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冬季家长要留心观察小孩肺炎和感冒的区别&&&&&&
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冬季家长要留心观察小孩肺炎和感冒的区别
在冬季，小孩容易发生上呼吸道感染、流感、猩红热等传染病，在抵抗力降低的情况下还有可能并发小孩肺炎。由于小孩肺炎有时与感冒症状相似，有很多的家长朋友不知道该如何应对，为此特别的担心，那么，让小编带你辨别感冒和肺炎。
肺炎可能从感冒发展而来，感冒又被称为上呼吸道感染，表现为流鼻涕、咳嗽、咽喉脓肿，而细菌和病毒沿着呼吸道向下走，就变成了下呼吸道感染，肺部就是其中一个病灶。
家长可以从以下“四看一听”入手，正确区别肺炎和感冒：一是要看呼吸：感冒引起的咳嗽一般较轻，痰少，不会引起呼吸困难。小孩肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促，常引起 呼吸困难，呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫。二是看精神：感冒时，一般精神状态较好，想玩，小孩患肺炎时，精神状态不佳，会烦躁、 哭闹不安，或者昏睡、抽风。三是看饮食：感冒时，饮食正常，或者食量减少。但患肺炎，孩子可能会不吃东西、不吃奶，常因憋气哭闹不安。四是看睡眠：感冒时，睡眠正常，但患肺炎后，孩子昏睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。五是听声音：细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部，会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，这是肺部发炎的重要体征。
生活中预防肺炎的方法和预防呼吸道疾病一样，陈亚萍总结了三句话：天气冷的时候，不要外出受凉；少去公共场所，在疾病高发期，也可以不去幼儿园；饮食要营养而清淡，可以吃肉末、蛋花汤和清蒸鱼之类的菜，不要吃牛排、肥肉等油腻的东西。
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声明：论坛所有帖子仅代表作者本人意见，不代表本网立场。转载文章/图片请注明作者及出自 、，如用于商业用途请联系原作者。专家：冬季婴幼儿肺炎如何治疗和预防？
太平洋亲子网
[摘要]肺炎是儿童临床常见病，那么在日常生活中，家长们应该如何鉴别宝宝是否患肺炎呢？可以通过哪些方面预防婴幼儿肺炎呢？如果宝宝患上肺炎了应该怎样治疗？据有关数据显示，肺炎每年可夺去200-300万儿童的生命。冬天是婴幼儿肺炎多发的季节，婴幼儿肺炎起病急、病情重、进展快，严重威胁宝宝的健康乃至生命，家长们应该掌握哪些冬季婴幼儿肺炎的防治知识呢？本期邀请广东省中医院儿科主任医师廖若莎为各位家长解答疑惑。一、判断婴幼儿肺炎把握2要点1.呼吸增快是肺炎的主要表现@微笑一下：天气变冷了，我家2岁的宝宝患肺炎了，刚刚开始以为是感冒了，怎么知道去医院检查说是肺炎了，真的很担心，小儿肺炎和感冒的症状那么相似，很容易混淆了，请问医生，家长可以从哪些明显的症状区分宝宝是感冒了还是肺炎呢？A：虽然感冒和肺炎是两个完全不同的疾病，但是实际中有时候也会出现是难以区分的情况，甚至专业临床医生也难以鉴别，尤其是在病情早期，症状不典型的时候。普通感冒会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，一般热度经2～3天后会逐渐下降，之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康，自然病程一般一周左右。感冒的病变部位主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道（气管、支气管、肺）蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。如果发展为肺炎，典型的表现是发热咳嗽气促，发绀鼻煽，肺部听诊有细湿罗音，胸片提示肺部有斑片状阴影。二者容易混淆，这里特别强调的是呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴小于2月龄， 呼吸≥60 次/分； 2 - 12 月以下龄， 呼吸≥ 5 0次/分； 1 - 5 岁以下， 呼吸≥40 次/分。所以出现呼吸急促的症状（鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等）须考虑肺炎。确诊肺炎，需要医生对肺部的听诊和胸部的X线摄片。2.行胸部X线检查及医生专业诊断排除肺炎@幽谷罂粟：医生，您好！宝宝刚好满1岁了，冬天宝宝总是比较容易生病，昨天早上起床，发现宝宝发烧38.5℃，还伴随咳嗽，呼吸得比平时快了很多，不想吃东西，精神也不太好，好像和肺炎的症状蛮符合的，请问医生，我需要马上带宝宝到医生检查吗？