甲状腺和淋巴结手术后淋巴结肿怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-17 06:49 标签： 甲状腺和淋巴结
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甲状腺肿瘤手术后刀口下有硬块是怎么回事
病情描述：
2010年做第一次手术’淋巴结未清‘11年做二次手术’同一个刀口‘引流口下面有硬物
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：病情分析：引流口下面的硬结很有可能就是去年手术后所留的瘢痕，现在硬物有发炎症状，目前最重要的是先消炎治疗。指导意见：建议尽快进行消炎治疗，有利于术后伤口的恢复，如果不消炎治疗，一旦炎症感染伤口就会导致出现淋巴结的其他症状，十分麻烦。
本回答来自： 烟庄街道办事处卫生院& | &
& | & 19:19
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甲状腺手术后肿块结节怎么回事
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甲状腺癌术后淋巴结肿大怎么办?
全网发布： 07:59:03
发表者：陈立波
(访问人次：13785)
患者：今年4月初颈部彩超发现左甲状腺实性占位，于8月1日在医院行手术，术中冰冻为甲状腺左叶乳头状癌，峡部边缘少许癌细胞累及，三区淋巴5/8有癌,四区14枚均无癌,当时进行了甲状腺全切及左颈部淋巴清扫,术后病检:右叶无癌,左则气管旁淋巴结2/3枚及左三区淋巴结有癌转移,四区无癌,右气管旁淋巴结无癌.术后第八天拆线,伤口愈合好.常规口服优甲乐100ug,现甲功检查正常.8月21日胸部增强CT扫描发现胸腺右上方见一个1.5×1.3cm结节状密度增高影,略有轻微强化,与胸腺分界欠清楚,左颈根部及双则液窝区域见多个数毫米大小结节样密度增高影,未见明显强化.影象学诊断:前上纵隔内结节影,考虑肿大淋巴结可能,左颈根部及双则液窝淋巴结显示. 医生手术后交代可以等明年高考后去做碘131消融治疗.但现在出现CT检查的情况,我该怎么办? 现在该怎么办,有什么方法进一部检查或确诊纵隔内是转移吗?手术后什么时间才能做碘131治疗?
上海市第六人民医院核医学科陈立波：碘131消融治疗可以对CT的发现进行确诊或排除 术后1月后即可做， 考虑到距离上海较远，建议不妨把片子扫描一下（或数码相机拍一下啊）传上来看一下
患者：医院的大夫建议我做派特CT检查，有用吗？它和碘131治疗检查有和区别，肯请陈博士指教
患者：陈教授：从您的角度分析，觉得是淋巴转移的可能性大吗？如果是，怎样治疗才能达到最佳疗效？
上海市第六人民医院核医学科陈立波：PET/CT检查暂不急于做！ 应为最好的检查是碘-131消融后做全身显像，能帮助确诊是否淋巴结转移或其他转移 有条件建议门诊看一下
患者：陈教授好，我是孩子的母亲，内心很想来看你的门诊，但路途遥远，再加上孩子上高三年级，刚开校，孩子很优秀，就读于我们当地最好的高中火箭班，前途光明，但不知道自己病情请理解我们家长求医心切。我今天专程驱车几百公里到四川大学华西医院请教了核医学的教授，教授也认为可不做派特CT，告诉我们：的后续治疗迟早要做碘131消融，不管你现在是不是有纵隔淋巴的转移，你确诊有转移和不确诊有转移，治疗方法都是一样的，不如就等时间合适进行碘131的检查治疗。即使目前的是一个转移的淋巴结，它的发展也不会很快，不会有什么威胁，等孩子放寒假（大约12月底）再做碘131治疗也行，这样不耽搁孩子学习。陈教授，是这样吗？我不明白的是：纵隔的淋巴转移可以不做手术吗？碘131能彻底治愈吗？
患者：我认真阅读了教授网站上的科普文章，关于甲状腺癌的风险评分，我不知道纵隔淋巴转移算不算远处转移？请赐教
