碳13呼气试验有讲究
&&&&□记者林辉&&&&幽门螺旋杆菌已被明确认为是引起消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常见病的致病因子，而只吹一口气的碳13呼气试验则是目前公认的评价幽门螺旋杆菌感染及药物根除效果的良好手段，其准确性仅次于细菌培养。&&&&不过，郑州大学第三附属医院小儿消化科主任王玉梅提醒，碳13呼气试验虽具有无创、无痛、无辐射等优点，但有些情况会影响检测结果，还得有所注意。&&&&“碳13是天然存在的稳定性同位素，胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的碳13标记的尿素分解成氨气和碳13标记的二氧化碳，后者极易弥散入血，经肺呼出而被检测到。”王玉梅介绍说，碳13呼气试验通常在空腹状态或餐后2小时后进行。患者需憋气5秒钟，吹气收集第一袋呼气；然后口服碳13尿素试剂，静坐30分钟后，再次吹气收集第二袋呼气。检测结果大概需要10分钟。&&&&由于碳13呼气试验无创伤、无放射性、准确性高，尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群，改变了以往只能通过胃镜检测幽门螺旋杆菌的方法，目前被广泛运用。但王玉梅提醒，有些情况会影响检测结果。比如，近一个月使用了杀灭幽门螺旋杆菌的抗生素患者；近两周使用了抑制胃酸药物的患者；大量吸烟、肺功能低下等人群。为确保检测结果的准确性，患者除需注意以上问题外，检测前还需禁食、禁水2小时以上。线索提供余丰侠华小亚
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今日生活报话说尿素碳13与碳14呼气试验_百度宝宝知道
&话说尿素碳13与碳14呼气试验
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气试验分为尿素13C呼气试验和尿素14C呼气试验，两者之间的相同点与差别又在哪里？
　　 来源：消化客 GUT GUEST | 微信号 JSPHXHK
　　自1983年巴里?马歇尔和罗宾?沃伦分离出幽门螺杆菌（HP）以来，针对HP的研究不断进行，而其中诊断方法也涵盖了快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，其中呼气试验检测HP以其非侵入、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”，而呼气试验分为尿素13C呼气试验和尿素14C呼气试验，两者之间的相同点与差别又在哪里？
　　 1. 示踪原理相同
　　都是将尿素分子中的C原子用它的同位素取代后作为示踪药物，病人口服示踪药物以检测胃内是否含有大剂量强活性的尿素酶，以此来判断是否感染HP。
　　 2. 两者同样准确
　　尿素13C/14C呼气试验准确性均能满足临床的要求。由于两者都是通过同位素示踪原理进行诊断，理论上具有相同的准确性[1]。
　　 3. 两者同样安全
　　经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业机构的专业评估，都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操作人员都是安全无害的[2]。
　　 1. 标记同位素不同
　　尿素13C/14C呼气试验分别采用13C同位素和14C同位素作为标记物。两种同位素在自然环境中皆为天然存在，在生物代谢和生理活动过程中13C/14C同位素丰度与环境是一致的并保持恒定。生物体内每分钟都有14C衰变为14N并同时释放β射线[2]。同样生物体内本身也有与环境丰度相同的13C同位素。
　　 2. 采样方法不同
　　13C呼气试验直接用气袋采集呼出气体，检测气体中13C/12C二氧化碳丰度比。14C呼气试验采样方法视检测方法而定，液闪类方法以向含有集气剂和闪烁配制液的采样瓶中吹气来收集样本，卡式方法以向一个集气卡吹气采集样本。
　　 3. 采样时间不同
　　13C呼气试验在服用胶囊之前以及服用胶囊之后静坐30分钟后各进行一次吹气采样。14C呼气试验采样时间视检测法而定，液闪类方法服用胶囊后静坐25分钟后向集气瓶内吹气采样，卡式方法服用胶囊后静坐15分钟后向集气卡吹气采样。