真担心是患肺炎了，可以做一些什么检查排除肺炎呢？A：您好，你宝宝的情况考虑肺炎的可能性大，需要医生的专业诊治。肺炎诊断包括医生的专业诊断和胸片影像学诊断。最简单易行的是拍胸部X线检查。二、新生儿肺炎的防治注意3事项1.冬季预防新生儿患肺炎的措施@时常达人：我家宝宝出生两天了，升级做爸爸真的特别开心，听说冬天宝宝容易患肺炎，请问医生，在冬天如何预防新生宝宝患肺炎呢？在日常护理中，应该怎样做？A：新生宝宝预防肺炎主要有以下几方面：①早期预防：应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。②环境卫生：适当通风换气很有必要，每天将宝宝的房间通风1～2次，要注意保持室内空气的清新、稳定，有条件的话进行定期消毒，减少病菌的传播。③正确哺乳：新妈妈哺乳时应该遵守抬高床头、按量哺乳的原则，这样可以避免新生宝宝发生乳汁吸入性肺炎。除此以外，预防新生宝宝肺炎还需要做到：①隔绝病源：孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入新生儿房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子，以防止病菌通过空气接触传播。②饮食调护：保障新生宝宝的营养供给，尤其是母乳喂养，母亲合理饮食，既要保障产奶量足够，同时不能过于补充高蛋白，高热量，温补食品，适度补充维生素D和钙剂，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。③护理得当：冬天天气寒冷，宝宝和妈咪都要注意保暖，避免受凉感冒。另外按时接种疫苗，可以有效防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、麻疹等。2.预防新生儿感染肺炎从孕期防护做起@pi淘妈妈：医生，您好！我还有5天就到预产期了，好期待宝宝的出生，冬天是肺炎的好发季节，我了解到新生儿肺炎也会在产前感染，病毒多来自孕妇，通过胎盘传染给胎儿，真的好担心哦，我应该怎样做才能预防新生宝宝患肺炎？A：新生儿感染肺炎有三种情况，宫内感染、产时感染、出生后感染。各种病毒可以通过血液进入胎儿的血液中，因此妈咪自身要注意防寒保暖避免生病。另外吸人污染的羊水也会导致宫内感染，因此孕末期的产前检查很有必要，可以监测胎宝宝、胎盘及羊水的最新情况，以便及时了解胎宝宝在子宫内的情况，做到早期防治。而产时感染、出生后感染，建议去正规大医院生产，可以很大程度避免。3.肺炎轻型病例经治疗大多在1-2周内痊愈@eipwqcnrm：我宝宝在28天左右开始咳嗽，医生检查出是新生儿肺炎，开了四天的吊针，已经吊了三天针和口服止咳药复方福尔可定口服溶液，昨天去复诊，医生说肺部炎症已有好转，但宝宝咳嗽仍然没有好转，吃奶后咳得更凶，请问除了现在开的口服液外，还有其它的治疗新生儿儿咳嗽的有效药吗？新生儿肺炎一般要多长时间才能痊愈呢？A：咳嗽没有好转不一定代表病情加重，咳嗽通常是机体自我保护之一，是排痰手段，若咳嗽症状影响睡眠饮食才考虑使用镇咳药。经过治疗后，轻型病例（ 一般为年龄较大儿童及体质较强的幼儿）大多在1 - 2周内痊愈，重型病例（大多属于体质较弱的新生儿，合并佝偻病或各种先天性疾病者）则病程往往迁延，胸部体征消失较慢，且易复发。宝宝28天使用的药物应谨慎，建议咨询专业医生。三、冬季婴幼儿肺炎防治须知5事项1.肺炎球菌疫苗，打OR不打？@翘首看飞鸿：姐姐的宝宝已经1岁9个月了，比较体弱多病，冬天宝宝比较容易患肺炎，听说注射肺炎球菌疫苗可以预防宝宝患肺炎，请问医生，注射肺炎球菌疫苗真的可以预防肺炎吗？多大的孩子可以注射呢？多久需要注射一次？除此之外，还可以注射哪些疫苗预防小儿肺炎？A：目前可用于肺炎球菌疫苗主要有7价与23价两种，前者是目前唯一可用于2岁以下儿童，后者多用于2岁以上高危儿童与65岁以上的老年人。更多的疫苗正在研发中，例如9价、10价和13价等，相信在不久的将来这些新肺炎球菌疫苗就能够用于临床，为我们提供更多的保护。23价疫苗在接种后的第三周水平将升高，持续时间目前还不能确定，最长持续5年之久。但是对于其他类型肺炎（其他细菌，所有的病毒，支原体，衣原体肺炎）是不具备保护作用。2.补锌真的能减少肺炎的发生率吗？@燕子妈妈：有报道指出，对6个月到3岁的缺锌儿童，在服用维生素A的同时，每日常规补充锌元素，可以减少肺炎的发生率，请问这有科学依据吗？如果是真的，日常生活中可以给宝宝多吃哪些食物补充锌元素？是有一定科学根据的，缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括反复感冒、肺炎、腹泻等。人乳中的锌含量和吸收利用率高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及竖果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。