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　　心脏搭桥术在专业医生眼中是一个极普通的心脏外科手术。可在患者眼中，这可是在鬼门关前走一遭的大手术。有一条不成文的规定，手术后的人都应该好好地静养。不敢活动，不敢下楼、刻意含胸貌似把心脏“保护起来”。郑州大学第一附属医院心血管内科主任李凌教授提醒，搭桥术后，在医生允许的范围内适当活动，有助于早日康复。
　　心脏搭桥手术的两种常见手术方法
　　心脏搭桥手术医学上称之为冠状动脉旁路移植术，是在主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。通俗地讲就是在心脏上搭建起一座“桥梁”，俗称“搭桥术”。它是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，从根本上改善心肌的血液供应，以达到缓解心绞痛症状，改善和提高心脏功能，心脏搭桥手术的术式分为两种：
　　1、心脏停跳：首先通过药物的作用，让心脏停止跳动。然后将全身的血液引到身体外的一个专门的机器里。由机器驱动血液流动并在机器里进行血液的氧合，然后在停止跳动的心脏上进行血管的缝合。
　　优点：这种方法的优点是手术操作方便，可以在一安静、无血的视野里进行手术。
　　2、心脏跳动：不需心脏停止跳动，借助于一特殊的固定器，直接在跳动的心脏上进行血管吻合，这种方法被称为不停跳搭桥。由于是在跳动的心脏上进行血管的缝合，因此操作难度大，需要很高的手术技巧。
　　优点：创伤小、不需要使心跳停止、术后康复快。适用于几乎所有需要搭桥的病人，尤其适用于年纪大、伴有多种其它疾病的患者。
　　运动对于心脏搭桥术的重要性
　　做心脏搭桥术的主要目的是减轻心肌缺血，提高生活质量。传统观念认为手术会损伤人体元气，理所当然术后需要长时间卧床休息，尽量少活动。医生认为，这样的做法失去了做搭桥手术的价值，不仅身体会更加虚弱，还能让心脏和血管因为缺乏运动，导致储备功能减退。
　　冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管5年内大部分出现闭塞，乳内动脉桥血管长期通畅率高，但10年后闭塞风险增加，运动联合药物治疗可明显降低桥血管闭塞风险。在医生指导下进行运动康复治疗，使身体耐受力逐步提高，可恢复到发病前的工作生活状态，甚至比治疗前生活质量更好。
　　合理运动方案1
　　心脏康复治疗应该从手术前开始。主要是为了增强体质和器官功能，具体的运动方法是这样的：
　　1、术前：医生建议患者术前每天练习深呼吸、咳嗽训练。以及简单的力量练习，如上肢握拳练习，卧床交替抬高下肢练习，促进肺活量增加。
　　2、术后：一般术后一天就可以撤除呼吸机，开始康复治疗。
　　a&&术后2~3天，可在家属的帮助下抬高下肢，做握拳练习等。
　　b&&术后4~7天，可在医生的指导下进行床上和床边的运动。
　　出院前，医生会进行术后各项指标的全面评估，之后会给出个体化的心脏康复处方。
　　合理运动方案2
　　对于刚出院的患者来说，手术非常成功，在没有并发症和合并其他疾病的前提下，合理的运动安排是：
　　1、从每天25分钟开始，前后各10分钟慢走，中间5分钟稍加快速度。
　　2、每周运动5~7天，感觉略有气短即可。不要逞强，有明显不适时应停止运动。
　　3、第二周如果没有不适，可将运动时间增加为30分钟，前后各10分钟慢走，中间稍快步走的时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间增加5分钟。
　　4、1个半月左右实现每天运动一次，每次50分钟，也就是前后各10分钟慢走，中间快走时间达到30分钟。
　　原则上检查提示心肺功能许可时，不要卧床静养。
　　KK提示：心脏搭桥手术适合于以下三种病情：不稳定型心绞痛：即使在休息状态下也经常发作的心绞痛，而用药物治疗无效；局限性狭窄：冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，达75%以上，狭窄远端通畅，且冠脉直径大于1.0毫米；左冠状动脉主干病变或多支病变。
　　KK健康编辑：宗翰
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是否有必要做搭桥手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
心脏照影是否要发给医生看看？不知如何发给您
&副主任医师
好像是有问题，最好能看动态的录像。
状态：就诊前
那怎么把都动态的录像给您看呢？上传可能附件太大啦
状态：就诊前
