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突然天旋地转 伴有恶心呕吐
五六十岁女性如果这样犯晕很可能是耳石脱落
&&■门诊大家看& 记者 王真 通讯员 于伟&&浙江省中医院神经内科新开了眩晕门诊，坐诊的张丽萍副主任医师说，门诊里有不少五六十岁的女性，突然不明原因天旋地转，并伴有恶心呕吐，查出来是由耳内“耳石”脱落引起的。这在医学上叫良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”。&&68岁的吕女士患头晕毛病近30年，犯“晕”时很突然，天旋地转。“像晃动的电扇，越转越快，”要马上卧床，紧闭双眼，一动不动。冒冷汗、恶心呕吐，静卧床后，才能慢慢缓过来。吕女士说，“多年来一直非常痛苦，发作时家人在一旁见了都替我难受。”&&吕女士这样的情况，在神经内科眩晕专科门诊被诊断为良性阵发性位置性眩晕。医生告诉她，这是耳内极小颗粒状的“耳石”挪错位置所致，可以通过1-2次手法复位治疗。&&这类病人往往是体位改变引起的头晕症。张丽萍医生说，眩晕是女性人群中最常见的疾病之一，而良性阵发性位置性眩晕是一种阵发性、由头位变动引起的短暂性眩晕，它大约占了眩晕的17%-20%，其多发于50-60岁的女性身上，男性比例相对较低。&&张医师说，人耳朵最深的部分是内耳，负责听力和平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面覆有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为“耳石”。某些情况可引起椭圆囊中变性耳石脱落，耳石脱落后，掉到内耳中的半规管，体位变换时，耳石在半规管内活动，导致壶腹脊的偏移，产生眩晕。&&“耳石症”通常多见于50-60岁中老年人。但一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病，门诊曾遇到一位只有15周岁即将参加中考的女孩来看病。&&耳石症的误诊率很高，临床上常被误诊为颈椎病、脑供血不足等，很多患者类似于吕女士，到处就诊，做了磁共振、CT等许多检查却查不出病因。&&耳石症有两个显著的特点，一是这种眩晕只在某种体位或头位改变时发生，比如睡觉的时候向一侧翻身，或早晨起床、晚上睡觉躺下时；打羽毛球、洗头、做家务时突然抬头、低头，都可以诱发眩晕，它与一般的眩晕不同，无耳鸣或听力障碍，不影响耳蜗；还有，耳石症来得快去得也快，眩晕发作时会产生天旋地转的感觉，有时还伴有恶心、呕吐和冒冷汗等症状，但这种眩晕是短暂性的，一般不超过1分钟。但是脱落的耳石很小，一般的磁共振查不出来，所以要确诊还需要专业医生仔细问诊及做体位诱发试验。
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　　顾建文，解放军306医院
　　一般人都会有头晕的经过，比如劳累过度，头晕乏力。饥饿时，头晕眼花，坐车时头晕恶心等等。这些轻度的、生理性的头晕，没有必要害怕，经过一段休息补充，自然就会好的，但有些头晕却不能忽视。头晕在临床上表现有，头晕恶心想吐可能是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足、美尼尔氏综合征、腔隙性脑梗塞、血糖、血压低、心律失常、中毒、休息的时间和质量不好等原因所造成的。
　　病毒侵犯：首先，外感发热后出现头晕、恶心、视物旋转，呕吐，这是由于病毒侵犯内耳引起迷路水肿，导致耳蜗周围神经病变：人体的位置觉障碍出现的症状。这种情况会影响工作生活。常见的这类病有：美尼尔氏病，前庭神经元炎、迷路炎等。
　　小脑病变：中老年人头晕、恶心或呕吐，走路不稳，如醉酒状，这种情况是小脑病变导致共济失调，常见于小脑梗塞或出血，这种病情最常见的是小脑后下动脉梗塞;如果头晕伴有心慌、汗出、肢体震颤无力，可能是由低血糖引起，应补充糖分才能好转;如果病人天天头晕，神疲乏力，面色微黄，要想到是否有贫血或其他全身系统性疾病，应到医院进行全面检查。
