艾滋病与性病的区别
<meta name="description" content="艾滋病与性病的区别:　主持人：各位网友大家晚上好，今天我们请来的是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任赵《艾滋病与性病的区别》"/>
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艾滋病与性病的区别
　主持人：各位网友大家晚上好，今天我们请来的是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任赵文立老师，今天的话题是性病与艾滋病的区别。　　赵文立：严格讲，艾滋病是性病的一种，也就是说，艾滋病是主要通过性接触途径传播的一种疾病，而且是最难治疗的一种性病。在解放之前，我们国家性病流行是比较严重的，在解放之后，我们国家在防治性病方面，新中国成立以后，党和政府果断的采取了措施，对于性病进行了一系列的措施，大概到60年代初期，我们国家就正式向全世界宣布中国已经基本消灭的性病，当时在我国国家也是一件比较大的事情，但是，由于70年代的末期，80年代的初期，改革开放以后，从西方又把性病传入到国内，而导致性病在我们国家死灰复燃，又再一次流行，到目前为止，已经是一种非常常见的传染病疾病，根据我们国家的疫情报告制度，原来是规定，有8种性病是属于要按疫情报告制度必须报告的疾病，有我们大家比较熟悉的梅毒、淋病、尖锐湿疣、也有我们一些不熟悉的疾病，或者是近几年新传入的疾病，比如说艾滋病，另外还有在国内流行比较少的性病，像软下疳、腹股沟肉芽肿，非淋菌性尿道炎，这些疾病规定是必须上报的，病病的概念也有一个发展变化的过程，我们过去指的性病，在旧社会都是说花柳病，严格讲，叫经典性性病，最古老的就是梅毒，有几百年的传播历史，还有过去常见，而现在比较少见的软下疳，到了70年代以后，国际上对性病的概念又发生了一次观念形的转变，把凡是能够通过性接触这一途径而传播的疾病都统称为性传播性疾病，它的概念就比较广了，不仅仅包括了过去常见的一些经典性病，而且也扩大到了一些我们老百姓比较熟悉的，往往认为不是属于性病的这一类性病。举个例子说，像乙肝，我们普通的认为是一种传染病，没有把它列入到性传播疾病，但是通过研究发现，乙肝也可以通过性接触途径传播，所以，后来也就把乙肝、丙肝这些传染病也列入到性病范围里去了，像还有阴虱、疥疮这些都是普通老百姓认为是一般家庭内传播的寄生虫为传播源的传染病，但是现在认为它也可以通过性途径传播，这样性病就从70年代以来扩展到现在统称为的性传播疾病。但是在广大群众目前经常能够接受到的，比较常见的还是梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎，这些病常见，而其他一些性病相对来说是比较少见。50年代以来，由于新的药物的发现，使我们性病的治疗也发生了很大的严重，包括淋病、梅毒，这些经典性的性传染病，现在都是可以治愈的。近二十多年来，艾滋病作为新发现的疾病，在全球成为一种威胁人的健康最严重的传染病，而且性病的传播，已经是在全球不断发生。艾滋病病毒进入人体之后，在人体的细胞核内生存、繁殖、传播，主要是攻击人的免疫功能，我们称做是CD4细胞，对这个细胞直接造成杀伤，而引起人的免疫功能逐渐下降，对于对我们日常生活中间一些常见的寄生菌，包括病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、寄生虫等，都很容易造成感染。目前全世界投入了大量的研究，对艾滋病的防治工作直接参与，但是由于艾滋病目前仍然没有办法治愈，无论是预防的疫苗，或者是治疗的疫苗，到目前都没有被研究出来，而造成了艾滋病的传播到目前为止控制不是十分理想。预防治疗好性病，对于减少艾滋病的感染和传播具有非常重要的意义。在这一点上我们是强调性病和艾滋病有着非常直接的关系。　　主持人：我最关心的就是她说的窗口期，6个月吓死一半恐爱的。　　赵文立：窗口期是指艾滋病病毒感染以后，到艾滋病病毒抗体被检测出来这一段时间我们叫窗口期，感染艾滋病之后，有一段时间是查不出来你究竟有没有感染艾滋病病毒，而等到艾滋病病毒抗体能够检出之后，这之前的一段时间，我们叫窗口期，窗口期现在来讲，也就是2&3周，个别人是几个月，不超过半年，那是很少的。我们欢迎一些担心自己感染了艾滋病病毒的这些人员，到我们当地医院和疾病预防控制部门做检测，而且这种检测在农村和城市贫困人口国家是免费的，特别是如果你有了高危行为之后，你担心自己感染了艾滋病病毒，那么你可以到当地的医院和疾病预防控制部门及时进行检测，可以帮助你确诊是否感染了艾滋病。　　主持人：被小姐摸了JJ，108天阴，但是淋巴肿大身上几处都有。　　