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全胃切除术后早期肠内营养的护理
摘　要： 全胃切除术后早期肠内营养是我科今年 5月份开展的护理新技术、新项目。它具有符合生理、经济、安全、方便等特点。通过对 9例贲门及胃体癌手术病人应用鼻肠管进行肠内营养 ,使病人病情恢复较快。现将全胃切除术后早期肠内营养的护理浅谈如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 9例中 ,贲门癌 3例 ,胃体癌 6例 ,18岁 1例 ,4 5～ 60岁 8例。 9例贲门及胃体癌病人均于全胃切除、食管空肠吻合口术后 2 0～ 2 4小时 ,施行早期肠内营养支持。1.2　护理方法　鼻肠营养管的制作与置入 ;将直径 3ｍｍ ,长是普通胃管 1 5倍的乳胶管与普通胃管末端用 4号丝线绑扎 2道 ,术前一同插入胃内
优质期刊推荐胃癌切除术后肠内营养支持的护理 - 中国学术期刊网络出版总库
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胃癌切除术后肠内营养支持的护理
【摘要】 &正& 根治性胃大部切除术是外科治疗胃癌的一种常见术式。但术后常出现一些并发症,尤其是吻合口瘘,常危及患者的生命。年,我科对876例胃癌患者行全胃切除及根治性胃大部切除术,术后未发生吻合口瘘等严重并发症,取得了较好的疗效。现报告如下。
【关键词】 ；
【分类号】R473.73
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下载历史：【摘要】目的：探讨胃癌根治术术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法：21例术后胃瘫综合征患者采取综合性保守疗法，同时比较肠内营养(13例)与肠外营养(8例)，在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果：21例均痊愈，其中肠内营养组胃动力恢复时间为13d，疗程16d，住院时间21d；肠外营养组分别为21d，25d和34d。18例随访半年，恢复良好，未见并发症。结论：术后胃瘫综合征经综合性保守治疗均又获得良好疗效，其中营养支持是关键，与肠外营养比较，肠内营养效果更明显。
&&&&【关键词】胃肿瘤?胃切除术?胃瘫综合征?肠道营养?胃肠外营养
&&&&The treatment of postsurgical gastroparesis syndrome:21 cases report
&&&&LIU Dongbin1,REN Yanping2，SHI Bin3
&&&&1Department of General Surgery,Linyi People’s Hospital (Shandong
276003,China)
&&&&2Department of General Surgery,Linyi Tumor Hospital (Shandong
276003,China)
&&&&【ABSTRACT】Objective:To investigate the difference of parenteral nutrition (PN) and enteral nutrition (EN) in the treatment of postsurgical gastroparesis syndrome.Methods:21 patients with postsurgical gastroparesis syndrome were divided into two groups:13 patients were in EN group and 8 patients in PN group.The time of renewing stomach dynamic,the days of receiving therapy and staying in hospital,and the total cost of each patient were recorded.Results:The time of renewing stomach dynamic,the days of receiving therapy and staying in hospital in EN group were 13 days,16 days,21 days respectively,were shorter than those in PN group (21,25,34 days respectively).Conclusion:Compare with parenteral nutrition,enteral nutrition is a more effective and simple method in the treatment of postsurgical gastroparesis syndrome. ......&&&&百拇医药网
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全胃切除病人术后免疫增强型肠内营养的作用目​的​：​研​究​全​胃​切​除​病​人​术​后​早​期​免​疫​增​强​型​肠​内​营​养​支​持​对​机​体​免​疫​功​能​的​影​响​。​方​法​：​选​择​进​展​期​胃​癌​根​治​性​全​胃​切​除​病​人2​例​,​随​机​分​为​免​疫​增​强​型​肠​内​营​养​组​(​试​验​组​)​和​常​规​肠​内​营​养​组​(​E​N​组​)​。​两​组​病​人​均​从​术​后​第天​起​白​营​养​管​给​予​等​热​量​、​等​氮​量​的​肠​内​营​养​制​剂​。​试​验​组​使​用​免​疫​增​强​型​肠​内​营​养​制​剂​S​t​r​e​s​s​o​n​.​E​N​组​使​用​常​规​的​肠​内​营​养​制​剂​能​全​力​,​共d​。​于​术​前​及​术​后​第、天​分
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同期刊文献全胃切出的存活几率
