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---华夏经纬网版权所有---基础体温 -
由于基础体温的变化规律一般体现在小数点后一位的体温值上，所以建议选用精度至少为±0.1℃的体温计来测量，对比精度和安全性都不高的水银体温计而言，电子体温计会更准确。另有一些专门为测量基础体温设计的“基础体温计”，有数据存储和绘制表格的功能，相对普通电子体温计价格较高。随着可穿戴设备的兴起，市场上也出现了主打女性备孕的智能体温计（如：孕律），以小巧的形态、能够连接手机等智能终端、自动采集并绘制基础体温图，并提供推荐建议为主要功能特点。
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测量及记录方法
（以国内某著名医院提供的传统晨起后舌下测量方法为例）预先将基础体温计或者智能体温计准备好，置床头或枕边随手可取到之处，智能体温计可以在每晚睡觉前佩戴。睡眠6小时以上，醒后即把体温计含入口中（请将探头置于舌下内侧根部，紧闭嘴巴，以确保测出正确的体温。）至少3分钟（通常与清晨5~7点进行），取出体温计观察温度，并在表格内相应位置划圆点“●”标记，将各小圆点用线段连接起来，即成为基础体温曲线。通常于月经周期第5天开始测量记录体温，而在行经期间，注意观察记录月经量；经量适中正常时，用1个叉号“×”标记；经量较多时，记“××”；经量特别少时，用顿号“、”标记。行房时，在体温圆点外加一圆圈，标记为“⊙”，性感（兴奋、高潮）情况，若能达到性高潮，在⊙上方加上“↑”；有性兴奋期但达不到高潮者，在⊙上加“—”标记；若性感冷淡，则在⊙下方加“↓”标记。在接近排卵时，要特别留意阴道分泌物情况，量多如流清涕、透明拉丝长（>8cm）者，用3个加号“+++”在“备注”栏内相应的位置做标记；拉丝长5~8cm者，标记“++”；量不多且浑浊拉丝<5cm者，用“+”标记。或有失眠、感冒、腹痛、阴道出血等特殊情况时，在“备注”栏内相应位置处加以说明。接受检查、治疗或服药时，在“备注”栏内相应位置处做记录，在小方格下加“↑”表示开始，加“↓”表示结束时间。基础体温
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基础体温（Basal Body Temperature, BBT）又称静息体温，是指人经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
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基础体温1.置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。建议使用专门的基础体温计，基础体温计与一般体温计不同，它的精度比较高。目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计，大多数采用更安全的电子体温计，使用测量精度为±0.05℃，分辨率为0.01的电子体温计，准确的电子体温计由液晶屏直接显示测量结果，一目了然数字式反映所测温度，更加灵敏而清晰，无需费力观察水银体温计上细微的刻度，也保障了测量结果的准确性。2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，如果是电子体温计则变成初始值，放在醒来后伸手可及的地方。3.每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下空囊内5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。也可以在腋下测量，但一般腋下温度不如口腔温度更贴近人体内的温度也不够稳定。4.测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。（起夜是可以的）5.应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况，往往容易影响基础体温的准确度，在测量后需同时注意要特别标记说明。6 .月经来潮和同房日须附加记号标示。7.把测量结果记录在基础体温表上，除了记录在纸上，最好记录在专门的基础体温管理工具，能更方便、直观的查看基础体温曲线，一目了然的看出低温期和高温期。基础体温的原理正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌孕激素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天（平均14天）。1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕激素，体温下降，回到基本线，月经来潮。2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）支持，转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素，体温持续高温。3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。通过基础体温确定怀孕基础体温通常会随着排卵而升高，月经周期的前半期，体温波动在36.6度以下，排卵后转入月经周期的后半期，体温较前半期升高，波动在36.6度至37度之间，体温上升表示已排卵，约持续两个礼拜的高温期后，体温再度降低，然后又轮到每月一次的经期。如果怀孕了，基础体温就不会下降，而持续在高温状态，体温持续高温是因为怀孕后卵巢分泌的荷尔蒙量增加之故。但本身卵巢功能不良的妇女或感冒引起发烧则会影响基础体温曲线，所以准确度并非百分之百。基础体温的作用1 判断是否排卵指导避孕一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。2 诊断早孕和判断孕早期安危如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。3 观察黄体功能排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日，可诊断为黄体功能不足（1uteal phase defeot，LPD）。4 提示其他病变经期BBT不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。5 推算适宜的内膜活检时间周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次月经来潮前2～3日作内膜活检。记录基础体温的方法将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。 图中涂红部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。基础体温测量月经周期规律，每周期为28--30天，排卵一般在下次月经前的14天左右，在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期，也是易孕期。月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨起床前的体温（即基础体温）在37度以下，约在36.4--36.6度左右。排卵时体温稍下降，排卵后体温平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。基础体温测量的方法是：在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测出较准确的排卵日期。另外，每天测量的体温，记录在表格上，随时观察体温的变化情况。正常时，宫颈粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影响，月经期过后，卵巢分泌雌激素水平最低，此时宫颈粘液少而粘稠，所含的营养物质也少，并有大量白细胞。在排卵期前期，机体内雌激素水平增高，宫颈粘液变得很稀薄，清澈透明如蛋清样，量也增多，其中含有营养物质如糖、维生素和盐类。它能供给精子所需的能量，维持精子的活动，有利于精子继续前进上行。到了排卵后期，宫颈粘液受孕激素的影响又变的粘稠，营养物质减少，又不易使精子通过。所以排卵时，精子最容易通过子宫颈，其他时间精子穿过较难。
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有正常排卵的曲线图基础体温上图表示正常月经周期28天，基础体温曲线呈现标准的高低温两相变化，即双相型体温。从月经开始-排卵日，低温期14天；排卵后持续高温14天，其中第14天为排卵日。准备怀孕的未准妈妈们，在第14天的排卵日同房是比较好的受孕时机。每个未准妈妈的月经周期不一定是28天，所以观察到的基础体温曲线图和图示会有差异，关键是在清楚自己的低温期、高温期，找准排卵日，合理安排自己的同房日期，成功怀孕!已经怀孕的基础体温曲线图基础体温上图示为已经怀孕的基础体温曲线图，高温从第15天持续到第34天，已经持续20天。一般来说高温持续超过16天就是怀孕的征兆。疑似早期流产的基础体温曲线图基础体温上图示为疑似早期流产的基础体温曲线图，高温从15号到24号持续了20天之后降温。一般是早期流产的征兆，女性如发现有这样的基础体温，应及早到医院就诊，查明原因。没有排卵的基础体温曲线图基础体温上图示为没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变化，如果是测量发现有如图示的姐妹需要到医院就诊，检查是什么原因造成没有排卵，以便对症下药，及早治愈！黄体功能不良体温下降的基础体温曲线图基础体温上图示为黄体功能不良导致体温缓慢下降的基础体温曲线图，一般而言，当没有受孕的状态下，黄体素的浓度会因子宫内膜即将脱落而急速下降。如果体温下降速度缓慢，表示说黄体功能不良，也不利于怀孕。黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢基础体温上图示为黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢的基础体温曲线图，可以观察到在14号排卵之后，15号开始体温缓慢上升。这种情形代表着体内分泌的黄体素浓度不够快，因而导致体温上升缓慢。通常也代表着排卵状况不良，受孕机率下降。
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南开大学学报（自然科学版）
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