赵文立：淋巴结肿大的原因是有很多的，特别是一些传染性疾病，甚至一些感冒、流感感染，都可以造成局部的淋巴结肿大。而艾滋病病毒感染早期的淋巴结肿大和一般的淋巴结肿大还有稍微的区别，一般流感和一般的炎症造成的局部淋巴结感染是单个的，而且数量很少，肿大是比较大，经过抗感染治疗可以消失，而艾滋病病人感染者引起的局部淋巴结肿大，他是多个的，是对称的，抗感染治疗不能减少或消失。　　主持人：45天和64天在防疫站和三甲医院检测均为阴性，方法不明，还需要在检测吗？谢谢与小姐高危，带2个套子。　　赵文立：有了高危行为，不管是戴一个还是两个安全套，尽管你检查安全套没有破，这不是决定你是否感染艾滋病的主要因素，你在三甲医院进行了检查，结果是阴性，尽管检查的方法不明，我个人认为，如果有两次超过一个月以上的，一个是在防疫站，一个是三甲医院，检查的结果都是阴性，应该讲可以排除感染了艾滋病病毒。如果你自己仍然感觉不放心，你在半年的时候再做一次检查，如果仍然是阴性，就完全可以排除任何艾滋病感染的可能性。　　主持人：请问和艾滋病人在一个浴池泡澡能得病吗？　　赵文立：根据我们目前所知道的理论和研究的成果来看，和艾滋病病人在一个浴池了泡澡是不会感染艾滋病的，因为艾滋病病毒的传播途径非常明确，就是那三个途径，血液、母婴、性接触传播，在澡堂里这三个途径都没有，你担心的是艾滋病病人有没有可能病毒在浴池里存在，根据我们所了解到的，即使艾滋病病人的皮肤有溃疡，或者粘膜有破损，在澡堂洗澡的时候，真正有少量的艾滋病病毒进到池子里，病毒也是无法生存的。　　主持人：赵主任，5年前高危，今年曾低烧月余，痰血数月已愈，皮疹、腹泻半年未愈，上次咨询你让检测，今年3次抗体阴，还要查吗？　　赵文立：你谈到你目前有低烧，有痰血，有皮疹，有腹泻，因为低烧和痰血数月，这都有可能是结核病感染的症状，不知道你有没有到医院做过检查，有没有请医生帮你进行诊断，能不能排除你是否感染了结核病，因为你有皮疹和腹泻半年没愈，这种皮疹和腹泻也不是艾滋病病人感染所特有的症状，腹泻是日常好多种疾病都会出现的常见的症状，皮疹也有很多人患有不同的皮肤病而出现一些皮疹，甚至一些疾病而有皮疹，这都不是艾滋病病毒的特有症状。你应该到当地医院请当地有经验的一些医生帮你进行检查和治疗，这样才会对你目前出现的一些症状，才会有合理的解释。　　主持人：问下您在咱们国家有没有3月是阴但是后来转阳的人呢，或者说按现在的试剂3个月能够排除99.99%?　　赵文立：这种情况我个人没有遇到过，但是听说过，但是这种情况不排除三个月之前有高危行为，检查是阴性，三个月之后又有高危行为，自己没有讲，后来的这次检查阳性是和新的高危行为有密切的关系，所以这种情况，我们不敢完全排除，因为高危行为的时间只有他个人是最清楚的，如果您自己都说不清楚，高危行为最近有没有，是什么时间，只认为您三个月之前的那次高危行为是非常危险的，是有可能感染的，那不能作为依据。　　主持人：如果我88天在防疫站检测仍为阴，是否说明我完全排除了，谢谢。　　赵文立：如果两次检查都是阴性的话，那么你就已经排除了，如果你88天检查，仍然是阴性的话，那么进一步证明你没有感染艾滋病毒，是完全可以排除的。　　主持人：我有过一些边缘的行为，但是应该没有体液的交换，事后95天酶连法阴，108天金标法阴，但是我脖子、腋下、腹股沟都有淋巴肿大，请问我是不是可以肯定排除了?谢谢。　　赵文立：有没有体液的交换，就从95天和108天做两次的监测结果看都是阴性，从这一点看，你应该是可以排除艾滋病病毒的感染。但是你又提到在你的脖子、腋下、腹股沟都有淋巴结肿大，会不会由于其他原因而出现，应该到医院找有关医生检查一下。我们经常碰到一些咨询电话的人员，对自己是否感染了艾滋病病毒非常焦虑，非常担心，甚至在电话中间，我们长达半个小时，将近一个小时的解释，他仍然不能相信自己已经排除了感染的可能性，仍然担心自己可能感染了艾滋病病毒，他可能会从什么报纸上，什么杂志上，什么书上某一句话，某一个症状而反复强调排除不了，我就可能是感染了艾滋病病毒，他不相信他已经做过的检查，结果，他不相信医生给他进行的临床检查，排除了感染的可能，所以这些人员的都属于对艾滋病病毒感染存在一定的恐惧，这种恐惧的原因是多种原因，和他个人的心理素质，个人的性格，甚至个人的文化程度都有一定的关系，所以，他也可能看了一些管理艾滋病的一些书，了解了一些艾滋病预防治疗的基本知识，但是，他不能把握自己，临床出现的一些症状，对照着书本就对号入座，认为自己就是这种症状，就是这种可能，我们在电话中也是经常接到。