　　 4. 检测仪器原理不同
　　14C呼气试验通过检测样本中是否含有14CO2释放的β射线来确定阴阳性；13C是利用13CO2和12CO2红外光谱吸收峰位置的微小差异，通过检测样本中13CO2同位素丰度相对于13CO2天然丰度的变化量来确定阴阳性；早期的13C呼气试验采用质谱检测方法，但是由于仪器极其昂贵和操作繁琐而被逐渐淘汰[1]。
　　 5. 标记药物用量不同
　　13C的天然丰度较高，本底样本的13C/12C正常变化的标准差0.72‰，受检者服用标记药物的量应使呼出13C/12C比值的升高达到最小值的2-20倍，所以13C尿素呼气试验标记药物的用量最少应是几十毫克。而对于14C呼气试验，14C天然丰度较低，探测方法灵敏度高，服用标记药物的量只需很少，每次试验所服用的0.75μCi 14C尿素，大约只有0.77微克（1克=106微克），只能用专门仪器才能探测到它的存在[1]。
　　 部分内容来源于
　　 【1】《13C-尿素呼气试验与14C-尿素呼气试验的比较》健康大视野：医学版，2014（10）：862-862
　　 【2】《14C-尿素呼气试验的环境影响》同位素，）：905-908
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碳13-尿素呼气试验的那些事
目前HP诊断的方法有很多，从上面这个可以看出唯一的敏感性和特异性都最高（接近100%）的检测方法，是尿素呼气试验，它是 Hp感染疗效评价的“黄金标准”，反映胃内Hp感染的全貌，是针对胃检测Hp现症感染的最佳手段，广泛适用于儿童和孕妇，以及Hp的诊断和对Hp治疗效果的复查监测。
碳13-尿素呼气试验检查范围
消化不良的初诊患者；不愿意做胃镜的患者；胃镜检查尿素酶阴性，但是怀疑有Hp感染者；Hp根除治疗效果的跟踪；常规体检都可以行碳13呼气检测。
碳13-尿素呼气试验的试剂
产品为白色颗粒，伴有橙橘味和酸味，也有人感觉为甜味和咸味，味觉不同感觉不同。水中易溶。每瓶5g含尿素[13C]75mg，尿素[13C]分子式:13CO(NH2)2 ，分子量:61.06，其化学名称为:碳酰二胺。口服尿素[13C]吸收迅速，0.11小时即可达峰，清除较快，肾脏清除率为0.617L.Kg-1.H-1。排泄以尿为主，24小时粪尿排出达65%。碳的同位素有12、13和14，其中12和13是核稳定性元素，没有放射性，该试剂也没任何副作用。
碳13-尿素呼气试验诊断Hp操作方法
采集“零时”呼气标本
口服试剂溶液
采集“25-30分钟”呼气标本
碳13-尿素呼气试验检查前要不要空腹
很多要求检测者会问小编呼气要不要空腹，其实呼气试验刚开始时，为了减少胃排空，应用了高能量脂肪餐或者牛奶、豆浆、桔子汁、柠檬酸等。后来为了确保试验的最大程度的标准化，以及减少试验操作的繁琐，缩短试验时间，将试验改为空腹。但要注意的是空腹有可能导致试验结果的假阴性，但吃的太多也可能导致试验结果的假阴性。
碳13-尿素呼气试验DOB值高低与Hp数量的关系
Hp菌株不同,表达尿素酶的能力也不同，因此碳13-尿素呼气试验DOB值也可能不同，但大部分DOB值的高低与Hp密度、胃炎严重程度以及胃炎的活动性有关。
Hp治疗后复查姐如果反而比治疗前要高
Hp治疗后复查结果与呼气的浓度，是否同一台仪器，Hp反弹等因素有关。
碳13-尿素呼气试验与其它检查
如果医生同时开立了其他检查化验，这里有几个需要注意的。
消化道钡餐：先做呼气试验，可以再去做钡餐；但是如果做了钡餐就做不了呼气实验了，需要另约时间。
胃镜和B超：Hp治疗后复查结果与呼气的浓度，是否同一台仪器，Hp反弹等因素有关。
碳13-尿素呼气试验的优点和缺点
唯一的敏感性和特异性都最高（接近100%）的检测方法
Hp感染疗效评价的“黄金标准”
反映胃内Hp感染的全貌，是针对胃检测Hp现症感染的最佳手段
广泛适用于儿童和孕妇
适用于Hp的诊断和对Hp治疗效果的复查监测
Hp可以通过口-口传播，也可以通过粪-口传播，而且Hp感染有家庭聚集现象，父母Hp抗体阳性者其子女阳性率高于父母阴性者。但并非家庭中有人感染，全家一定都会感染。一般的聚餐不怎么会感染，不然全中国都会感染哦。我统计了一下我院在年之间患者感染Hp情况，结果显示患者感染率在34.6~44.4%之间。