有一个专门的心脏照影光盘，我是快递寄给您吗？告诉我地址吧
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
冠脉造影看过啦，是左前降支心肌桥，收缩期压缩大约90%，比较严重的，心肌桥手术效果不确切，一般是通过药物控制，严重的药物控制不良的，可以考虑手术治疗，但效果也不能保证的，请考虑一下。
状态：就诊前
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患者殷***购买了大夫
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状态：就诊前
考虑到我父亲年纪大了，手术有风险，而且手术的效果不确定，我们全家人都偏向于不做手术，吃药控制病情。这段时间吃药，父亲没发病。但是我父亲每天吃了半片“富马酸比索洛尔片”后血压出现偏低现象，不知道这正常吗？是否要减少剂量还是不用天天吃半片？还有一种药“匹伐他汀钙片”，医嘱说每天吃一片，但是药物说明书上写了很多副作用，请问专家：这药要天天吃吗？每天都要吃一片吗？专家是否有效果更好副作用更小的药物推荐取代这个药？前段时间我给您快递了我父亲的出院记录，里面有我父亲的病史，他曾发过脑梗，还有其他的疾病史，麻烦你再看看，综合考虑一下药物方面有何改进的地方，还有吃药的剂量和频率是否有改善的？附件中再附上出院记录和药物详单！期盼您的回复，谢谢！
状态：就诊前
刚才出院记录上传错误，现在再传上，并附上彩超和DSA诊断报告
&副主任医师
比索络尔吃了影响心率较多，血压降得少，如果血压过低是可以停药的，如果血脂不高，他汀类药物也是可以不吃的，因为副作用也挺大的，其他没有什么建议。
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疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：希望医生给予最佳治疗方案
病情描述：疾病:
8月冠心病住院造影累及3支血管10月突发心肌梗塞，慢性肾病，高血压我发了8月检查报告和10月心梗后报告望您给予帮助，无比感谢今天验血报告，请求您救救我爸
疾病名称：冠心病累及3支血管，心肌梗塞&&
希望得到的帮助：希望医生给予最佳治疗方案
病情描述：2009年发作胸闷不适症状就诊确定冠心病不稳定性心绞痛，高血压；2014年4月加重，去长沙附二出院诊断结果为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛，心脏扩大，心功能III级 2、高血压病 3级...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：希望医生能给一些药物服用的建议，两种药物是否可以一起服用或者是两种药物间断性服用...
病情描述：术后半年复查一次，除了血脂偏高一切正常。血压可以控制在80-120之间。但是血脂很顽固，只有同时服用瑞书法他丁钙片和非诺贝特才能把甘油三酯和胆固醇控制在正常值。但是当地医院多次强调，两种...
疾病名称：冠心病、高血压&&
希望得到的帮助：刘主任做的支架介入想近期回去复查求约
病情描述：女,71岁。2011年在阜外做的介入手术，当时放了五个支架，近期有阵发性房颤，血压升高
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：请教需要怎样治疗
病情描述：您好赵主任，我爸是6月28日您主刀做的搭桥手术。搭了四根桥。术后住院期间我爸就喘气厉害。一个月因为气短复查一次，血管桥吻合口有狭窄地方。恢复的三个月里时不时的就憋闷，有时一阵就好，这两...
疾病名称：肺动脉瘘，左室偏大，频发室性早搏&&
希望得到的帮助：打算马上手术，不知道该做介入还是外科手术？
病情描述：胸口疼，胸闷气短，无力，头晕，走路有时间长就胸闷，累，还有头晕
疾病名称：心脏搭桥手术五个月&&
希望得到的帮助：想问问这是怎么回事？
病情描述：心脏搭桥术后五个月，有时候头晕晕的，犯困，血压老低98--56这样左右
疾病名称：急性心梗死，形成室壁瘤，做了一个支架&&
希望得到的帮助：我爸爸用做室壁瘤手术吗？做的话，最佳时间是什么时候
病情描述：有室壁瘤，急性心梗做了一个支架，心率84
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冠心病，瓣膜病以及成人先心性的外科诊治，特别是微创冠状动脉手术等，对于危重、高龄患者有较多经验
夏利民，男，医学博士，心脏外科副主任医师。1991年毕业于上海医科大学医学系临床医学专业，同年7月至中山医...