我印象中，有一位咨询者，在半年之内多次打电话去咨询，请我们帮助他能不能排除艾滋病感染的可能性，我们通过他自己的检查结果，通过他自己目前介绍的情况是完全排除了他感染了艾滋病，可是他自己仍然坚信自己按照书本上的对照，是感染了艾滋病，认为医生是安慰他，认为医生没有把实情告诉他，而内心存在一种极为恐惧的状态，后来我们也通过请这位咨询人员到当地卫生部门、咨询门诊去咨询治疗，最后他才相信自己没有感染艾滋病病毒，放弃了电话咨询，最后打电话向我们表示感谢，这种情况我们也遇到过。　　主持人：我是从第二天就开始恐惧，到现在没有任何症状，可是已经耽误了我的正常生活，谢谢赵主任，舌苔白是艾滋病急性感染期症状吗？　　赵文立：舌苔白不是艾滋病急性期的感染症状，舌苔白是我们中医说的可能是虚症的一种表现，也可能是饮食造成的舌苔白的一种表现现象，艾滋病病毒感染者在急性期，没有说靠舌苔白就说得了艾滋病，而且是处于急性期，而且艾滋病急性感染期的症状是很难捕捉到的，绝大多数都是在事后，一个月之后，两个月之后回顾的时候，才知道自己当时有那么几天不舒服，是艾滋病急性感染期的症状，而感染者并不认为当时感染了艾滋病。艾滋病急性期的症状是非常难以判断的，在这个时期，艾滋病病毒抗体没有侧出来，是否感染艾滋病病毒，感染了艾滋病不知道，那么你不能单靠舌苔白就判断自己是在艾滋病急性感染期，所以这种恐惧是没有必要的，我建议你们，如果真是有了高危行为，对自己是否感染了艾滋病病毒不放心的话，您不妨一个月以后做一下检测，如果检测结果是阴性的话，那么说你这次高危行为是侥幸没有感染艾滋病病毒，所以，即使确诊了没有感染艾滋病病毒，但是你必须要注意，今后要避免高危行为。　　主持人：带套找小姐，最后一次43天检查为阴，是否安全。　　赵文立：这位网友，我感觉他对自己有高危行为之后，虽然说戴了安全套，虽然说在高危行为之后43天检查结果为阴性，是否安全的问题，我觉得，如果你的检查结果真是阴性的话，理论上讲，目前是没有感染艾滋病病毒的。没有感染的可能性是由于你可能当时戴了安全套，减少了这种感染的可能性，而且我们主要的判断依据是你43天检查结果是阴性，根据这一结果我们判断的。我个人认为，您这一次高危行为戴了安全套，做的检查结果是阴性，目前是安全的，但是，您今后如果仍然有高危行为，即使您每次都戴着安全套发生这种高危行为，也是有一定危险的。　　主持人：带套高危需要检测吗？　　赵文立：你还是要检测，即使检测结果是阴性，并不能保证每次高危行为都戴安全套都是安全的，所以这个问题，还希望这位网友，要想办法避免减少高危行为。　　主持人：请问当人感染HIV后产生了抗体.现在所知的药物(包括中草药)中有没有使已经产生的抗体消失?　　赵文立：根据我们国内看到的一些文章，从理论上讲，目前我们认为，人感染了艾滋病病毒，产生了抗体之后，尽管用西药我们俗称的鸡尾酒疗法，或者我们医学人士称作高效抗逆转录病毒治疗方法，包括我们国内使用的中草药治疗，尽管可以使病人血液内的艾滋病病毒含量降低到一个非常低的水平，但是抗体转阴，抗体消失，目前国内外艾滋病研究领域的专家都是持否定态度，当然我们也看到过，有一些个别的报道，使用中草药治疗使病人完全康复，抗体消失，但是这种报道是比较早的，在90年代末期，在国际会议上发表以后，并没有得到国内外专家的认可，也就是说，那一次观察的病人中间，有可能当时检测的方法和检测的试剂和检测的水平，没有很好的控制。　　主持人：我是刚才问5年前高危的，今年虽症状多但今年3次抗体阴。能排除hiv感染吗？盼复！谢谢！如不回复就增加恐惧。　　赵文立：今年的三次抗体检测是阴性，您在去年、前年，特别是五年前高危行为发生之后有没有做过检查，现在不仅希望得到你今年三次抗体阴性的检查结果，我希望知道的是您在这三次抗体阴性检查之前，你有没有做过检查，我不能单纯的看你这三次抗体阴性检查结果而茫然下结论，你是否能够排除艾滋病病毒感染，我现在还要看你五年前有高危行为之后和这三次抗体阴性之前，在几年中间有没有做过检查，那时的检查结果是什么，你必须告诉我，否则的话，我不好准确的判断你的情况。　　主持人：26天，33天，40天检测为阴是否可以排除?　　赵文立：检查三次可以排除，但是间隔这么短，你没有必要在这么短的时间内连续做三次检测，如果担心自己感染了，又不相信检查结果，那么你可以三个月以后，半年以后查一次，少花点钱，也可以明确是否感染。　　主持人：我是刚才那个95天、108天阴，但是淋巴肿大的，您的意思是不是说我的症状与HIV无关啊? 顺便说一下，我只是让小姐摸了下阴部。　　赵文立：我想既然检查结果是阴性，已经排除了感染艾滋病病毒的可能性，所以说您目前存在的淋巴结肿大，可能与艾滋病无关。但是具体的情况你得找有经验的医生检查，而且淋巴结肿大存在的时间长短，存在的部位，有没有治疗，都是有直接关系的。单说淋巴结肿大，不是艾滋病的唯一症状，而且时间这么长，三个月都超过了，都是阴性的，可以排除艾滋病感染了。　　主持人：请问急性期症状一般多长时间出现。　　赵文立：一般是有高危行为之后一到两周之内出现。　　主持人：想问问健康人感染HIV后过了窗口期在任何一个阶段都能通过抗体检查检测出来，并不受任何药物的影响?　　赵文立：抗体监测只是一种手段，我们目前的检测手段，检测的技术是完全过关的，是可以帮助你确诊或者排除你是否感染了艾滋病。　　主持人：我3周后检查可以排除吗？　　赵文立：可以排除。　　主持人：是不是说过了45天后检测2次阴就排除了。　　赵文立：我们一般依据两次检查结果，特别是不同诊断试剂做出的诊断结果，在45天之后检查的话，结果如果是阴性，我们完全有理由相信，您可以排除艾滋病病毒感染的可能性。&