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消化内科分类问答简介/呼气试验
呼气试验呼气试验是指呼气成分的直接测定或测定摄入特定化合物后呼气中的标志性气体，从而实现对机体生理、病理状态的非侵入性判断。
正常值/呼气试验
重复呼吸试验：正常值：氧容积百分比男性8.62±0.13，女性8.96±0.14；二氧化碳容积百分比男性8.33±0.98，女性7.83±0.10。所测得肺泡氧浓度9.5mv%，说明换气功能健全>10.5mv%，往往表示换气功能减低。
临床意义/呼气试验
异常结果：换气功能减低见于通气不足，弥散功能损害，肺动静脉分流，通气与血流比例失调（即生理死腔气量增加），气体分布不均及贫血，影响肌力的疾病，气道可逆性狭窄并导致呼吸困难等。需要检查的人群：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿及有换气功能障碍患者，肌力疾病患者，哮喘疑似症状者等。结果偏低可能疾病：老年人慢性胃炎、妊娠合并消化性溃疡、麦胶性肠病、盲襻综合征、小肠吸收不良综合征、老年人消化性溃疡、小儿消化性溃疡、小儿幽门螺杆菌感染、小儿慢性胃炎、吸收不良综合征。
注意事项/呼气试验
不合宜人群：较严重的心力衰竭与呼吸功能不全者不可进行重复呼吸试验。检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生
检查过程/呼气试验
(1) 受试者在试验前休息10min，对其解释试验要求，以取得合作。检查并准备好试验用仪器、设备。(2) 检查肺活量计，于胶皮气囊内注入空气1000ml。转动三通开关，关闭气囊，使胶质接口与大气相通。嘱受试者口含胶质接口，戴鼻夹，改用口呼吸，然后在25cm高的凳上做上、下运动1min(约上、下各30次)。(3) 运动完毕，在呼气后迅速转动三通开关，使胶质接口和胶皮气囊相通，受试者呼吸气囊中所储的空气20s，最后做一次大呼气。立即转动三通开关，关闭气囊通路。(4) 从胶皮气囊中取样，分析测定气囊中氧气和二氧化碳的容积百分比呼吸肌张力的测定 ：让患者用一压力表进行用力吸气和呼气。该检查对机械通气患者能否脱机具有一定的预测价值。呼气流速测定：受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气，最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10%；而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得较好。
相关疾病/呼气试验
婴幼儿腹泻，阻塞性肺气肿，慢性支气管炎，老年人慢性支气管炎
相关症状/呼气试验
肺源性呼吸困难，急性呼吸困难，呼吸困难，肌肉萎缩
碳14呼气试验/呼气试验
幽门螺杆菌尿素[14C]呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌（简称Hp）的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。原理：哺乳动物细胞中不存在尿素酶，而Hp富含高活性尿素酶。虽然尿素酶并不只是Hp所特有，但胃内存在尿素酶是Hp存在的证据，因为胃中尚未发现有其它种类的细菌。为了检测胃内Hp，予受检者口服尿素[14C]胶囊(0.75uCi),胃内Hp产生的尿素酶催化尿素迅速水解成NH4+和H14CO3-，后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出，收集呼气标本并测量14CO2，便可判断有无Hp的感染。13/14C-尿素呼气试验基本原理简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保，价格比胃镜便宜很多，一般医院90-120元/次不等。适用于临床、体检。呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。）