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武汉协和医院这是术后常用的药物，主要作用就是使患者的心率减慢，从长期来说，有保护心功能的作用。但也有些人会出现心率过慢的情况。一般认为，白天心率在60次/分上下，晚上50次左右，是比较理想的。如果日常心率就在50次/分，可以适当减少倍他乐克的剂量，心率应可回升。有些人没有服用倍他乐克，但在服用合心爽（地尔硫卓），也有减慢心率的作用，也可以酌减。如果没有用任何降低心率的药，而平时心率过慢，可以到当地医院复查一下心电图。要是正常的话，不一定需要处理，如果有传导阻滞等问题，可考虑安装起搏器，但那样就必须咨询心率失常方面的专家来决定。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于心肌梗死其他问题
专家回复:你好，晚期可以化疗或者靶向药物治疗看看的，积极药物治疗
专家回复:您好，心肌梗死的治疗包括药物保守和冠脉造影。
专家回复:你好，根据你所描述的情况，也需要坚持服药治疗。
专家回复:你好，你这个年龄冠心病心绞痛的发病率比较低，神经痛可能性比较大，与精神紧张，休息...
专家回复:你好，这个可以支架植入治疗看看，药物治疗是基础的，积极治疗看看的
专家回复:你好，根据你所描述的情况，建议你到医院检查心电图及心肌酶才能确诊。
专家回复:你好，你想咨询什么？是检查结果吗？请详细说明你的病情。
专家回复:可以的！主要还是药物治疗的，基础药物如阿司匹林抗血小板治疗，扩张冠脉的单硝酸异山...
专家回复:你好，根据你所描述的情况，说明他的血管堵塞严重，支架治疗方案不可取。
专家回复:可能是测量不准确的，你的这个没有症状的问题不大，考虑不是因为心脏问题的
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核心提示：临床观察认为，安静时心率保持在55～70次/分钟(睡眠中的心率可在38～50次/分钟)是心脏健康的标志。心率太快会危害身体健康，诱发各种心血管疾病，缩短寿命。
　　在医学上，正常的心跳次数定义为每分钟60—100次。但近年越来越多的医学研究结果提示，心率增快危害健康、缩短寿命，增加心血管病的发病率和死亡率。　　早在1945年，著名学者莱维就发表文章指出，心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。40年后，美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究发表了更具说服力的资料，年龄在35—84岁的人群，前瞻性随访26年的结果表明，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。　　动态给心脏做个体检　　临床观察认为，安静时心率保持在55～70次/分钟(睡眠中的心率可在38～50次/分钟)是心脏健康的标志。对于健康人来说，经常出现安静时心率偏快，如果排除了生理因素(如焦虑紧张，大量吸烟、饮酒，喝浓茶、，失眠等)的影响，就应该去医院进行心血管方面的检查，排除疾病隐患。而对于原本就患有、等心血管疾病的患者来说，安静时的心率水平可预测今后的健康状况。　　所以，一次心电图、一次数，或激动、运动后脉搏暂时快于每分钟80次的情况都不算慢性脉搏增快。最客观的要数动态心电图（Holter）记录的平均心率，这是24小时内，包括白天与夜间，安静与活动时心率的均值，因此这个值很有意义。　　如何保持理想心率？　　首先是靠运动。常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢（运动时心率加快，但运动使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢）。静息心率能在50～65次（睡眠中的心跳次数可以为38～50次/分）是健康心脏的标志，也是长寿的标志。　　其次是保持适当体重。会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。　　此外，吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒。
　　不少老年人心率一慢（除病理性改变外）就害怕，是不妥当的。有研究证实，静息心率快会数倍地加速心血管病的进展，因此，应该采取措施控制过快的心率。医生们常给及冠心病患者服用β受体阻滞剂，其目的之一就是使心率减慢，保护心脏，减少与控制心肌缺血事件，改善心功能。