《艾滋病与性病的区别》
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服&务&费：&400元/次(最长20分钟)
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病情信息：
医生，我知道您是HIV方面的权威专家，有些问题我只能咨询您，因为我怕咨询其他医生会误导我。
1.我37天，41天检测HIV抗体为阴，怎么网上还有4个月转阳和1年转阳，这些案例多吗？经过证实吗？3个月的窗口期可信吗？
2.合并丙肝病毒感染会不会影响HIV窗口期？网上说会导致HIV窗口期延长到6个月，甚至一年，请问这个有理论和事实依据吗？
3.我本身有大三阳乙肝，感染8年了，请问乙肝会影响HIV窗口期吗？
高危后37天和41天查了2次HIV抗体，都是阴性。
这些问题比较专业，我不敢随便咨询其他医生，怕被误导。我只能咨询您这样的权威专家给我解答。 我在今年7月份检查过免疫全套，我这份报告能排除免疫系统问题吗？
提交于 09:14:50
患&&&&者：傅***
通话完成：
停诊:及出诊安排:
11月24号星期一上午停诊，下午出诊。
11月25号星期二，全天出诊。
11月27号星期四，全天出诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李在村大夫本人 发表于
停诊:及出诊信息:
12月1日周一上午停诊，下午半天门诊
12月2日周二全天门诊
12月4日周四全天门诊
12月7日周日全天门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李在村大夫本人 发表于
患&&&&者：
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服&务&费：&200元/次(最长10分钟)
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病情信息：
医生，我在22下午18:10咨询过您的，这次还有几个问题要咨询一下您。
我在北京大学深圳医院HIV的检查结果为：HIV抗原/抗体，0.09（阴性），参考范围&#60;1，化学发光法。（见附件图）
1.这个检测方法用的是几代试剂？我是高危后9周检查的，能否排查感染？
2.合并HCV感染是否导致HIV的急性期也延长？2个月后出现的急性期症状还与HIV有关吗？
3.国外HCV与HIV合并感染的案例中，只是说窗口期延长了，有没资料显示延长多久？美国在2013年的指南中不提HCV合并感染的事，是因为他们已经排除HCV影响HIV窗口期还是其他原因？
4.丙肝窗口期网上说3到6个月，真的要这么长吗？能否在2个月的时候通过检查丙肝病毒载量来排除？
5.高危后2个月可以查HIV病毒载量吗？可以通过这个排除吗？HCV会不会影响HIV病毒量的检测？
6.我是在9月21号去皮肤科检查孢子真菌的时候，医生用刀刮了我的皮肤，我担心刀子不干净，因此恐艾。我评估了一下感染几率，你帮我分析下：
（1）假设医生忘记扔掉刮过上一个病人的刀子几率：1%
（2）刚好上一个病人是HIV/HCV合并感染者几率（这个医院比较多HIV患者咨询，评估几率高点）：10%
（3）暴露感染HIV/HCV几率（用刀子刮感染几率应该评估高点）：10%
（4）我没有任何急性期症状，这种情况是：10%
（5）假设HCV真的导致HIV窗口期延长的几率：10%
那最终我还不能排除感染的几率是：0.01x0.1x0.1x0.1x0.1=百万分之一
你帮我分析一下这个评估偏差大吗？
提交于 14:17:18
停诊:及出诊安排:
12月2日周二全天门诊
12月4日全天门诊
12月7日全天门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李在村大夫本人 发表于
停诊:及出诊安排:
12月2日周二: 全天出诊
12月4日周四: 全天出诊
