有几个小型研究表明生姜(特别是姜茶)会有一点作用,但是这些研究的质量不高。似乎有同样效果的东西是维生素B6:随机试验表明相对高剂量的维生素B6会减少孕吐。维生素B6是安全的,实际上在你食用的产前维生素中也有B6,尽管剂量低于你抗孕吐时所需的剂量。在试验中,维生素B6似乎对轻度的恶心反胃最有效,但对真正的呕吐就没有效果了。
  如果你难受到要去寻找一些比姜汁疗效更好的东西时,就要考虑选择使用药物了。治疗孕吐的药物有一段漫长而复杂的历史。在20世纪50年代末很多女性使用反应停(反应停(Thalidomide)于20世纪50年代至60年代初期在全世界广泛使用,它能够有效地阻止女性怀孕早期的呕吐,但也妨碍了孕妇对胎儿的血液供应,导致大量“海豹畸形婴儿”出生。自60年代起,反应停就被禁止作为孕妇止吐药物使用,仅在严格控制下被用于治疗某些癌症、麻疯病等。&&译者注)来解决孕吐问题,目前还不清楚它对治疗孕吐是否真的有效,但是它的确会导致严重的新生儿缺陷。据估计,它在60年代早期退出市场之前可能影响了10000个新生儿。
  后来,在20世纪70年代和80年代,孕妇(像杰西的妈妈乔伊斯)通常使用镇吐灵。我婆婆乔伊斯的正面经验并不是特例,随机对照试验表明,镇吐灵对孕吐和呕吐能起到很好的作用,对改善身体情况有所助益,对于改善上班的工作状态有些许效果(虽然并不是十分显著)。至少在一个试验结束时,有50%的女性表示希望继续使用该药物,对比之下有30%的女性选择使用安慰剂,这说明镇吐灵比糖丸有效。
  1983年镇吐灵退出美国市场。为了弄明白为什么,我们需要知道,某些宝宝出生时就有先天畸形,即使他们的妈妈在怀孕期间没有使用任何药物,把一切都做得很完美,这还是有可能发生。出生人口中存在先天畸形风险的基线概率。镇吐灵是很多女性使用的处方药,她们的宝宝中,有一部分会有先天畸形。或许是因为50年代的反应停事件,某些吃了镇吐灵后生出先天畸形宝宝的母亲就找律师来维权。在80年代初,那些律师起诉镇吐灵的制药商,声称该药物会引起先天畸形。该药物的制造商即使最终赢得了诉讼,但仍面临着数百万美元的诉讼费,于是他们决定从市场上撤回镇吐灵。这实际上给我们另一个关于该药物效果的信息,并且是支持该药物有效的证据。当它退出市场后,因严重孕吐住院的人数增加了一倍。
  美国食品药品监督管理局自然也会担心。是他们自己首先批准了该药物,他们犯了一个错误吗?事实证明,没有。为了应对诉讼,数篇文章整理了关于镇吐灵的研究。一篇1994年的文献综述包含了27个对比使用了镇吐灵的女性和没使用的女性的比较研究。他们发现那些在妊娠早期使用镇吐灵的孕妇生的宝宝先天畸形的几率会更小;而且,在统计学上,他们无法证明两组数据之间有任何差异。
  鉴于这些极其可靠的证据。美国食品药品监督管理局保留了这种药物的许可证。然而,自诉讼危机爆发后,该公司再也没有把该药投回美国市场。不过你仍可以在加拿大和英国市场上看到它的身影(如果你在加拿大逛街时恰好看到,它在那叫多拉西敏)。
  镇吐灵只能在国外售卖,那么,有什么途径可以在美国买到它呢?它是安全有效的;对于像我婆婆这种孕妇来说,不能买到它真的是一件人感事!事实证明,这种“特效药”只含有两种简单的非处方药的成分,辅助睡眠药(Unisom)和维生素B6。你可以自己搭配!
  自制镇吐灵:10毫克维生素B6(你可能需要从一大片中切一些)加半片辅助睡眠药片(Unisom)。在睡前一起吃,能够缓解晨吐。
  当然,医生也知道这个配方,而且经常开具其为处方药。很多年来,这是人们能够获得镇吐灵的唯一途径。但是事情有所转机:2013年当本书印制出版后,美国食品药品监督管理局同意将镇吐灵重新引入美国市场,并采用它的新名字(多拉西敏)。全世界的孕妇,庆贺吧!
  如果这起不了作用,有一些更有效的治疗孕吐的处方药,包括异丙嗪(promethazine)、昂丹司琼这两种常见药和一些其他的药(胃复安、甲哌氯丙嗪)。在一般情况下,动物试验和小型人体试验表明这些药物是安全的,而且至少在一定程度上是有效的。有时也会用类固醇(steroids),尽管孕妇在妊娠早期使用类固醇的话,似乎会增加胎儿唇腭裂的风险,所以她们往往只在其他药物都没效的情况下才会使用类固醇。
  我知道许多孕妇的确在妊娠早期感到非常恶心难受,但我认识的只有一个人实际上服用了处方药。起初,我认为这是因为医生不愿意开处方药,这个想法真的激怒了我的妇产科医生朋友。我的医学编辑艾米丽对此非常吃惊:“我当然会毫不犹豫地开止孕吐的处方药&&提前预防是更好的做法,这样孕妇们就不会真的得病了。”当我和更多的孕妇、医生交谈时,我才明白:也许造成这种情况的是我们自己。
  有一次在飞机上,我跟一个女性交谈,她的孩子跟佩内洛普年龄差不多大。她跟我说在妊娠早期时,她每天要呕吐10~15次,一直持续到第12周。我问她为什么不吃些药。她告诉我她甚至从来没跟医生说过这种情况,因为她不认同怀孕期间可以服药这种想法。
  当然,也有可能是你的医生不愿意给你开处方药,或者可能首先建议你先试着吃少点食物。但是在我看来,是这些孕妇自己不愿意问,并且觉得自己应该默默承受孕吐!这并不是一个好主意:怀孕期间严重脱水和体重下降会导致并发症!如果有好的、安全的治疗方案,为什么还要去冒这个风险呢?
  主译|李敏谊 刘丽伟 张露霞
  本文摘自中信出版社即将出版的《好孕大数据:一位经济学家的理性怀孕指南》
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