人工喂养儿最好给予一些强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。要提倡平衡膳食。现市售有多种强化锌的食品，要注意其锌含量，一次摄入大量锌或长期过多摄入皆可导致锌中毒。3. 并非所有的细菌性肺炎一定需要使用抗生素@晴日幽幽：医生，您好！我家宝宝2岁了，前两天感冒咳嗽到医院检查，说是得了细菌性肺炎，要使用抗生素治疗。但我之前听同事说很多宝宝因为肺炎用抗生素治疗身体越来越差，请问医生，什么情况下的肺炎才需要给宝宝使用抗生素治疗？使用抗生素需要把握什么原则？A：并非所有的细菌性肺炎一定需要使用抗生素，但是是否需要使用是一个专业问题，应该听从专业医生的建议。一般使用抗生素原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③ 按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。4.婴幼儿肺炎是否住院治疗需根据病情判断@爱妈咪小陆：我家1岁8个月的宝宝得了肺炎，当时的大夫说要住院治疗，为什么小儿肺炎需要住院治疗呢？一般需要住多长时间呢？是不是宝宝情况好转了就可以出院呢？A：是否住院治疗要根据病情判断，如重症肺炎，或者是有营养不良，先天性心脏病等基础疾病的患儿必须要住院治疗观察。重症肺炎可合并心衰、中毒性脑病等，这些并发症是不容忽视的。住院时间要据病情和宝宝康复情况而定，病情好转稳定是可以出院的，毕竟医院里感染区，容易交叉感染。5.婴幼儿肺炎高热的治疗原则@鬼精灵萱萱：婴幼儿肺炎时发高热如何处理比较适当啊？我家孩子肺炎高烧反复不退，吃了退烧药降温了，但是很快就高热比吃药前温度更高，怎么办？A：婴幼儿肺炎高热：小儿肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引起，最主要是针对病因进行抗感染治疗，不是简单的退热治疗就可以解决的。如果体温38.5℃以下，无需服用退热药，可以使用物理降温，温水擦浴，酒精擦浴，冰敷，降温贴等；体温38.5℃以上，则需要配合药物退热，方式包括口服，滴鼻，塞肛，肌注和静脉注射等。肺炎病程1-2周，如果处于疾病发展过程中，炎症尚未控制之前，发热症状会反复，这时候需要留院观察，积极寻找病因，同时合理治疗。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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小儿肺炎的冬季护理
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　　肺炎是小儿一种主要常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。 　　孩子得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。可有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。
　　家庭护理要点&　　1．居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃，保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。 　　2．注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。 　　3．饮食的选择。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，补充不足。 　　4．高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在38．5℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。 　　注意事项 　　1．婴幼儿肺炎治疗：周左右才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院，这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对病儿的康复反而不利。 　　2．在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。?重症肺炎，可因并发症易危及病儿生命，必须住院治疗。? 　　3．肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。
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#46&&|&& 09:19
来自: 浦东 金杨新村街道)
告知单里难道没有吗,接种前你们难道不仔细阅读告知单吗,不要走形式,小朋友的事情都要认真对待哦.
