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　　小编上学时，有一次突发奇想的观察了一下大便颜色，竟然是沥青一般的柏油便，顿时心跳飙到了120，心想：还年轻，还有好多没出走的旅行~~~刚好轮转到了实习医院的消化科，带教老师说你确定你那一定是黑便吗？我说：老师，确定，就是柏油便，5年就记住了黑便，还有腹痛不适。老师在我的百般央求下同意给我加做一个胃镜。一番痛苦的挣扎，终于是含着泪把求来的胃镜做完了，“慢性浅表性胃炎”以我20年的经验保证，你那真的不是黑便。从此被鄙视了好一段时光。
　　黑便究竟是啥样？
　　大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
　　为了让大家真正的看清黑便请看下方高能图：
　　有黑便要了解哪些情况？
　　了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。
　　分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
　　如何分辨真假黑便？
　　真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。但有极少数患者并无症状，如上述发病的李季。
　　假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3-4天，无其他任何症状。
　　是吃啥就会拉啥吗？
　　很多人会说：“金黄色的香蕉便就是健康的大便。”因为健康的大便通常能够很润滑地从肛门排泄出，形似香蕉，感觉顺畅，没有残留便意。然而，事实上许多人的大便都不是金黄色的，它的颜色取决于摄入的食物种类等其他因素。
　　就饮食而言，如果碳水化合物含量丰富的食物（如玉米、稻米、薯类等）吃多了，大便多呈黄色，而蛋白质含量丰富的食物（如奶类、禽畜类肉、蛋类等食物）吃多了，大便多呈褐色。一般来说，黄色和褐色的大便都是健康的。而如果吃绿色蔬菜多了，叶绿素含量高，大便会呈绿色。紫米粥可能会是黑便，火龙果可能是鲜红的血便哦~
　　一旦大便颜色异常，就要引起重视，因为这很有可能意味着你的肠道健康出了问题。例如，如果大便呈现黑色柏油状，则很有可能意味着你的胃或十二指肠等部位有溃疡、出血等症状。此外，暴饮暴食后连续呕吐，或食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时，也能见到柏油状黑便。事实上，服用某些药物也会导致大便呈现黑色，这种情况不必过于紧张。
　　专家表示，现在许多年轻人和老年人一般都不注意观察自己的排便情况，因此，当这部分人到医院就诊时，消化道出血的情况实际上已经持续了一段时间。特别提醒有胃溃疡、肠溃疡的患者更应警惕大便的改变。
　　作者：马帅北京朝阳医院急诊科
　　审校：郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授
　　中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
　　中华医学会科普分会候任主任委员
　　中国医师协会医学科普分会委会主任
　　中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
　　北京医学会科普分会主任委员
　　编辑：马帅 北京朝阳医院急诊科
　　注：部分图片来自网络
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关注健康，传递医学科普知识。有黑便一定是胃出血吗？
我今天发现自己的大便是黑色的，平时就胃不好，但心会是胃出血引起的，但是目前胃没有难受。黑便一定是胃出血吗？
大众养生网小编解答：
胃粘膜出血会使得大便变黑，但是不是所有的黑便都是胃出血引起的，像是服用某些带有色素的药物或者是排毒类的药以及是吃了什么颜色比较深的食物，都可能会引起大便变黑。像是的人服用了补铁的药物后大便也会变黑。而吃了过多的动物血，像是，，羊血等等以后大便的颜色也会变黑，但这个都属于正常现象并是不是便血，更不是道出血。最好是可以去医院检查清楚，看是什么引起的。
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这种情况主要是由多种原因引起，可能是十二指肠溃疡出血，胃病，消化不良，刺激性药物等多种情况影响，主要是因为消化肠道方面的障碍表现，所以还是需要注意养成比较好的饮食习惯，尽量是避免饮食生冷辛辣的食物。之后也是需要配合的消炎药物缓解病情，考虑可能是伴有的便秘症状，所以还是需要吃点有助于促进肠胃消化的食物，尽量是多吃点水果和蔬菜缓解。
正常的大便的颜色是黄绿色或者是黄褐色，吃的是新鲜的蔬菜和肉制品，那么大便的颜色可能略带有一些黑色，大便如果呈柏油色或者是黑而发亮，首先要排除一些因素，如果三天之内不吃一些新鲜的蔬菜或者是肉制品，或者说是消化道出现病变比如说是胃溃疡或者是胃出血，都有可能会引起消化道出现少量的出血，一旦出现这样的疾病就要尽早的去检查，做一个胃镜的检查。
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上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于
　　上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于
　　选项 ： A.出血的速度和量
　　B.出血部位的高低
　　C.病变的性质
　　D.凝血机制
　　E.胃肠蠕动情况
　　答案 ： A
　　解析 ： 呕血前可有上腹不适和恶心，而后呕吐出血性胃内容物。其颜色视出血的部位、出血量的多少以及在胃内停留时间的长短而不同。
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黑便现象会是胃出血吗&如何治疗胃出血
日12:29&&来源：
　　胃出血是上消化道出血中的一种，其发病时会出现一些特殊的症状。那么，胃出血时会出现哪些症状呢？
　　呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般均柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过非常快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血有些少见。
