副主任医师
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腿疼需要做磁共振吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、磁共振能否查全身，因为怕她胸椎和颈椎也有问题，颈椎原来有骨质增生，腰椎价格为990元，全身是大概多少呢，做全身会辐射量大吗，安全吗， 2、医生说腰椎有可能影响腿，颈椎影响上肢，那胸椎影响什么呢，您认为腿疼是什么原因引起的，3、需要做磁共振吗，CT看不全还是不清楚吗，应该怎么办呢，非常感谢！
所就诊医院科室：
中国医大一院，二院 血管外骨科神经内
用药情况：
药物名称：肾功不全，痛风药
服用说明：正常量
检查资料：
&副主任医师
你好，磁共振较ct看的能更清楚一些的。 如果想全方面的检查一下的话，可以把头部，颈部，腰部的磁共振都拍一下，辐射不是很大，没有太大的影响的。如果腰椎间盘突出有压迫神经的话，是会导致患者感觉下肢疼痛和麻木的情况的，先拍片子把，然后把片子翻拍上传我看下。
状态：就诊前
不用拍胸椎吗，为什么要拍头部的呢，谢谢。医大拍腰椎990元，如果拍颈椎胸椎腰椎是不是得990*3呢，谢谢。
状态：就诊前
您认为病人需不需要做髋部和腿部的磁共振呢，或者颈椎和胸椎的磁共振，非常感谢！
&副主任医师
你好，患者具体做哪些要根据病人的具体情况来定的，别的地方没有不适的话，可以不用做的。一般老年人最好是拍个头部的磁共振，看下脑萎缩的情况。拍的部位不一样，价格也是不同的，具体以你们当地的价格为准。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李维新大夫通知通知:你好，关爱脊柱 健康巡讲西部行大型义诊活动第三站宝鸡站启动！
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李维新大夫通知通知:关爱脊柱 健康巡讲西部行----大型义诊活动 第三站 宝鸡站12.05开启，地点宝鸡解放军三院，早上8.30---16.30，义诊专家，成惠林
南京军区总院 吴浩 北京宣武医院 李维新 第四军医大学唐都医院，如果您有脊柱脊髓方面的疾病，可以前来咨询问诊。
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李维新大夫通知通知:你好，最近恢复情况如何？
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李维新大夫通知通知:“关爱脊柱 健康巡讲西部行”咸阳站大型脊柱脊髓疾病健康公益活动5月21日下午在咸阳215医院举行，针对颈椎疾病、腰椎间盘突出、脊柱脊髓肿瘤、颅底畸形（环枕畸形、小脑扁桃体下疝畸形、寰枢关节半脱位等）脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓空洞、脊柱裂等都可以前往诊治，可以携带相关资料前往医院免费就诊，义诊专家均为国内权威三甲综合医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组专家，预约电话：400-686-1195
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疾病名称：轻微腰椎间盘突出，左腿后侧疼&&
希望得到的帮助：挂完盐水就不疼，可挂完盐水第二天就又开始疼，想知道是什么原因
病情描述：走路左腿后侧疼，挂完盐水就好，不挂突然疼
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在脊柱神经外科、显微神经外科和颅底肿瘤外科前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础，为全国首批获得脊柱神...
李维新，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。毕业于第四军医大学。德国慕尼黑大学伊萨河医院访问学者。获...