#47&&|&& 09:23
来自: 浦东 金杨新村街道)
肺炎的致病菌除了支原体没疫苗，其他如下
肺炎球菌 疫苗有860的7价和200多大23价两种，作用原理是不一样的。
正常健康宝宝应该打7价肺炎疫苗，这个疫苗是惠氏最挣钱的产品，比惠氏奶粉还挣钱。按打第一针时的月龄，3～6月龄打4针，7～11月龄打3针，12～23月龄打2针，24月龄～5岁打1针。可以自己视情况看季节，6个月内有母体免疫力，一般不大会生病的，我们家宝宝到6个月的时候天也热了，等1岁天快凉的时候打，只打2针就够了。
23价疫苗2岁以上有基础疾病（比如艾滋，肾炎啥的免疫力低下）的儿童才打，正常的健康宝宝不要打，有报道正常儿童打过之后n年反而会对肺炎球菌的免疫有问题
肺炎球菌分很多种亚型，7价就是指7个亚型，各地区各季节流行的菌种不同，疫苗选中的亚型能覆盖60～90%的肺炎球菌，对于未选中的亚型是没有预防能力的
#48&&|&& 09:25
来自: 普陀 长征镇)
我们打了7价的，但是也生了一次肺炎，7价的只能覆盖85%的肺炎球菌，而且肺炎有很多种，也不全是链球菌。我看到一篇文章是提倡说打13价的，里面覆盖95%的易发病菌，而且亚洲人比较适用。23价的小朋友没有必要打。
#49&&|&& 09:30
来自: 长宁 北新泾街道)
我家准备下次去打23价呢。我家是1岁开始补打疫苗的，所以7价要打已经晚了。今年已经生了2次肺炎了。想着去打23价预防呢
#50&&|&& 09:32
来自: 宝山 顾村镇)
我家打了，好像也是4针，花了3K多块，当时也没多想，只要是对宝宝好的，多少钱都得打，我家是只要医生让打的我们全都打了，免费的，自费的，全部打了，而且只要有进口跟国产的选，我家选的都是进口的，听说进口的保的年数长点。
我觉得打了还是蛮有用处的，MM不要郁闷了，只要宝宝好就是最好啦。
#52&&|&& 09:41
来自: 松江 永丰街道)
打了.反正我觉得值得的.
#53&&|&& 09:52
来自: 奉贤 奉城镇)
我没有打 当时知道这个针的时候已经半岁了
肺炎链球杆菌& 生了这个病容易幼童耳聋
#54&&|&& 09:54
来自: 松江 中山街道)
我们没打，很早就听说，这个打了也不是100%预防，而且针反应大，所以直接pass！！
#55&&|&& 09:54
来自: 闸北 彭浦新村街道)
我们13个月医生叫我们打2针，也是800多一针。说这个月去打，我不准备给宝宝打，好多妈妈都没打。
#56&&|&& 10:23
来自: 浦东 川沙新镇)
我们也没打。。。两岁多还可以打23介肺炎的，我忘了有没有打了
#57&&|&& 10:33
来自: 浦东 惠南镇)
开始我们打的时候说只有4联，我们就打了，但是到一岁半的时候突然说出了5 6&7联叫我们打，后来想想，难道以后出了8 9 10,11 12 13，这样没节制了，打到大要打多少呀。所以我们打了4联就没去打了。一针800多，或许以后发展到20联都不止。
#58&&|&& 10:35
来自: 卢湾 五里桥街道)
我们当时也打了，是稍微大时去打的，说打2针，第一针打完，晚上脸上就过敏了，第二天全身过敏，很残古的！！去了新华医院赔了涂的和洗的药，后来找了社区医院儿保科，他们说在观察，也没什么后续，后来我公公直接找了疾控中心，后来他们的领导来看了下，慰问了下，同意退款，连同新华医院看皮肤科的钱一起退，说后面的1针不要打了！！！当时宝宝不要太可怜哦，！！！
#59&&|&& 10:39
来自: 闵行 莘庄镇)
这个是自己选择的吧，并不是必须要打的．
#60&&|&& 10:40
来自: 浦东 周家渡街道)
我们都是打的国产的，免费的，免费外的有啥必须要打的没？
#61&&|&& 10:41
来自: 徐汇 徐家汇街道)
7阶可以预防7种肺炎球菌，还有中耳炎，败血症，在国外都是强制接种的，中国因为人口多，政府福利低，所以自费。有条件的我觉得还是要打，呵呵，得了肺炎很可怜的
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