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常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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老是感觉心脏像被人揪住，痛的难受？当心冠心病找上身！有高血压、糖尿病、抽烟等3项危险因子的人，心肌梗塞发生率是一般人的13倍，不可不防。血压每下降2mmHg，冠心病死亡风险可降7%。病态的打呼噜会严重影响身体健康，阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）就是其中一个。如果发现打呼噜日益严重，早上起来口特别干，白天出现嗜睡，血压难降等情况，要及时到医院的睡眠中心或精神心理科就诊，查查打呼属于病态还是正常范围。本站已经通过实名认证，所有内容由罗万俊大夫本人发表
手术后心脏还跳的快是什么原因
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术后心脏还跳的快是什么原因
所就诊医院科室：
湘雅附一 心外科
治疗情况：
用药情况：
准确心跳次数是多少，最好做一个心电图
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疾病名称：做了心脏搭桥手术，心跳的好快，&&
希望得到的帮助：手术后心脏还跳的快是什么原因
病情描述：呕吐，心脏跳的快，伤口有些痛，背也有些痛
疾病名称：心脏搭桥手术后1个月&&
希望得到的帮助：心率快是什么原因，需要用什么药降心率
病情描述：心脏搭桥手术后1个月，现在心率快110次
疾病名称：心脏搭桥手术时在小腿处取了一根血管，现在出血&&
希望得到的帮助：心脏搭桥术后还要坚持服药么？
病情描述：心脏搭桥手术时在小腿处取了一根血管，现在取血管出出血，且发现一根线头，请问医生如何处理？
疾病名称：心脏搭桥手术两个月后能服用深海鱼油，纳豆胶囊吗？&&
希望得到的帮助：是否能够补充深海鱼油或纳豆胶囊
病情描述：心脏搭桥手术后八十天，各项指标基本正常，彩超和心电图，胸片均正常
疾病名称：心脏搭桥手术咨询&&
希望得到的帮助：麻烦大夫您看下，像我家人这样情况该怎么治疗呢？谢谢
病情描述：大夫您好，家人的发病时间实在日凌晨1点左右。去当地的县医院检查，昨天造影结果出来，大夫建议做心脏搭桥手术。家人有多年的高血压病史，近几年又增加了糖尿病，这几天医院测血糖在5-...
疾病名称：心脏搭桥手术，血糖一直降不下来。&&
希望得到的帮助：需要医生帮助怎么把血糖控制好
病情描述：病人自2002血糖高至今，一直口服二甲双胍。于日做心脏搭桥手术，目前在打中长效胰岛素，但是血糖一直不理想，餐后20左右。
疾病名称：心脏搭桥手术一年半复查&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：家父于14年9月在阜外医院做的心脏搭桥手术，杨主任亲自做的。父亲恢复很好。以前一直血压偏低，近三四个月，经常出现血压高的状况，最高一次，高压达到180。请问杨主任需要怎么办
疾病名称：心脏搭桥手术后，脑出血&&
希望得到的帮助：请问现在病人这种情况，该怎么办？
病情描述：今年做了心脏搭桥手术，术后一直有发烧情况，后来做了个脑CT，发现有脑出血情况。
疾病名称：心脏搭桥手术后，搭桥血管找不到了。&&
希望得到的帮助：能否不开胸，吃中药治疗，现在是否严重，还需做什么检查？
病情描述：2013年8在中日友好医院做的心脏搭桥手术，前天做了一个心脏CT结论是这个后搭的血管不见了，大夫现在初步认为是堵塞了，以前的主动脉血管堵塞为95%现在比以前通开点了，家里商量是否可以吃中药调...
疾病名称：心脏搭桥手术后咳嗽&&
希望得到的帮助：搭桥手术后咳嗽,该怎么解决？
病情描述：刘教授，您好，我是河南省驻马店冠心病患者，11月12号您给钱做了心脏搭桥手术，现在天天咳嗽，并且有痰，该怎么办？您开的倍林达吃完了，能吃波立维吗？谢谢！
疾病名称：心脏搭桥手术&&
希望得到的帮助：我们今天做的造影，医生建议做心脏搭桥手术，我们希望在贵院由宋跃大夫来给做，不知道...
病情描述：15天前开始，干轻微的活嗓子有点赌，过几分钟就好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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心脏瓣膜修复与置换，心脏冠状动脉搭桥，复杂先心病，大血管手术。
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