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生，昨天通话质量不是很好，有几个问题还想跟您确认一下：1.HCV/HIV合并感染会不会导致HIV急性期症状出现的时间延长？正常情况下急性期症状出现的时间是2到6周，合并感染会不会让这个急性期症状出现的时间延长到2个月以后？你接触患者中有没出现这种情况？2.我2个月后查HIV病毒载量结果可靠吗？会不会有时间限制？如果结果是阴性是否可以完全排除？
虽然没有见过这样的研究资料，但我相信，丙肝不会延长急性症状出现的时间。我的病人中没有在急性期合并丙肝的。事实上也很难发现急性期病人，因为出现症状的时候很难想到是艾滋病而化验。
只要没有进行有效的抗病毒治疗，任何时候检测病毒载量都可靠。当然感染一周以内可能查不到病毒载量。你现在就已经排除了，如果再做一次病毒载量，当然更能确认排除了
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
1.检查病毒载量不要求在HIV抗体出现后检测吧？感染者在抗体出现之前也可以检查病毒载量吧？2.我之前做过免疫系统全套检查，全是针对淋巴细胞的，我主要怕自己对病毒产生不了抗体。我这个检查可以排除产生不了抗体的情况吗？还需要做什么检查来排除？
检测病毒和抗体是否出现没有关系。没有不产生抗体的情况。不用做别的检查了
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢医生的耐心回答！1.我感染乙肝大三阳八年了，乙肝病毒会影响HIV抗体的产生吗？会导致HIV窗口期延长吗？2.另外，HIV病毒载量检查的准确率有多高（高危两个月后）？假阴性/假阳性高吗？
乙肝不影响艾滋病抗体产生，也不会导致窗口期延长。病毒载量准确性非常高，但也需要结合抗体检测的结果
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
1.我们平时吃的蔬菜水果，或者感冒发烧吃的感冒药，退烧药，抗生素等等，会影响HIV病毒载量检测吗？2.就算患者专门吃HIV抗病毒药物，一般要吃多久才能让病毒量降到检测水平以下（就是检测不到）？
你说的这些都不影响。
一般需要4-6个月才能把病毒载量控制到检测不出
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李在村大夫本人 发表于
停诊:12月15日（周一）下午停诊
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李在村大夫本人 发表于
停诊:12月23日周二停诊一天。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
李医生，不好意思，又来麻烦您了，我还有些疑问想咨询您：1.检测HIV抗原和检测病毒载量是一回事吗？2.HIV抗原好像要6周内检测才有效，而且抗原不稳定，要隔几天多检测几次才能查到。请问病毒载量检测也是这样吗？
抗原查的是病毒结构的一部分，病毒载量是查的病毒数量，不一样。
一般说抗原六周内有效是因为抗体出来后抗原就查不到了。而只要没有治疗，病毒载量就一直有
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
我今天不知道是否吃了不干净东西，拉了两次肚子，然后又担心是否HIV急性期症状。上次高危行为到现在已经三个半月了。1.HIV急性期症状是否会在三个月后出现？2.正规三甲医院检测HIV抗体的准确率是多少？是99.7%吗？
急性期症状，不可能三个多月才出现。
关于检测准确率的问题，我不清楚，这牵涉到实验室质量控制。
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李在村大夫本人 发表于
停诊:本周四（1月15日）上午出诊，下午出差停诊。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生，今天我又去查了一次HIV抗体，是阴性。离上次高危行为已经四个月。但是回想起护士抽血的操作方式，我又有点担心：护士抽血时先触摸我的皮肤找血管，但她戴着橡胶手套不是一次性的，我担心这手套粘有上个病人的血，又来摸我的皮肤，担心传染病毒，因为针就是从摸过的皮肤区域插进去的。不过有喷消毒剂再插。1.这种行为会感染HIV病毒吗？感染几率有多高？2.国内外有没这种行为导致HIV感染的报道？3.HIV在体外空气干燥环境中（在手套上应该属于这种环境吧）能存活多久？
不会感染，没有这样的病例。