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北京协和医院拍X光片、CT和磁共振（MRI）检查有什么区别？如何选择？
拍X光片、CT和磁共振（MRI）检查有什么区别？如何选择？
退休医生桑
随着医学科学的进步，形形色色的仪器为临床提供了先进的诊疗方法，如何选择一种安全、准确、方便、价廉的检查方法不但是一个“大医仁爱”“悬壶济世”的医生之责，也是所有病人所祈求的，医生要提高所检查项目透明度，让病人获得知情权十分重要。
&X光片、CT、核磁共振在临床上是医学影像检查的几种常用的方法，成像原理各不相同，经常碰到一些患者咨询这三者的优劣，有的以为越贵越好，要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查，认为磁共振比CT清楚，CT比X光检清楚，这从医学的观点看有一定的片面性，这三种检查手段各有所长，对各种所检查的疾病各有所侧重，何况核磁共振价格不菲！下面谈谈这些检查的目的和适应症。
1、X光检查是传统的影像学检查手段，它是应用较早、最普遍，价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉，射线投照量小，适合绝大多数患者的常规检查。机子是高压电激发出X射线，但射线量很小，除孕妇外对身体没什么影响，不用担心。
2、 CT检查目前发展得很快，CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成，用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号，经模／数转换器（A／D
converter）转换成数字，输入计算机储存和处理，从而得到该层面各单位容积的CT值（CT
number），并排列成数字矩阵（Digital
matrix）。数字矩阵经数／模（D/A）转换器在监视器上转为图像，即为该层的横断图像，它高分辨率、结构细节显示清楚等，但其缺点就是空间分辨率不高，不如X光片，且价格也较贵。但在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
3、磁共振（MRI）检查现代发展的也很迅速，核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的进动。根据物理学原理当外加射频场的频率与原子核自旋进动的频率相同的时候，射频场的能量才能够有效地被原子核吸收，为能级跃迁提供助力。因此某种特定的原子核，在给定的外加磁场中，只吸收某一特定频率射频场提供的能量，这样就形成了一个核磁共振信号。它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同的角度观察被检部位的病变情况，但它与CT片一样，空间分辨率也不高（三者中最差），价格也贵，另外，在身上带有磁性或金属物质的病人无法做磁共振。
磁共振与X光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射，对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折；早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高；每个部位检查时间较长；体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查；对骨组织的显像精确度不如CT；动态MRI费用是动态X光片的数十倍。
综上所述，根据不同情况（病人身体、疾病、经济等），考虑拍X光片、做CT或者磁共振。一般对不太明白病因的患者，最好先做X光平片，看看有没有异常；如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚，在考虑进一步检查，腰椎的疾患，一般就是普通的骨科问题，如脊柱外科，诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片就会解决！如果不能满足临床检查需要，最好听取专科医生的建议采用合乎病情的检查手段。
在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病，以及脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替代的优势。总之，三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时最好了解一些检查项目的知识，以便能尽早、准确的发现问题。
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做ct和核磁共振吗？我发现她腿部很柔软是肌张力低吗？
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医生建议：你这个一般是要及时的做个检查先的，你说的检查也是可以做的，还有就是做个血液的检查，看看是否是因为缺乏钙物质。