　　颈椎问题：头晕颈部不适，头胀痛，或有上肢麻木、疼痛：往往是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足，这是最常见的一种导致头晕的疾病。
　　肌肉疲劳：还有一种头晕是白领阶层常见的：每天坐在办公室看电脑，下班时头晕，自觉颈部肌肉酸胀不适，这种情况是由于保持一个姿势时间过长，颈肌紧张造成的，需要进行适当的颈椎保健体操或针灸按摩治疗，并加强体育运动锻炼。
　　肝炎：就是我们常说的酒精肝、药物肝、脂肪肝、乙肝以及丙肝等，肝炎患者，肝功能大多都受损。肝功能是代谢的最大器官，这样会影响到对食物的消化和营养的吸收。使得血液供给营养不足，导致头晕恶心。另外，对于肝炎病因导致的头晕恶心，往往还会出现浑身无力，烦躁不安等症状，需要及时到医院就诊。
　　贫血：贫血也会导致头晕和恶心。贫血往往是由于身体营养不良所致，让人出现头晕恶心、乏力、脸色苍白等现象，这类情况多出现在儿童身上。
　　高血压：血压高，血液粘稠会造成脑部供血不足，很容易引起头晕和恶心，这种情况下，需要配合着吃药和饮食来调节。
　　更年期：更年期时，性荷尔蒙的分泌日减乃至停止，身体产生许多变化，除了肩膀僵硬、头痛外，还有头晕及手脚冰冷等症状。
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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>>突然出现大小便失禁，而且出现头晕呕吐的症状
突然出现大小便失禁，而且出现头晕呕吐的症状
小男生 当时年龄：
突然出现大小便失禁，而且出现头晕呕吐的症状
您好，根据您所描述的症状，突然头晕、呕吐伴随着大小便失禁结合患者年龄可能是脑出血引起的。高血压和糖尿病都是脑出血的危险因素，当颅内出血时可致头昏、颅内压增高、脑组织受累而出现呕吐、身体功能障碍等。建议先去医院拍个头颅CT看是不是脑出血在针对性治疗。
你好，根据你的描述，脑中风分为出血性是梗死性，抢救不及时造成脑组织器质性病变，导致运动、感觉障碍，活动受限、肢体麻木等症状。建议专科检查，建议多运动，加强肢体锻炼，防止肌肉萎缩，饮食清淡，避免疾病再发。
你好，根据你的描述，脑中风分为出血性是梗死性，抢救不及时造成脑组织器质性病变，导致运动、感觉障碍，活动受限、肢体麻木等症状。建议专科检查，建议多运动，加强肢体锻炼，防止肌肉萎缩，饮食清淡，避免疾病再发。
53男全身脱力突然昏迷呼吸短促醒后大秀失禁呕吐精神萎靡血压低低烧1月8日晚20点左右建议到神经内科接受检查做头颅CT检查考虑为脑卒中可能.
你好，突然头晕、呕吐伴随着大小便失禁可能是脑出血引起的。高血压和糖尿病都是脑出血的危险因素，当颅内出血时可致头昏、颅内压增高、脑组织受累而出现呕吐、身体功能障碍等。建议先去医院拍个头颅CT看是不是脑出血在针对性治疗。
你好，突然头晕、呕吐伴随着大小便失禁可能是脑出血引起的。高血压和糖尿病都是脑出血的危险因素，当颅内出血时可致头昏、颅内压增高、脑组织受累而出现呕吐、身体功能障碍等。建议先去医院拍个头颅CT看是不是脑出血在针对性治疗。
你好你的症状考虑肠胃功能紊乱,建议口服奥美拉唑肠溶片，丽珠得乐治疗，平时饮食要规律，早餐一定要吃夜间最好不要加餐，少食生冷辛辣油腻腌制品，最应该注意的是尽量不吃腥酸辣的东西,吃的时候也要吃少量.太油腻的东西不要沾
你好你的症状考虑肠胃功能紊乱,建议口服奥美拉唑肠溶片，丽珠得乐治疗，平时饮食要规律，早餐一定要吃夜间最好不要加餐，少食生冷辛辣油腻腌制品，最应该注意的是尽量不吃腥酸辣的东西,吃的时候也要吃少量.太油腻的东西不要沾
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突然出现大小便失禁，而且出现头晕呕吐的症
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