上海市第六人民医院核医学科陈立波：看来华西的意见和我的是一致的：择期行碘-131消融 您的问题问的很有水平，现回答如下： 1.纵隔淋巴结是否转移还不明确,我希望看到有关影像资料，排除纵膈甲状腺的可能（鉴别诊断）。 2.该处淋巴结转移不属于远处转移，因为其实就在颈根部。 3.手术指征尚不明确，需要在明确诊断的基础上结合影象学检查，评估手术方式和风险，我们有数个成功手术的病例，如果手术指证明确，我们会建议优先手术治疗的。 4.以上3点均需在碘-131治疗后才能确定。 5.如果能明确是转移，且直径在1厘米左右(1.5×1.3cm)，碘-131治愈率在70%左右。 最后，再次建议家属携有关资料看一次我的专家门诊。
患者：非常感动于陈教授的敬业及医者父母心，我真没想到能这么快得到教授的指点，万分感谢您！请教授千万千万千万千万不要断了和我们的联系，有您的指导，我孩子就好像看到了生命的希望之光，孩子以后的生命旅途还有赖于您的帮助，拜托了！另教授希望我到上海看门诊一事，鉴于国庆60周年，各地维稳任务繁重，孩子父亲工作特殊，不能脱身，我要照顾80多岁的老母和孩子，也不能到上海面见您，我将孩子的CT影像资料刻录了光碟连同近期的检查及病历复印件一起请顺风快递公司速递给您，烦请教授抽空看看纵隔有无问题？对我们有何建议？完后可将资料毁了，我有备份。
上海市第六人民医院核医学科陈立波：情况收悉，国庆前后我也不在国内。 应日本核医学会之邀，赴该国出席年会做大会特邀报告：甲状腺癌诊治的最新进展，接受“青年研究者奖”颁奖（亚洲共2名），访问群马大学和横滨大学医学院放射诊疗系。 我等待快递，将尽我所能帮助你们!
患者：万分感谢！我明天就寄出，估计2--3天就到。
上海市第六人民医院核医学科陈立波：好的
患者：陈教授，我已寄出资料，最早明天下午，最迟后天就到，收件地址我写的上海市第六人民医院核医学科（徐汇区宜山路600号）陈立波，电话：021-1。这样您能收到吗？
上海市第六人民医院核医学科陈立波：我刚从外地会诊归来，并于今日17点45份收到你的快递。 考虑到孩子胸腺还没有完全退化，我在这方面经验显得有些不足。 谨慎起见，片子还要等我太太会诊，她是上海市胸科医院放射科的医生，在胸部CT诊断方面有特长，结果稍待。 周末愉快！
患者：陈教授，我真的无法用言语来表达我的感激之情，让我深深感到大医精诚，博爱仁心，遥遥杏林如在家门。盼回音！等孩子好了，我一定亲自到上海面谢您几您太太。祝您全家安康幸福。
发表于： 07:59:03
陈立波大夫的信息
1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治
2、SPECT/PET/CT影像诊断
陈立波，留德医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市第六人民医院核医学研究室...
陈立波的咨询范围：
欢迎大家向我咨询！
咨询的朋友请注意，一定要填写清楚如下的资料，利于我了解你的情况：
2、请完整输入病历
3、现在的状况、用药情况、最近的检查和化验结果是为阴性，谢谢回答，淋巴结就如你所说的，但有的大，去年做B超检查最大一个为2.0*1.0
做病理有用吗？要么是坏要么是好，是坏的还能有得治吗（罗京都没撑一年何况咱老白姓）？不是癌那也就没关系了，所以不想做病理，心理怕上手术台，恐惧。
术后病理和结核试验都没问题的，淋巴结表面平滑可推动。
腺瘤病理为良性，谢谢
病理切片为良性，感谢回答
junling2084
我想问一下，，你说的你了解的祖传中药，请问是什么配方？我妈妈得了那种病，急需治疗，，
junling2084
一只绵羊你好
谢谢回答。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
你好，由于你提供的病史资料不是很全面，如做的什么手术，术中病理和分期情况、放疗剂量等等，所以对患者的病情不能很准确的评估。不过根据你的描述，目前需要明确放疗后颈...
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提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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