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“我只是腰腿痛， 为啥X光片、CT、核磁共振都要查？”
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（原标题：“我只是腰腿痛， 为啥X光片、CT、核磁共振都要查？”）
重庆市人民医院中山院区骨科手术室，张胜利医生正在为患者进行腰椎微创手术。
62岁的张先生因为严重的腰腿痛前天被送到了重庆市人民医院中山院区骨科，医生在进行查体后，开了3张检查单子让张先生去检查。张先生拿过单子一看，这3项检查分别是X光片、CT、核磁共振。张先生禁不住纳闷了，不就是腰腿痛么，检查一项不就行了么，为啥要检查这么多？都是腰腿痛 病因可没那么简单纳闷归纳闷，可张先生还是进行了检查，最后医生诊断，张先生患的是腰椎管狭窄症。“腰椎管狭窄症？我只听说过腰椎间盘突出，这腰椎管狭窄症是个什么毛病？”张先生又疑惑了。“我们的腰椎就好比是个封闭的管道，这个管道就是椎管，椎管内容纳着重要的神经结构——脊髓和马尾神经，椎间孔中还有脊神经，这些神经结构分管着下肢的运动与感觉。”人民医院骨科副主任医师张胜利给张先生解释说，当腰椎发生退变、老化时，韧带、关节囊弹性下降，椎间盘发生膨隆或突出，腰椎骨质增生形成了“骨刺”等，这些变化都可能造成腰椎管容积下降，从而压迫行走在椎管内的神经组织，造成腰腿痛，有些还有“间歇性跛行”等症状。那么，是不是只有腰椎管狭窄症才会导致腰腿痛这些症状呢？张胜利说，同样的症状，病因却千差万别。“比如椎间盘突出、腰椎关节囊肿等多种因素都可能引发腰腿疼痛的症状，所以，要判断是哪一种因素，就必须借助检查手段来明确。”X光片、CT、核磁共振哪种好？它们各有优缺点！说到检查项目，像张先生这样纳闷的市民还真不少。“是有一些患者不理解为什么要做这3种检查。”张胜利医生说，其实，这3种检查都是非常必要的，因为这3种检查的针对性都不一样，医生让患者做检查是为了更好更准确地诊断病情。具体来说，X光片只是一个普通的筛查和对腰椎整体状况的评估；而CT则对骨性结构更敏感，比如骨质增生，用CT检查更清晰；而核磁共振则对软组织结构比较敏感，比如韧带这样的结构。所以，不能说哪个检查好哪个检查不好，主要看病情适合做哪种检查。腰椎管狭窄症是65岁以上老年人最容易患的腰椎疾病之一。“我开始的时候只是有点痛，后来做家务的时候，一下就感觉特别痛，几乎不能走路，这是啥子原因呢？”张先生还是有点不明白，人老了，多少都有点毛病，但也没有搬重物，也没有做什么很出格的动作，为什么一下就严重了呢？张胜利医生说，腰椎管狭窄症总体来说是一种退行性疾病，也就是说，这病跟年龄有很大的关系，年龄大了，椎间盘退变、黄韧带退变、关节突关节退变等各种因素，导致椎间盘狭窄，这也是一个长期积累的渐进的过程，等到某一天，量变积累到了质变的时候，症状就会变得明显。腰椎病手术已进入“微创”时代在脊椎上动手术，想想都害怕。不过，现在的腰椎病手术，已经进入了“微创”时代，伤口只有1厘米左右，出血只有几毫升，手术的时候，医生和患者还可以聊天，患者术后就能下地走动，这样的手术，靠的是医生的技术，也要靠先进的设备。“比如椎间盘镜和椎间孔镜，都是微创手术的设备，特别是椎间孔镜，最大直径只有1厘米，不但可以帮助医生诊断病情，还可以同时进行手术治疗，动手术时只需要局部麻醉，如果只有一个节段病变，半小时左右就可以结束手术，病人第二天就可以下床回家了。”张胜利医生说，这些“微创”手术对腰椎正常结构的破坏降到了最低的程度，因此，手术远期的并发症也相对很小，是医生治疗腰椎病的得力助手。腰椎病变有五部曲我们都知道腰椎出了问题就不舒服，重庆市人民医院骨科副主任医师张胜利从专业角度分析说，腰椎的病变，从轻到重，一般有五部曲。第一个阶段是椎间盘源性腰痛。这种痛休息后能缓解，坐久了又开始痛。发病的多是久坐的工作者，比如司机、会计、银行柜员等。第二个阶段是椎间盘突出。这时候痛的位置就不仅仅是腰了，病变会引起下肢的疼痛，有时候是双下肢，有时候是单侧下肢。第三个阶段就是椎管狭窄。椎管狭窄由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，此时不仅仅是腰腿痛，严重时候可出现双下肢无力、括约肌松弛、二便障碍或轻瘫等症状。第四个阶段是腰椎不稳。此时人一旦腰椎剧烈运动，腰椎就会有明显的症状，甚至不能离床活动。第五个阶段是腰椎畸形。脊柱发生严重变形，对脊柱内的神经产生严重的影响，很可能会造成瘫痪。这几个阶段不一定会按照顺序发生，但到了腰椎病变的后期阶段，往往需要手术治疗。术中需要植入钢钉钢棒，并植入骨组织来稳定脊柱。手术剥离范围广，手术时间长，术中出血较多；而老年人又往往合并心脏病等内科疾病。所以，这个阶段的手术治疗是要冒很大风险的。因此，出现了腰腿痛的老年人，要及时找脊柱外科医生进行正规的诊断和治疗，才能保证良好的治疗效果，从而拥有良好的生活质量。本报记者 唐国利
(原标题：“我只是腰腿痛， 为啥X光片、CT、核磁共振都要查？”)
本文来源：华龙网-重庆晨报
责任编辑："王晓易_NE0011"
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