　　出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
　　原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼疼史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
　　胃出血的治疗方案有哪些
　　常规处理：①病人应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食；③病情严重者应吸氧；④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物；⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
　　抢救休克：①输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血；中度出血需补充血液400～600重度出血需输血900～1200ml，甚至更多；②输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调整输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐；③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
　　止血剂的应用：①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注；②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶；③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。
(责编：关喜艳、周恬)
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有多少事非得总理说了才能解决？
近来，还有许多事情记挂在总理心间，在他的敦促下也正逐步得到解决。但仍应反思：本应给群众方便的事情，为何非得总理说了才能解决呢？
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> 黑便就一定是胃出血吗
黑便就一定是胃出血吗
我父亲黑便，化验有潜血，医生怀疑胃出血
这个是明确上消化道出血而有黑便，潜血阳性，而结合年龄，一般是对症治疗处理为主
共位医生回答
医生，您好。我是11号晚上空腹喝酒，总的喝了大概啤酒4-5支左右（小支），开始喝了2支差不多都吐出来了，后面喝了没吐。晚上12点过将近1点的时候，?...
你的情况出现黑便跟你使用药物有关系的。使用含有铋制剂药物可能导致大便黑染的呢。
共位医生回答
胃出血，拉黑便，而且量多，稀，有贫血症状，今晚又出了大量血，现在医生又要输血，我很担心啊，，一直打葡萄糖，氨基酸，维生素k1，泮托拉唑，酚磺...
很多时候在西药效果不好的时候中药往往效果会比较好，如果无法口服中药的话，可以考虑灌肠吸收。
共位医生回答
前几天胃出血，然后黑便
医院查了下，隐血 阴++，医生让我住院治疗 做了胃镜后
是十二指肠球部溃疡
今天是第四天了
昨天和今天 大便都已经黄颜...
你好，根据描述的病情分析属于可以及时的休息，暂时继续观察，为好的啊。
共位医生回答
有冠心病还在吃药，有出现胃出血，拉黑便，怎么办
您好这种情况需要停一部分抗凝药物，止血对症治疗，住院治疗比较好。祝早日康复
共位医生回答
前几天有胃痛，今天下午有黑便是胃出血的表现么要怎么办
你好，目前有胃出血的表现，建议使用护胃药输液治疗，如泮托拉唑等。如果出血量较多，必要时使用止血药。
共位医生回答
中医说是有胃溃疡，和贫血，吃了一段时间的药还是有黑便，开始没太注意，今天查了网上，才知道内出血才可能有黑便吃了一段时间的药，没什么效?...
你好，黑便其实就是带血的粪便，因为主要是静脉血所以相对颜色比较暗淡，因此人们形象的称之为黑便、便血或者鲜血便。黑便的出现说明患者身体的健康...
共位医生回答
中医说是有胃溃疡，和贫血，吃了一段时间的药还是有黑便，开始没太注意，今天查了网上，才知道内出血才可能有黑便吃了一段时间的药，没什么效?...
你好，黑便其实就是带血的粪便，因为主要是静脉血所以相对颜色比较暗淡，因此人们形象的称之为黑便、便血或者鲜血便。黑便的出现说明患者身体的健康...
共位医生回答
请问一下，我会在胃出血。怎么样才会导致胃出血。这个病会不会严重。要怎么治疗好的才比较快，吃东西要注意哪些东西。有时候爬楼梯时心脏跳很快，偶...
胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用. 呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有?...
共位医生回答
前些天被检查出胃出血，今天开始拉黑便了，怎么办才好呢？
你好，胃出血拉黑便治疗建议：1.一般治疗大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食...
共位医生回答
关于黑便就一定是胃出血吗的经验
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山东省冠县城关镇卫生院&
擅长： 内科、儿科常见病的治疗。
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德州市优抚医院&内科
擅长： 胃、十二指肠溃疡,急性胆囊炎,慢性细菌性痢疾,慢性胆囊炎,功能性消化不良,药物性肝病,慢性胃炎,胃痉挛,肝炎
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济南市第三人民医院&内科
擅长：擅长治疗消化道及呼吸系统的疾病
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四川省人民医院&内科
擅长：擅长高血压，糖尿病，冠心病等慢性疾病
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