存活几个小时。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢医生在百忙之中给我解答，还有个问题咨询您：接着昨天的提问，我前天中午去抽血检查的，晚上就有点头痛，第二天早上起来就喉咙痛有点发烧，36.8度，我平时体温是36.3度的。第三天也就是今天早上，体温又恢复到36.3度。我每次感冒症状也类似这样，以前肯定不担心，但这次是抽血后24小时内出现这样症状还是让我有点担心。1.根据我的描述，有没可能是HIV急性期症状？2.急性期症状最早会在感染后的24小时内出现吗？3.急性期发烧症状会出现我这种情况吗？就是36.8度，比平时高0.5度，而且不持续。
感染后发病至少一周后，不可能一天发病。任何病都有潜伏期。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
网上资料显示，HIV病毒离开体外的瞬间失去传染性，在体外血液中可存活数小时。1.失去活性和失去传染性应该是两个概念吧？2.病毒在护士的手套上应该属于体外干燥环境了，这些病毒应该失去传染性了吧？3.假如真有几个病毒从皮肤表面被针尖带进去，造成感染几率有多高？
不可能瞬间失去传染性。失去活性意味着失去传染性。如果没有血，护士手上不可能有艾滋病病毒。病毒被针尖带进去后，风险低于千分之三
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李在村大夫本人 发表于
患者a***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
医生，我还是希望你给我做个风险评估，非常感谢！下面我先评估一下，您帮我分析：1.假设护士手套不小心弄到血，而且血里刚好有HIV病毒，这种概率估算为1%.2.但是我看护士手套是没有血的，就算有血也是已经干了，可能只有少量血清，因为没看到红色血迹。已经干了的血那么HIV病毒应该基本凝固在血里面了，再碰到这血能接触到病毒也很少了吧。我这种情况应该比较接近共用静脉针筒，目前公认概率是0.67%，但皮肤表面病毒量应该远低于共用的静脉针筒，那就取0.1%。----那么风险评估是否接近1%x0.1%=十万分之一
正规医院护士手套上有艾滋病毒血液的概率接近于0。所以你的风险是接近于0
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
非常感谢医生耐心的回答，有些专业知识还是得请教您：按上面的情况分析，假设有的话，我皮肤表面也可能仅有少量HIV病毒。1.护士在抽血区域喷了点消毒药水，然后就插进去抽血了，就那么几秒钟时间，如果皮肤表面有零散的HIV病毒的话，能灭活吗？2.如果少量几个病毒被针头带进去的话，就一定会感染吗？还是说，病毒先遭到自身免疫系统消灭，杀不完病毒才会感染？3.一般来说，多少病毒量或者多少血才会100%感染？
1，几秒不会灭活病毒。2，有病毒进去不一定感染。人体免疫力可以消灭病毒。是否被感染取决于病毒数量，毒力，人体免疫力，基因差别等因素，很复杂，医学并没有彻底搞清楚。
3，不知道多少100%感染，因为决定是否感染绝不是单独血液量或病毒量来决定的。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
我所描述的暴露类似共用静脉针筒，因为针直接插进静脉血管，进入血液循环。1.病毒进入到静脉血后，静脉血里有没哪种免疫细胞可以及时清除HIV病毒，只有T-CD8淋巴细胞吗？2.带HIV病毒的针插进静脉血管与针插进肌肉（插出血），感染几率是否不同？哪种感染几率大？3.如果仅有少量几个HIV病毒进入静脉血里，正常人的免疫系统是否可以完全清除病毒？
你说的“及时”指的是什么时间概念？
进入静脉危险大一些。
病毒少就可以被完全清除
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李在村大夫本人 发表于
患者a***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
1）我所咨询的“及时”是指病毒入侵后，导致感染前，静脉血里有没免疫细胞可以清除HIV病毒？2）网上资料显示，单次共用注射静脉针暴露感染几率是0.67%，这个感染几率是怎么统计出来的？是A方法还是B方法？A.有10000个人共用了注射针吸毒，不管间隔时间（HIV感染者使用后给另一个人使用相隔时间），包含间隔时间长和短的，结果有67个人被感染，因此感染几率为0.67%.B.根据注射针含有的大概血量做的一个风险评估。3）假设HIV感染者刚用过的注射针立刻给另一个人用，这个感染几率是0.67%吗？医生，请根据您掌握的专业知识和经验，针对这情况给我一个大概的感染几率？