适合检查人群呼气试验法可适应下列疾病的检查：1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌报警症状）、复诊者；2、胃十二指肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者；3、预防胃癌或有胃癌家族史者；4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）；5、长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等等。注意事项?孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。?一个月内使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂者，五天内急性胃出血者不宜做。?不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。?吸收剂和闪烁液严禁内服。?吸收剂如有少量吸入口中，请立即吐出，用清水漱口。?闪烁液如洒到眼睛等敏感部位，立即用大量清水冲洗。尿素[14C]呼气试验临床试验总结通过北京协和医院、北京医院、北京同仁医院等六家权威医院的临床试验，得出结果为14C-UBT对Hp感染诊断的敏感性为96.5%，特异性为91.8%，准确率为94.6%，结论：海得威生产的14C-UBT药盒(0.75uCi)符合临床Hp诊断要求。14C-UBT有5S特征：Sensitive,specific,speed,simple,safe.(敏感、特异、快速、简单、安全)尿素[14C]呼气试验检查的适应症普通人群的Hp感染率十分高，尤其在发展中国家，感染率可高达40～60%，感染了Hp是否会发病，导致何种疾病则由Hp的基因特征、宿主基因特征和环境影响三方面共同作用决定。目前临床上可列为常规检查的情形是消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃癌家族史阳性成员、长期使用NSAID类药物的病人。（一）消化不良初诊者：根据病史和体检提示上消化道疾病所致者，以往未作过胃镜检查，若病史不长，年龄小于45岁（中国属胃癌高发区，建议界限定于30岁左右），无报警征兆（明显恶心、呕吐、腹痛、厌食；出血、贫血、黄疸、腹块、体重下降），可先作UBT检查Hp；阳性者予根除Hp治疗，无效时再考虑胃镜或其它检查。这就是目前国际上流行的“检查－治疗方案”。对消化不良初诊者一律先作胃镜检查再治疗，或一概先作抗酸、动力药经验性试验治疗，亦或全部先作抗Hp治疗的主张和行为都是不太适合的。（二）消化不良复诊者：若已作过胃镜，并明确了诊断，除非考虑胃癌，作UBT检查即可，不必重复胃镜。（三）胃镜检查者1，胃镜消毒效果无可靠保障时，为降低致病病毒传播的风险，可用14C-UBT替代尿素酶试验，活检只用在疑诊胃癌时。2，由于快速尿素酶假阴性高，所以对胃镜活检组织进行快速尿素酶试验阴性者，仍怀疑Hp感染，可加做一次14C-UBT，以明确诊断，降低快速尿素酶试验的误诊率。（四）拒绝胃镜检查者（五）不能耐受胃镜检查者（如有心脏病、病毒性肝炎、急性咽喉炎、高血压病人等）（六）Hp根除效果的跟踪：由于抗生素在Hp感染治疗中的应用，Hp耐药株的发生率不断上升，以致Hp根除的难度越来越大。因此可将尿素[14C]呼气试验用于病人做根除治疗后效果的评价手段，给临床治疗方案的调整提供依据。尿素[14C]呼气试验的安全性（一）尿素[14C]呼气试验对患者和操作人员都是安全的尿素[14C]呼气试验已经投入临床应用十几年，未见到任何不良反应的报道。迄今为止，所有关于尿素[14C]呼气试验安全性的专业评估报告结果都是：对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计。这是基于如下理由：1．14C的辐射能量极弱，其释放的低能纯β射线穿透力极弱，0.3mm的水或一张纸（胶囊）即可将其阻挡。2．14C-UBT使用的尿素[14C]物理剂量几可不计，放射性剂量0.75-1.00uCi，做一次检查照射剂量不及一天自然本底照射剂量或相当于坐1小时飞机旅行受到的辐射，其辐射几乎可以忽略不计，可见其危害之小。天然辐射是一种普遍现象，14C在自然界广泛存在，在我们周围的空气、土壤、水体、动植物、甚至人的本身中都含有天然的14C，陆生生物界包括人在内的每克碳中的14C为13.6dpm，成人14C总量为20，000dpm～30,000dpm。