时间： 09:30:36
健康咨询描述：
便血，精神很好，消瘦。消瘦
曾经的治疗情况和效果：
全胃切出术，现在是术后第5天。
想得到怎样的帮助：全胃切出后的护理，以及治疗方案，5年存活几率。（感谢医生为我——该。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
（点击按钮咨询医生，已有 1864 名网友免费获得解答）
你好,术后五年内复发率高.手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移
（点击按钮咨询医生，已有 1625 名网友免费获得解答）
建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药治疗,杀死癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的
（点击按钮咨询医生，已有 1846 名网友免费获得解答）
这个问题不能一概而论，它取决于患者的年龄、体质、心态，胃癌的病理分期，有没有转移以及手术疗效等等多方面因素。只要成功控制复发风险，患者可以有很长的生存期。胃癌术后要特别提防前5年时间，其中又以前3年复发风险最高。近2/3的胃癌复发将导致胃癌远处转移，而胃癌的远处转移是导致胃癌死亡的最大诱因。服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）能大大减小胃癌术后复发率，全面提高病人生活质量，延长患者生命。患者接受胃癌手术后务必要定期复查，随时掌握自身病情，减少复发或提早发现复发转移的可能，使生存期延长，才能使胃癌手术后能活得更久。&&
帮助网友：1090称赞：179
病情分析：你好这位朋友，全胃切出的存活几率指导意见：这种情况建议不要考虑存活率的问题了因为存活率不会是百分之百，所以放松心情，合理膳食，只要是在医生的指导下定期复查和治疗，我们就会使那幸存者，而且不会是仅仅是五年，对吧？祝身体健康！
他吸收营养够他做化疗需要的吗
10:01医生回答：
呵呵，这种情况来说是够的，不要过于追求这些所谓的定义，只要是身体状况好，心情好，就会突破所谓的定义和概念，对吧！祝身体健康！
帮助网友：2532称赞：271
病情分析：您好，首先感谢您的提问，建议你多吃一些营养食物指导意见：建议在此期间不要吃辛辣等刺激的食物，不要吃硬的食物，多吃软食，像米粥等医生询问：最后祝您身体健康，早日康复
帮助网友：83称赞：9
病情分析：胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。 胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素d的食物，以有利骨骼钙化。 在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。 在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。 胃切除后应采用少量多餐的饮食原则，另外进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。定期一般是3到6个月复查。指导意见：
一、全胃切除后遇到的是“吞咽困难”，吃喝不知味，每天早上第一餐就会产生难咽，噎食，为解决这个问题，甚至每天饮食做到细嚼慢咽，这样就缓解了。　　二、全胃切除后吃不多，只有少吃多餐来增加和补充营养，有病例每天进食６～７次，这样还是入不敷出，体重下降了４０斤，站也站不住。白细胞一直提不高，无法化疗，还出现头晕，失眠，偏头痛，冠心病和肺气肿等疾病，西医治疗已无效，因此，他转向中医治疗，上海医生给他推荐埃克信和中药汤剂，同时，他练硬咽，多吃粗纤维食物，打通饮食关。　　三、全胃切除后，打嗝严重，每小时总要产生几次打嗝，很是难受。打嗝是胸部横隔膜跳动之故，无药可治，用小腹吸足气一屏就能止住，很灵，有时打嗝次数多，就得多练几次。　　四、全胃切除后，就变成了“直肠”，吃东西时要干稀分食，饮食时只吃干不喝水，以无水泻，因为喝水食物很快冲入小肠，势必要产生水泻，因此，只能在吃食前才能喝水，切记。同时还要注意不能多吃肥肉。　　五、全胃切除以后，贲门没有了，容易产生“反流”。为防止反流，睡得上身高一点，肚要下沉，而且要向右睡，平时还可以“以酸治酸”，吃点话梅，杏脯等。
5年存活几率就不好说了，要看你的原发病是什么种类，还和每个人的体质有关
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病情分析：有可能与出血有关，去作大便常规的检查。全胃切除术后肠道吸收功能不良容易导致病人消瘦。指导意见：全胃切除术后一般5年以上生存率在35%左右。胃切除术后，禁食禁饮24h-48h时后，肠蠕动恢复，肛门排气，可进食少量温开水或葡萄糖饮料。如无呛咳等不适，次日可进食少量清淡流食，如米汤、稀藕粉等，但忌吃牛奶及豆浆等，因为这些食物易导致腹胀。第四日加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日进少渣半流质饮食，如大米粥、馄饨等。第九天进软食，营养丰富、易于消化、无刺激性，少量多餐，约一日五餐。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。医生询问：平时要注意避免劳累及情绪激动,注意饮食，忌食生冷油腻,煎炸,肥甘厚味等及辛辣刺激食物,戒烟酒,适当锻炼身体,平时也可以根据病情选择合适的抗癌扶正中药治疗,有效的预防复发和转移,延长寿命,提高生活质量.
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成活率不大，我见过这样的病人，切除后都是以饮用液体食物了，比如粥，汤之类的···
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消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。......
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