1，人体免疫系统可以杀灭艾滋病毒，只要艾滋病毒数量不是太多。2，不知道怎么计算出来的。估算的可能性大。3，如果你说的是抽血没换针头的话，风险肯定比静脉低，因为吸毒是往血管里注射，而抽血是往外抽，病毒不大可能进入你的血液。所以你的风险低于0.67%
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
有研究发现皮肤被污染针具刺伤后病毒通过破损的皮肤进入体内，2－4小时进入树突状细胞，经过3－5天的时间到达淋巴结，4－11天HIV活跃复制并释放新的病毒颗粒到血液循环中。1）病毒量比较少的时候，应该会被免疫系统清除完，只有病毒量比较大，清除不完才会造成感染，感染后才会有上面这些病毒一天天攻击受体的流程吧？病毒进入体内，首先是被免疫系统清除，清除不完才会感染，感染后才按这些流程攻击受体？医生，请问是这样理解吗？2）如果少量病毒进入静脉血里，一般多少小时就会被清除干净？给个大概范围就行。3）病毒进入静脉血里造成感染的话，也是按上面这个病毒攻击受体的流程走吧，这个流程不是只适用于针刺感染吧？医生，这几个问题对我很重要，能详细给我回答吗？非常感谢！
第一1个问题，你理解的对。第二个问题我不知道答案，没见过这方面的数据，我也不是研究这个的，你最好问病毒学或免疫学专家。第三个问题，是的，也是按这个流程。
类似的问题你不要再问我了，我是临床医生，对这些实验室的东西关注少。你另请高明吧。再问这些，我就让网站退回去。
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李在村大夫本人 发表于
停诊:本周四（1月29日）下午停诊，上午照常出诊
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
不好意思，医生，我没注意到实验室和临床的区别，以后我就咨询临床的东西。--我这次咨询一下HIV急性期的一些问题，网上那些人说得差别很大，不知信谁的，我只好咨询您这些权威医生。1）HIV急性期症状一般是高危后多久时间出现的？一般持续多久？2）急性期的发烧是只在晚上出现还是白天晚上都出现，持续发烧？3）如果去检查HIV病毒载量，在4周，6周，3个月这几个时间节点中，选择哪个时间节点去检查病毒载量，结果比较有参考性？也就是测的比较准确。
如果有症状的话，一般一二周以后出现，持续一两周就消失了。
急性期发热，白天晚上都可能出现，这个没有什么特别的意义。
病毒载量一周以后就可以查了，但是一般来说，高峰期在四周
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李在村大夫本人 发表于
停诊:周一（2月2日）下午停诊，上午照常出诊
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李在村大夫本人 发表于
停诊:周一（2月9日)停诊一天。周二周四全天照常出诊
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李在村大夫本人 发表于
停诊:下周一（腊月二十八）和下周二（腊月二十九）全天照常出诊
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李在村大夫本人 发表于
停诊:及出诊信息:
下周一及周二（腊月二十八及二十九）正常全天出诊
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李在村大夫本人 发表于
停诊:及出诊信息:
春节后初八，初九全天出诊
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李在村大夫本人 发表于
患者a***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
李医生，新年好，万事顺意！有几个问题要咨询您，您有空再给我回复：1）我高危后4周刚好是春节，无法做HIV病毒载量检测。高危后5周，6周，3个月，这几个时间节点做选择的话，哪个时间节点查病毒载量最合适？2）医学上HIV病毒载量低于150拷贝就说检测不到，HIV感染者没经过抗病毒治疗也会出现低于150拷贝的情况吗？您有没遇过这样的病例？3）病毒载量检测是否可以查出所有亚型的HIV病毒？检测结果是否为包含所有亚型？
一般来说，病毒载量的最高峰是感染后四周左右。也有的病人，没有经过抗病毒治疗，但病毒载量检测不出来，只是这种情况非常少见。我只见到过几个这样的患者。病毒载量检测的主要是1型。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