而尿素[14C]呼气试验诊断中强阳性呼气样本一般仅仅含有约3000dpm的14C,可见，其安全性是不容置疑的。3．尿素[14C]的生物半衰期极短，虽然14C的物理半衰期长达5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形态和CO2形态是人体代谢的终极产物，未被分解的尿素以原形从尿中排出，摄入的14C不会转化为人肌体的一部分，48小时可基本排出体外，所以不会对人造成长期影响。（二）尿素[14C]呼气试验对环境没有影响迄今为止，所有关于尿素[14C]呼气试验对环境影响的专业评估做结论都是：尿素[14C]呼气试验对环境没有影响。这是基于如下理由：1．14C是一种天然同位素，由宇宙射线与大气的作用而不断产生，地球上的一切含碳无机物、有机体、土壤、河流、海洋中都含有天然的14C，现代的核试验、核电站的运行也在不断产生大量的14C，尿素[14C]呼气试验导致增加的量微不足道。2．14C进入环境后，立即参与地球上的大气圈—生物圈—水圈的循环并达到平衡，不存在聚集现象。3．14C-UBT对环境的影响，国家环保局为此专门作了评估。报告指出，如果全所接受14C-UBT的人数达510万，每人接受剂量为1uCi，则全年14C总产量为2*1011Bq，假定全部释放到大气中，也仅占1989年全世界核反应堆释放到大气中14C量的2/年报告，天然14C生长量约为1×1015Bp，14C-UBT给大自然环境中提供的量是微不足道的。（三）尿素[14C]呼气试验在国内外均已被豁免管理正是由于科学的事实和充分的理由，国内外均已对尿素[14C]呼气试验给予豁免管理。1．美国核条例委员会于日批准14C-UBT药盒的使用可豁免放射药品管理，明确指出：任何一个内科医生可以在其办公室内为病人进行尿素[14C]呼气试验检查。2．中国国家环保总局2002年批准14C-UBT药盒用于Hp感染体内诊断可按放射性药品豁免管理。也又由于尿素[14C]容易制备，14CO2测试仅需不贵的液体闪烁计数仪，费用适中，故该试验受到病人和医生的普遍欢迎。（四）尿素[14C]呼气试验开展八年来，未见有任何不良反应报道。
3C/呼气试验
13C-尿素呼气试验是检测人类胃中幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检查方法。其原理是幽门螺杆菌（HP）具有较强的尿素酶，它能分解胃中的尿素，当摄入稳定同位素13C---标记的尿素后，13C---尿素即在尿素酶作用下，分解为氨和13CO2，13CO2被小肠上段吸收后，进入血循环，并随呼气排出，分析呼气中的13C就可诊断该细菌的存在与否。此方法可靠，敏感性和特异性都在95%以上，尤其适用于HP感染的流行病学调查和HP相关性胃炎抗HP治疗前后的检查与随访。具体检测要注意，试验者4周内不能服用抗生素或1周内不能服用抗酸药物，如泰胃美、德锘、洛赛克等，否则易造成假阴性结果。具体方法是检查前必须禁食4~6小时，先收集第一呼气样本，即用全力把气体呼到试管内，以作对照；接着服下已准备好的溶液，静坐等候30分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析，即可得到有无HP存在的结果。这种方法简便、安全、无创伤性，适用于任何会吹气的儿童。
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13C-系列呼气试验是以非放射性的稳定性核素13C为标记底物，并与不同的化学试剂进行标记后通过制剂技术分别研制成检测胃幽门螺杆菌（Hp）的13C-尿素呼气试验诊断试剂、检测胃排空时间的13C-辛酸试剂、13C-甘油三酯混合剂测定胰腺外分泌功能、测定肝脏储备功能的13C-嘧塞西啶呼气试验诊断试剂等12项高新技术诊断试剂，通过收集呼气样本经过高精度的呼气质谱仪或红外光谱仪测定13C/12C比值，分别判断各自的功能。上述试验国外已逐步开展并获得好评，国内在13C-尿素呼气试验（以下简称：13C-UBT）方面的开展已逐渐增多。由于检测设备的限制，对国内开展此类研究和临床应用受到很大限制。Hp对人类威胁的愈来愈严重作为不争的事实已被医疗界所确认。国内Hp人群感染率约在30-60%。在人口拥挤、卫生条件差的地区感染率更高，并有相当人群导致胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃外表现等疾病，利用无创性、高精确的13C-UBT技术能更好地进行临床诊疗及以预防为主的普查和疗效复查是国内众多临床医生呼吁急需的手段之一。环境影响：由于13C是稳定性核素，无放射性，其他相关制剂技术及设备均无废气、废液、废物等产生，所以对环境无任何影响。