今天我在深圳市第三人民医院开了一张HIV病毒载量检验单，您看下附件拍照，“人类免疫缺陷病毒1型（HI 173*1项目）”费用是173元，我觉得跟网上看到的不一样，就不缴费先。1）这个检验项目可以查HIV病毒载量吗？需要开哪些项目才能全面检查病毒载量？2）我本身有乙肝病毒，是否会影响HIV病毒载量检测？哪些情况会导致假阳性？3）HIV病毒载量检测是否指核苷酸（RNA）检测？在您接触的病例中，没经过抗病毒治疗但结果却阴性的比例有没达到万分之一？
看不出是否查病毒载量的，但你要求查病毒载量，应该就是这个。乙肝不影响检测，除了实验误差或错误之外也不会出现假阳性
。HIV病毒载量就是RNA。
我遇到的没治疗而病毒载量检测不出的患者不超过五个，至于比例，没有统计过。但是，这些患者抗体阳性，诊断不是问题
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李在村大夫本人 发表于
停诊:及出诊信息: 周五（2月27日）下午开会停诊，上午半天出诊
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停诊:周四（3月4日）下午停诊半天，上午照常出诊
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停诊:及出诊安排：本周六（3月21日）加班，全天出诊。
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停诊:周四（3月19日）停诊一天。
周六（3月21日）加班，全天出诊
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停诊:清明节放假三天
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停诊:清明节放假，周一我停诊。
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李在村大夫本人 发表于
状态：就诊前
早上好，李医生。有几个问题还要请教您：1）现在三甲医院检查HIV的试剂应该都是统一的吧？抗体检测默认检查HIV的1型还是同时检测1型和2型？2）HIV的2型感染者在我国所有HIV感染者中所占比例有没达到1%（百分之一）？3）HIV2型的感染方式是单独感染还是跟1型合并感染？哪种感染方式比较多？
每家医院的试剂不一定一样。不同公司的不一样。
抗体必须同时查1型和2型。
国内2型罕见，我从没见过。
单独感染多见。
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停诊:4月13日（周一）及4月14日（周二）停诊两天。
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停诊:本周一（4月13日）停诊，周二（4月14日），周四（4月15日）正常出诊
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停诊:周二（4月21日）停诊
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停诊:周二（4月21日）停诊取消，正常出诊
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停诊:周一（4月27日）停诊一天
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停诊:五一节放假，我不出诊。但每天都有别的医生出诊
五一节后我照常出诊。
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停诊:本周二、周四全天有出诊
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停诊:5月18日（周一）全天停诊
5月21日（周四）下午停诊，上午半天出诊
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停诊:5月18日（周一）全天停诊
5月19日（周二）全天正常出诊
5月21日（周四）下午停诊，上午半天出诊
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停诊:5月28日（周四）全天停诊
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李在村大夫本人 发表于
科室: 性病艾滋病临床诊疗中心
职称: 主任医师 副教授
擅长: 艾滋病及各种性病的诊断治疗
北京佑安医院感染中心主任医师，首都医科大学传染病学系副教授、硕士研究生导师。