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《呼气试验》(精)基本信息《呼气试验》书籍作者：张厚德出版社：科学出版社出版时间：2007年05月版次：1印刷时间：2007年05月开本：4ISBN：8包装：3图书简介本书是第一部比较系统和完整地介绍呼气试验的专着，分为基础篇与临床篇，共21章。基础篇介绍了呼气试验的基本理论、方法学以及各类呼气试验的基本原理和方法、缺陷与对策；临床篇介绍呼气试验在心、肺、消化道、肾以及血液、代谢等器官或系统疾病诊治中的临床应用及其价值。本书是一部既有丰富基础理论、又有临床实用价值的高级参考书。本书可供各级医院的临床医师和检验人员、科研人员、医学院校学生，尤其是从事或准备从事呼气试验的人员阅读参考。基础篇第一章呼气试验概论第二章呼气组成与气样采集第一节呼气组成第二节气样采集第三章气样分析第一节常用分析方法第二节气样物质浓度表示方法及换算第三节测量校正第四章氧和二氧化碳分析第五章内源痕迹气体分析第一节氨气第二节一氧化氮第三节一氧化碳第四节过氧化氢第五节烃类第六节醇类第七节丙酮第八节其他成分第六章呼气冷凝液分析第一节成分来源与生成机制第二节制样与分析第三节常见检测分子及意义第七章不溶惰性气体冲洗技术第一节不溶惰性气体及稀释原理第二节冲洗技术基本原理第三节问题与对策第八章可溶气体吸收试验第一节可溶指示气体与气-液扩散第二节吸收试验及其应用第三节问题与对策第九章H2／CH4呼气试验第一节H2和CH4第二节基本原理和方法第三节临床应用概况第四节问题与对策第十章13／14CO2呼气试验第一节碳同位素标记示踪剂第二节基本原理和方法第三节临床应用概况第四节问题与对策第十一章重水呼气试验第一节重水与表观分布容积第二节基本原理和方法第三节总体水量测量方法比较第十二章能量代谢测定第十三章肺功能评估第一节功能残气量测定第二节闭合容积测定第三节气体分布测定第四节气道黏膜血流量测定第五节通气／血流比值测定第六节弥散功能测定第七节其他肺呼吸功能测定第八节气道炎症、肺癌等生化标志物检测第十四章心功能评估第一节心排血量测定第二节肺组织容积与肺血管外水量测定第三节心血管功能相关痕迹气体检测第十五章口臭诊断第十六章胃病学应用第一节胃酸分泌测定第二节幽门螺杆菌检测第三节胃排空测定第十七章肠病学应用第一节小肠传递时间测定第二节小肠细菌过生长诊断第三节小肠黏膜完整性评估第四节糖类吸收不良症诊断第五节结肠疾病诊治应用第十八章肝功能评估第十九章胰腺外分泌功能评估第二十章肾脏病学应用第一节血液透析剂量评估第二节灌洗液吸收综合征诊断第三节呼气烃类改变第二十一章红细胞寿命测定
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的是吹气前吃一粒药吧，那个药是碳13尿素，因为幽门螺杆菌体内有尿素酶，当遇到服下的碳13尿素就会把它分解为13CO2，可以随气体呼出。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以吹气后检测就可以知道是否有幽门螺杆菌的感染，这是一个比较不错的检测方法。
蒙山县人民医院&& 医师
擅长: 擅长皮肤性病的疑难杂症。如淋病,艾滋病,梅毒,生殖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&碳13尿素呼气试验，吹气查的只是Hp。&&&&&&指导意见：&&&&&&做呼气试验时，受检者空腹服一颗含有碳-13(13C)同位素标记的尿素胶囊，半小时后对准呼气卡吹气约两分钟。检测出碳同位素的含量，便可间接判断出受检者是否感染了Hp。
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